交通事故索賠申請書
交通事故索賠申請書
公民遭遇交通事故侵權(quán)后,就要面對賠償問題。其實很多人不知道,在交通事故索賠中,有許多的講究。那么在寫交通事故索賠申請書時需要注意什么呢?學(xué)習(xí)啦小編為你整理了一些交通事故索賠申請書,希望你喜歡。
交通事故索賠申請書篇一
保險合同編號:
申請日期: 年 月 日
營管處代碼:代理人聯(lián)系電話:
代理人姓名/編號:申請人聯(lián)系電話:
申請類別(可多選): □ 醫(yī)療類(AMR/HI/HR/PHI) □ 非醫(yī)療類 □ 豁免保費類
申請理賠險種(所有保單):
事故者姓名:身份證/護(hù)照號碼:
事故原因:
意外適用
意外發(fā)生的日期及時間:
意外發(fā)生的地點及經(jīng)過:
受傷部位及傷勢:
請如實填寫以下診療經(jīng)過
意外是否報告公安部門? 口 是 口 否
若是,請寫明事故處理單位名稱及地址/聯(lián)系電話:
疾病適用
本次疾病首次出現(xiàn)癥狀的日期和描述:
請如實填寫以下診療經(jīng)過
既往是否有相同住院病史?若有,請詳述:
本次住院過程中有無轉(zhuǎn)院?若有,請詳述:
若發(fā)生身故,是否已經(jīng)或?qū)煞ㄡt(yī)調(diào)查死因?
口 是 口 否
如是,請詳述:
若發(fā)生身故,尸體是否已經(jīng)檢驗或解剖?
口 是 口 否
如是,請將檢驗或解剖報告副本交本公司。
若身故或發(fā)生重大疾病,請列出被保人最后一次治病的醫(yī)院/醫(yī)生名稱及地址、診治日期、病因。
特別提示:根據(jù)2007年3月20日中國保險行業(yè)協(xié)會關(guān)于統(tǒng)一使用《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》的會議精神,本公司對之前未按行業(yè)規(guī)范簽訂的重大疾病保險合同,將在客戶理賠時,按有利于客戶的原則處理。
交通事故索賠申請書篇二
一、交通事故索賠申請書
道路交通事故損害賠償調(diào)解申請書
當(dāng)事人 于 年 月 日 時在 地方發(fā)生交通事故,現(xiàn)請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
請求事項:
調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費用
申請人(代理人):
年 月 日
二、車禍后索賠程序怎么走
交通事故各種情況的索賠方法技巧,包括1、己方全責(zé)2、對方全責(zé)3、責(zé)任對等或“肇事方”逃逸 等幾種情況。
1、己方全責(zé)
并線時沒有避讓直行車輛造成事故,你應(yīng)負(fù)全責(zé)。這時找交警開責(zé)任認(rèn)定書,有可能被扣分罰款,所以300元以下的小剮小碰強(qiáng)烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車,可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴(yán)重,當(dāng)然只能請交警同志了,然后扣分罰款開事故單報案,雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上,那就是名正言順的的單方事故了,立刻報案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場時,會通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場,然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片,后面就是正常的定損理賠程序。
2、對方全責(zé)
正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到,對方又自認(rèn)全責(zé),第一選擇是和肇事方私了,由對方現(xiàn)場掏修車錢然后一拍兩散,以后抽個時間自己把車修好,這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險公司走單方事故,反而利用事故賺了錢,這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后,要積極指認(rèn)對方的違章行為,然后和肇事車一起去對方的保險公司定損。
3、責(zé)任對等或“肇事方”逃逸
對等責(zé)任是最好解決的一類事故,請交警同志過來開事故單,然后各自報案索賠。如果交通事故發(fā)生后“肇事方”逃逸,那麻煩就比較大了。尤其在損失很大的情況下,無法走單方事故,只能請交警同志過來勘驗現(xiàn)場立案偵查,然后由保險公司代為追償。
交通事故索賠申請書篇三
事故時間: 年 月 日 時 分 登記時間: 年 月 日 事故地點:
當(dāng)事方 當(dāng)事人姓名 駕駛證號碼 車輛號牌 品牌車型 聯(lián)系電話 保險承保公司 報案號 是否承保交強(qiáng)險
甲
乙
丙
甲 乙 丙
碰撞部位
事故成因
責(zé)任裁定
當(dāng) 事 人
簽字確認(rèn) 以上填寫內(nèi)容均為事實,此案無人傷,無爭議,如有不實,愿負(fù)法律責(zé)任。
甲方簽名: ;乙方簽名: ;丙方簽名: 。
索賠定損確認(rèn)書 當(dāng)事方 險別 被保險人名稱 定損金額 是否拆解 是否留修 定損員簽字 當(dāng)事人簽字
甲 交強(qiáng) □是;□否 □是;□否商業(yè) □同交強(qiáng)險;□其它:
乙 交強(qiáng) □是;□否 □是;□否商業(yè) □同交強(qiáng)險;□其它:
丙 交強(qiáng) □是;□否 □是;□否商業(yè) □同交強(qiáng)險;
□其它:
注:1、協(xié)議書中,甲欄為全責(zé)方信息,乙、丙欄為無責(zé)方信息;如為同等責(zé)任時當(dāng)事人各持一份。
(當(dāng)事人是指事故車輛駕駛?cè)恕?;
2、定損明細(xì)詳見保險公司查勘定損明細(xì)表。
前臺受理蓋章: 前臺復(fù)核蓋章: 快處中心蓋章:
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