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確認勞動關系申請書范例

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  工傷認定和勞動仲裁都涉及到勞動關系確認問題,因此,確認勞動關系對于勞動者利益有著密切關系。那么你知道確認勞動關系申請書要怎么寫嗎?學習啦小編為大家整理了一些確認勞動關系申請書范例,希望大家引以為戒。

  確認勞動關系申請書范例篇一

  申請人:劉某,男,19**年*月*日出生,無業(yè),漢族,住***************?,F(xiàn)暫住************。聯(lián)系電話:***。

  被申請人:某勘察院,住所地:**********

  法定代表人:唐*,該院院長。

  請求事項:

  請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

  事實和理由:

  被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人,在其承包該工程后,又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的“包工頭”李某。2009年6月,為了加快工程進度,而工地又缺少人手,于是“包工頭”李某在承包工程項目后,招聘了包括申請人劉某在內的多位民工進行施工。進入工地后,申請人劉某被安排從事鉆機小工工作,雙方約定工資按100元/天計算。

  2009年6月9日15時左右,申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔,申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現(xiàn)故障,申請人劉某右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上,導致右手多處骨折和損傷,隨后被送往198醫(yī)院住院治療,住院25天后出院,至今花費醫(yī)藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用,而申請人又劉某來自農村,為了前期的住院治療申請人已經負債累累,面對巨額的后續(xù)治療費用,申請人劉某已無力承擔。無奈之下,申請人劉某只好被迫出院,然而,醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療,申請人多次向被申請人和包工頭催討,然而,二人均分文未付。

  綜上,申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人,申請人劉某在其工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務,據(jù)此,申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

  此致

  郴州市勞動仲裁委員會

  申請人:

  2009年8月10日

  確認勞動關系申請書范例篇二

  申請人:應,男,漢族,年月日出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx。

  申請人:會,女,漢族,年月日出生,住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx。

  被申請人:xx筑裝飾材料有限公司xx分公司,法定代表人:,住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx。

  訴訟請求:

  請求確認平與被申請人的勞動關系。

  事實及理由:

  2004年初,平進入xx建筑裝飾材料有限公司xx分公司(又名xx建材經營部)工作,崗位是裝卸工。雙方沒有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。2009年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔xx裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往xx中山醫(yī)院xx分院救治,經搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動關系確認仲裁,望裁如梭請!

  此致

  xx市勞動仲裁委員會

  申請人:

  年 月 日

  確認勞動關系申請書范例篇三

  申請人:

  被申請人:

  申請事項:依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關系。

  事實和理由:

  年月份申請人通過到被申請人處工作,被安排做,月工資元,雙方沒有簽訂書面勞動合同。年月日時,申請人在上班中發(fā)生事故,造成申請人的。當場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后,因單位沒有給申請人繳納工傷保險,也不為申請人申請工傷,致使其無法享受工傷待遇,給申請人造成重大傷害及損失。

  申請人認為,被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī),致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益,現(xiàn)向貴委申請仲裁,請求裁決申請人和被申請人存在勞動關系,望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

  此致

  勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

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