醫(yī)院病危通知書
醫(yī)院病危通知書
醫(yī)院會在病人病情達到一定嚴重程度的時候給病人家屬發(fā)出病危通知書。下面是學習啦小編整理的醫(yī)院病危通知書,歡迎閱讀參考。
醫(yī)院病危通知書篇1
親屬:患者 同志(先生、女士),身份證號碼: ,現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,雖經(jīng)積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能,隨時可能危及生命,特下達病危通知。
盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:
為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如果在救治過程中出現(xiàn)意外。院方不承擔一切責任。如您還有其他要求,請在接到“病危通知書”后立即告知我科。
主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務人員簽字:
患者家屬/監(jiān)護人簽字:與患者關系:簽字時間:
年月日時分
醫(yī)院病危通知書篇2
親屬:
患者 性別 年齡 床號 病案號
診斷為 現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。
盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬簽名:
親屬與患者的關系:
身份證號碼: 日期: 年 月 日 時 分
醫(yī)院 科
(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
醫(yī)院病危通知書篇3
________親屬:
患者____性別____年齡____ 床號____ 病案號____
診斷為____________現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名:____
日期:____年____月____日____時____分
親屬簽名:____
親屬與患者的關系:________
身份證號碼:________
日期:____年____月____日____時____分
____________醫(yī)院
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