急診綠色通道管理規(guī)定
急診綠色通道管理規(guī)定
為保證急危病人的搶救工作及時，急診科開設(shè)綠色生命安全通道，即“急救綠色通道”，有哪些管理規(guī)定呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家分享關(guān)于急診綠色通道管理規(guī)定的相關(guān)資料，希望對您有幫助。
急診綠色通道管理規(guī)定如下
一、綠色通道服務(wù)的范圍
1. 直接危及生命的各科急危重疾病(如腦梗、心梗、多發(fā)傷復(fù)合傷、各種原因引起的循環(huán)呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭等)。
2.無家屬陪同且需要急診處理的患者。
3. 無法確定身份(如弱智且無陪同人員等)且需要急診處理的患者。
4.突發(fā)事件，對社會影響力較大事件中的患者。
5.見義勇為的受傷者。
二、綠色通道救治的基本要求
1.以搶救生命為原則，先救治，后結(jié)算。
2.急診科護士接診時，如發(fā)現(xiàn)符合“綠色通道”服務(wù)范圍的患者，須立即報告醫(yī)生，由接診醫(yī)生決定是否開通綠色通道。一旦開通綠色通道，即實行“二先二后”的規(guī)定(即先救治處置，后掛號交費;先入院搶救，后交費辦手續(xù))。化驗、檢查、輸血、用藥、住院等由護士在相關(guān)醫(yī)療文書上蓋“綠色通道”專用章，各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門必須根據(jù)醫(yī)囑單、輸血及輔助檢查申請單上急診科“綠色通道”專用章，優(yōu)先為患者提供服務(wù)，如優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥、優(yōu)先治療、優(yōu)先使用電梯等快捷的服務(wù)。
3.急診科醫(yī)生接診“綠色通道”的病人時，應(yīng)根據(jù)初步的病情判斷，盡快下達建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征、進行各種救治措施及各種相關(guān)檢查的口頭或書面醫(yī)囑。急診科護士核對后及時執(zhí)行。
4.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生負(fù)責(zé)對患者的搶救、向上級醫(yī)生或科主任報告、組織會診、完成各種醫(yī)療文書、必要時與護士共同護送患者進行檢查或轉(zhuǎn)送等任務(wù)。
5.各科室值班人員(包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技、藥劑、后勤維修保障人員等)應(yīng)保持通訊暢通，接到急診科急會診或其它緊急請求后，必須于10分種內(nèi)到達急診科或請求地點。
6.對需做各種急診輔助檢查的危重患者，必須由護理人員陪同，必要時與醫(yī)師共同護送，準(zhǔn)備必要的搶救設(shè)施和藥品，邊搶救、邊檢查。
7.對需住院、緊急手術(shù)等治療的患者，急診科應(yīng)及時與相關(guān)科室聯(lián)系，根據(jù)病情準(zhǔn)備必要的搶救設(shè)施和藥品，由護士護送或與醫(yī)師共同護送，并與接收科室進行患者病情及病歷資料的當(dāng)面交接工作。
8.急診藥房取藥窗口，接到蓋有“綠色通道”專用章的醫(yī)囑 單時，應(yīng)5分鐘內(nèi)完成取藥工作。
9.各輔助檢查科室須及時接受標(biāo)本和患者。急診化驗、心電圖、影像常規(guī)檢查、超聲檢查等各項急診檢查項目應(yīng)在30分鐘內(nèi)出具報告結(jié)果;CT或MR室在接到急診科急診檢查電話后，應(yīng)盡快安排檢查時間，完成檢查并出具檢查報告。有關(guān)科室在完成上述檢查出具結(jié)果之后，須及時電話告知急診科。
10.凡需多個科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的?？瓶剖沂罩?。如有爭議，急診科主任有權(quán)裁決，或由醫(yī)務(wù)科(總值班)決定。
11.對突發(fā)公共事件(如交通事故、中毒等)，有三人以上患者的重大搶救時，應(yīng)在緊急救治的同時，立即報告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
三、綠色通道的管理
1.醫(yī)院設(shè)有“綠色通道”專用章，由急診科保管。急診科制定“綠色通道”專用章保管和使用制度，交醫(yī)務(wù)科審批和備案。各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門必須根據(jù)急診科“綠色通道”專用章優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。
2.急診科要盡可能詳細(xì)登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細(xì)住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、搶救全過程、患者去向(包括轉(zhuǎn)診科室和死亡)等資料?？剖屹|(zhì)量管理小組每月
進行科室討論，對急救質(zhì)量進行評價，提出改進措施。醫(yī)務(wù)科定期追蹤檢查，對急診綠色通道急救質(zhì)量及急救環(huán)節(jié)進行評價，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，必要時組織討論進行改進。不定期舉行急診綠色通道實地演練，促使急診綠色通道工作不斷完善。
3.急診科應(yīng)嚴(yán)格掌握開通“綠色通道”的范圍，如發(fā)現(xiàn)因“人情”違反規(guī)定開通“綠色通道”，經(jīng)查實產(chǎn)生的醫(yī)療費用由責(zé)任人承擔(dān)，并按《臨床醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量管理違規(guī)記分辦法》處理。
4.各科室臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情合理檢查、合理用藥，急救用藥只限當(dāng)天量，中成藥不在“綠色通道”用藥范圍。
5.急診科、各病區(qū)有責(zé)任在病人緊急處置結(jié)束后，抓緊催費。對以“綠色通道”進院的欠費患者，各科室應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科報告并遵守下列救治原則：重視物理查體，選擇必需的輔助檢查，保證急救用藥和基本治療用藥，有手術(shù)指征的應(yīng)及時手術(shù)。對“三無”病人(無身份、無家屬、無經(jīng)濟來源)，也應(yīng)遵守上述規(guī)定。
以“綠色通道”進院的患者如發(fā)生欠費，醫(yī)務(wù)科組織專家檢查其病歷，如查出有不合理用藥或檢查，其費用由經(jīng)治醫(yī)師全額承擔(dān)。因管理不當(dāng)造成逃費的，責(zé)任人全額承擔(dān)欠費。
6. 對拒不執(zhí)行或干擾急診綠色通道運行的個人和科室，按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全違規(guī)記分辦法及醫(yī)院獎懲條例進行處理。
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