放射診療許可管理規(guī)定

　　你知道什么是放射診療嗎?放射診療的管理規(guī)定又有哪些呢?下面是學習啦小編為你整理的放射診療許可管理規(guī)定，希望對你有用!

　　放射診療許可管理規(guī)定

　　第一章 總 則

　　第一條 為加強和規(guī)范放射診療許可證的發(fā)放管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，結合我省實際，特制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于本省境內(nèi)開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　第三條 從事放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構，必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射診療許可證(以下簡稱許可證)，方可從事許可范圍內(nèi)的放射診療工作。

　　第四條 放射診療工作是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。分為放射治療、核醫(yī)學、介入放射學和X射線影像診斷四類。

　　第二章 放射診療許可

　　第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當具有與所開展的放射診療活動相適應的執(zhí)業(yè)條件。

　　第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構設置放射診療項目，應當按照其開展的診療活動的類別，按本辦法的規(guī)定分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出申請。

　　第七條 省級衛(wèi)生行政部門負責開展放射治療、核醫(yī)學活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構申請的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。省級衛(wèi)生行政部門委托設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門(以下簡稱市級衛(wèi)生行政部門)承擔開展核醫(yī)學活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構放射診療許可的受理、資料審查和現(xiàn)場審核工作。

　　第八條 市級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)開展介入放射學活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構申請的受理、審查、審批和許可證發(fā)放工作。

　　第九條 縣級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)開展X射線影像診斷活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構申請的受理、審查、審批、許可證發(fā)放工作。

　　第十條 同時開展不同類別放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當向由具有最高類別審批權的衛(wèi)生行政部門申請辦理放射診療許可。

　　第十一條 開展放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構應當向相應的衛(wèi)生行政部門提出設置放射診療項目申請，并提交下列資料：

　　(一)放射診療許可申請表 (附件1);

　　(二)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《設置醫(yī)療機構批準書》(復印件);

　　(三)放射診療工作人員一覽表(附件2)和放射診療專業(yè)技術人員的任職資格證書或相關專業(yè)培訓(進修)證明(復印件);

　　(四)放射診療設備、放射防護與質控設備清單(附件3);

　　(五)衛(wèi)生行政部門認定機構出具的放射防護檢測報告;

　　(六)建設項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件;

　　(七)放射防護規(guī)章制度和放射事故應急預案;

　　(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其它有關資料。

　　第十二條 申請資料齊全、符合要求的，衛(wèi)生行政部門應當及時受理，并在5個工作日內(nèi)向申請單位出具許可申請受理通知書;不符合要求的，應當一次性告知申請單位需要補正的全部內(nèi)容或出具許可申請不予受理通知書，告知申請單位不予受理的原因。

　　第十三條 衛(wèi)生行政部門應當自正式受理之日起20個工作日內(nèi)作出是否準予行政許可的決定。經(jīng)審查，符合要求的，作出準予行政許可的書面決定。經(jīng)審查不符合要求的，作出不予行政許可的書面決定，同時說明理由，并告知相應的救濟權利。

　　第十四條 市級衛(wèi)生行政部門根據(jù)第七條第二款受理的開展核醫(yī)學活動醫(yī)療衛(wèi)生機構的申請，應當自正式受理之日起12個工作日內(nèi)完成該申請材料書面審核和現(xiàn)場審查工作，審查同意蓋章后，將申請材料報省級衛(wèi)生行政部門。

　　第十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構取得許可證后,應當按規(guī)定到核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理相應診療科目登記手續(xù)。未取得許可證或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

　　第十六條 許可證與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗。 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在規(guī)定校驗期限前30日，向原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交下列相關資料：

　　(一)許可證的正、副本;

　　(二)本校驗周期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門認定機構出具的放射防護檢測報告;

　　(三)放射診療工作人員專業(yè)及防護知識培訓、健康體檢和個人劑量檢測的證明材料;

　　(四)本校驗周期本單位放射工作開展情況報告;

　　(五)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。

　　經(jīng)審查符合有關規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門應準予校驗。

　　第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構變更放射診療項目的，應當向原放射診療許可批準機關提出許可變更申請，并提交下列材料：

　　(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構放射診療許可變更申請;

　　(二)許可證原件(正本、副本);

　　(三)變更項目相應專業(yè)技術人員的任職資格證書復印件;

　　(四)變更放射診療科目的設備、放射防護與質控設備清單;

　　(五)新增放射診療建設項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件;

　　(六)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他資料。

　　同時向衛(wèi)生行政部門提出申請辦理診療科目變更登記手續(xù)。 衛(wèi)生行政部門應當自受理變更申請之日起20個工作日內(nèi)作出審查決定，未經(jīng)批準不得變更。

　　第十八條 縣級以上衛(wèi)生行政部門必須嚴格按照法律、法規(guī)和規(guī)章所規(guī)定的權限、范圍、條件與程序，遵循公開、公平、公正、便民原則，做好許可證的發(fā)放管理工作。各級衛(wèi)生行政部門應當建立許可證信息管理制度，定期公告取得、吊銷或注銷許可證的放射診療單位名錄。

　　第十九條 縣級以上衛(wèi)生行政部門應當依法對本轄區(qū)內(nèi)從事放射診療活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行監(jiān)督檢查。

　　第二十條 許可證遺失的，原持證單位應于遺失后60日內(nèi)向原批準衛(wèi)生行政機關申請補辦。許可證校驗期不變。

　　第三章 放射診療建設項目的衛(wèi)生審查

　　第二十一條 新建、改建、擴建放射診療建設項目(以下簡稱建設項目)的放射防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時驗收投產(chǎn)。

　　第二十二條 建設項目施工前，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按本辦法的規(guī)定，向相應衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生審查，提交下列資料：

　　(一)建設項目衛(wèi)生審查申請;

　　(二)衛(wèi)生行政部門認定機構出具的建設項目職業(yè)病危害放射防護預評價報告;

　　(三)建設項目環(huán)境平面圖(含周圍50米內(nèi)建筑物名稱、高度、河流、道路等)，放射診療工作場所建筑設計圖紙(包括平面布局圖、機房的平面圖、剖面圖和通風圖等);

　　(四)涉及到大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃管理的，還應提供相應衛(wèi)生行政部門批準的大型醫(yī)用設備配置許可證或相關批文。

　　衛(wèi)生行政部門應當自收到上述材料之日起30個工作日內(nèi)組織進行審查，經(jīng)審核符合國家相應衛(wèi)生標準和要求的，發(fā)給建設項目設計衛(wèi)生審查合格證明文件，建設項目方可施工。

　　第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構在建設項目竣工驗收前，應當進行職業(yè)病危害控制效果評價;符合規(guī)定要求的，向相應的衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生驗收，并提交下列資料：

　　(一)建設項目竣工衛(wèi)生驗收申請;

　　(二)建設項目衛(wèi)生審查合格證明文件;

　　(三)衛(wèi)生行政部門認定的機構出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告;

　　(四)放射診療工作人員一覽表;

　　(五)放射防護與質控設備清單;

　　(六)放射事件應急處理預案等相應規(guī)章制度;

　　(七)放射防護管理組織的文件或放射防護管理人員名單;

　　(八)衛(wèi)生行政部門依法要求提供的其他有關資料。

　　經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織的現(xiàn)場驗收，合格后發(fā)給建設項目竣工衛(wèi)生驗收合格證明文件。

　　放射診療管理規(guī)定

　　第一章 總 則

　　第一條 為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《醫(yī)療機構管理條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。

　　第二條 本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機構。本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進行臨床醫(yī)學診斷、治療和健康檢查的活動。

　　第三條 衛(wèi)生部負責全國放射診療工作的監(jiān)督管理?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。第四條 放射診療工作按照診療風險和技術難易程度分為四類管理：

　　(一)放射治療;

　　(二)核醫(yī)學;

　　(三)介入放射學;

　　(四)X射線影像診斷。

　　醫(yī)療機構開展放射診療工作，應當具備與其開展的放射診療工作相適應的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術和醫(yī)用輻射機構許可(以下簡稱放射診療許可)。

　　第五條 醫(yī)療機構應當采取有效措施，保證放射防護、安全與放射診療質量符合有關規(guī)定、標準和規(guī)范的要求。

　　第二章 執(zhí)業(yè)條件

　　第六條 醫(yī)療機構開展放射診療工作，應當具備以下基本條件：

　　(一)具有經(jīng)核準登記的醫(yī)學影像科診療科目;

　　(二)具有符合國家相關標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設施;

　　(三)具有質量控制與安全防護專(兼)職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器;

　　(四)產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案;

　　(五)具有放射事件應急處理預案。

　　第七條 醫(yī)療機構開展不同類別放射診療工作，應當分別具有下列人員：

　　(一)開展放射治療工作的，應當具有：

　　1.中級以上專業(yè)技術職務任職資格的放射腫瘤醫(yī)師;

　　2.病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員;

　　3.大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)學物理人員;

　　4.放射治療技師和維修人員。

　　(二)開展核醫(yī)學工作的，應當具有：

　　1.中級以上專業(yè)技術職務任職資格的核醫(yī)學醫(yī)師;

　　2.病理學、醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員;

　　3.大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的技術人員或核醫(yī)學技師。

　　(三)開展介入放射學工作的，應當具有：

　　1.大學本科以上學歷或中級以上專業(yè)技術職務任職資格的放射影像醫(yī)師;

　　2.放射影像技師;

　　3.相關內(nèi)、外科的專業(yè)技術人員。

　　(四)開展X射線影像診斷工作的，應當具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。

　　第八條 醫(yī)療機構開展不同類別放射診療工作，應當分別具有下列設備：

　　(一)開展放射治療工作的，至少有1臺遠距離放射治療裝置，并具有模擬定位設備和相應的治療計劃系統(tǒng)等設備;

　　(二)開展核醫(yī)學工作的，具有核醫(yī)學設備及其他相關設備;

　　(三)開展介入放射學工作的，具有帶影像增強器的醫(yī)用診斷X射線機、數(shù)字減影裝置等設備;

　　(四)開展X射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷X射線機或CT機等設備。

　　第九條 醫(yī)療機構應當按照下列要求配備并使用安全防護裝置、輻射檢測儀器和個人防護用品：

　　(一)放射治療場所應當按照相應標準設置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置;配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀;

　　(二)開展核醫(yī)學工作的，設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所，放射性廢物屏蔽設備和存放場所;配備活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀;

　　(三)介入放射學與其他X射線影像診斷工作場所應當配備工作人員防護用品和受檢者個人防護用品。

　　第十條 醫(yī)療機構應當對下列設備和場所設置醒目的警示標志：

　　(一)裝有放射性同位素和放射性廢物的設備、容器，設有電離輻射標志;

　　(二)放射性同位素和放射性廢物儲存場所，設有電離輻射警告標志及必要的文字說明;

　　(三)放射診療工作場所的入口處，設有電離輻射警告標志;

　　(四)放射診療工作場所應當按照有關標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作指示燈。

　　第三章 放射診療的設置與批準

　　第十一條 醫(yī)療機構設置放射診療項目，應當按照其開展的放射診療工作的類別，分別向相應的衛(wèi)生行政部門提出建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收和設置放射診療項目申請：

　　(一)開展放射治療、核醫(yī)學工作的，向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理;

　　(二)開展介入放射學工作的，向設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理;

　　(三)開展X射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。

　　同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權的衛(wèi)生行政部門申請辦理。

　　第十二條 新建、擴建、改建放射診療建設項目，醫(yī)療機構應當在建設項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告，申請進行建設項目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設項目，還應當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術機構出具的預評價報告技術審查意見。

　　衛(wèi)生行政部門應當自收到預評價報告之日起30日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關衛(wèi)生標準和要求的，方可施工。

　　第十三條 醫(yī)療機構在放射診療建設項目竣工驗收前，應當進行職業(yè)病危害控制效果評價;并向相應的衛(wèi)生行政部門提交下列資料，申請進行衛(wèi)生驗收：

　　(一)建設項目竣工衛(wèi)生驗收申請;

　　(二)建設項目衛(wèi)生審查資料;

　　(三)職業(yè)病危害控制效果放射防護評價報告;

　　(四)放射診療建設項目驗收報告。

　　立體定向放射治療、質子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設項目，應當提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術機構出具的職業(yè)病危害控制效果評價報告技術審查意見和設備性能檢測報告。

　　第十四條 醫(yī)療機構在開展放射診療工作前，應當提交下列資料，向相應的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請：

　　(一)放射診療許可申請表;

　　(二)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《設置醫(yī)療機構批準書》(復印件);

　　(三)放射診療專業(yè)技術人員的任職資格證書(復印件);

　　(四)放射診療設備清單;

　　(五)放射診療建設項目竣工驗收合格證明文件。

　　第十五條 衛(wèi)生行政部門對符合受理條件的申請應當即時受理;不符合要求的，應當在5日內(nèi)一次性告知申請人需要補正的資料或者不予受理的理由。衛(wèi)生行政部門應當自受理之日起20日內(nèi)作出審查決定，對合格的予以批準， 發(fā)給《放射診療許可證》;不予批準的，應當書面說明理由。

　　第十六條 醫(yī)療機構取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應根據(jù)許可情況，將醫(yī)學影像科核準到二級診療科目。未取得《放射診療許可證》或未進行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。

　　第十七條 《放射診療許可證》與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗，申請校驗時應當提交本周期有關放射診療設備性能與輻射工作場所的檢測報告、放射診療工作人員健康監(jiān)護資料和工作開展情況報告。

　　醫(yī)療機構變更放射診療項目的，應當向放射診療許可批準機關提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。衛(wèi)生行政部門應當自收到變更申請之日起20日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準不得變更。

　　第十八條 有下列情況之一的，由原批準部門注銷放射診療許可，并登記存檔，予以公告：

　　(一)醫(yī)療機構申請注銷的;

　　(二)逾期不申請校驗或者擅自變更放射診療科目的;

　　(三)校驗或者辦理變更時不符合相關要求，且逾期不改進或者改進后仍不符合要求的;

　　(四)歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)1年以上的;

　　(五)被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的。

　　第四章 安全防護與質量保證

　　第十九條 醫(yī)療機構應當配備專(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護。其主要職責是：

　　(一)組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度;

　　(二)定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查;

　　(三)組織本機構放射診療工作人員接受專業(yè)技術、放射防護知識及有關規(guī)定的培訓和健康檢查;

　　(四)制定放射事件應急預案并組織演練;

　　(五)記錄本機構發(fā)生的放射事件并及時報告衛(wèi)生行政部門。

　　第二十條 醫(yī)療機構的放射診療設備和檢測儀表，應當符合下列要求：

　　(一)新安裝、維修或更換重要部件后的設備，應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測，合格后方可啟用;

　　(二)定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行1次狀態(tài)檢測;

　　(三)按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表;

　　(四)放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。 第二十一條 醫(yī)療機構應當定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關規(guī)定或者標準。

　　放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存;儲存場所應當采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報警裝置。放射性同位素儲存場所應當有專人負責，有完善的存入、領取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴格，檢查及時，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。 第二十二條 放射診療工作人員應當按照有關規(guī)定配戴個人劑量計。

　　第二十三條 醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

　　第二十四條 醫(yī)療機構應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保證監(jiān)測規(guī)范。

　　第二十五條 放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

　　第二十六條 醫(yī)療機構在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術。 實施檢查應當遵守下列規(guī)定：

　　(一)嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射;

　　(二)不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目;

　　(三)對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應問明是否懷孕;非特殊需要，對受孕后8至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查;

　　(四)應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查;

　　(五)實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。

　　第二十七條 醫(yī)療機構使用放射影像技術進行健康普查的，應當經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴格的質量控制措施。

　　使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。 在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，應當報省級衛(wèi)生行政部門批準?？缡　⒆灾螀^(qū)、直轄市或者在全國范圍內(nèi)進行放射影像健康普查，應當報衛(wèi)生部批準。

　　第二十八條 開展放射治療的醫(yī)療機構，在對患者實施放射治療前，應當進行影像學、病理學及其他相關檢查，嚴格掌握放射治療的適應證。對確需進行放射治療的，應當制定科學的治療計劃，并按照下列要求實施：

　　(一)對體外遠距離放射治療，放射診療工作人員在進入治療室前，應首先檢查操作控制臺的源位顯示，確認放射線束或放射源處于關閉位時，方可進入;

　　(二)對近距離放射治療，放射診療工作人員應當使用專用工具拿取放射源，不得徒手操作;對接受敷貼治療的患者采取安全護理，防止放射源被患者帶走或丟失;

　　(三)在實施永久性籽粒插植治療時，放射診療工作人員應隨時清點所使用的放射性籽粒，防止在操作過程中遺失;放射性籽粒植入后，必須進行醫(yī)學影像學檢查，確認植入部位和放射性籽粒的數(shù)量;

　　(四)治療過程中，治療現(xiàn)場至少應有2名放射診療工作人員，并密切注視治療裝置的顯示及病人情況，及時解決治療中出現(xiàn)的問題;嚴禁其他無關人員進入治療場所;

　　(五)放射診療工作人員應當嚴格按照放射治療操作規(guī)范、規(guī)程實施照射;不得擅自修改治療計劃;

　　(六)放射診療工作人員應當驗證治療計劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應當及時采取補救措施并向本科室負責人或者本機構負責醫(yī)療質量控制的部門報告。 第二十九條 開展核醫(yī)學診療的醫(yī)療機構，應當遵守相應的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設備、工作場所和環(huán)境;按照有關標準的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。 第三十條 核醫(yī)學診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應當單獨收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國家有關規(guī)定處理。

　　第三十一條 醫(yī)療機構應當制定防范和處置放射事件的應急預案;發(fā)生放射事件后應當立即采取有效應急救援和控制措施，防止事件的擴大和蔓延。

　　第三十二條 醫(yī)療機構發(fā)生下列放射事件情形之一的，應當及時進行調查處理，如實記錄，并按照有關規(guī)定及時報告衛(wèi)生行政部門和有關部門：

　　(一)診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量50%以上的;

　　(二)放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的;

　　(三)人員誤照或誤用放射性藥物的;

　　(四)放射性同位素丟失、被盜和污染的;

　　(五)設備故障或人為失誤引起的其他放射事件。

　　第五章 監(jiān)督管理

　　第三十三條 醫(yī)療機構應當加強對本機構放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況，保證放射診療的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。 第三十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域內(nèi)開展放射診療活動的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括：

　　(一)執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標準和規(guī)范等情況;

　　(二)放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責任制等制度的落實情況;

　　(三)健康監(jiān)護制度和防護措施的落實情況;

　　(四)放射事件調查處理和報告情況。

　　第三十五條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進行監(jiān)督檢查時，應當出示證件;被檢查的單位應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。 第三十六條 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權實施檢查、檢測的機構及其工作人員依法檢查時，應當保守被檢查單位的技術秘密和業(yè)務秘密。 第三十七條 衛(wèi)生行政部門應當加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設，提高執(zhí)法人員的業(yè)務素質和執(zhí)法水平，建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。

　　第六章 法律責任

　　第三十八條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

　　(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;

　　(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進行校驗的;

　　(三) 未經(jīng)批準擅自變更放射診療項目或者超出批準范圍從事放射診療工作的。 第三十九條 醫(yī)療機構使用不具備相應資質的人員從事放射診療工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

　　第四十條 醫(yī)療機構違反建設項目衛(wèi)生審查、竣工驗收有關規(guī)定的，按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定進行處罰。

　　第四十一條 醫(yī)療機構違反本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正;并可處1萬元以下的罰款：

　　(一) 購置、使用不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備的;

　　(二) 未按照規(guī)定使用安全防護裝置和個人防護用品的;

　　(三) 未按照規(guī)定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢查的;

　　(四) 未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量監(jiān)測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案的;

　　(五) 發(fā)生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;

　　(六) 發(fā)生放射事件未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時報告的;

　　(七) 違反本規(guī)定的其他情形。

　　第四十二條 衛(wèi)生行政部門及其工作人員違反本規(guī)定，對不符合條件的醫(yī)療機構發(fā)放《放射診療許可證》的，或者不履行法定職責，造成放射事故的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分;情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　放射診療工作管理

　　1、放射診療單位，應設有專(兼)職放射防護管理人員，負責制定放射事件應急預案并組織演練，并檢查本單位的放射防護措施，落實情況經(jīng)常向單位領導報告檢查情況，并提出改進意見。

　　2、新建、擴建、改建放射診療建設項目，醫(yī)療機構應當在建項目施工前向相應的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護預評價報告，申請進行建設項目衛(wèi)生審查。取得《放射診療許可證》后，方可開展放射診療工作。

　　3、放射診療場所必須保證周圍環(huán)境的安全，防護設施要齊全，布局要合理，要符合國家有關的具體規(guī)定和標準。

　　4、醫(yī)療機構變更放射診療項目的，應當向放射診療許可標準機關提出許可變更申請，并提交變更許可項目名稱、放射防護評價報告等資料;同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項目及變更理由等資料。

　　5、放射診療工作人員，應當按照有關規(guī)定佩戴個人劑量計上崗工作。

　　6、放射診療工作人員，必須經(jīng)過就業(yè)前的放射防護知識培訓，取得“放射工作人員證”后方可上崗工作。

　　7、醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離剛時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

　　8、放射診療工作單位，必須接受當?shù)匦l(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，自覺執(zhí)行國家有關放射法規(guī)和標準，積極做好本單位的放射衛(wèi)生工作。

　　XX市衛(wèi)生局

　　1、從事放射線的工作人員，必須取得放射工作人員專業(yè)技術資格證書，同時具有一定的放射線操作及防護知識，必須取得“放射工作人員證”方可上崗。

　　2、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康體檢，并妥善安排休假。

　　3、放射線科工作人員要正確合理地使用X線機及CT設備，盡量減少X線和受檢者的受照劑量，工作人員合理使用防護用品，嚴禁裸手伸入有線束中進行工作。

　　4、使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應當報縣級衛(wèi)生行政部門批準，方可使用。

　　5、嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。

　　6、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。

　　7、對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應問明是否懷孕;非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。

　　8、應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

　　9、實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。

　　10、放射診療工作場所應當按照有關標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，應設有電離輻射警告標志和工作指示燈。