質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告范文
關(guān)于質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告范文
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質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告篇1
廣西金港高速公路有限公司:
____年4月23-24日廣西質(zhì)監(jiān)站對我辦及所轄一、二、三標(biāo)進(jìn)行了內(nèi)業(yè)和外業(yè)檢查,針對質(zhì)監(jiān)站長檢查中提出的問題,我辦高度重視,并分析問題存在的原因,認(rèn)真及時(shí)進(jìn)行整改。現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下:
總監(jiān)辦存在問題的整改:
1、針對本次檢查存在的問題,我辦于4月25日召開了監(jiān)理工作例會,傳達(dá)了工程質(zhì)量檢查情況、整改要求,針對存在的問題,要求監(jiān)理在工作對待問題要仔細(xì)思考,加強(qiáng)責(zé)任心不要停留在口頭,要在工作中知道怎么去做,要根據(jù)自己所監(jiān)理的工作,進(jìn)行逐條制定了整改方案,避免以后再出現(xiàn)類似的問題。
2、總監(jiān)辦加強(qiáng)對各合同段施工現(xiàn)場的管理力度和強(qiáng)化責(zé)任意識,提高工作質(zhì)量,切實(shí)做好監(jiān)理服務(wù)工作,我辦明確了各級監(jiān)理人員的責(zé)任,加大對現(xiàn)場施工情況進(jìn)行巡查力度,巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在質(zhì)量問題或隱患的,將告知和指導(dǎo)現(xiàn)場監(jiān)理人員,由現(xiàn)場監(jiān)理人員督促整改,如再次巡視發(fā)現(xiàn)還有問題或未整改,
對相關(guān)現(xiàn)場監(jiān)理人員按照責(zé)任制,嚴(yán)格追究;為了進(jìn)一步提高全體監(jiān)理人員的基本素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,提高監(jiān)理的工作水平,我辦將加大培訓(xùn)力度,主要培訓(xùn)內(nèi)容有:監(jiān)理程序的執(zhí)行、資料的收集整理及規(guī)范填寫、技術(shù)規(guī)范及檢測標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)、試驗(yàn)檢測操作及數(shù)據(jù)處理、責(zé)任心及執(zhí)行力的培養(yǎng)。
3、工程質(zhì)量控制檢查,加強(qiáng)糾正質(zhì)量通病的力度和措施,根據(jù)工程進(jìn)度表情況,我辦要求施工單位積極做好事前控制,技術(shù)交底到位。我辦將根據(jù)規(guī)范要求做好監(jiān)理抽檢工作,控制好每道工序,確保工程質(zhì)量在受控之內(nèi)。對檢查出的臺背回填壓實(shí)、臺階開挖、梁板預(yù)制等問題進(jìn)行及時(shí)整改,確保工程質(zhì)量。
現(xiàn)場存在問題的整改情況:
1、針對質(zhì)監(jiān)站指出的問題,我辦已督促承包人進(jìn)行了整改,
對這次檢查中暴露臺背回填問題,我辦認(rèn)真梳理分析,及時(shí)制訂整改措施,加強(qiáng)現(xiàn)場檢測力度,嚴(yán)格按規(guī)范控制每一層填筑層厚,對臺背邊緣壓實(shí)進(jìn)行檢測,堅(jiān)決做到臺背每一層檢驗(yàn)都嚴(yán)格規(guī)范。并對不合格的No.8合同段K39+660欽州臺背、No.3合同段K43+012欽州臺背、K53+066崇左臺已按照規(guī)范的要求重新回填臺背。
2、我辦加強(qiáng)對級配碎石的實(shí)驗(yàn)檢測,對級配碎石的組成材料嚴(yán)格控制
和篩選,在施工過程中及時(shí)根據(jù)篩分結(jié)果進(jìn)行合理的調(diào)整,通過篩分的結(jié)果和壓實(shí)度的數(shù)據(jù)分析,來控制好級配碎石施工質(zhì)量。對于No.8合同段 No.3合同段不同規(guī)格墊層料路拌堆放無序、預(yù)備在路面悶料的現(xiàn)象,我合同段已要求其更換碎石集料堆放地點(diǎn)和按粒徑分級堆放。
3、針對質(zhì)監(jiān)站指出梁板預(yù)制的問題,我辦對梁板預(yù)制加重思
想認(rèn)識程度,嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)理程序,再次進(jìn)行技術(shù)交底到位,加大現(xiàn)場檢測力度,確保預(yù)制梁板工程質(zhì)量。我辦已要求所轄各合同段對預(yù)制梁頂板拉毛整平,用土工布整體覆蓋預(yù)制梁板,經(jīng)行灑水養(yǎng)生。對No.7合同段因斷電沒為振搗密實(shí)的汪斗中橋右幅1-10#空心板,我辦做出廢除處理,同時(shí)要求No.7合同段增配發(fā)電機(jī),保障停電時(shí)梁板預(yù)制的正常施工。
4、我辦所轄合同段在這次檢查橋隧構(gòu)件結(jié)構(gòu)鋼筋間距控制較
好,不合格的大部分是負(fù)誤差,針對這種現(xiàn)象,我辦要求承包商對鋼筋綁扎工人進(jìn)行培訓(xùn),提高承包商自檢意識,并加強(qiáng)抽檢頻率,要求嚴(yán)格按設(shè)計(jì)規(guī)范進(jìn)行鋼筋施工。
附件:1、No.8合同段桂欽崇No.8標(biāo)[____]18號《關(guān)于區(qū)質(zhì)監(jiān)站第一次工程質(zhì)量監(jiān)督抽查問題的整改回復(fù)報(bào)告》
20__年_月_日
質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告篇2
對20__年_月_日-3月16日質(zhì)檢整改情況的報(bào)告 已整改完成事項(xiàng)占64%,未整改完成事項(xiàng)36占% 已整改完成事項(xiàng):
1、418、420、427、815直升杯茶杯內(nèi)浮灰及水跡、浴缸旁玻璃水跡均已清理;
2、421、511、537、546、611、612、620、718、723浴室地面毛發(fā)及污漬已清理;
3、612、816電視機(jī)部分頻道圖像不清晰,已向施工方發(fā)送書面通知維修;
4、420地毯上火柴和427床頭板上污跡均清理; 5、4F、5F、7F員工電梯處餐具已回收;
6、806小衛(wèi)生間面盆直飲水龍頭處污漬已清理; 7、412、7F、8F壞筒燈已更換;
8、自助餐廳沙發(fā)靠背灰塵及椅子上污漬均已清理;
9、自助餐廳備餐柜上油漬及灰塵已清理;
10、2F廚房煤氣管過道處堆放送餐車已移開;
11、如意廳無人空調(diào)處于開啟狀態(tài)已整改;
12、會議室1號布標(biāo)已拆;
13、洽談室垃圾已清理;
14、VIP會議室衣柜內(nèi)及窗臺上灰塵已打掃;
15、邦臘掌壞筒燈已更換、衛(wèi)生間垃圾已清理; 16、1F、2F廚房保鮮柜門污跡已清理;
未整改完成事項(xiàng):
1、自助餐廳不銹鋼餐盒上水跡及污漬未清理;
2、自助餐廳地面衛(wèi)生未徹底整改仍有食物殘?jiān)拔蹪n;
3、自助餐廳備餐柜內(nèi)物品擺放較亂未整改;
4、1F蒸飯車內(nèi)污漬未清理;
5、2F調(diào)料柜內(nèi)灰塵未清理;
6、煤氣管道處仍晾曬有毛巾;
7、會議室2號裝飾平臺灰塵及桌面手印未清理;
8、自助餐廳通往員工食堂過道地面垃圾未清理;
9、廚房部分員工仍為佩戴員工名牌;
質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告篇3
湖北寰安安全咨詢有限責(zé)任公司:
貴公司受洪山區(qū)安全生產(chǎn)管理監(jiān)督局授權(quán)委托,于____年9月24日組織考評員和專家對我司進(jìn)行了安全標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場評審,開出《評審扣分點(diǎn)及原因說明匯總表》一份。評審結(jié)束后,公司對于評審專家組提出的32條扣分點(diǎn)和存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真分析,并且按照評審組的要求成立了整改小組,將公司從現(xiàn)場和資料方面的不足之處,層層分解,期望能將安全隱患整改到位。
整改小組名單如下: 整改小組負(fù)責(zé)人:馮書云
成員:李正武 王繼川 王 健 程 慧 那 鍇 整改小組已對專家提出的情況逐一落實(shí),現(xiàn)能整改的已經(jīng)整改,整改項(xiàng)為32項(xiàng);不能立即整改的項(xiàng)有2項(xiàng),現(xiàn)列舉如下:
1、關(guān)于廠房的照明進(jìn)行照顧測量,由于涉及到資金投入,以及相關(guān)申請程序較多,已擬定整改計(jì)劃提交領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、對于員工職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)檔案,需要將重新梳理員工所有檔案資料,并分類整理過程較長,已明確相關(guān)責(zé)任部門和負(fù)責(zé)人。
企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簽字:
企業(yè)蓋章: 評審組組長: 評審組成員:
時(shí)間:年 月 日
質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告篇4
我校接到《睢縣人民檢察院檢察建議書》(睢檢預(yù)建(20__)95號)文件后,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視,組成了以黨委書記孫明衛(wèi)同志為組長的財(cái)務(wù)管理檢查領(lǐng)導(dǎo)組,對學(xué)校的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查整改情況總結(jié)如下:
1、我校學(xué)生均在政府組織下辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),人身傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在自愿自費(fèi)的原則下,由學(xué)生自行辦理參加,學(xué)校教師和有關(guān)人員一律不準(zhǔn)參與,不存在回扣和私吞自肥現(xiàn)象。
2、每學(xué)期開學(xué)收費(fèi)時(shí),都由上級財(cái)政部門派專人到校收費(fèi),學(xué)校提供場地和人員配合,學(xué)校內(nèi)部人員不經(jīng)手財(cái)務(wù)收費(fèi),不存在私設(shè)帳外帳等現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格遵守報(bào)銷簽字程序,所有需要報(bào)銷的票據(jù)經(jīng)辦人首先簽字;經(jīng)總務(wù)處核實(shí)以后,由總務(wù)主任簽字;最后由學(xué)校校長簽字批準(zhǔn)報(bào)銷。這種報(bào)銷程序模式,從根本上杜絕了貪污公款、不記賬和貪污自費(fèi)等問題。
在今后的工作中,我校將一如既往的執(zhí)行嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度,并遵照檢察院建議,在財(cái)務(wù)管理中開展下列方面的工作:
1、加強(qiáng)思想政治教育和法制教育,提高廣大教育干部和工作人員遵守守法意識。通過各種形式宣傳法制,使廣大教育工作人員充分了罪與非罪的界限,掌握基礎(chǔ)的法律法規(guī),增強(qiáng)自我約束和自我保護(hù)的意識。
2、建立、完善學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。結(jié)合教育改革的實(shí)際,堅(jiān)持用改革的創(chuàng)新方法,從機(jī)制、制度和基礎(chǔ)入手,加強(qiáng)用改革創(chuàng)新的方法,從機(jī)制、制度和基礎(chǔ)入手,加強(qiáng)對策研究,建立健全、落實(shí)管理制度和監(jiān)督制約機(jī)制,加強(qiáng)對收費(fèi)、財(cái)務(wù)支出、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的制度建設(shè),用制度管事、用制度管人、用制度規(guī)范行為。
3、建立有效的監(jiān)督制機(jī)制,加強(qiáng)對有關(guān)人員的監(jiān)督。加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部監(jiān)督,完善領(lǐng)導(dǎo)班子決策制度,實(shí)施校務(wù)公開等監(jiān)督辦法,強(qiáng)化制約機(jī)制,實(shí)行財(cái)務(wù)公開。
質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告篇5
分行工會通過現(xiàn)場與非現(xiàn)場檢查相結(jié)合,從各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)對于“文優(yōu)四化”工作的重視與落實(shí)情況出發(fā),對第二季度各支行的文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核已得出了客觀公正的結(jié)果。反映的問題一目了然且有章可循。我支行雖在此期間考核排名靠前,但仍是喜憂參半,因?yàn)榉?wù)工作不容半點(diǎn)馬虎,特別對于某些問題是一提再提、老生常談??梢?,文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)任重道遠(yuǎn),還須堅(jiān)持不懈。
根據(jù)檢查的結(jié)果來看。我支行存在的主要問題為以下幾點(diǎn):
一、無迎、送用語;二、無雙手接遞;三、柜員無一句話營銷。其他因此期間我支行正處于裝修檔期,現(xiàn)場檢查缺乏可比性,雖未見問題,但不代表不存在問題,我支行對于檢查發(fā)現(xiàn)的問題已做出了及時(shí)的整改方案與落實(shí)措施,對于兄弟支行存在的問題,我們同樣引以為戒。
針對以上問題,我支行做出的整改方案與落實(shí)情況如下:
一、再次認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)規(guī)范》,重申“十個(gè)一”的標(biāo)準(zhǔn),特別對于晨會和例會的把握,做到及時(shí)、深刻、有效,嚴(yán)抓當(dāng)下急需解決的問題,時(shí)刻提醒前臺服務(wù)人員務(wù)必謹(jǐn)遵服務(wù)規(guī)范待客處事。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)銷售服務(wù)流程手冊》,大力拓展網(wǎng)點(diǎn)營銷,特別是封閉式柜臺的一句話營銷工作,爭取充分挖掘和利用發(fā)現(xiàn)潛在客戶和營銷良機(jī)的資源。為網(wǎng)點(diǎn)乃至全行創(chuàng)百億利潤添磚加瓦,多做貢獻(xiàn)。
三、深刻認(rèn)識各問題的存在之不容小覷,特別是內(nèi)控防案工作,認(rèn)真做好自查,力爭做到無論小事大事都能合乎規(guī)范,無論何時(shí)何地都能笑臉相迎,把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)、內(nèi)控、營銷等工作提到相同的高度,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行,爭做分行“抓轉(zhuǎn)型提升服務(wù)品質(zhì),注活力爭創(chuàng)百億利潤”排頭兵。
第二季度已經(jīng)結(jié)束,相繼第三季度也已經(jīng)邁出,在我網(wǎng)點(diǎn)升級改造完成順利開業(yè)后,相信在硬件設(shè)施得到大力改善與提高的同時(shí),只要我們?nèi)袉T工同心同德,齊心協(xié)力,把服務(wù)與營銷工作抓牢抓實(shí),定能取得軟件與硬件對等的提升,樹立梅州金融領(lǐng)域優(yōu)質(zhì)服務(wù)的典范,行業(yè)學(xué)習(xí)的標(biāo)兵。
質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告篇6
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×年×月×日貴局的各位領(lǐng)導(dǎo)親臨我司進(jìn)行QS獲證企業(yè)專項(xiàng)檢查。對我司的基本情況及現(xiàn)場情況做了詳細(xì)的檢查工作,給我司提出很多的寶貴意見及發(fā)現(xiàn)我司現(xiàn)場有許多不足之處,我司將針對貴局提出的問題積極配合做如下整改:
1、檢查室擺放無關(guān)物品
整改措施:已將無關(guān)物品移出(附整改后照片)。
2、更衣室內(nèi)工作服未懸掛,放在柜內(nèi)
整改措施:撤出更衣柜,改用衣架離墻懸掛工作服(附整改后照片)。
3、內(nèi)外包裝間的門敞開,工作人員直接進(jìn)出
整改措施:內(nèi)外包裝車間之間的.門關(guān)閉,僅留一個(gè)傳遞口傳遞包裝物品(附整改后照片);
組織包裝車間相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),講授食品質(zhì)量安全知識,加強(qiáng)人員管理(附培訓(xùn)記錄)。
4、庫房管理較亂
整改措施:倉庫物品按不同類別,分類擺放并標(biāo)識清楚(附整改后照片)。
5、未按規(guī)定實(shí)施出廠檢驗(yàn)
整改措施:出廠檢驗(yàn)嚴(yán)格按照審查細(xì)則去做(附×年×月×日檢驗(yàn)報(bào)告)。
6、使用的載貨升降機(jī)未辦理使用登記
整改措施:拆掉鋼繩并立即禁止使用(附整改后照片)。
鑒于本事件的發(fā)生給貴局的領(lǐng)導(dǎo)們帶來的不便,在此表示深深的歉意。同時(shí)也萬分感謝各位領(lǐng)導(dǎo)為我司的發(fā)展提出了如此寶貴的意見,也希望在今后的日子中,給予我們更多的支持與指導(dǎo),謝謝!!
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×年×月×日
糾正與預(yù)防措施報(bào)告單
改進(jìn)計(jì)劃
編號:
質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告篇7
__有限責(zé)任公司安全標(biāo)準(zhǔn)化評審扣分點(diǎn)整改報(bào)告
湖北寰安安全咨詢有限責(zé)任公司:
貴公司受洪山區(qū)安全生產(chǎn)管理監(jiān)督局授權(quán)委托,于20__年9月24日組織考評員和專家對我司進(jìn)行了安全標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場評審,開出《評審扣分點(diǎn)及原因說明匯總表》一份。評審結(jié)束后,公司對于評審專家組提出的32條扣分點(diǎn)和存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真分析,并且按照評審組的要求成立了整改小組,將公司從現(xiàn)場和資料方面的不足之處,層層分解,期望能將安全隱患整改到位。
整改小組名單如下: 整改小組負(fù)責(zé)人:馮書云
成員:李正武 王繼川 王 健 程 慧 那 鍇 整改小組已對專家提出的情況逐一落實(shí),現(xiàn)能整改的已經(jīng)整改,整改項(xiàng)為32項(xiàng);不能立即整改的項(xiàng)有2項(xiàng),現(xiàn)列舉如下:
1、關(guān)于廠房的照明進(jìn)行照顧測量,由于涉及到資金投入,以及相關(guān)申請程序較多,已擬定整改計(jì)劃提交領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、對于員工職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)檔案,需要將重新梳理員工所有檔案資料,并分類整理過程較長,已明確相關(guān)責(zé)任部門和負(fù)責(zé)人。
具體整改進(jìn)度及措施如下表所示:
扣分項(xiàng)匯總表
企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簽字:
企業(yè)蓋章:
評審組組長:
評審組成員:
時(shí)間:年 月 日
質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告篇8
根據(jù)“衛(wèi)生 _醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查的通知”的要求,結(jié)合我單位情況,對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作,具體內(nèi)容如下:
一、健全組織、完善制度:
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組,明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案,做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設(shè)備、專用包裝
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶,設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,并貼有警示標(biāo)志和警示語。
三、收集、運(yùn)送、暫存管理:
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口,防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。
4、運(yùn)送結(jié)束,及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具,有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護(hù):
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。
五、人員培訓(xùn)情況:
醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次,內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
六、存在問題及整改措施:
通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問題有:
1、工作人員有時(shí)會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)。
針對以上存在問題,我們做了具體的整改措施:對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時(shí)做好登記等。
在以后的工作中,我們將通過不斷的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告篇9
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全,切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng),執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上,要從根本上解決,不斷查找存在的問題隱患,嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān),保證醫(yī)療安全,此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重,我們必須要重視,并且具體落實(shí)到臨床的每項(xiàng)工作中。
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程,開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班
5、做好“晚查房”的工作?!巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等,并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實(shí)會診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。
8、專科的有創(chuàng)檢查和治療,如介入性的診斷和治療,必須由??浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān),嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。9、針對醫(yī)院查房的各項(xiàng)回饋信息,業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié),提出意見,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)傳達(dá)到相應(yīng)科室,做好整改,避免犯同樣的錯(cuò)誤。10、每月由科主任牽頭,進(jìn)行??频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個(gè)月上報(bào)季度學(xué)習(xí)計(jì)劃,并檢查上季度學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。
11、落實(shí)疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時(shí),提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時(shí)的溝通:讓患者及家屬了解患者目前的病情,危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情,必要時(shí)由科主任交待病情,并簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字,并知道病情溝通的時(shí)間。
(2)住院時(shí)的溝通:病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時(shí),更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫(yī)師,讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結(jié)果,門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法,需要復(fù)
查的檢查項(xiàng)目等。
(4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時(shí)間等。
(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通:落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位,各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對于??频挠袆?chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后,必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程,做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員,并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá),各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改,確保醫(yī)療安全。
質(zhì)量檢查整改總結(jié)報(bào)告篇10
根據(jù)臨湘市衛(wèi)生健康局關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓行動(dòng)的通知要求,對全院以及重點(diǎn)科室進(jìn)行了全面的檢查?,F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況:
(一)建立健全的安全管理體系,職責(zé)明確,責(zé)任到人。
制定了以院長為組長、副院長為副組長、院委會成員以及各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,明確了以院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人。制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案,健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案的要求,定期對各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促核心制度的落實(shí),有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過每月一次職工大會的形式,對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育,并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)。每季度舉辦一次“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)。召開會議,認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患,找出核心問題和整改措施,召開科主任、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評,有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核,按照三基培訓(xùn)考核計(jì)劃,各科室每季度必須考核一次,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核,參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案,建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
(四)護(hù)理管理方面
(1)護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作,組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》,確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
(2)護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃,包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
(3)臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念,確保將患者知情同意落到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士規(guī)章制度。高度重視健康教育工作,制定了健康教育內(nèi)容。
(五)、醫(yī)院感染管理
(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任,
(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)
我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求,每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每月召開醫(yī)院感染管理會議,總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況,解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題,布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認(rèn)真開展落實(shí)了醫(yī)療廢物、污水排放、醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作,降低了醫(yī)院感染率,從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”,一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放,“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取,做到先領(lǐng)先用,有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后,由專人集中收攏,禁止重復(fù)使用和回流市場。安排專人對污水排放進(jìn)行管理與監(jiān)測。
(六)、藥品管理
每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況,核對剩余數(shù)量、核實(shí)售出藥品去處是否真實(shí)。查是否有“四無”藥品,有無假、劣、過期和變質(zhì)藥品。
二、存在問題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素,抗生素應(yīng)用時(shí)間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。
3、住院病歷完成不及時(shí),未體現(xiàn)三級查房記錄,日常病程記錄不及時(shí)。
(四)病房整理不及時(shí)
1、個(gè)別床單上有污漬,為及時(shí)更換,病房生活垃圾袋發(fā)現(xiàn)醫(yī)用垃圾。
2、搶救室濕化瓶使用后未及時(shí)消毒干燥。
三、整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中,就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識,不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識,掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè),匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,注重實(shí)效,不流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。
2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不流于形式??剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核,提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理,進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),制定獎(jiǎng)懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度,將工作做細(xì),不能應(yīng)付。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理,根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度,保證合理使用抗菌藥。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確:“醫(yī)家首在立品”,醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念,培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》,要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。
2、制定獎(jiǎng)懲措施,保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切,只有端正態(tài)度,才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候,什么場合,不管什么情況下,發(fā)生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我,始終保持良好精神狀態(tài)上崗,把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
(四)滿足患者心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系,減少糾紛發(fā)生,營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的,他們需要被關(guān)懷,被尊重,被接納,需要了解他的診斷、治療信息,需要安全感并渴望早日康復(fù),同時(shí)他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解,予以解決或滿足。首先,醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛,使患者得到一個(gè)良好的印象,對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感,使患者情緒穩(wěn)定,家屬滿意放心,在診治過程中才能主動(dòng)配合,建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系?;颊吆图覍僭谥委熯^程中,可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息,這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通,征求他們的意見,使患者及家屬能主動(dòng)配合,達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃,對他們需要了解的不能滿足,也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。