大病醫(yī)療救助申請書范例
大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺,資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。下面給大家分享關(guān)于大病醫(yī)療救助申請書,歡迎閱讀!
大病醫(yī)療救助申請書1
人民政府民政辦:
我__,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。
20__年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。
因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。
謝謝!
申請人:__
20__年12月15日
大病醫(yī)療救助申請書2
西河口鄉(xiāng)民政辦:
我叫張__,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。
我于20__年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導,給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。
申請人:__
20__年4月18日
大病醫(yī)療救助申請書3
申請人:李__、男、漢族、現(xiàn)年59歲,全家六口人。19__年9月參加教育教學工作,現(xiàn)在在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學任教,小學高級教師,工作已年滿37年。
申請事由:本人于20__年2月6日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險。但是不能行動,失去語言表達功能,生活能力完全喪失,現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助,繼續(xù)進行治療。
我20__年2月6日晚上,突然患病,當晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù),接著急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術(shù)治療,昏迷長達三十多天,多次手術(shù)后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費用高達8萬余元。
現(xiàn)在,因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復治療,每天的醫(yī)療費用還高達200多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護理,妻子現(xiàn)年58歲,身患多種疾病,護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療,盡快恢復健康,以余熱回報社會。
特此申請。
申請人:李__
20__年10月16日
大病醫(yī)療救助申請書4
梁河縣民政部門:
我叫李__,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20__年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:李__
申請時間:_年_月_日
大病醫(yī)療救助申請書5
尊敬的民政局領(lǐng)導:
我叫__,現(xiàn)年_歲,是__鎮(zhèn)__村第_組村民。我家有_口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于__年_月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在__、__等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費__多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫__,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子__于__年_月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。
就這樣,我家現(xiàn)在僅靠_畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。
近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請人:__
20__、_、__