醫(yī)院實習報告_中醫(yī)學實習報告
醫(yī)院實習報告_中醫(yī)學實習報告(精選2篇)
為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了,這次在醫(yī)院的實習活動帶給我很多收獲。下面就是小編給大家?guī)淼尼t(yī)院實習報告,希望能幫助到大家!
醫(yī)院實習報告_中醫(yī)學實習報告精選篇1
山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所是經(jīng)省科委批準的腫瘤防治與研究機構,濟南華圣醫(yī)院是經(jīng)國家衛(wèi)生部門批準的正規(guī)醫(yī)療單位,隸屬于山東華圣中醫(yī)腫瘤研究所,是醫(yī)保定點醫(yī)院。技術力量雄厚、臨床經(jīng)驗豐富,獨家研發(fā)成功的“溫調(diào)平衡療法”在千萬腫瘤患者中享有盛譽。
之前社會上一直對中醫(yī)有很多方面的評價,而我一直是很看好中醫(yī)的,尤其是在醫(yī)院實習的這幾天,就更堅定了我的看法。醫(yī)院里的大部分住院病人均為癌癥晚期,都是其他西醫(yī)院放棄治療的病人,或是承擔不起西藥昂貴費用的病人。住院期間的病人,主要是以中藥為主進行治療,西藥針劑主要是用來止痛,中藥方都是以“溫調(diào)消癌湯”為基礎,另外根據(jù)病人不同病情與體質稍加改動制定的。在抓藥的時候,我仔細看過藥方,都是以蜈蚣、全蝎、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配制成的,而且用量很大,都在10~30克之間,藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。
在醫(yī)院實習期間,我學到了很多東西,主要是對中藥有了更進一步的了解。首先是抓藥,別小看了這個過程,如果拿秤的姿勢不對,估計要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥,應該先把秤砣調(diào)到30克的標線處,右手拿秤線,手指扶好秤桿,左手抓藥,直到秤桿成水平位置,這樣抓藥又快又精確。
其實很多藥還是很好認的,動物類的就不用說了,比如壁虎、僵蠶,只要認得活物,基本就差不多了,就是像鱉甲、龜板、穿山甲之類的需要仔細辨認才是,說實話,穿山甲也挺好辨認,最臭的那味藥就是它。植物類的,像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等,這些藥都是很有特點的,一般看一次就知道,其它的就很難說了,一些中藥需要炒炭,黑黑的一堆,沒有一定經(jīng)驗可分辨不出來,再就是那些磨成細粉的,天知道原來它是什么。
剛開始抓藥,可以說是一味藥也不認識,尤其是根莖類的藥,經(jīng)過炮制后都很相似,而且很多藥的味道也不盡相同,比較郁悶的是,每個藥櫥有三味藥,有些都不按標明的順序放,很容易拿錯,所以每次抓藥都把每味藥分開放,要是抓錯了,也好糾正。藥房的醫(yī)生說,很多藥房都不會完全按照標明的順序放,因為大家都是認藥不認名,如果我以后再去其他地方實習,一定多留意,尤其是常見的藥,抓錯了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無所謂,畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多,就是萬一查方的人一時大意沒查出來,受苦的可是病人啊。
煎藥也有學問,一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右,然后煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的,像是附子之類有毒的藥,有些藥是另煎的,還有些藥是后下的,這些方法都在藥方上有說明,如果開藥方的人不標明,那拿藥、煎藥的人就不會注意,影響療效還是小事,要是中毒了可就是大事了,所以以后要是開藥方一定記得,千萬不能馬虎。
在醫(yī)院,我還發(fā)現(xiàn)很多細節(jié)上的事,像是藥方,不寫“溫調(diào)消癌湯”,而寫“溫調(diào)消ca湯”,可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是毒品止痛藥的管理是非常嚴格的,必須注射人、監(jiān)督人簽名同時簽名,藥品針劑還放在保險柜里,專人負責拿取,拿的過程還有錄像監(jiān)控,從生產(chǎn)開始,每只針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價,都不會讓病人直接去交款,而是先詢問病人家
庭情況,負擔得起就交款,覺得不行就可以找醫(yī)生修改一下,爭取療效的情況下盡量減輕病人家庭負擔,這也是這個醫(yī)院就診病人絡繹不絕的原因之一吧。
在學校學習和在醫(yī)院實踐都是非常重要的,作為學生應該更明白這個道理才是。
醫(yī)院實習報告3
我在一個省級中醫(yī)院實習。雖然時間還不長,但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)??吹接腥颂徇^這這種情況,但體會不深,現(xiàn)在深深體會到問題的嚴重性。
到醫(yī)院的第一天,老師就問我會不會看化驗單,我說不會,他就不太高興了。他說,現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會開西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術如何了得,那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!
當然,事實并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學好中醫(yī),甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個事實。因為有一次查完房,開好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說:“你們現(xiàn)在醫(yī)學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫(yī)的比例是7:3?!蔽覀兊慕M長說大概是五五吧。我說:“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點重,本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:“這還差不多!應該多學點西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒學懂?!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點玄,不好懂?!敝魅握f:“學中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個料。”
主任平時好開玩笑,但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?<蓮山課~件 >
二、西醫(yī)抓襟見肘,中醫(yī)束之高閣
不可否認,許多方面西醫(yī)有其長處,西藥對不少疾病確有良效。可是同樣不容否認的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,因為都是西藥治療為主,中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥,腰腿乏力會長期無法好轉,經(jīng)??梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴重幻覺的亦大有人在。
每個病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫(yī)西藥沒有辦法了,這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥。可是因為本來就學的不怎么透徹,又極少運用,臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院,就應該以中醫(yī)中藥為主。當然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題,人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題,不好討論。但有一點是誰都很容易理解的,就是,如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設置中,中西醫(yī)比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫(yī)的。這樣的后果是,少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理,西醫(yī)課程都學的不好;有一半的人偏向于轉學西醫(yī)(既“科學”,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結合”——中醫(yī)學了點皮毛,西醫(yī)也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學抱怨說,都快五年了,他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀,實在令人憂心,別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,需要重視經(jīng)典,重視對前人的繼承,重視對基礎理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗而一味求新,只能是無根之木、無源之水。”還好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者,我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,中醫(yī)才能發(fā)展。<蓮山課~件 >
一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個中醫(yī),我們就要運用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,中藥要隨時可以配備,隨時可以急煎,有醫(yī)院制劑,成藥等等,以應付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī),更不是無視現(xiàn)代科技成果,而是尋求中醫(yī)的進步,讓中醫(yī)在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學中醫(yī)的會轉西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經(jīng)濟效益好。在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下,沒有人不想多掙點錢,沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細,用某個藥必須有哪幾個指標都很明確,每個病人必須做這個那個檢查,必須什么都查個清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除。可惜經(jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來什么;查清楚的,很多又沒有辦法;有辦法的,不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用??纯催@個過程,我們就會發(fā)現(xiàn),首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術的話——手術費有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),中醫(yī)歷來以“驗、便、廉”著稱,本來就沒有注重經(jīng)濟效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng),望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作,所以沒有什么檢查費收入;中醫(yī)不主張輕易動刀,崇尚內(nèi)治法,加之大多數(shù)中草藥價格便宜,經(jīng)濟收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年兩會有代表指出:“……醫(yī)生勞務技術價值長期偏低,醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現(xiàn)自我價值。由于勞務技術定價遠遠低于成本,違背了價值規(guī)律,導致很多醫(yī)生開“大處方”,從藥品回扣中進行補償?!蔽麽t(yī)尚且如此,中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務、技術價值一直嚴重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢,西醫(yī)賺錢——還是轉西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長的大浪潮下,西醫(yī)正在以強大的攻勢同化中醫(yī)。
因為不賺錢,很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢,中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢,中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學……這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán),政府、醫(yī)院、教育機構和中醫(yī)師個人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用,加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟待遇,不能一切以經(jīng)濟利益為目的,讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機構是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點,中醫(yī)現(xiàn)代化不應該是一個口號,更不應該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎上進行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體,要勇于承擔責任,自強不息。
醫(yī)院實習報告4
一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習骨科,是我實習的第一個科室,在這個一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關系的重要。
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。再這段短暫得實習時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎??傊俑兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責!我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
醫(yī)院實習報告_中醫(yī)學實習報告精選篇2
在大學校園里流淌,遨游于知識的海洋,光陰似箭。醫(yī)學知識,點燃了我救死扶傷的信念,大學校園,卻也激發(fā)了我的惰性。暢游著浩渺的醫(yī)學知識,認識到了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣,然而純理論知識讓我感覺疾病離我還很遙遠,學習成了一種任務?!皼Q心竭盡全力除人類之疾病,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”的莊重誓言變得空洞而又模糊。
今年暑假,我有幸來到市里一所三甲醫(yī)院實習,在這里,見聞感想不斷地填充著我的軀殼。實習中的點滴,鞭策著我不斷地思考,生命的意義和醫(yī)學生神圣的使命照亮了我為醫(yī)學事業(yè)奮斗的漫漫征途。
實習的第一天早上,我很早就來到了醫(yī)院,帶我的醫(yī)生還沒有去,我就去和護士站的陶護士打了聲招呼,然后就安靜地坐在加床上等他的到來。一個小時感覺漫長而又充滿期待,似乎想了很多但好像又什么都沒想。他的忽現(xiàn)竟讓我不自主的笑了起來。他很和藹地叫上我去查房,問診我在一旁記。感覺真的很神奇,早上收治一病人,問了她是怎么回事、什么時候起病、按壓哪里有疼痛、大小便是否正常、既往病史,再結合一下b超報告,短短幾分鐘就確診為急性闌尾炎,中午進行了手術。
看給一病人換藥時,我開始懂得作為病人是多么多么痛苦而又無奈的事情。她25床,進去時看到其右下腹側墊了許多紗布,染有膿液,皮膚鼓起一“大包”, 病房里充滿了難聞的腥臭味兒,現(xiàn)在想起還有些心有余悸。當時我沒敢問醫(yī)生是怎么回事,因為我看到了病人痛苦的表情:眉關緊收著,看看自己的傷口后又絕望地扭開頭去,卻又忍不住又看,換藥時要把凡士林紗布條往傷口里塞(起引流、促肉芽組織生長作用),她又痛苦的呻吟起來,走出病房,我問劉老師是怎么回事,他說留在外面的是小腸……
我開始真切地體會到病人的疾苦! 當?shù)谝淮芜M入中心手術室,我內(nèi)心充滿的不是激動,而是壓抑,是震顫。平躺在手術臺上的是一竟比我還小1歲的女孩兒,要做“脾臟切除+胃底賁門周圍血管離斷術”。被診斷為“1.門靜脈海綿樣變性并肝硬化門靜脈高壓 2.胃底靜脈曲張 3.慢性淺表性胃炎伴糜爛”。
在感慨病人命運不濟的同時,我開始反思自己,反思自己將要從事的職業(yè),開始意識到醫(yī)生的神圣職責?!熬人婪鰝晦o艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”的誓言不斷在腦海回旋。我告誡自己:要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,要除人類之疾病,助健康之完美。
我覺得作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生應該具備“五心” :即耐心、愛心、信心、責任心和進取心。對病情要耐心分析,對病人解釋工作要耐心細致,讓病人多些安心,少些顧慮;對待病人要富有愛心,能夠站在病人的角度為他們考慮,特別是在病人入院和手術之前,要多關愛病人,多于病人交流溝通,消除其內(nèi)心的恐懼與不安;對疾病的治愈要抱有信心,不管再疑難的雜癥,只要病人或其家屬不放棄,醫(yī)生就應該不拋棄,要相信自己,要賦予他活下去乃至康復的機會;對待日常工作或是手術要有責任心,醫(yī)囑要開得適合準確,手術要做的精準完善;對待自己更要有進取心,要不斷的積累經(jīng)驗,也要不斷的學習,要擁有廣博的醫(yī)學知識更要有高超的專業(yè)技能。
同時我也深切體會到,醫(yī)生工作是辛苦的。早上8點鐘查房,之后為病人開醫(yī)囑,一兩個醫(yī)生要管三十多床,開完醫(yī)囑十點左右,接著上手術室,有時一天就有兩臺手術,中午在手術室里吃飯,手術下來也就兩三點了。另外每天都有病人出院與入院,出院的病人要給“出院記錄”,需整理病歷;入院的病人得有“入院評估”,要查看病人,詢問病因、病史及現(xiàn)狀,要分析病情、給出最佳治療方案。此外,手術后的病人傷口要進行換藥,不時還有急診病人……
但當看到痛苦而來的病人含笑離開醫(yī)院的時候,也許就會覺得自己所做得一切都是值得的。所以當醫(yī)生一定要當個好醫(yī)生,做個學會為病人著想、能夠與病人同疾苦共歡笑的醫(yī)生,那樣才不會覺得工作枯燥、繁重。病人把他們的生命放心的交到了我們的手里,我們就應該擔負起這個責任,盡全力還他們健康和歡笑。如果認為這些工作枯燥抑或繁雜的話,那就一定不要來當什么醫(yī)生,心中沒有病人的醫(yī)生一定不是個好醫(yī)生,也一定醫(yī)不好病人。
正如科室主任曾要求:醫(yī)生一定要盡責,要不斷提高自己的技能水平,在必要時要能夠獨當一面;做手術務必精準,要避免醫(yī)療事故乃至術后并發(fā)癥的發(fā)生;對病人要多關心,解釋工作要到位,少讓病人或其家屬為因各種各樣的問題而爭吵。
對待病人,也許一句簡單的安慰語、一次問候、一個細小的動作就會讓其流露出久違的笑容。病魔已經(jīng)把他們折磨的痛苦不堪、疲憊不堪,作為醫(yī)護人員只有學會理解、同情病人。心中裝有病人,才能不斷鞭策自己提高技能,才能真正做好自己的本職工作,才配的上“白衣天使”之尊稱。