醫(yī)務科個人工作報告怎么寫5篇

組織實施全院醫(yī)療發(fā)展計劃及中長期發(fā)展規(guī)劃，擬訂持續(xù)性醫(yī)療質量改進方案，經(jīng)院長、副院長批準后，組織實施。定期組織督促檢查，按時總結匯報。這里給大家分享一些關于醫(yī)務科個人工作報告怎么寫，供大家參考。

醫(yī)務科個人工作報告怎么寫（篇1）

一年來，在院領導的直接領導下，在各科室的支持下，醫(yī)務科較好的完成了20__年的工作任務，現(xiàn)將20__年醫(yī)務科工作總結如下：

一、醫(yī)療質量

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標準》，對門診、住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，并認真組織學習，每個月到科室檢查醫(yī)療質量，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下：

（一）、臨床科檢查情況

1、病案質量：各科室均能按照醫(yī)院要求完成病歷，病歷質量同比交去年有明顯提高，其中兒科、內(nèi)科、婦科病歷最完善。

（1）歸檔病案：過去病歷不能按時歸檔是一大問題，今年在宮院長親自主抓下，病歷歸檔及時率達95%以上。

（2）現(xiàn)病歷：

①嚴格按《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月檢查30份病歷，完成率達90%以上，較去年同比有所好轉，

②均能及時辦理住、出院手續(xù)；

③門診病歷基本完成。

（3）全院進行病歷評審1次，病歷展評1次。

（4）處方質量：每季度隨機抽查5天處方，1月份平均合格率為96.2%。

2、各種告知記錄：今年醫(yī)務科統(tǒng)一制度了各種醫(yī)療告知表格，并下發(fā)科室，基本能按時按要求完成，我院的醫(yī)療告知為全市最完全醫(yī)院。

3、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試三次，合格率80%，較去年有所下降，主要原因為為突出中醫(yī)特色，本年度考核側重中醫(yī)專業(yè)，而大部分醫(yī)生均為臨床類別，對中醫(yī)知識掌握不夠。

4、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并修訂了《七臺河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療事故防范預案》和《七臺河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序》等制度。本年度共有3起醫(yī)療糾紛，無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，所有糾紛均已圓滿解決。

5、規(guī)范手術管理：醫(yī)務科制度了《外來專家會診制度》、《手術分級管理制度》，嚴格對外請專家及重點手術把關，確保醫(yī)療安全。

6、業(yè)務查房10次。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質量

加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。制定并落實了危急值報告制度、同級醫(yī)院輔助檢查互認制度。

（三）、門、急診醫(yī)療質量

1、在門診部的配合下，調(diào)整了專家門診布局及出診時間，完善了出診流程，加強了門診病歷管理，健全了各種簽字告知表格。

2、為突出中醫(yī)特色，打造中醫(yī)品牌，開放了腦病、腎病等9個中醫(yī)專病門診。

二、科教工作

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，制度了《七臺河市中醫(yī)院繼續(xù)教育管理委員會》《進修管理協(xié)議》。

2、派出長期進修3名，短期培訓十余人次。

3、承辦了市級繼續(xù)教育16項。

4、獲得市級科技進步獎14項，其中一等獎12項、二等獎2項；市級學術成果獎4項，均為一等獎。

5、申報省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局課題各1項。

6、開展院內(nèi)業(yè)務學習10次。

7、接收實習生10人次，畢業(yè)生輪科培訓10人。

三、科室建設

1、今年向國家中醫(yī)藥管理局申報了“心血管”?？茷閲摇笆濉敝攸c專科。省中藥局批準了我院骨傷科為省級“十二五”重點?？?。

2、去年向省衛(wèi)生廳申報了“人工全膝關節(jié)植入技術、人工全髖關節(jié)植入技術、人工椎體、椎間盤植入技術、婦科內(nèi)鏡診療技術4項二類醫(yī)療技術項目，近期將到我院考核驗收。

四、衛(wèi)生應急工作

1、認真制度完善了各種應急預案，加強了對傳染病的管理。

2、對手足口病、麻疹等傳染病進行了培訓，制定下發(fā)了診療常規(guī)。

3、啟用了發(fā)熱門診，開展對傳染性疾病的篩查工作。

4、組織了全院突發(fā)衛(wèi)生應急事件演練2次。

五、對口支援及義診活動

1、開展了“中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村”義診活動，在桃山公園、北山步行街、長興鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診活動13次、中醫(yī)宣傳7次。義診醫(yī)護人員達150人次、診治患者5100人次。

2、雙向轉診87人次，極大方便了轄區(qū)居民就診。

六、抗菌藥物專項整治工作

根據(jù)國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局要求，在感染科、藥劑科的配合下制定了我院《抗菌藥物整治方案》、《抗菌藥物管理辦法》、《抗菌藥物分級目錄》等規(guī)定，對全院抗菌藥物使用情況進行了檢查，并對8、9、10月份全院抗菌藥使用率前10種、金額前10種、醫(yī)生使用前10名進行了公示，并進行了干預。

七、其他

1、圓滿完成全市中醫(yī)、中西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試工作。

2、完成全院初、中、高級職稱晉級報名考試工作。

不足之處：

1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

2、科研基礎薄弱，科研成果不足。

3、病歷質量有待進一步提高。

醫(yī)務科個人工作報告怎么寫（篇2）

20__年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《__省醫(yī)療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質量

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《__省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下：

（一）臨床科檢查情況

1、病案質量

20__年住院病人數(shù)__人次，比20__年同比增加__%。

20__年__月——__月各臨床科室總評結果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得x個月份的x個第一名（其中精神一科二科共獲__個，西藥房獲__個。）。

（1）歸檔病案

①20__年__月——__月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級病歷，甲級率__%。今年__市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第x名。

②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。

（2）現(xiàn)病歷

①嚴格按《__省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

②均有及時辦理住院手續(xù)。

③門診病歷檢查基本完成。

（3）處方質量

每月隨機抽查x天處方，__月——__月份平均合格率為__%。

2、院內(nèi)感染控制

①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，20__年__月——__月共監(jiān)測x份病例，感染病人__例次，感染例次率為__%。感染率為__%。

②漏報率：20__年__月——__月監(jiān)測的病例，漏報x例次，漏報率為__%。

③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測。

④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。

⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案

基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能/理論考核

對“三基”進行理論考試二次，合格率__%。

5、病床使用率

20__年__月——__月，全院實際占用床日數(shù)為__天，前__名為：__一科，__二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)__%。全院平均病床使用率__%，與去年同比上升較大，x科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯和事故

加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）醫(yī)技科醫(yī)療質量

加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

今年__月——__月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)x余例，與去年同比增長__%。

（三）門診部醫(yī)療質量

精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年__月——__月份門診量__人次，與20__年同比增加__%。

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出各類短期學習班近x人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近__人參加各類成人高考及自學考試。

3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文__篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年x次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展__次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生x人，實習生__人，中專實習生__人。

醫(yī)務科于__月及x月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調(diào)，并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。

四、傳染病管理

1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__月——__月份，共報告結咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例__人次。

2、設置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于__月——__月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本__例，無收住疑似霍亂病人。

五、保健義診活動

1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共__次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治x余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。

3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，x—x月份共辦理兒童計劃免疫x例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄x期。

六、體檢工作

今年為中考學生體檢約__余人，征兵體檢總檢__余人，為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共__余人次，在院領導重視及支持下，于今年x月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

七、不足之處

1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

2、科研基礎薄弱，科研成果不足。

醫(yī)務科個人工作報告怎么寫（篇3）

一、醫(yī)療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，醫(yī)囑制度及病例討論制度，病例能按規(guī)范要求書寫，并在24小時內(nèi)完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度，進一步規(guī)范了醫(yī)療行為。

3、組織醫(yī)務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險相關政策規(guī)定，及單病種限價規(guī)定，各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫(yī)院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫(yī)務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規(guī)范化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規(guī)范化管理,并開展了病歷書寫規(guī)范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規(guī)范醫(yī)務人員操作流程，避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎。

二、院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理

1、進一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案；醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應急預案醫(yī)療垃圾接運專程路線圖；醫(yī)療廢物內(nèi)部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度,做到了有章可循。

2、護理部、醫(yī)務科每季度對全院衛(wèi)生專業(yè)人員院內(nèi)感染知識進行考核,對各科室醫(yī)療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續(xù)教育。

1、院內(nèi)培訓。堅持每周五為全院學習，醫(yī)務科舉辦綜合素質培訓6期，采用醫(yī)院--科室--自學相結合的學習方法，并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫(yī)務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核175人次，合格率為98.96%.院內(nèi)培訓采取專題講座、座談討論等形式，內(nèi)容涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全等方面內(nèi)容。通過一系列的學習與考核，提高了醫(yī)生對危急、重癥患者搶救的應急能力。

2、繼續(xù)教育，醫(yī)務人員有2名醫(yī)護人員考取高等院校專科畢業(yè)證書，高校本科在讀2人，?？圃谧x2人、1名晉升中級職稱。

四、存在的不足和缺點：

1、加強醫(yī)院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫(yī)師診療水平，建立醫(yī)生責任險，定期組織醫(yī)生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。

醫(yī)務科個人工作報告怎么寫（篇4）

一、基礎工作

1、完成醫(yī)師電子信息管理系統(tǒng)維護和審核等工作，完成醫(yī)師注冊、多點執(zhí)業(yè)、變更等工作。

2、完成醫(yī)師資格考試報名、現(xiàn)場審核、實踐技能收費工作。

3、完成20__年學分審驗工作，完成20__年晉級人員學分復審工作。

4、完成20__—20__年醫(yī)師定期考核工作。

5、完成黑龍江省民營醫(yī)療機構協(xié)會疼痛委員會及重點科室等上報材料工作。

6、處理市長熱線投訴7次、院內(nèi)投訴13次。

7、完成上級領導安排的其他工作。

二、醫(yī)療質量管理

1、參加科室早會、醫(yī)師查房及晚交班，及時發(fā)現(xiàn)問題。將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2、制定“住院病歷質量管理制度”。根據(jù)制度要求項目逐條檢查并反饋。將發(fā)現(xiàn)的問題反饋到相關科室及本人。要求現(xiàn)病史的內(nèi)容務必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄并有處理措施，診斷與主訴和現(xiàn)病史、病程需統(tǒng)一。落實了三級醫(yī)生查房，醫(yī)護人員核對制度，規(guī)范委托書簽字問題，醫(yī)囑簽字頻次問題，醫(yī)囑與病程時間不符問題，改正溝通記錄單次、溝通內(nèi)容針對性不強等問題。

3、處方書寫管理：規(guī)范了處方書寫開展處方點評工作，特別是中成藥開具應用中醫(yī)診斷，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，醫(yī)師簽章的及時性等。發(fā)現(xiàn)及糾正問題如下：藥品與衛(wèi)材開具同一張?zhí)幏?，處方中藥品?guī)格與實際規(guī)格不符，每張?zhí)幏匠^5種藥品，藥品用量不明確，個別藥品用量過大，特殊煎煮方法無標注等。

4、規(guī)范門診日志及門診手冊書寫。

三、培訓與義診管理

1、參加外院培訓10余次，包括病歷書寫，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申報、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療質量管理，看病不求人，疾病診斷分組（DRG）培訓、中醫(yī)適宜培訓等。

2、開展院內(nèi)培訓16次，包括十八項醫(yī)療核心制度解讀、急診急救、科室開展新項目、輔助檢查在臨床中的應用等。

4、簽署養(yǎng)老醫(yī)療合作協(xié)議3份，分別是北大荒養(yǎng)老機構、春華德善養(yǎng)老中心、香坊區(qū)老年公寓。簽署幫扶協(xié)議3份，分別是哈爾濱德正醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)家善中西醫(yī)結合門診部、哈爾濱市南崗區(qū)冰城臻美美容門診部。

5、組織宣傳義診5次，包括賓縣宏賓綜合醫(yī)院、北大荒養(yǎng)老機構、香坊區(qū)老年公寓、潤澤源大藥房、向陽鄉(xiāng)政府。

四、迎檢工作

1、20__年10月6日，按照“藍盾行動回頭看”考核標準，對各科室進行自查，針對所發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。成功完成市衛(wèi)生監(jiān)督所及衛(wèi)健委的考核工作。

2、20__年10月11日，按照“產(chǎn)科、_”的考核標準，準備考核材料，針對所發(fā)現(xiàn)的問題與不足進行整改。成功完成香坊區(qū)衛(wèi)生健康局婦幼指導中心的考核工作。

3、20__年11月6日準備“電子化注冊信息核查”材料，按要求完成上報。

4、20__年12月4日準備省廳“整治醫(yī)療亂象”材料。

醫(yī)務科個人工作報告怎么寫（篇5）

20__年，醫(yī)務科依靠院領導的正確領導，依靠全院干部職工的鼎力支持和無私幫助，本著“質量第一、病人第一”的理念，緊抓制度落實、增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識、理順科室間關系，在醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績，現(xiàn)將一年的工作情況總結如下：

一、醫(yī)療質量：

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。本年度醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎醫(yī)療質量：我們根據(jù)醫(yī)院質量管理的要求，健全了醫(yī)療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查，督促各科室進一步加強了醫(yī)療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認真組織學習，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后，醫(yī)療質量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現(xiàn)，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，合格率達標。門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。

5、我院今年未發(fā)生投訴及醫(yī)療事故事件。

三、人員培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院派出2名醫(yī)務人員到區(qū)中醫(yī)院進修學習，派出1名醫(yī)務人員到成都市第三人民醫(yī)院進行全科醫(yī)師培訓。

2、今年對衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站人員的業(yè)務學習及三基訓練做到了有計劃、有內(nèi)容，每月進行了一次業(yè)務知識講座，本年進行一次的三基考試，其成績與績效掛鉤。積極選派人員參加區(qū)級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質量。

3、同時加強對《抗生素使用原則》、《20種常見疾病診療指南》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及核心制度的學習及考核。

四、中醫(yī)藥工作

以創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位為契機，我院在配備了一定的中醫(yī)診療設備后，在區(qū)中醫(yī)院幫扶人員的專業(yè)指導下，我們在工作中不斷學習改進，積極開展中醫(yī)藥治療，特別是中醫(yī)藥適宜技術。現(xiàn)在我院能開展針刺、艾灸、拔罐、中頻治療、放血療法、刮痧及各種推拿治療等十余種，今年的中醫(yī)適宜技術的門診量較以前有大幅的增加，為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟效益，為患者減輕了痛苦，受到患者的一致好評。

同時加大了對村衛(wèi)生站的中醫(yī)藥的管理力度，組織培訓中醫(yī)藥知識及中醫(yī)藥適宜技術，到目前為止，我院所轄的五個村衛(wèi)生站人員均能操作四種以上的適宜技術。

五、嚴格執(zhí)行基本藥物制度

我院從20__年3月起，我院的非基本藥物全部下柜，嚴格按照基本藥物目錄進行藥品管理，并嚴格執(zhí)行基本藥物零差率銷售。到目前為止，我院共有基本藥物188種，中成藥85種。為確保藥品質量和適用性，我院采取由藥房人員根據(jù)藥品庫存提出常規(guī)的采購計劃，交醫(yī)務科審核后到指定的醫(yī)藥公司進行采購。新品名、規(guī)格的藥品有醫(yī)務科組織臨床醫(yī)生和藥房人員討論其適用性（充分考慮其安全性、療效、價格等各方面）后再實施采購。每月對合理用藥，特別是抗生素和激素的使用，進行了考評并與績效掛鉤。現(xiàn)在已經(jīng)無濫用抗生素和激素現(xiàn)象。

我鎮(zhèn)所有村衛(wèi)生室于20__年1月1日1起全部實施了基本藥物制度，實行零差價銷售。為更好地規(guī)范村衛(wèi)生站的藥品管理，我院實行村衛(wèi)生站每周將購藥計劃上報到衛(wèi)生院，由藥房人員審核后，再由藥房人員上報藥品計劃。每月組織人員對我鎮(zhèn)村衛(wèi)生站的基本藥物藥品零差價政策執(zhí)行及落實情況進行檢查，確保了我鎮(zhèn)藥品價格統(tǒng)一。

六、村衛(wèi)生站管理

按照區(qū)衛(wèi)生局的要求，將我院所轄的村衛(wèi)生站納入了公益性服務體系管理，并簽訂了協(xié)議，對村衛(wèi)生站實施一體化管理，村衛(wèi)生站開展的醫(yī)療活動按照《村衛(wèi)生站基本醫(yī)療服務項目目錄》進行，村衛(wèi)生站站長實行聘用管理。為加強對村衛(wèi)生站的管理，我院每月組織相關人員對村衛(wèi)生站的公共衛(wèi)生、醫(yī)療（包括中醫(yī)藥）、藥事、院感等方面進行檢查、指導，重點對中醫(yī)藥業(yè)務的開展和基本藥物制度的實施情況，逐步規(guī)范我鎮(zhèn)村衛(wèi)生站的各項工作。

20__年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，有醫(yī)院領導的全力支持、全體醫(yī)務人員的共同努力，醫(yī)務科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。