學生走讀申請書范文

　　學生如果學校離家近，可以申請走讀的模式，向學校遞出申請書。下面是小編給大家?guī)淼膶W生走讀申請書，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

　　學生走讀申請書一

　　甲方：中學初中部初X(X)班

　　乙方：學生姓名：XXX

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時光：……

　　二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)模怀袚鹿事氊?事故職責應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：

　　1。在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的;

　　2。在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

　　3。在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的;

　　4。人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　5。其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

　　三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。

　　四、本申請從雙方簽字之日起生效。

　　學生簽字：

　　家長簽字：

　　班主任簽字：

　　XXXX年XX月XX日

　　學生走讀申請書二

　　敬的學校領導:

　　我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。

　　現(xiàn)向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。

　　恭呈校教務處(或校長室)

　　申請人：

　　申請日期：

　　1、本人經與家長協(xié)商并經家長同意，自愿申請走讀。

　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。

　　3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自我的行為。一切行為及后果均由本人負責。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：

　　1、保證申請事項的真實性，并承擔虛假申請造成的一切后果;

　　2、承擔擅自變更登記要求的一切后果;

　　3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象;

　　4、自覺理解學校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī);

　　5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項群眾活動;

　　6、一旦甲方要求，乙方務必回到學校住宿;

　　7、自行承擔在校外發(fā)生的一切安全職責。

　　乙方家長對以下事項表示認可：

　　1、同意乙方辦理走讀手續(xù);

　　2、保證申請事項的真實性，并承擔虛假保證的一切后果;

　　3、乙方在校外發(fā)生的安全職責事故，與甲方無關;

　　4、對乙方在走讀期間的行為承擔監(jiān)督職責，負有向甲方及時告知乙方相關狀況的義務。自行承擔違反該條約定的一切后果。

　　學生走讀申請書三

　　尊敬的學校領導:

　　我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養(yǎng)成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。

　　現(xiàn)向學校申請走讀，即白天在學校學習并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批準，萬分感謝。

　　恭呈校教務處(或校長室)

　　申請人:

　　年月日

　　學生走讀申請書四

　　本人XXX(名字)，為XX級XX專業(yè)學生。因為家里離學校很近(或交通很方便)，路程只需要XX(時光)分鐘。我能夠保證每一天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關。現(xiàn)申請走讀，期望學校批準。

　　申請人：XXX(名字)

　　申請時光：//(年月日)

　　患者經常感到精力不足，萎靡不振，不能用腦，記憶力減退，腦力遲鈍，學習工作中注意力不能集中，工作效率顯著減退，即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查，又無軀體疾病如肝炎等，也無腦器質性病變。

　　①易興奮又易疲勞。

　?、谇榫w波動大，遇事容易激動，煩躁易怒，擔心和緊張不安。

　　③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。

　　④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難，易驚醒，多夢。

　　心理因素是引起神經衰弱的重要因素之一，長期處于心理矛盾和沖突的人，如果本人存在神經衰弱的易患素質，就極有可能致病。

　　產生心理矛盾的因素通常有：

　　(1)失戀或婚姻失敗;

　　(2)考試成績不佳，重大考試落榜;

　　(3)下崗、失業(yè)，畢業(yè)分配工作崗位不理想;

　　(4)子女就業(yè)、學習等問題;

　　(5)夫妻分居，性生活不和協(xié);

　　(6)鄰里關系不協(xié)調;

　　(7)退休后生活單調;

　　(8)精神空虛，終日無所事事，缺乏生活樂趣和動力;

　　(9)被人歧視、冷落;

　　(10)經濟負擔太重;

　　(11)生活瑣事與人爭吵。

　　學生走讀申請書五

　　甲方：XXXX學院

　　乙方：學生姓名;學院(系)級專業(yè)

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據(jù)教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發(fā)生的造成學生人身損害后果的事故，學校行為并無不當?shù)?，不承擔事故職?事故職責應當按有關法律法規(guī)或者其它有關規(guī)定認定：

　　1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的;

　　2.在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

　　3.在放學后、節(jié)假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發(fā)生的;

　　4.其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

　　因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方務必帶給以下書面材料給甲方備案：

　　1.學生本人申請書，申請書中務必寫明：

　　(1)學生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　　(2)人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。

　　2.學生家長親自到校同意學生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

　　3.學生所在學院(系)領導簽字同意并蓋公章。

　　四、本協(xié)議書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛(wèi)處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

　　因病(肺結核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經衰弱病癥等)須改善住宿條件的(帶給縣級以上醫(yī)院證明)。