耳鼻喉科實(shí)習(xí)自我鑒定
耳鼻喉科常用技術(shù)屬于臨床護(hù)理的基本操作技能,提高耳鼻喉科護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量對(duì)于保證臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。下面是小編為大家整理的耳鼻喉科實(shí)習(xí)自我鑒定,歡迎欣賞。
耳鼻喉科實(shí)習(xí)自我鑒定篇一
在耳鼻喉就2周,帶我的有無(wú)數(shù)的老師,從時(shí)間來(lái)說(shuō),不算太長(zhǎng),也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚(yú)骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
耳鼻喉科實(shí)習(xí)自我鑒定篇二
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,現(xiàn)在想起剛來(lái)耳鼻喉科時(shí)還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺(jué)與經(jīng)驗(yàn),老師的細(xì)心教導(dǎo)與同學(xué)之間的和睦相處,護(hù)士長(zhǎng)牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽(yáng)光的感覺(jué),記得第一次見(jiàn)帶我的薛朝霞老師時(shí),我的第一句話就是“好期待來(lái)這兒呀,現(xiàn)在來(lái)了,我終于可以練習(xí)靜脈穿刺了!嘿嘿。”每天可以開(kāi)開(kāi)心心的帶著我小小的心愿學(xué)習(xí)工作,我的每時(shí)每刻都是充實(shí)的,完全沒(méi)有壓抑感,我感謝在科里的每一個(gè)老師,特別是薛朝霞老師,她的開(kāi)朗,豁達(dá)與包容,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),讓我體會(huì)到了作為一個(gè)護(hù)士所擁有的心懷,如果說(shuō)在新生兒,我對(duì)護(hù)理這一行心里還有一點(diǎn)排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開(kāi)了心門,真正的接受了這一行,并且愛(ài)上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開(kāi)的。
實(shí)習(xí)期間的每項(xiàng)操作,在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個(gè)細(xì)節(jié),除了這些真正掌握的,我更在乎的是進(jìn)行操作時(shí)病人的感受,每次操作完后,我都會(huì)與病人進(jìn)行交流問(wèn)他們的感受,然后在以后的操作中改進(jìn)上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說(shuō)我總結(jié)到了進(jìn)針的角度與病人的疼痛成正比的關(guān)系;還有在進(jìn)行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時(shí),一定要有感覺(jué),并順著外管的弧度進(jìn)行插入,取時(shí)也一樣,當(dāng)遇到難以取裝的情況時(shí),老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦,還會(huì)刺激到患者,所以插入時(shí)切忌一定要用巧力,并憑感覺(jué)和順著外管的弧度進(jìn)行操作。
再者就是每天早上的晨間護(hù)理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學(xué)校所學(xué)到的知識(shí),不僅如此,還讓我在老師與醫(yī)生的身上學(xué)到了,在工作中怎樣更進(jìn)一步的,促進(jìn)和患者之間的關(guān)系更好的相處,一個(gè)微笑,一個(gè)小小的問(wèn)候和專業(yè)性的指導(dǎo)都會(huì)給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動(dòng),往往就是決定成敗的關(guān)鍵。
當(dāng)每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對(duì)老師和我工作的認(rèn)可,感到無(wú)比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂(lè)的享受著堅(jiān)持著。在耳鼻喉科,你可以在每個(gè)工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅(jiān)定了我將來(lái)從事護(hù)理這一行業(yè)的信心,在實(shí)習(xí)期間,我會(huì)不懈努力,不斷的摸索總結(jié)我還沒(méi)有接觸到的,做一個(gè)合格稱職的小護(hù)士。
耳鼻喉科實(shí)習(xí)自我鑒定篇三
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
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