骨科實(shí)習(xí)自我鑒定
骨科醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中實(shí)踐性很強(qiáng)的一門科學(xué),所以應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理。下面是小編為大家整理的骨科實(shí)習(xí)自我鑒定,歡迎欣賞。
骨科實(shí)習(xí)自我鑒定篇一
____-____年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—____工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會(huì)的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。
1、注重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生 專題學(xué)習(xí)法,針對一種病,從康復(fù)評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問、舉一反三,還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺(tái),而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會(huì)善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問我:“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛因斯坦說過:“熱愛是最好的老師”,這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè),認(rèn)真對待,還要給我們講知識(shí),充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì)能夠解決問題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友,說些心里話。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會(huì)有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?,說話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì),我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家??瓶祻?fù)醫(yī)院,是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過理論的結(jié)果,這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研能力和技術(shù)水平。
骨科實(shí)習(xí)自我鑒定篇二
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個(gè)去的科室,雖然在這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的。每天查房、換藥、寫病程錄,生活就這樣重復(fù)的忙碌中度過,學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,腰椎間盤突出很常見,是腰腿痛最常見原因,90%以上發(fā)生在l4-5\l5s1椎間隙,腰痛伴坐骨神經(jīng)痛,馬尾神經(jīng)受壓,腰椎__線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸相應(yīng)椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室受過訓(xùn)練,所以在手術(shù)室也很順利。在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。 這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧。
骨科實(shí)習(xí)自我鑒定篇三
骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間,在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下,可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來,在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看__線片、CT片及MRI片,同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí),將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展,同時(shí)形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。
四周的時(shí)間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。
換藥目的:
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。
換藥的注意事項(xiàng):
1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內(nèi)。
2. 換藥者應(yīng)先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感染傷口,最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。
3. 換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物,如:線頭、死骨、彈片、腐肉等,并核對引流物的數(shù)目是否正確。
4. 換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。
5. 每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術(shù)后拆線適應(yīng)癥:
1. 無菌手術(shù)切口
2. 局部及全身無異常表現(xiàn)
3. 已到拆線時(shí)間
4. 切口愈合良好者
5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線
手術(shù)后拆線禁忌癥:
1. 有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。
2. 嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂
3. 老年患者及嬰幼兒
4. 咳嗽沒有控制時(shí),胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線
來新入病人時(shí),對于新入病人的一般處理:
1. 開放性外傷者,根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)
首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合
2. 閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無氣泡再產(chǎn)生時(shí),撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)
3. 有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。
手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。
總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識(shí)、走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對待工作盡心盡責(zé)!
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