保險消費投訴處理工作自查報告
時光的尖刀,能把堅固的高樓砍破,時間的推移,會縮短人的壽命。然而,時間的巨手卻可以培育出繁榮,繁榮和快樂;時間的流逝,也可以澆灌出一段美好的青春。這里給大家分享一下關于保險消費投訴處理工作自查報告,方便大家學習。
保險消費投訴處理工作自查報告【篇1】
根據(jù)《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》(人力資源和社會保障部令第3號)、《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》(桂人社發(fā)【20__】130號、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》(桂人社發(fā)【20__】32號)等文件精神,為了加強和規(guī)范我局社會保險業(yè)務檔案管理,維護社會保險業(yè)務檔案真實、完整和安全,促進檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化,發(fā)揮檔案的服務作用,我股室做了大量細致的工作,現(xiàn)將我股室社會保險業(yè)務檔案檢查工作如下:
—、認識到位、責任到人。
按照《廣西壯族自治區(qū)保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》文件精神,局領導高度重視,設立了社會保險業(yè)務檔案管理股,配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件,設立專職檔案管理人員和兼職社會保險業(yè)務檔案員,負責各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔,為實現(xiàn)信息化管理奠定基礎。
二、加強管理。
我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》有關規(guī)定,結合社會保險基金業(yè)務的特點制定了一系列業(yè)務檔案管理制度,在制度、約制上各股室之間業(yè)務檔案牽制性,使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險業(yè)務檔案將順其自然的走向標準化和規(guī)范化,并對社會保險基金各項業(yè)務管理起到了基礎性科學管理并被完整利用。
三、社會保險業(yè)務檔案歸檔整理情況。
根據(jù)《自治區(qū)社會保險業(yè)務檔案管理細則(辦法)》的管理要求,本著“集中統(tǒng)一管理,按業(yè)務險種分類管理”原則,目前我股室已整理完成20__、20__年各類社會保險業(yè)務檔案立卷305冊。
四、業(yè)務檔案工作存在問題和今后努力方向。
1、問題:是社會保險業(yè)務工作一直以來重業(yè)務輕管理,歷年的業(yè)務檔案在各股室分散、雜亂尚未整理,現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進度緩慢。
2、社會保險業(yè)務檔案管理知識還需要進一步普及和深入,針對以上不足,我股室將在今后的社會保險業(yè)務檔案管理工作切實加以改進。力爭通過今年市認定達標驗收。
為落實集團公司要求,確保我市郵政代理保險業(yè)務合規(guī)文件運行,根據(jù)縣局指示我局開展了了一次自查活動,具體自查情況如下:
1、業(yè)務開辦逐級授權,授權規(guī)范,并在上級授權規(guī)范內開展業(yè)務
2、不存在違反法律法規(guī)開展業(yè)務,代理關系和法律責任不清楚等問題導致的各類風險隱患
3、代理保險人從業(yè)人員沒有考取相應的從業(yè)資格證
4、網(wǎng)點取得了《保險兼業(yè)代理業(yè)務許可證》,張貼在顯要位置。與保險系統(tǒng)網(wǎng)店名稱相符
5、營業(yè)廳按規(guī)定張貼了《人身保險投保提示》
6、當期銷售的產(chǎn)品沒有超過三家保險公司
7、投保時按規(guī)定填寫《投保單》、《投保人風險承受力評估報告》、《人身保險投保提示書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執(zhí)、委托授權書等重要文件的'行為
8、嚴格按規(guī)定留存客戶身份證復印件,對于投保人與被保險人不是同一人的,要求提供被保險人的有效身份證件
9、不存在銷售誤導行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失
10、網(wǎng)點日間業(yè)務及時上繳后督,并留存交接記錄
11、擺放的資料合規(guī),沒有自行印制宣傳資料
12、建立了客戶投訴及危機事件處理預案,妥善處理客戶投訴,并做好記錄
13、建立了客戶臺帳
14、填寫的客戶信息真實有效
15、操作員密碼定期修改,不使用他人工號辦理業(yè)務
16、系統(tǒng)操作員與網(wǎng)點實際人員相符,人員調整合規(guī)
17、網(wǎng)點單證賬實相符,順號使用,留存憑證量不超限
18、按規(guī)定進行單證的請領、交接,并留有相關記錄
19、嚴格按協(xié)議規(guī)定的結算機構、結算周期、手續(xù)費、結算保費及手續(xù)費,手續(xù)費收入全額入賬
20、設立專門的業(yè)務臺帳和財務賬薄記載保險代理業(yè)務
21、不存在挪用、截留、侵占保險費或者保險金的行為
22、不存在直接收取保險公司好處費和手續(xù)費之外的任何費用
保險消費投訴處理工作自查報告【篇2】
我單位自接到《__保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù):我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證,__工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,__質量技術監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構代碼證以及__國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監(jiān)局進行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:自20__年__【20__】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的`時間內享受到我們最便捷的理賠服務。
四、中介市場情況:我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內登記展業(yè)證合格。自20__年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。本次自查自糾工作結束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴格自律,進一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險消費投訴處理工作自查報告【篇3】
我中心深入開展了“民主評議政風行風”活動,本著“找準問題,深抓根源,定好方向,邊查邊改”的總體思路,圍繞抓好征求意見、評價分析、排查梳理等重點環(huán)節(jié)開展,切實把握原則、把好關口,努力在“求深”、“求真”、“求實”上下功夫,確保了排查梳理階段的工作質量。
通過排查梳理歸納出為以下幾個方面?,F(xiàn)匯報如下:
1、中心接種門診接種兒童人數(shù)較多,人群比較擁擠,排隊時間長;意識還有待于增強。個別醫(yī)務人員的服務意識不強,禮貌待患、方便病人、優(yōu)質服務和語言文明等有待進一步完善;
2、經(jīng)召開病陪人座談會,部分住院患者代表反映二樓住院區(qū)域無廁所,要求二樓能夠建設廁所;
3、輸液室空間過于狹小,兒童和成人輸液室沒有單獨設置;
4、工作作風還不夠扎實。貫徹落實“熱情服務、微笑服務、主動服務、耐心服務、文明服務”的要求還不夠自覺,個別時候還做不到“來有迎聲,問有答聲,走有送聲”;有時還做不到受理、咨詢一樣熱情,生人、熟人一樣和氣,干部、一樣尊重,忙時、閑時一樣耐心。如對待對新農合報銷法規(guī)政策不理解的群眾存有急躁思想,不能以平和的心態(tài)做循循善誘的工作,有時態(tài)度生硬,不能盡最大可能為群眾提供方便。
5、服務流程、導向標識、便民措施等方面還需要進一步改進;
6、衛(wèi)生保潔工作還需進一步加強,門診及病房服務設施還不能完全滿足患者需求,需要更新和完善;
針對查擺出來的問題,我中心采取積極有效措施,整改提高,通過建立整改臺賬、健全各項制度、完善管理、加強醫(yī)德教育,努力讓群眾看到實效,實現(xiàn)“服務好、質量好、醫(yī)德好,群眾滿意”奮斗目標。
一是在新興南路問天廣場東側門頭區(qū)域新建一處接種門診,分流部分接種兒童,切實提高群眾滿意度。提高服務群眾意識,進一步樹立醫(yī)院服務品牌。對醫(yī)院所有職工進行包括服務理念、服務流程、服務言行、服務規(guī)范、醫(yī)患的重
要性、形式、內容、技巧等方面的教育和培訓。達到增強溝通意識、轉變服務觀念、規(guī)范服務行為、明確溝通內容、掌握溝通技巧、提高溝通效果的目的,使加強醫(yī)患溝通成為廣大醫(yī)務人員的自覺行為。
認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪,收集出院患者對醫(yī)療技術、服務態(tài)度、治療效果、康復指導、醫(yī)德醫(yī)風等方面的評價意見和改進建議,通過采取用“心”溝通和良好的溝通技巧,減少和化解醫(yī)患之間的矛盾和糾紛,用嶄新的服務形象樹立醫(yī)院服務品牌。
二是新建一處水沖式廁所,方便行動不便的住院患者。
三是中心分別設置了兒童和成人輸液室,并安裝了空調和電視等服務設施。
四是優(yōu)化服務流程,進一步完善各項便民措施。合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程。改善群眾就醫(yī)體驗,促進醫(yī)患和諧。
完善導醫(yī)臺等便民服務窗口功能;在門診大廳和住院病區(qū)明示醫(yī)療技術服務項目、收費標準和醫(yī)院服務對象投訴舉報處理流程,方便病人查詢和監(jiān)督舉報。
五是加強后勤管理,進一步強化服務保障。行政和后勤人員要認真執(zhí)行工作制度,堅持為臨床一線服務的中心思想,加強與醫(yī)療工作的溝通和協(xié)調,圍繞醫(yī)療開展主動服務,努力構建團結一心,和諧向上的服務環(huán)境。
加強服務設施建設,更新和改進門診及病房服務設施,滿足患者需求。完善院內各種導向標識,加強對室內外環(huán)境保潔的管理力度
六是加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育,進一步提高醫(yī)德水平,讓群眾滿意。
通過設立意見箱、投訴電話、出院病人回訪等形式接受服務對象監(jiān)督,認真開展患者滿意度調查
以開展民主評議行風活動作為推進衛(wèi)生糾風工作維護群眾利益的重要載體,繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員作用
高度關注并積極參與政風行風熱線,認真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓群眾滿意。
保險消費投訴處理工作自查報告【篇4】
按照省公司的工作精神和工作部署,我公司對20x'x年度保險消費投訴處理管理情況進行了認真、細致、全面的自查,現(xiàn)自查工作結束,有關情況具體報告如下:
一、保險消費者事務工作委員會工作開展情況
1、成立保消委,加強對保險消費投訴處理管理工作的領導。我公司十分重視保險消費投訴處理管理工作,成立保消委,由公司領導同志任保消委主任,公司相關部門負責人為保消委成員,下設保消委辦公室,由同志任辦公室主任。保消委負責領導保險消費投訴處理管理工作,保消委辦公室負責保險消費投訴處理管理的日常工作,確保保險消費投訴處理管理工作順利開展,取得實際成效,獲得廣大客戶的滿意,促進保險經(jīng)營業(yè)務健康、持續(xù)發(fā)展。
2、增強責任心,推動保消委工作又好又快開展。保消委樹立“誠信待客,客戶至上”的宗旨和原則,以取得客戶滿意、促進保險經(jīng)營業(yè)務發(fā)展為目標,增強工作責任心,認真做好保險消費投訴處理管理工作。一是組織公司相關部門和員工認真學習規(guī)章制度,要求嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,努力做好保險消費投訴處理工作,切實維護客戶的合法利益,提高客戶對保險消費投訴處理工作的滿意度。二是積極協(xié)調投訴處理出現(xiàn)的問題,按照規(guī)章制度的要求,切實把投訴問題處理得合情合理,維護公司和客戶的良好業(yè)務關系,為發(fā)展保險經(jīng)營業(yè)務打下扎實牢固基礎。三是指導相關職能部門及轄內各機構認真做好保險消費投訴處理工作,加強對相關職能部門及轄內各機構的考評,使相關職能部門及轄內各機構按照省公司的工作精神認真做好保險消費投訴處理工作,提高工作效率和工作質量,推進保險消費投訴處理工作不斷邁上新臺階,取得新成績。
3、20x'x年保險消費投訴情況分析。20x'x年我公司共收到保險消費投訴件,經(jīng)過與客戶的耐心溝通,向客戶說明解釋情況,按照規(guī)章制度進行了妥然處理,解決了客戶的投訴問題,客戶對我公司處理保險消費投訴較為滿意。投訴一:三者客戶吳明先生投訴案件的處理情況如下:事故號為:620x'x330000121089,20x'x年8月27日,三者客戶吳明投訴我司定損員對后行李箱蓋只能修復不能更換表示不滿,投訴至浙江省保監(jiān)局。經(jīng)過我公司與三者客戶吳明協(xié)商,三者客戶吳明同意以修復為準,總定損金額為33300元,該投訴已支付賠款結案。投訴二:褚慧月投訴公司將其車架號批改錯誤導致影響到續(xù)保保費,經(jīng)與客戶聯(lián)系,做好解釋工作,為客戶辦理好更改手續(xù),客戶已無異議。投訴三:浙J9317車主葉國米,駕駛員葉盛,于20x'x-11-1211:40在臺州溫嶺澤國菜場附近壓倒行人的腳。客戶對三者方部分醫(yī)療費和護理費不能賠付而表示不滿投訴。通過做工作,該客戶已同意按照我公司審核金額賠付,于8月5日簽字同意,我公司在8月6日支付賠款結案。
二、存在的不足問題和今后努力方向
20x'x年,我公司加強對保險消費投訴處理管理工作的領導,認真做好保險消費投訴處理工作,取得了良好成績,明顯提高客戶對保險消費投訴處理工作的滿意度,增強了我公司的社會信譽,對今后開展保險經(jīng)營業(yè)務產(chǎn)生積極良好的作用。但是我公司在處理保險消費投訴問題上還是存在一定的不足問題,主要是積極主動服務客戶的意識還不夠強,有時在處理案件時對客戶解釋不夠細致全面,在一定程度上影響了保險消費投訴處理工作。
今后,我公司要加強對員工的教育,增強員工的工作責任感和工作積極性,使員工樹立優(yōu)質服務意識,想客戶所想,急客戶所急,認真做好保險消費投訴處理工作,切實維護客戶的合法利益,提高客戶的滿意度,促進各項保險經(jīng)營業(yè)務持續(xù)發(fā)展,取得更加良好的經(jīng)濟效益。
保險消費投訴處理工作自查報告【篇5】
針對我廳因服務態(tài)度問題引發(fā)用戶投訴,我認為作為秦淮雨花營銷中心和公司的中心廳,應該起到標桿值的作用,是其他營業(yè)廳的榜樣,我廳已召開專項會議認真反省此事,現(xiàn)將整改措施報告如下:
(1)全體人員進一步提升服務思想意識,積極響應客戶需求,不得有漠視問題、置之不理的情況發(fā)生,針對移動口號“微笑服務,滿意100”,進行服務方面的培訓,做到人人滿意,滿意人人的共鳴。若引發(fā)服務態(tài)度投訴,除按考核要求扣分外,責任人必須在營業(yè)廳會議中進行整改,若當月引發(fā)兩筆服務態(tài)度投訴,除考核外同時納入員工成長檔案。
(2)要求全體人員統(tǒng)一口徑,認真執(zhí)行首問負責制,主動熱情,不得以任何借口推倭、拒絕、搪塞客戶或拖延處理時間。含糊不清的一定要咨詢班組長,造成不能盲目的隨意回答,避免在向客戶提供服務過程中出現(xiàn)相互推諉,相互扯皮的問題,不斷改善服務提高質量。
(3)值班經(jīng)理必須在大廳進行現(xiàn)場管理,有效協(xié)調人員、設備、物料,出現(xiàn)客戶投訴需第一時間進行現(xiàn)場處理,對客戶進行安撫,有必要可引導至客戶接待室處理。
(4)當天涉及存在服務態(tài)度問題的營業(yè)員在考核扣5分,且當天現(xiàn)場值班經(jīng)理存在管理失職,連帶考核扣5分。店長因當天不在,作書面檢查。