四環(huán)素片說明書
四環(huán)素片說明書
四環(huán)素片(同濟(jì)堂)用于下列疾病：立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染、回歸熱、布魯菌病、霍亂、兔熱病、鼠疫、 軟下疳等。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的四環(huán)素片說明書，歡迎閱讀。
四環(huán)素片商品介紹
通用名：四環(huán)素片
生產(chǎn)廠家: 貴州同濟(jì)堂制藥有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H52020659
藥品規(guī)格：0.25g*100片
藥品價(jià)格：￥5元
四環(huán)素片說明書
【通用名稱】四環(huán)素片
【商品名稱】四環(huán)素片
【英文名稱】TetracyclineTablets
【拼音全碼】SiHuanSuPian(TongJiTang)
【主要成份】四環(huán)素片主要成份為四環(huán)素。其化學(xué)名為：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,6,10,12,12α-五羥基-1,11-二氧代-1,4,4α，5,5α,6,11,12α-八氫-2-并四苯甲酰胺。
分子式：C22H24N2O8
分子量：444.44
【性狀】該品為黃色片或糖衣片。
【適應(yīng)癥/功能主治】四環(huán)素片作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾病：立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染、回歸熱、布魯菌病、霍亂、兔熱病、鼠疫、軟下疳等。
【規(guī)格型號(hào)】0.25g*100s
【用法用量】口服，成人常用量：一次0.25～0.5g，每6小時(shí)1次。8歲以上小兒常用量：每次25～50mg/kg,每6小時(shí)1次。療程一般為7～14日，支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。
【不良反應(yīng)】1、胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報(bào)道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者?！ ?、四環(huán)素片可致肝毒性，通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。四環(huán)素所致胰腺炎也可與肝毒性同時(shí)發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病?！ ?、變態(tài)反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)會(huì)有光敏現(xiàn)象。所以，應(yīng)建議患者服用四環(huán)素片期間不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥?！ ?、血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少?！ ?、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等?！ ?、腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒?！ ?、二重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用四環(huán)素片可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴(yán)重者可致敗血癥?！ ?、四環(huán)素類的應(yīng)用可使人體內(nèi)正常菌群減少，導(dǎo)致維生素B缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。
【禁忌】對(duì)四環(huán)素類藥物過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1、交叉過敏反應(yīng)：各種四環(huán)素類藥物間可產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)?！ ?、對(duì)診斷的干擾： (1)測(cè)定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時(shí)，由于四環(huán)素對(duì)熒光的干擾，可使測(cè)定結(jié)果偏高?！ ?2)四環(huán)素片可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶(AST、ALT)的測(cè)定值升高?！ ?、長(zhǎng)期用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝、腎功能?！ ?、應(yīng)用四環(huán)素片時(shí)應(yīng)飲用足量(約240ml)水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。5、四環(huán)素片宜空腹口服，即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，以避免食物對(duì)吸收的影響?！?、下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用四環(huán)素片：(1)由于四環(huán)素片可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。(2)由于四環(huán)素片可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮，并根據(jù)腎功能損害的程度減量應(yīng)用?！ ?、治療性病時(shí)，如懷疑同時(shí)合并螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。
【兒童用藥】在牙齒發(fā)育期間(懷孕中后期、嬰兒和8歲以下兒童)應(yīng)用該品時(shí)，四環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物，導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制，故8歲以下小兒不宜用該品。
【老年患者用藥】老年患者常伴有腎功能減退，因此需調(diào)整劑量。應(yīng)用該品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】該品可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)，該類藥物在動(dòng)物中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜應(yīng)用。同時(shí)妊娠期婦女對(duì)四環(huán)素的肝毒性反應(yīng)尤為敏感，應(yīng)避免使用此類藥物。該品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對(duì)乳兒有潛在的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能，哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)應(yīng)暫停授乳。
【藥物相互作用】1、與制酸藥如碳酸氫鈉同用時(shí)，由于胃內(nèi)pH值增高，可使該品吸收減少，活性減低，故服用該品后1～3小時(shí)內(nèi)不應(yīng)服用制酸藥。四環(huán)素2、含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與該品形成不溶性絡(luò)合物，使該品吸收減少。3、與全身麻醉藥甲氧氟烷合用時(shí)，可增強(qiáng)其腎毒性。4、與強(qiáng)利尿藥如呋塞米等藥物合用時(shí)可加重腎功能損害。5、與其他肝毒性藥物(如抗腫瘤化療藥物)合用時(shí)可加重肝損害。6、降血脂藥考來烯胺或考來替泊可影響該品的吸收，必須間隔數(shù)小時(shí)分開服用。7、該品可降低避孕藥效果，增加經(jīng)期外出血的可能。8、該品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。
【藥物過量】該品無特異性拮抗劑，藥物過量時(shí)主要是對(duì)癥療法和支持療法，如洗胃、用催吐藥及補(bǔ)液等。
【藥理毒理】該品為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。除了常見的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外，多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對(duì)該品敏感。該品對(duì)革蘭陽性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對(duì)其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等對(duì)該品敏感。該品對(duì)淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對(duì)四環(huán)素也耐藥。該品對(duì)弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好，對(duì)銅綠假單胞菌無抗菌活性，對(duì)部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用，但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此臨床上并不選用。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌對(duì)四環(huán)素多數(shù)耐藥，并且，同類品種之間存在交叉耐藥。該品作用機(jī)制在于藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結(jié)，從而抑制肽連的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
【藥代動(dòng)力學(xué)】該品為四環(huán)素堿，口服可吸收但不完全，約30%～40%的給藥量可從胃腸道吸收。口服吸收受食物和金屬離子的影響，后者與藥物形成絡(luò)合物使吸收減少。單劑口服該品250mg后，血藥峰濃度(Cmax)為2～4mg/L。多劑口服該藥250mg或500mg(每6小時(shí)服藥1次后)，穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別可達(dá)1～3mg/L和1.5～5mg/L。吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液，易滲入胸水、腹水、胎兒循環(huán)，但不易透過血-腦脊液屏障，能沉積于骨、骨髓、牙齒及牙釉質(zhì)中。該品可分泌至乳汁，乳汁中濃度可達(dá)母血濃度的60%～80%。蛋白結(jié)合率為55%～70%，，該品主要自腎小球?yàn)V過排出體外，腎功能正常者血消除半衰期(t1/2?)為6～11小時(shí)，無尿患者可達(dá)57～108小時(shí)，其未吸收部分自糞便以原形排出，少量藥物自膽汁分泌至腸道排出，故腎功能減退時(shí)可明顯影響藥物的清除。該品可自血液透析緩慢清除，約可清除給藥量的10%～15%。
【貯藏】遮光密封，存干燥處。
【包裝】每盒100片。
【有效期】24月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H52020659
【生產(chǎn)企業(yè)】貴州同濟(jì)堂制藥有限公司
四環(huán)素片(同濟(jì)堂)的功效與作用四環(huán)素片(同濟(jì)堂)用于下列疾?。毫⒖舜误w病、支原體屬感染、衣原體屬感染、回歸熱、布魯菌病、霍亂、兔熱病、鼠疫、 軟下疳等。
四環(huán)素片服用常見問題
四環(huán)素片作為一種廣譜抑菌劑，對(duì)立克次氏體、支原體、衣原體、霍亂、鼠疫等病原微生物引發(fā)的感染均有治療效果，高濃度時(shí)能夠殺菌。那么，四環(huán)素片有哪些不良反應(yīng)?
四環(huán)素片可能會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng)，如下所示：
1、胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報(bào)道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。
2、四環(huán)素片可致肝毒性，通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。四環(huán)素所致胰腺炎也可與肝毒性同時(shí)發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。
3、變態(tài)反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)會(huì)有光敏現(xiàn)象。所以，應(yīng)建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。
4、腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。
5、二重感染:長(zhǎng)期應(yīng)用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴(yán)重者可致敗血癥。
6、血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少。
7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。
8、四環(huán)素類的應(yīng)用可使人體內(nèi)正常菌群減少，導(dǎo)致維生素B缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。
以上就是四環(huán)素片的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，四環(huán)素片最好為空腹口服，即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，以避免食物對(duì)吸收的影響。
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