在日常生活和工作中，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院調(diào)研報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告1

一、調(diào)研背景和目的

當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入到了信息化的互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面，它逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施和支撐環(huán)境，醫(yī)療信息化調(diào)研方案。我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級(jí)醫(yī)院已基本完成第一輪HIS、PACS/RIS、LIS系統(tǒng)建設(shè)，但尚未形成醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的數(shù)字化醫(yī)院。 本次調(diào)研在依據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》及《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(20xx-2015年)》的基礎(chǔ)上，采用問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地訪談等方式，定性與定量方法相結(jié)合，旨在詳細(xì)了解銅仁市人民醫(yī)院整體信息化建設(shè)規(guī)劃、建設(shè)和應(yīng)用實(shí)施情況，摸清銅仁市人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展要求，深入分析醫(yī)院當(dāng)前信息化建設(shè)中存在的突出問(wèn)題和矛盾，明確領(lǐng)導(dǎo)層和各業(yè)務(wù)科室對(duì)信息化建設(shè)和信息化安全的需求，征求建議和意見(jiàn)，梳理出醫(yī)院信息化建設(shè)的整體思路和工作重點(diǎn)，為做好數(shù)字化醫(yī)院信息化建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)，規(guī)劃方案《醫(yī)療信息化調(diào)研方案》。

二、調(diào)研分析

2.1、目前信息系統(tǒng)應(yīng)用情況

根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷和實(shí)地訪談進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用情況如下：

1)

、信息系統(tǒng)(HIS)是以經(jīng)濟(jì)管理為核心，基本上能滿足當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的要求，主要是指藥品及材料進(jìn)銷存管理和財(cái)務(wù)管理。從20xx年引進(jìn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經(jīng)有十年的的時(shí)間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫(kù)管理、器械庫(kù)管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號(hào)管理、門診收費(fèi)管理、住院病房管理、住院收費(fèi)管理、醫(yī)技查詢管理、財(cái)務(wù)核算報(bào)表管理、財(cái)務(wù)核算獎(jiǎng)金、院長(zhǎng)查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費(fèi)管理、門診醫(yī)保病人收費(fèi)管理、住院職工醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院新農(nóng)合病人收費(fèi)接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。

2)、LIS、PACS、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務(wù)需求，不能與HIS、EMR系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享交換。

2.2、目前信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題

目前銅仁人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已初具規(guī)模，但存在著系統(tǒng)集成度較低;只關(guān)注信息的采集不關(guān)注信息的共享與利用等問(wèn)題，如LIS、PACS系統(tǒng)都是科室級(jí)別。由于醫(yī)院的各功能模塊是在不同時(shí)期建設(shè)的，在建設(shè)時(shí)，重點(diǎn)考慮的是功能的實(shí)現(xiàn)，滿足業(yè)務(wù)需求，而未過(guò)多考慮系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享和利用，只針對(duì)患者的基本信息進(jìn)行了簡(jiǎn)單的共享，采用的是一對(duì)一的接口模式來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這種接口模式在子系統(tǒng)較少的情況下還可以滿足業(yè)務(wù)需要，當(dāng)子系統(tǒng)數(shù)量較多時(shí)，系統(tǒng)間的關(guān)系線已經(jīng)形成了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并且不同系統(tǒng)間的很多信息是重復(fù)的，例如病人的基本信息，LIS系統(tǒng)要用，PACS系統(tǒng)要用，這樣就都要與HIS系統(tǒng)進(jìn)行信息交換，各系統(tǒng)均要與HIS系統(tǒng)開(kāi)發(fā)接口，造成了開(kāi)發(fā)過(guò)程中的重復(fù)開(kāi)發(fā)，數(shù)據(jù)重復(fù)共享，而且日后的維護(hù)和升級(jí)工作也將變得非常復(fù)雜。在子系統(tǒng)數(shù)量越來(lái)越多的情況下，給信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性和運(yùn)行效率帶來(lái)巨大的隱患，同時(shí)使信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)成本成倍增長(zhǎng)。

三、信息系統(tǒng)改進(jìn)規(guī)劃

隨著醫(yī)院信息化的普及，通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，進(jìn)行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個(gè)方面：

1)、定位醫(yī)院信息化管理目標(biāo)。

一個(gè)完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個(gè)子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開(kāi)發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個(gè)系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來(lái)源于不同的廠家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問(wèn)題。因此醫(yī)院的信息化管理目標(biāo)應(yīng)定為：建立基于集成平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對(duì)這些數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深度發(fā)掘、統(tǒng)計(jì)、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以達(dá)到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。

2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)

伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，醫(yī)院對(duì)信息化的要求越來(lái)越高，現(xiàn)有的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細(xì)分，對(duì)軟件的專業(yè)化程度要求也越來(lái)越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：

3)、選擇信譽(yù)良好的軟件服務(wù)商。

為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行，同時(shí)能得到供應(yīng)商良好的服務(wù)，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實(shí)力的軟件廠商來(lái)負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)。

4)、明確信息化管理費(fèi)用預(yù)算。

為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預(yù)算?，F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預(yù)算經(jīng)費(fèi)每年為年收入的1-1.5%。同時(shí)醫(yī)院的信息化工作可以進(jìn)行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。

四、實(shí)施方案

目前醫(yī)院信息集成平臺(tái)軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺(tái)，以保證系統(tǒng)實(shí)施以后能達(dá)所預(yù)想的管理功能，同時(shí)降低實(shí)施系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)程度。具體操作建議如下：

1

）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)的技術(shù)專家組成。

2）組織項(xiàng)目方案論證、考查。對(duì)當(dāng)前軟件商提供方案的合理性、先進(jìn)性及可擴(kuò)展性等進(jìn)行論證，確保選擇的廠商提供的產(chǎn)品是符合醫(yī)院管理要求的。

3）形成項(xiàng)目可行性分析報(bào)告。根據(jù)信息化小考查和討論結(jié)果，形成項(xiàng)目可行性分析報(bào)告。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告2

醫(yī)院屬于人員密集場(chǎng)所，建筑密集，設(shè)備集中，壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢(shì)群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。XX年，江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災(zāi)，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對(duì)醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導(dǎo)致產(chǎn)生一些火災(zāi)隱患。

一、存在的主要誤區(qū)有：

（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防

監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對(duì)此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改，但一些消防管理人員對(duì)此種火災(zāi)隱患較為輕視，認(rèn)為疏散通道較寬，占用一部分應(yīng)該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的科室里都安裝防盜門，非正常工作時(shí)間封閉門診區(qū)域，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒(méi)有考慮一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？

（二）重視易爆，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉(cāng)庫(kù)、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需

使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱

增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬(wàn)購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩€路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。

（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國(guó)醫(yī)用高

層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見(jiàn)電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電

器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。

二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考

（一）堅(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防

火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查，“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試，對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對(duì)雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的，當(dāng)場(chǎng)檢修或更新；不能現(xiàn)場(chǎng)整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

（二）加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過(guò)一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。

（三）定期對(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能

力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。

（四）抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開(kāi)辦消防知識(shí)講座，同時(shí)在病室中廣泛開(kāi)展消防知識(shí)宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告3

根據(jù)區(qū)衛(wèi)健委《“不忘初心、牢記使命”主題教育調(diào)研方案》的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，圍繞調(diào)研內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院目前存在的問(wèn)題進(jìn)行匯報(bào)如下：

一、醫(yī)改方面

（一）人員問(wèn)題

按照《江西省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)院衛(wèi)技人員與開(kāi)放床位之比不低于1.4:1，目前醫(yī)院開(kāi)放床位數(shù)350張，衛(wèi)技人員的配置數(shù)應(yīng)不低于490人，醫(yī)院實(shí)際只有381人，嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展及學(xué)科建設(shè)。明年二號(hào)綜合樓投入使用后，實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)將達(dá)499張，迫切需要加強(qiáng)人才的引進(jìn)與培養(yǎng)。

（二）經(jīng)濟(jì)問(wèn)題

目前我院職工450人，編制202個(gè)，現(xiàn)實(shí)際在編184人。財(cái)政按實(shí)際在編人數(shù)撥付60%工資，其余40%及聘用人員工資、福利、社保均須由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，聘用人員還在不斷增加，經(jīng)濟(jì)壓力也隨之增大。員工待遇與周邊地區(qū)（東鄉(xiāng)、貴溪）還是有明顯差距。

（三）管理體制復(fù)雜

監(jiān)管部門太多，各部門都有對(duì)醫(yī)院的管理權(quán)限，部門之間、政府之間權(quán)責(zé)不清，協(xié)調(diào)困難，哪個(gè)部門的管理職能履行不到位，醫(yī)院的運(yùn)行就會(huì)受到影響。例如：科室合作（目前我們余江市場(chǎng)監(jiān)督管理局視為商業(yè)賄賂），各地有不同的做法，這是目前醫(yī)院的痛點(diǎn)、難點(diǎn)，醫(yī)院沒(méi)有資金購(gòu)買大型設(shè)備，在政府沒(méi)有大量資金投入的前提下，合作這種游離于法律邊緣的操作模式被很多醫(yī)院采納，有的地方甚至由政府牽頭實(shí)施（豐城市醫(yī)共體的信息平臺(tái)的建設(shè)）。

（四）分級(jí)診療落實(shí)不到位

目前是老百姓想到哪看就到哪看，很多小病直接到三甲醫(yī)院治療，導(dǎo)致很多醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，對(duì)醫(yī)保資金也是一個(gè)包袱（基層只要幾千就能解決，到了外面甚至要花幾萬(wàn)元）。省級(jí)醫(yī)院是一床難求、門庭若市，縣級(jí)醫(yī)院是冷冷靜靜，這樣如何能解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

（五）醫(yī)保資金保障不到位

醫(yī)保局現(xiàn)在采取的是定額支付的方式，每月按定額撥付醫(yī)保資金，撥付的資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于實(shí)際發(fā)生的，我院1-6月份產(chǎn)生的醫(yī)保資金是3200余萬(wàn)元，但實(shí)際撥付的醫(yī)保資金是800余萬(wàn)，實(shí)際拖欠2400余萬(wàn)。

（六）區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重

各醫(yī)院為了生存，為了體現(xiàn)所謂的服務(wù)能力，購(gòu)買設(shè)備是“比趕超”，你上高端彩超他也上，你上16排CT他也不落后，其實(shí)各家醫(yī)院很多設(shè)備檢查人數(shù)都是寥寥無(wú)幾，沒(méi)有滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，這樣導(dǎo)致設(shè)備、人力的極大浪費(fèi)。例如CT：整個(gè)余江縣有一臺(tái)CT就可應(yīng)付日常工作，但余江縣有三臺(tái)（一院、二院、中醫(yī)院各一臺(tái)，一臺(tái)16排CT目前市場(chǎng)價(jià)大概500余萬(wàn)，電子產(chǎn)品使用壽命8年左右，也就是8年在CT支出方面多花1000萬(wàn)）。

（七）區(qū)域內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)

各醫(yī)療單位為了生存，想占有更大的醫(yī)療市場(chǎng)，會(huì)采取一些措施，例如：民營(yíng)醫(yī)院的200元包看病、包吃飯，有的醫(yī)院介紹一個(gè)病人給多少轉(zhuǎn)診費(fèi)，使得各家醫(yī)院處于一種無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。

意見(jiàn)建議：

1.強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加大政府投入，對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備添置給予適當(dāng)補(bǔ)助；清除歷史性債務(wù)，使醫(yī)院輕裝上陣，良性發(fā)展。

2.增加醫(yī)院在編人員數(shù)量，加大人才引進(jìn)力度。

3.按崗補(bǔ)助聘用人員的工資和績(jī)效，以減輕醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，逐步提高人員待遇。

4.整合醫(yī)療資源，成立醫(yī)共體集團(tuán)。這樣資源浪費(fèi)、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，人員緊缺，基層首診，雙向轉(zhuǎn)診的問(wèn)題也能得到顯著改善。

5.改革醫(yī)保支付方式，由按定額付費(fèi)向按需付費(fèi)轉(zhuǎn)變，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保資金使用的監(jiān)管力度。

二、人才方面

（一）人才引進(jìn)工作受限，高層次人才和急需發(fā)展科室人才缺乏。技術(shù)力量的不足，難以吸引高層次人才。因?qū)I(yè)發(fā)展和成長(zhǎng)空間有限，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院碩士、本科畢業(yè)生主觀上不愿意到區(qū)級(jí)醫(yī)院工作。其次，區(qū)級(jí)公立醫(yī)院由于自身?xiàng)l件限制，待遇低，難以留住高層次人才。

（二）崗位設(shè)置問(wèn)題。在20xx年時(shí)，我院的崗位設(shè)置高級(jí)崗位比例為13%，而20xx年又下調(diào)為10%。按照二甲評(píng)審要求，各學(xué)科帶頭人應(yīng)該具備副主任技術(shù)資格。目前我院麻醉科、ICU、呼吸內(nèi)科、兒科、傳染科、輸血科、病理科、腦外科、腎內(nèi)科等10多個(gè)學(xué)科仍無(wú)副主任醫(yī)師。今年我院有15人取得高級(jí)職稱成績(jī)合格證明，但只能提供6個(gè)職數(shù)參評(píng)，打擊了部分專技人員的工作積極性。我院面臨的現(xiàn)狀是年輕的中級(jí)技術(shù)骨干正在逐漸成長(zhǎng)起來(lái)，近幾年高級(jí)職稱評(píng)聘工作形勢(shì)嚴(yán)峻，矛盾日益彰顯。

意見(jiàn)建議：

1.引進(jìn)高層次人才和急需發(fā)展科室（如兒科、急診科）人才，政府能給予編制管理，職稱評(píng)聘職數(shù)不納入到醫(yī)院崗位設(shè)置內(nèi)，由人社部門開(kāi)設(shè)綠色通道解決。

2.建議醫(yī)院高級(jí)崗位設(shè)置能恢復(fù)至20xx年的標(biāo)準(zhǔn)，按13%比例進(jìn)行設(shè)置。實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)。

三、黨建方面

（一）陣地建設(shè)不夠健全。因我院正在興建醫(yī)技大樓，現(xiàn)黨員活動(dòng)室所處大樓面臨拆遷，存在黨員活動(dòng)室未按規(guī)范建設(shè)的問(wèn)題。

（二）組織生活形式較為單調(diào)，缺乏創(chuàng)新意識(shí)。組織生活形式單一，主要局限在傳達(dá)上級(jí)的文件精神、學(xué)習(xí)教育等方面

（三）黨務(wù)人員配備不足，缺乏黨建工作經(jīng)驗(yàn)。未配備專職黨務(wù)工作人員，既要管黨務(wù)又要兼顧科室工作，難免力不從心，做得不細(xì)致。

意見(jiàn)和建議：

1.新大樓竣工后再行完善黨組織陣地建設(shè)。

2.加大黨員活動(dòng)的功能，提供多種黨建活動(dòng)平臺(tái)，積極開(kāi)展豐富多彩的組織活動(dòng)。

3. 加大黨務(wù)工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，盡量配齊黨務(wù)工作人員。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告4

醫(yī)“看病難、看病貴”問(wèn)題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問(wèn)題。為破解這個(gè)難題，找出問(wèn)題的癥結(jié)所在，切實(shí)減輕廣大群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特別是農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，按照學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的要求，現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病難、看病貴”問(wèn)題的調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、看病難、看病貴的成因分析

近年來(lái)，縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅(jiān)持以項(xiàng)目建設(shè)為支撐，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加大投入、深化改革，配備基本醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，全縣衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高，醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題依然沒(méi)有得到很好解決。導(dǎo)致“看病難、看病貴”問(wèn)題的成因分析如下：

1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料分析，中國(guó)用2％的世界衛(wèi)生資源解決了22％世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，中國(guó)人的健康狀況超過(guò)同等發(fā)達(dá)水平的其他國(guó)家的同時(shí)，也表明了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995年以來(lái)，中國(guó)政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長(zhǎng)為14.2％，而同期政府收入年均增長(zhǎng)是17.5％；在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4%，醫(yī)療收入占53.5%，財(cái)政補(bǔ)助占4%。這表明社會(huì)投資沒(méi)有與政府的財(cái)政收入保持同步增長(zhǎng)，公共支出體系改革嚴(yán)重滯后，老百姓以有限的收入被動(dòng)地支撐著迅速膨脹、高度市場(chǎng)化、國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因。

2、醫(yī)療資源分布失衡或不足，醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備落后，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽(tīng)診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無(wú)法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員仍很短缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備無(wú)專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。

3、國(guó)家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，撥款越來(lái)越少，甚至斷奶。醫(yī)院要發(fā)展，成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國(guó)家取消公費(fèi)醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無(wú)疑增加了患者個(gè)人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

4、社會(huì)分配不均，貧富差距過(guò)大。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4～1/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會(huì)貧富分化，加重了百姓對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理，使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴，成為社會(huì)揮之不去的陰霾。

5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高成本行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用在一定幅度的增長(zhǎng)是不可避免的。診治疾病的過(guò)程實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)研究的過(guò)程，具有探索性。對(duì)人體的研究，對(duì)疾病的治療，無(wú)疑是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動(dòng)中，花了很多錢卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)人士對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，很容易因?yàn)閷?duì)治療效果的不滿意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。

6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和成本加大。中國(guó)在20xx年就進(jìn)入了老齡化國(guó)家。資料顯示，我國(guó)有限的衛(wèi)生資源80％用于了老年人，這其中的80％又用于了急危重癥病人。調(diào)查顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

7、群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)。隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟(jì)利益。我國(guó)醫(yī)院目前基本上屬于市場(chǎng)主導(dǎo)型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48％，醫(yī)療收入約占47％，而財(cái)政撥款僅占5％左右。由于財(cái)政補(bǔ)貼不足，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。

9、藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高，加重了“看病貴”的程度。藥品和衛(wèi)生材料雖然實(shí)行了招標(biāo)采購(gòu)，但由于定價(jià)機(jī)制不合理，廠商仍然有很大的操作空間。藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高加重了“看病貴”的程度而已。

二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施、逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

1、加大政府對(duì)衛(wèi)生的投入力度，對(duì)農(nóng)村特困群眾實(shí)行醫(yī)療救助，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

2、進(jìn)一步在全縣圍開(kāi)展村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務(wù)能力。

3、繼續(xù)開(kāi)展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，送醫(yī)送藥上門服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。

4、開(kāi)展“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”和“呵護(hù)蓓蕾行動(dòng)”，為城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助。

建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價(jià)醫(yī)院”

1、全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院，經(jīng)縣民政局核定的城鄉(xiāng)特困群眾，可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策。

2、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價(jià)醫(yī)院”或“平價(jià)病房”，主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人員、進(jìn)城務(wù)工人員及老人、兒童服務(wù)。

3、規(guī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等職能。

4、嚴(yán)格執(zhí)行所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診處方實(shí)行“一單通”，病人憑處方可自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定購(gòu)藥。加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，提高疾病防控水平

1、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，大力保障食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生安全。

3、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育工作。不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意識(shí)。

控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)。

2、嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例。

3、根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，核定政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支，控制醫(yī)療單位工資總額。

加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴，及時(shí)受理、處理病人投訴。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告5

石嘴山市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院于20xx年9月16-22日舉辦的“第二屆科技周”活動(dòng)勝利閉幕。

20xx年金秋九月,石嘴山市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院締結(jié)友好醫(yī)院,兩院在互惠互利的基礎(chǔ)上,業(yè)務(wù)往來(lái)頻繁,20xx年6月和9月成功舉辦了兩次“科技周”活動(dòng)，期間上海專家座診接待門診患者共計(jì)878人次，完成了21臺(tái)難度大、技術(shù)含量高的手術(shù)。進(jìn)行了14個(gè)課題的專題講座，為推動(dòng)石嘴山市醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。

為進(jìn)一步推動(dòng)我市醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展 ，加強(qiáng)東西部合作，更好地為廣大市民服務(wù)，市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院于20xx年8月26-30日舉辦了20xx科技周活動(dòng)，本次活動(dòng)，上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院選派了心血管內(nèi)科梅尚文教授 、風(fēng)濕病科胡大偉教授、普外科孫建華教授、泌尿外科黃旭元教授四位專家組成的代表團(tuán)赴寧夏石嘴山市，參加宋期一周的?002科技周”活動(dòng)。

在“20xx科技周”活動(dòng)中，四位專家參加了相應(yīng)科室查房、授課、座診、會(huì)診、手術(shù)示范。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各專家座診共接待門診患者405人次，主刀手術(shù)12臺(tái)，還為石嘴山市各醫(yī)院的300余名醫(yī)務(wù)人員做了四次專題講座，上海專家淵博的知識(shí)、精湛的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度及忘我的敬業(yè)精神，給我們留下深刻的印象。科技周活動(dòng)為我市醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告6

20xx年6月，我們?cè)谌h逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理工作。在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，陽(yáng)谷縣衛(wèi)生局黨組高度重視，精心組織，認(rèn)真協(xié)調(diào)，統(tǒng)一部署，通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等形式，確定以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步在全縣推開(kāi)。截至目前，此項(xiàng)工作已在全縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面鋪開(kāi)，各項(xiàng)工作進(jìn)展順利?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：

一、成立組織，廣泛調(diào)研，確保醫(yī)改工作扎實(shí)有序推進(jìn)

（一）、衛(wèi)生局黨組高度重視醫(yī)改工作，成立了以局長(zhǎng)萬(wàn)開(kāi)義同志為組長(zhǎng)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室。副局長(zhǎng)劉廣平同志為醫(yī)改辦公室主任，明確了專人負(fù)責(zé)，為醫(yī)改的順利推進(jìn)提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

（二）、廣泛調(diào)研，完善醫(yī)改方案。我們?cè)趶V泛調(diào)研、充分征求基層單位意見(jiàn)、學(xué)習(xí)借鑒試點(diǎn)縣市成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實(shí)際，科學(xué)制定了醫(yī)改工作實(shí)施方案以及院長(zhǎng)競(jìng)聘工作、人員競(jìng)聘上崗、崗位設(shè)置、分流安置等配套方案和實(shí)施細(xì)則，確保了醫(yī)改工作的順利開(kāi)展。

二、建立科學(xué)合理的用人機(jī)制，大力推進(jìn)人事制度改革

（一）、成立專門工作小組，組織有關(guān)人員對(duì)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人事情況進(jìn)行摸底統(tǒng)計(jì)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有工作人員1018名。

（二）、認(rèn)真核定編制、合理設(shè)置崗位。我們?cè)趯?duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制、實(shí)有人員情況進(jìn)行全面摸底后，結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際情況，對(duì)基層醫(yī)療單位編制進(jìn)行逐個(gè)核定，嚴(yán)格執(zhí)行省政府年（66）號(hào)文件精神，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)管理、總量控制。全縣共核定編制1147個(gè)，其中專業(yè)技術(shù)人員編制1042個(gè)。

（三）、嚴(yán)格按照文件規(guī)定，結(jié)合我縣人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，按照崗位類別、崗位等級(jí)、結(jié)構(gòu)比例以及最高等級(jí)崗位設(shè)置的規(guī)定，積極穩(wěn)妥地開(kāi)展了事業(yè)單位崗位設(shè)置工作。20xx年8月底，我們完成了崗位設(shè)置工作，共設(shè)置崗位1171個(gè)。

（四）、嚴(yán)把工作人員競(jìng)聘上崗關(guān)。我們制定出臺(tái)了《陽(yáng)谷縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員競(jìng)聘上崗工作實(shí)施意見(jiàn)》，規(guī)定專業(yè)技術(shù)崗位人員采取考核方式競(jìng)聘。按照醫(yī)改工作要求，用人單位已經(jīng)與所有專業(yè)技術(shù)人員簽訂了聘用合同。

（五）、為加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配改革力度，使工作人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)相掛鉤，構(gòu)建合理的收入分配格局。我們制定了《陽(yáng)谷縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心績(jī)效考核辦法》以及《陽(yáng)谷縣衛(wèi)生局關(guān)于對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)》下發(fā)到各單位。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)根據(jù)該指導(dǎo)意見(jiàn)制定出了切實(shí)可行的績(jī)效考核方案及細(xì)則。自今年十月份，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行績(jī)效考核。

（六）、通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)要求，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

（七）、通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院完成了對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等工作，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

（八）、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

（九）、制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的聘用及績(jī)效考核管理辦法，所有專業(yè)技術(shù)人員的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級(jí)主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（十）、制定下發(fā)了《陽(yáng)谷縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)競(jìng)聘管理辦法》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要按照國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)開(kāi)展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

三、存在的不足

（一）、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模小，技術(shù)人員短缺，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。我們目前正在通過(guò)臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)以及爭(zhēng)取上級(jí)政策扶植等方式予以解決。

（二）、目前村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作某種程度上結(jié)合性不足，我們爭(zhēng)取在以后的工作中，狠抓內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高工作效率。

目前，我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理工作盡管取得了一定的成績(jī)，但距上級(jí)的要求還有一定差距，在今后的工作中，我們將繼續(xù)加大工作力度，完善各項(xiàng)工作措施，把各項(xiàng)工作真正落到實(shí)處，為實(shí)現(xiàn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又快又好發(fā)展和人民群眾生命健康保駕護(hù)航。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告7

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。

一、試點(diǎn)情況和初步成效

緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的 個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

1、科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(XX—XX年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù) 347張，開(kāi)放床位 270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。

2、加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。

一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來(lái)，投資共4、5億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。

二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資 500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資 .6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高 0%。

三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)) 28人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 280多人次。

3、加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地 00多家醫(yī)院開(kāi)通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍30 、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍5 3醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。

(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系

1、改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。

2、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。

一是加大政府投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。XX年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.0 億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。

二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。XX年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。XX年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬(wàn)元。

三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為 3 萬(wàn)元和 2萬(wàn)元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。

3、完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制

一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開(kāi)競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開(kāi)、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開(kāi)展崗位績(jī)效考核，全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。

4、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制

一是加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。

二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用 23xx年”、“質(zhì)量萬(wàn)里行”，特別是“三好一滿意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開(kāi)設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。

1、完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度，社會(huì)反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過(guò) 2320信息平臺(tái)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。

2、加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和 20急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的 4所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開(kāi)始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。

二、存在的困難和問(wèn)題

一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。

二是旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級(jí)醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費(fèi)用占醫(yī)?；鹬С龅?0%左右。

三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。

四是公立醫(yī)院價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。

五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。

三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革

認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。

(一)進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》，爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒(méi)有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。

二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。

三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。

四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來(lái)看，充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。

一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過(guò)推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。

二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。

(三)穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。

一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。

二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制，探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。

三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動(dòng)相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告8

“假如我是一名患者”見(jiàn)習(xí)調(diào)研報(bào)告

徐曙天

本次調(diào)研于xxxxxxxxxxxxxx醫(yī)院骨傷科病房見(jiàn)習(xí)期間完成，主要是以同患者訪談問(wèn)答的方式來(lái)完成調(diào)查。旨在通過(guò)與患者的溝通，設(shè)身處地為患者著想，從而了解患者內(nèi)心需求和他們對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見(jiàn)及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見(jiàn)習(xí)作業(yè)，更是為探尋提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。調(diào)研背景

現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛時(shí)常發(fā)生，緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究，醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多，但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當(dāng)或缺失。因此，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流，及時(shí)了解患者的需求，并增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。

調(diào)研時(shí)間：2014年6月23日至30日

調(diào)研地點(diǎn)：xxxxxxxxxxxxxx醫(yī)院骨傷科病房

調(diào)研對(duì)象：xxxx醫(yī)院骨傷科住院病人40人 調(diào)研目的通過(guò)和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處，為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進(jìn)醫(yī)患交流提供依據(jù)。調(diào)研結(jié)果

本次對(duì)患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為：交流、理解、說(shuō)明、改進(jìn)。

一、交流

這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流，這也是本次調(diào)研的最根本基礎(chǔ)所在。它可以被分成有聲交流與無(wú)聲交流兩個(gè)部分。

有聲交流是交流中的核心部分，也是醫(yī)患溝通的主體。xxxx醫(yī)院的護(hù)士們?cè)谶@一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人，而且語(yǔ)言也并不是冷冰冰的詢問(wèn)，而更像是患者家屬的噓寒問(wèn)暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任，有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí)，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內(nèi)注射為例，在進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作后準(zhǔn)備扎針要在患者做好心理準(zhǔn)備后并在說(shuō)話的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發(fā)只會(huì)使患者更加緊張不利于溝通，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)護(hù)士可以詢問(wèn)一些家長(zhǎng)里短的小問(wèn)題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力避免無(wú)聲操作、重視人文關(guān)懷。

在xxxx醫(yī)院，我不得不為醫(yī)護(hù)工作者的智慧稱贊。護(hù)士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力，而患者經(jīng)常會(huì)在她們發(fā)藥的時(shí)候詢問(wèn)一些問(wèn)題而造成一些不必要的失誤。她們通過(guò)對(duì)新加坡醫(yī)院的學(xué)習(xí)，采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護(hù)士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發(fā)藥，請(qǐng)勿打擾”。這種無(wú)聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個(gè)問(wèn)題。這樣護(hù)士也能更加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。

二、理解

醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想，那么首先就要學(xué)會(huì)理解對(duì)方。就醫(yī)務(wù)工作者對(duì)病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀念上的理解。情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。我與見(jiàn)習(xí)同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準(zhǔn)備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走，對(duì)我們的到來(lái)很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會(huì)出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動(dòng)對(duì)著他低頭鞠躬、輕輕地說(shuō)了聲：“對(duì)不起，打擾您休息了”。他當(dāng)時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們?cè)賮?lái)進(jìn)行一些常規(guī)的檢查時(shí)，他表現(xiàn)得相當(dāng)配合，神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾，醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對(duì)錯(cuò)，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對(duì)錯(cuò)上對(duì)病人的一些行為進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。

觀念上的理解，xxxx醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員也做得相當(dāng)出色。醫(yī)院內(nèi)有一個(gè)注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì)經(jīng)常將其剪斷，護(hù)士們很是不解，一經(jīng)詢問(wèn)才知，因?yàn)橥髱前咨?，而老人家認(rèn)為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題后，醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因?yàn)榭蓯?ài)的外觀而備受歡迎。

三、說(shuō)明

在我與病人們交談的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說(shuō)明的問(wèn)題集中在兩個(gè)方面：設(shè)備安全性與檢查必要性。在病人對(duì)設(shè)備安全性的信任程度進(jìn)行調(diào)研時(shí)我發(fā)現(xiàn)，病人普遍在進(jìn)行mir檢查時(shí)容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查，其原因主要在兩個(gè)方面：第一，核磁共振檢查時(shí)沒(méi)有其他人在場(chǎng)比較安靜而機(jī)器運(yùn)作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔(dān)心機(jī)械設(shè)備工作時(shí)的輻射會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對(duì)這一方面了解不多，希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過(guò)程中沉悶的氣氛，來(lái)改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。部分病人對(duì)胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩?duì)其胸透必要性的看法：首先，是考慮到其所患病癥的特點(diǎn)，她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性，秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，我覺(jué)得胸透是有必要的；其次，在第一點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康，而肺結(jié)核是傳染性疾病，胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供依據(jù)。當(dāng)時(shí)我并沒(méi)有告訴她我的看法，而是告訴她，醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì)進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。

在治療過(guò)程中，患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善，能夠耐心的解答心中的疑問(wèn)，這也應(yīng)該是醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的基本要求。

四、改進(jìn)

就“改進(jìn)”這一主題而言，在此來(lái)做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術(shù)上。

在措施上要避免繁瑣，盡量減少對(duì)病人不必要的打擾。量體溫時(shí)，一名病人對(duì)我們頻繁地來(lái)病房表示不耐煩：“你們一天到底要來(lái)幾次??！”我當(dāng)時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來(lái)想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒(méi)有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問(wèn)二便情況、測(cè)量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先，我們應(yīng)該在感覺(jué)自己受委屈的同時(shí)換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問(wèn)題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來(lái)，避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。病人們對(duì)檢查人體的設(shè)備比較擔(dān)憂，而其中確實(shí)存在一些問(wèn)題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對(duì)人體影響較大，不僅在中國(guó)禁止幼兒進(jìn)行該檢查，在美國(guó)等國(guó)家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對(duì)人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來(lái)代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國(guó)家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的，有了國(guó)家的大力支持，醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問(wèn)題上更快、更好取得突破進(jìn)展。篇二：見(jiàn)習(xí)調(diào)研報(bào)告

“假如我是一名患者”見(jiàn)習(xí)調(diào)研報(bào)告

本次調(diào)研，在xx醫(yī)院皮膚科病房見(jiàn)習(xí)期間完成，主要是通過(guò)和病人談話聊天的方式，通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)生態(tài)度及水平、自己對(duì)于醫(yī)療的滿意度等方面了解他們的對(duì)于醫(yī)療的需求。旨在通過(guò)和患者的溝通，了解患者內(nèi)心需求、對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的意見(jiàn)及建議等，為提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)生診斷治療質(zhì)量及探尋緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供依據(jù)，同時(shí)也順便完成見(jiàn)習(xí)作業(yè)。

調(diào)研背景

現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生和患者之間矛盾沖突時(shí)常發(fā)生，緩解解決醫(yī)患關(guān)系惡化的問(wèn)題已不容忽視。據(jù)研究，造成醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多，但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)生和患者間的溝通不當(dāng)或缺失，因此，增加和患者的溝通，及時(shí)了解患者的需求，使患者增強(qiáng)對(duì)醫(yī)生工作的理解度成為必須重視的問(wèn)題。

調(diào)研時(shí)間：~ 調(diào)研地點(diǎn)：xx皮膚科病房

調(diào)研對(duì)象：xx皮膚科住院病人100人

調(diào)研目的通過(guò)和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處，為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)生更好的和患者溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量提供依據(jù)。調(diào)研結(jié)果

本次調(diào)研結(jié)果可概括為：治療平等合作、對(duì)疾病及病情知情了解、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和善、醫(yī)療花費(fèi)少等四個(gè)方面。

一、治療平等合作 作為一個(gè)病人，最急切希望的就是病能夠盡快痊愈——這可以說(shuō)是每個(gè)病人的愿望。但是病去如抽絲，醫(yī)術(shù)再為高明的醫(yī)生也不可能瞬間將病治愈，治病是一個(gè)過(guò)程，這點(diǎn)幾乎每位患者都能理解明白。在治療過(guò)程中，醫(yī)生和患者不是單純的治療與被治療的關(guān)系，而是合作的關(guān)系，一生的治療需要患者的配合合作，而患者病愈，需要醫(yī)生的積極治療，醫(yī)患合作才能將疾病治愈。但是這點(diǎn)并不是所有的患者都能理解明白。所以在治療過(guò)程中，醫(yī)生首要和患者交流的就是治療過(guò)程中的合作關(guān)系。很多病人談到醫(yī)生和患者表述這種意思時(shí)都會(huì)感到備受尊重，心理上對(duì)這位醫(yī)生也有信任感，醫(yī)療過(guò)程也會(huì)比較順利。

二、對(duì)疾病及病情了解

患者希望對(duì)自己的病情有所了解，幾乎所有的病人在談到自己的病情時(shí)都表達(dá)出了這樣的愿望。他們希望醫(yī)生能將自己的病的大致過(guò)程介紹一下，對(duì)病因、誘因、病情發(fā)展過(guò)程、病的結(jié)局等都有所了解?；颊邔?duì)于自己所患病進(jìn)行了解，此乃人之常情，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上規(guī)定患者應(yīng)有的權(quán)利。這點(diǎn)在見(jiàn)習(xí)期間我感覺(jué)醫(yī)院做的很好，首先醫(yī)生方面會(huì)和患者在這些方面有所溝通，其次醫(yī)院在制度上也對(duì)患者這方面的需求給予了很大支持。

三、醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和善

在治療過(guò)程中，患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善，能夠耐心的解答心中的疑問(wèn)，這也應(yīng)該是醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的基本要求。

四、醫(yī)療花費(fèi)少

對(duì)于醫(yī)療花費(fèi)方面，作為患者，希望能夠控制在可承擔(dān)范圍之內(nèi)。在這方面，患者多數(shù)有所不滿，事實(shí)上，過(guò)高的醫(yī)療花費(fèi)是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化的主要原因之一。導(dǎo)致醫(yī)療花費(fèi)過(guò)高的原因多種多樣，關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的探討也不少，諸多學(xué)者也提出了各種解決方法，其中對(duì)于醫(yī)生醫(yī)院的要求大至如下：提高醫(yī)生醫(yī)術(shù)，控制昂貴檢查及藥物的使用，提高醫(yī)生的工資等等。這些依靠醫(yī)生醫(yī)院是無(wú)法從根本上解決問(wèn)題，需要國(guó)家積極參與進(jìn)來(lái)。

結(jié)語(yǔ)

無(wú)論是治療平等合作還是對(duì)疾病及病情知情了解，還是希望醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善，都體現(xiàn)了患者在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)于平等地位的要求，這點(diǎn)也是醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要特別注意的地方。從人格方面而言，平等是對(duì)病人的一種尊重；從醫(yī)學(xué)倫理角度而言，患者對(duì)于疾病及病情有知情了解的權(quán)利，而醫(yī)生也有相關(guān)的告知義務(wù)，當(dāng)然一些特殊情況除外。在見(jiàn)習(xí)期間，我認(rèn)為岳陽(yáng)醫(yī)院的很多地方在這方面有借鑒之處。醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員方面，會(huì)在查房期間和患者進(jìn)行相應(yīng)的溝通，對(duì)患者進(jìn)行疾病教育及指導(dǎo)，并酌情告知患者病情；在制度方面，病人住院前會(huì)對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的疾病教育，出院時(shí)會(huì)有專門的健康宣教，對(duì)病人出院后生活方面進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)還會(huì)將病人住院期間的病歷專門交給病人。這些都充分考慮到病人的權(quán)益。

在醫(yī)療花費(fèi)花費(fèi)方面，各方學(xué)者都有所討論，不再多做討論。2011年6月19日篇三：醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)踐報(bào)告 醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)踐報(bào)告

見(jiàn)習(xí)，是一次經(jīng)歷的跨越，是一次知識(shí)的累積，更是一次生命的震撼。見(jiàn)習(xí)的開(kāi)始讓我們開(kāi)始了認(rèn)真。觀察護(hù)士們的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝輔導(dǎo)員放假前對(duì)我們的關(guān)照和提醒，讓我們提前對(duì)未來(lái)自己的崗位有了點(diǎn)了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時(shí)間很多短，但收獲卻很多。

由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少，同時(shí)接觸社會(huì)少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力，到醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)顯得手足無(wú)措.?？墒?，現(xiàn)在見(jiàn)習(xí)后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)，尤其是護(hù)士們的職責(zé)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

進(jìn)入病房，顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒(méi)有學(xué)，可是以后在臨床我們必須得會(huì)！從這次的觀察中，我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí)，護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能！會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無(wú)止境。其實(shí)我們也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過(guò)程。一年后的我們也要離開(kāi)校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識(shí)，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì)，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬(wàn)變。而這些是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。

八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時(shí),才發(fā)現(xiàn)在那個(gè)剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上以后的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)，迎接我們美好明天。篇四：醫(yī)院見(jiàn)習(xí)暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 湖北民族學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)日志

日期： 地點(diǎn)： 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣： 晴 活動(dòng)內(nèi)容及心得體會(huì)：

今天是我進(jìn)宣恩白求恩醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的第一天，帶著份好奇，帶著份期待，開(kāi)始了我的見(jiàn)習(xí)之旅。今天我是在急診外科見(jiàn)習(xí)的，在那值班的是科室主任，給人的第一感覺(jué)就是很教練。簡(jiǎn)單地和他交流了一會(huì)，一位病人走了進(jìn)來(lái)。他個(gè)子不高，很消瘦，皮膚很黃，身體也很虛弱，是他的孩子攙扶進(jìn)來(lái)的。主任首先對(duì)病人進(jìn)行了系統(tǒng)的問(wèn)診，然后進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)病人右上腹放射性疼痛至右肩胛部，肝臟嚴(yán)重腫大，主任初步診斷為膽囊癌，要求病人作進(jìn)一步的檢查，后來(lái)通過(guò)進(jìn)一步的檢查，確診為膽囊癌晚期。經(jīng)過(guò)一天的見(jiàn)習(xí)，我深深體味到了醫(yī)生的真諦，我覺(jué)得我要在接下來(lái)的九天

時(shí)間里好好學(xué)習(xí)前輩們的醫(yī)術(shù)，只求以后做一位能救死扶傷的好醫(yī)生。

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日期： 地點(diǎn)： 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣： 晴 活動(dòng)內(nèi)容及心得體會(huì)：

夏日的陽(yáng)光總是那么地燦爛，宣恩的太陽(yáng)也不甘視弱，早上八點(diǎn)來(lái)到宣恩白求恩醫(yī)院門口，就感覺(jué)皮膚灼熱，不過(guò)一進(jìn)院大樓門口，就感覺(jué)到了一絲絲的颯爽。今天

我見(jiàn)習(xí)的科室是兒科——一個(gè)比較繁忙的科室，坐診的是一個(gè)中西兼通的老醫(yī)生。由于來(lái)應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各種病歷，除小兒常見(jiàn)的感冒、肺炎、腹瀉、哮喘外，還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種，如佝僂病。我今天也沒(méi)有閑住，幫忙測(cè)體溫、血壓，登記來(lái)訪的患者，一天下來(lái)，感覺(jué)全身都有種虛脫，但看見(jiàn)老醫(yī)生仍很精神很 認(rèn)真地為孩子看病，我心中只有二個(gè)字——佩服。

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日期： 地點(diǎn)： 宣恩白求醫(yī)院 天氣： 晴 活動(dòng)內(nèi)容及心得體會(huì)：

這是我見(jiàn)習(xí)的第三天，我來(lái)到了大內(nèi)科見(jiàn)習(xí)，這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?？啤Ｔ谶@里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地聽(tīng)醫(yī)生詢問(wèn)病情，學(xué)習(xí)老師們給病人做體格檢查，偶爾還可以輔助老師做檢查，認(rèn)真聽(tīng)取主任分析病情狀況。今天讓我印象最深刻的是一個(gè)四十歲的突發(fā)腦出血的患者，當(dāng)時(shí)發(fā)病實(shí)然，不知病前狀況，他家人也不清楚，否認(rèn)有腦血管方面的病史。后來(lái)經(jīng)多位資深醫(yī)生的檢查、討論，應(yīng)該是腦出血，由于醫(yī)院條件有限，主任當(dāng)機(jī)立斷，征得家屬同意后送州中心醫(yī)院治療。通過(guò)這幾天的學(xué)習(xí)，我更明白了自己這份職業(yè)的神圣使命，我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng)，好挽救更多的生命。

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日期： 地點(diǎn)： 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣： 晴 活動(dòng)內(nèi)容及心得體會(huì)：

一晃見(jiàn)習(xí)的日子都過(guò)了一小半了，今天我?guī)е闷嫘膩?lái)到了普外見(jiàn)習(xí)。來(lái)到普外對(duì)什么都特別的新鮮，我又從零開(kāi)始了新的見(jiàn)習(xí)生活。來(lái)到普外，早上一開(kāi)始就跟著醫(yī)生去查房，查房后就要看著醫(yī)生開(kāi)化驗(yàn)單，然后醫(yī)生們忙忙碌碌地為病人檢查換藥，我看著這些活兒就感覺(jué)受到了極大的震撼，我覺(jué)得他們也是最可愛(ài)的人，為了疾患而傷透了腦筋，為了病人而忙忙碌碌，犧牲了很多和家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)，然而他們沒(méi)有抱怨過(guò)什么，表現(xiàn)出來(lái)的只有付出，我們應(yīng)該向這些可愛(ài)的有學(xué)習(xí)，并努力向他們靠齊，做一個(gè)全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生。湖北民族學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)日志

日期： 地點(diǎn)： 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣： 晴轉(zhuǎn)陰 活動(dòng)內(nèi)容及心得體會(huì)： 在農(nóng)村，人們是見(jiàn)癌色變，認(rèn)為得癌癥后必死無(wú)疑。于是，我今天來(lái)到了腫瘤科見(jiàn)習(xí)，懷著很多很多的問(wèn)題，我開(kāi)始了見(jiàn)習(xí)新的旅程。進(jìn)腫瘤科的病人在這里需要化療，看著他們那渴望求生的眼神，讓人覺(jué)得心里真是酸酸的，但醫(yī)生們也只能盡自己最大的能力去幫助他們。一部一部的儀器忙忙碌碌地工作著，老師們也在密切關(guān)注著這些病人經(jīng)過(guò)化療后的效果，醫(yī)生們還在百忙之中時(shí)不時(shí)地給我講知識(shí)。在這一天里，我看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，有抗?fàn)巹倮南矏?，也有病情惡化的悲傷，但很多病人?lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容。想想他們，就聯(lián)想到以后還有什么困難讓我們灰心放棄呢！

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日期： 地點(diǎn)： 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣： 晴 活動(dòng)內(nèi)容及心得體會(huì)：

我今天見(jiàn)習(xí)的科室是神經(jīng)內(nèi)科，收獲甚多。首先，我了解了一下神經(jīng)內(nèi)科的主要 疾病，如tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛，很多患者病情危重，必須及時(shí)處理才能得到較好的治療效果。我今天是陪主治醫(yī)師黃醫(yī)生坐診，并且還很幸運(yùn)，得到了黃醫(yī)師許可，能為病人測(cè)測(cè)血壓，量量體溫?？粗厢t(yī)生熟悉地對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)做各項(xiàng)檢查，心里真的很羨慕他。忙忙碌碌地見(jiàn)習(xí)了天，感覺(jué)自己所學(xué)的知識(shí)真的是太少了，還有很多的地方需要努力，回來(lái)坐在沙發(fā)上，感覺(jué)這一天過(guò)得實(shí)在是太充實(shí)了，只是自己的能力有限，還有很多消化不了。

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日期： 地點(diǎn)： 宣恩白求恩醫(yī)院 天氣： 晴 活動(dòng)內(nèi)容及心得體會(huì)：

今天我見(jiàn)習(xí)的地方是眼科，帶我見(jiàn)習(xí)的醫(yī)生卻是一位帶著眼鏡的女醫(yī)生，她很和藹，來(lái)了就給我介紹她們眼科的一些疾病，如結(jié)膜炎、角膜干燥癥、青光眼、弱視等疾病。不一會(huì)兒來(lái)了一位病人，進(jìn)門就看見(jiàn)這個(gè)病人手長(zhǎng)、腳長(zhǎng)、肌肉卻不發(fā)達(dá)，手指腳趾都纖長(zhǎng)，王醫(yī)生說(shuō)這不是很典型的馬凡綜合征嗎？馬凡綜合征是一個(gè)遺傳性的疾病，主要表現(xiàn)是眼部、心臟、骨骼的疾病，而他很顯然以眼部疾病為主的表現(xiàn)。一醫(yī)生再進(jìn)一步詢問(wèn)、檢查了一下，又用儀器設(shè)備檢測(cè)了一遍，左眼視網(wǎng)膜剝脫，晶狀體脫位，由于病情較重，王醫(yī)生建議立即手術(shù)。在王醫(yī)生帶我查房時(shí)，我看到了很多的眼部疾病患者，正是像王醫(yī)生那樣醫(yī)術(shù)高明者，帶給了許多人光明。篇五：暑假醫(yī)院實(shí)習(xí)(見(jiàn)習(xí))社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

暑假醫(yī)院實(shí)習(xí)（見(jiàn)習(xí)）社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

前言：實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)

為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹(shù)立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)。拋棄象牙塔光環(huán)，虛心向社會(huì)學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)；為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人們服務(wù)的能力，保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干；為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我決心今年開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

作為一名護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生，這是我第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！在征得院方同意后，我開(kāi)始了見(jiàn)習(xí)之旅，由于僅僅是大一的學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十天對(duì)我來(lái)說(shuō)仍然受益匪淺。在見(jiàn)習(xí)的十天過(guò)程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見(jiàn)到了很多病的臨床表現(xiàn)、癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖短暫，卻著實(shí)令我開(kāi)闊了眼界。

見(jiàn)習(xí)的每一天，我從休息室換好護(hù)士服后，便進(jìn)入護(hù)士站觀看交接班的形式。交班后就得查看病房了，我拿著蒸餾水瓶和病房鑰匙心里充滿忐忑和期待，跟在護(hù)士長(zhǎng)的后面，進(jìn)入病房，我們得詢問(wèn)患者的病情，查看床頭卡信息，檢查吸氧瓶中蒸餾水的含量，給需吸氧的患者交代注意事項(xiàng)。在查房中，我懂得了如何與患者交流和見(jiàn)到了許多病例的臨床癥狀。

在治療室中，護(hù)士姐姐們一絲不茍地配藥水，我在一旁給她們打打下手，由此也知道了不少藥物及其作用。配藥水要求嚴(yán)格核對(duì)，畢竟這關(guān)乎著患者的安危，因此要時(shí)刻保持著謹(jǐn)慎的態(tài)度。

接下來(lái)是對(duì)著病房號(hào)為患者輸液，老人家的血管脆而薄，進(jìn)針時(shí)容易走位?？墒怯行├先瞬⒉焕斫獗銜?huì)大吼大叫、發(fā)脾氣，這時(shí)我們心里肯定不好受，但是我們?nèi)孕栉⑿χo病人解釋請(qǐng)他們諒解。當(dāng)我切身感受到時(shí)，雖然心里覺(jué)得委屈，但是過(guò)后卻會(huì)覺(jué)得自己很偉大。這讓我時(shí)時(shí)刻刻記著要有一顆包容的心，保持微笑，讓病人感受到溫暖，減輕病痛的折磨。通過(guò)這幾天的見(jiàn)習(xí)，我親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士??病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。

技術(shù)方面。在幾天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng)；輸液換液的基本要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)；病歷的寫法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量法：患者坐位或臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)，肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處;緩慢打氣，放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓，繼續(xù)放氣至聲音消失或變調(diào)時(shí)為舒張壓

制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班，并在八點(diǎn)正式上班前提前十五分鐘上崗。交班完畢，個(gè)負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令，不能冷漠，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人當(dāng)天的情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心 醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷，防病治病，康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思逝在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述∶“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人的親切問(wèn)候，都深深的打動(dòng)著我。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度，在十天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為一名見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑；2對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心；3善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn)；4主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想辦法解決；5踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。

總結(jié)：

以上就是我十天的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境、了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過(guò)得很充實(shí)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念，同時(shí)認(rèn)識(shí)到護(hù)士是一個(gè)很平凡的職業(yè)，她的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命，而且，護(hù)士也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。古語(yǔ)說(shuō)“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”?，F(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書本中，也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告9

根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自xx月xx日起我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)實(shí)行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要，又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展，按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實(shí)行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績(jī)效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)?，F(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊?jiàn)聞及感受。

一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。

市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，床位505張，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部?jī)刹糠纸M成，有學(xué)科35個(gè)，研究所（中心）5個(gè)，共開(kāi)設(shè)?？茖２￠T診96個(gè)，床位使用率99.45%，門急診人次達(dá)172萬(wàn)人次，住院平均天數(shù)14.85天，出院人數(shù)11.2萬(wàn)人，藥占比68%。在?？平ㄔO(shè)方面，其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，國(guó)家中管局重點(diǎn)專科5個(gè)（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志?。⑹兄嗅t(yī)重點(diǎn)?？?0個(gè)，全院醫(yī)師中碩、博占50%，全年收入達(dá)4.5億元。該院自元月起實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制。

市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月，目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)開(kāi)放床位633張，職工1070人，年門急診次85萬(wàn)人次，出院病人近1.5萬(wàn)人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名，博士15名、碩士124人，高級(jí)衛(wèi)技人員118名。總收入3.8億。該院自實(shí)行總額預(yù)付制，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，目前是按病種付費(fèi)（即311制）的試點(diǎn)單位。

二、總額預(yù)付制下中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施。

醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點(diǎn)數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費(fèi)用支出，從根本上改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀?？傤~預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，事先確定年度預(yù)算總額，在該年度內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用全部在總額中支付，“結(jié)余留用，超支不補(bǔ)”。

實(shí)行總額預(yù)付制后，三級(jí)中醫(yī)院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策，進(jìn)而加強(qiáng)管理、挖掘潛力?！笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無(wú)論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院，他們都非常重視對(duì)國(guó)家醫(yī)保政策的理解，通過(guò)各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人理解、領(lǐng)會(huì)、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出，又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個(gè)職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。

分解指標(biāo)，定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)保總額量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責(zé)任目標(biāo)之一。每月一考核，考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項(xiàng)目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實(shí)到科室，作為責(zé)任目標(biāo)，2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對(duì)各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評(píng)析。

嚴(yán)把藥品和耗材關(guān)，降低成本。無(wú)論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅(jiān)決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過(guò)本科運(yùn)行病歷進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個(gè)月對(duì)各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥，由專家來(lái)評(píng)定，醫(yī)務(wù)科只是對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析、通報(bào)，同時(shí)按相關(guān)制度進(jìn)行處理，并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會(huì)上進(jìn)行評(píng)析通報(bào)。市中醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥管理，專門成立了由院長(zhǎng)、書記任組長(zhǎng)，主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費(fèi)用，降低藥占比，減輕病人負(fù)擔(dān)。

他們?cè)诨舅幤纺夸浀目蚣芟?，根?jù)不同科室，不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用，手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對(duì)出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)析，確系病情需要也是允許的，對(duì)不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對(duì)那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的，由工作小組向當(dāng)事人及其上級(jí)主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單，并進(jìn)行警示談話，談話內(nèi)容記錄成冊(cè)；對(duì)再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財(cái)務(wù)科。如涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級(jí)醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經(jīng)工作小組批準(zhǔn)，暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1－6個(gè)月；對(duì)因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)模袨楫?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額，若涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的，則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%；對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見(jiàn)，均需記入當(dāng)事人的《個(gè)人醫(yī)療行為檔案》，作為年度考核的依據(jù)之一；對(duì)因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人，則給予下崗處理。經(jīng)過(guò)他們的努力，市中醫(yī)院的藥占比為46%，市中醫(yī)院（以內(nèi)科系統(tǒng)為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為31.8%，內(nèi)科系都在60%以上，門診科室高達(dá)90%以上。

降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對(duì)策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說(shuō)，他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購(gòu)、使用關(guān)外，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過(guò)各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個(gè)人利益遠(yuǎn)比因檢察機(jī)關(guān)介入受到處罰的損失小，自覺(jué)抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來(lái)選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如：骨關(guān)節(jié)病治療，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對(duì)實(shí)施關(guān)節(jié)置換非常熱衷，適應(yīng)年齡越來(lái)越小。這時(shí)的主動(dòng)權(quán)就在我們醫(yī)生手中，你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處，那么患者就會(huì)采納關(guān)節(jié)置換的治療方法；若是你同時(shí)也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會(huì)減少，治療費(fèi)就會(huì)增加。醫(yī)務(wù)處會(huì)同臨床科室、耗材采購(gòu)部門每月對(duì)耗材使用情況進(jìn)行評(píng)估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高，并一一進(jìn)行評(píng)析。把耗材占收入的比例納入科室績(jī)效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對(duì)那些高耗材，效益低的手術(shù)項(xiàng)目嚴(yán)加管理，鼓勵(lì)開(kāi)展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項(xiàng)目。

狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心，他們即使在實(shí)行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強(qiáng)。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分，門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運(yùn)行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)），病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次，考核內(nèi)容為：門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯(cuò)，考核成績(jī)?cè)谌和▓?bào)。市中醫(yī)院在加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理（核心制度落實(shí)情況）、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)（平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫(yī)藥特色指標(biāo)（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）、患者安全目標(biāo)管理、手術(shù)項(xiàng)目管理（術(shù)前平均住院天數(shù)≤xx天、四級(jí)手術(shù)率≥xx%）等方面納入績(jī)效考核中。

大力發(fā)展中醫(yī)特色治療。“中醫(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色，必須要加強(qiáng)，要發(fā)展?！?，市中醫(yī)院黨委書記孫虹反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“尤其是在實(shí)行總額預(yù)付的情況下更為重要。”中醫(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵(lì)臨床科室開(kāi)展中醫(yī)治療項(xiàng)目，把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績(jī)效考核中，同時(shí)醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國(guó)家中醫(yī)藥管理局給予了高度評(píng)價(jià)。目前市中醫(yī)院已開(kāi)展各種中醫(yī)治療項(xiàng)目余種，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來(lái)通過(guò)名老中醫(yī)帶徒，設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)?？?，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，進(jìn)而大力開(kāi)展很有影響的中醫(yī)特色治療。

科學(xué)管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗(yàn)。臨床科主任是醫(yī)院的中堅(jiān)，是科室各項(xiàng)工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)告訴我們，科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任，各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實(shí)情況，并對(duì)各委員會(huì)考核的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項(xiàng)管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才，你可能是內(nèi)科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng)，用藥是否合理，耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊?。這些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個(gè)醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任，科主任則負(fù)責(zé)對(duì)科室每個(gè)醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通，為他們服務(wù)，去幫助解決問(wèn)題，而不是去檢查、去管他們?？浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們，沒(méi)有管理經(jīng)驗(yàn)要通過(guò)各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗(yàn)。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實(shí)現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>

三、總額預(yù)付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點(diǎn)建議。

面對(duì)總額預(yù)付制，結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實(shí)際情況，在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議：

1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。

利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，可以和縣級(jí)中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理；也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒(méi)有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，和相關(guān)部門談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。

制定相關(guān)制度，把合理用藥，降低藥占比納入績(jī)效考核和醫(yī)師考核中。

3、醫(yī)務(wù)科會(huì)同臨床科室、采供中心對(duì)手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項(xiàng)考核中。

4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。

相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購(gòu)、使用總量；檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)入、選擇、次數(shù)、頻率；治療方案的制定這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、合理住院，同時(shí)努力降低平均住院日，均次費(fèi)用。

5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。

我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽(yù)還不高。應(yīng)組織專家探討中醫(yī)對(duì)腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等?？频姆撬幬镏委熂夹g(shù)并發(fā)揚(yáng)壯大。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告10

杜甫云“讀萬(wàn)卷書，行萬(wàn)里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過(guò)來(lái)的，素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個(gè)微型社會(huì)，我們才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)，實(shí)踐能力是這么的重要，“實(shí)踐岀真知”，相信這是我們每個(gè)人都不敢否認(rèn)的。

為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹(shù)立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)，拋棄象牙塔的光環(huán)，虛心向社會(huì)學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我校開(kāi)展了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩周的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一，始建于1981年。在這個(gè)邊疆小鎮(zhèn)上，烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里，雖然屋舍老舊，設(shè)備簡(jiǎn)陋，但每一個(gè)成員卻從不抱怨，也幾乎沒(méi)有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。

在兩周的見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見(jiàn)到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖然短暫，卻著實(shí)令我開(kāi)闊了眼界。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。

制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班，并在10點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，也由于制度嚴(yán)格，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么?

技術(shù)方面。在幾天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;

2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;

3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);

4、主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。

一個(gè)人初次出身社會(huì)，我們要主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境，熟悉周圍的人和物，而不是環(huán)境來(lái)適應(yīng)我們。人生在世，不如意事十有八九，在社會(huì)這樣復(fù)雜的環(huán)境里，不比我們?cè)诩依?，在學(xué)校，沒(méi)有什么煩惱挫折，有時(shí)年少輕狂，有時(shí)肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學(xué)校和家，在社會(huì)就不是那么好了，我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂(lè)觀地去面對(duì)社會(huì)里遇到的不如意和挫折，正確的估計(jì)自己，給自己一個(gè)正確的定位。

以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過(guò)的很充實(shí)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念，同時(shí)認(rèn)識(shí)到醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。

這次社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開(kāi)拓了視野，增長(zhǎng)了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來(lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書本中，也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告11

一、外科科室基本情況

目前外科共有工作人員2人。通過(guò)調(diào)研，深刻感受到了醫(yī)務(wù)人員的辛苦、醫(yī)療環(huán)境的緊張和醫(yī)療事業(yè)充滿的正能量。醫(yī)務(wù)人員的初心就是“為人民服務(wù)”，以醫(yī)者仁心服務(wù)廣大患者，承擔(dān)使命。調(diào)研同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了諸多問(wèn)題。

二、存在的主要問(wèn)題。

1、工作態(tài)度欠佳，診療程序不規(guī)范。

2、工作時(shí)對(duì)于醫(yī)患溝通不到位。醫(yī)患溝通水平需加強(qiáng)。

3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)氣氛不夠濃烈。

三、今后努力方向

1、要對(duì)事業(yè)有熱愛(ài)之情，具備一切為病人著想的仁愛(ài)品質(zhì)。明白我們不僅僅是為了找一份工作而學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而是為了自己熱愛(ài)的事業(yè)、為了人民群眾的健康而工作。

2、樹(shù)立“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，培養(yǎng)溝通能力，包括和患者家屬的溝通，成為精于專業(yè)，誠(chéng)于品德，名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)務(wù)工作者。

3、要有關(guān)愛(ài)生命、救死扶傷的職業(yè)道德精神。就是對(duì)人的生命價(jià)值的關(guān)懷與重視。醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)和道德義務(wù)就是維護(hù)人的健康，其最高原則就是“救死扶傷，防病治病”。醫(yī)生工作的辛苦是大家有目共睹的，加上疾病的復(fù)雜性和多變性，醫(yī)生工作壓力也在增加，作為醫(yī)生必須有意識(shí)地、認(rèn)真培養(yǎng)和提高自己的醫(yī)德素質(zhì)，調(diào)整健康的心態(tài)，既然投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，就不能忘記自身的使命，忠實(shí)踐行“不忘醫(yī)者初心、牢記健康使命”的精神，為人民健康保駕護(hù)航。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告12

一、調(diào)研目的與背景

隨著人民生活水平的提高，醫(yī)療保健需求也不斷增長(zhǎng)，醫(yī)院作為人們就醫(yī)的重要場(chǎng)所，承擔(dān)著維護(hù)人民健康和生命安全的重要責(zé)任。因此，本次調(diào)研旨在深入了解目前醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況、服務(wù)質(zhì)量，探索醫(yī)院在迎接人民群眾健康需求上的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。

二、調(diào)研內(nèi)容與方法

本次調(diào)研主要圍繞三個(gè)方面進(jìn)行：醫(yī)院管理模式、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，同時(shí)結(jié)合訪談、觀察等方法進(jìn)行綜合分析。

三、調(diào)研結(jié)果與分析

1.醫(yī)院管理模式調(diào)研結(jié)果顯示，目前醫(yī)院管理模式以傳統(tǒng)的行政管理為主，并存在一些問(wèn)題，如組織結(jié)構(gòu)不夠靈活、部門之間協(xié)作不夠緊密等。這些問(wèn)題對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的工作效率和協(xié)作水平產(chǎn)生一定的影響。

2.服務(wù)質(zhì)量調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高，但仍存在一些不足之處。如醫(yī)生診療過(guò)程中溝通能力不夠強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)不夠細(xì)致等。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)能力和服務(wù)意識(shí)。

3.患者滿意度調(diào)研結(jié)果顯示，絕大部分患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)表示滿意，但也有部分患者對(duì)一些問(wèn)題表達(dá)了不滿。如掛號(hào)取號(hào)過(guò)程繁瑣、候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)考慮引入信息化技術(shù)，提高掛號(hào)就診的便利性和效率。

四、調(diào)研結(jié)論與建議

1.針對(duì)醫(yī)院管理模式存在的問(wèn)題，建議醫(yī)院推行現(xiàn)代化的科學(xué)管理模式，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，提升工作效率和協(xié)作水平。

2.針對(duì)服務(wù)質(zhì)量不足的問(wèn)題，建議醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提升他們的溝通能力和服務(wù)意識(shí)，制定更加詳細(xì)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程。

3.針對(duì)患者滿意度問(wèn)題，建議醫(yī)院引入信息化技術(shù)，通過(guò)電子就診系統(tǒng)、智能化掛號(hào)等手段，提高患者就醫(yī)的便利性和效率。

綜上所述，本次醫(yī)院調(diào)研實(shí)踐發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院管理模式、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度等方面的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的建議。希望通過(guò)本次調(diào)研的結(jié)果，能夠?qū)︶t(yī)院的運(yùn)營(yíng)和管理提供一定的參考和幫助，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的進(jìn)一步提升。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告13

摘要：

[目的]探討醫(yī)院保潔工的手部洗手效果。

[方法]采用對(duì)保潔工洗手前后對(duì)照采樣培養(yǎng)及談話調(diào)查的方法。

[結(jié)果]調(diào)查51名保潔工，洗手前污染較嚴(yán)重，大部分有有肉眼可見(jiàn)污垢；通過(guò)接受洗手技術(shù)培訓(xùn)與未接受培訓(xùn)保潔工洗手后檢查表明，手部衛(wèi)生狀況有顯著差異。

[結(jié)論]應(yīng)加強(qiáng)保潔工洗手技術(shù)的培訓(xùn)及洗手效果的監(jiān)督和檢測(cè)。

關(guān)鍵詞：

保潔工；洗手；醫(yī)院感染；管理

醫(yī)院感染通常是直接或間接經(jīng)手傳播，手是醫(yī)院傳染傳播的主要媒介，這一途徑比空氣傳播更具有危險(xiǎn)性。保潔工在日常工作中，其手部經(jīng)常接觸病區(qū)、環(huán)境及諸多物體表面，增加了醫(yī)院感染的幾率。而手的清洗與消毒室一種最基本、最簡(jiǎn)便易行，有效防止醫(yī)院感染最主要的措施之一，對(duì)降低醫(yī)院感染率起著非常重要的作用。為了解醫(yī)院保潔工手衛(wèi)生現(xiàn)狀，我們抽樣調(diào)查51名保潔工的手部衛(wèi)生情況及洗手效果并進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

分批次調(diào)查20xx年4月在各病區(qū)、環(huán)境中處于工作狀態(tài)的保潔工。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中“洗手指征”的要求設(shè)計(jì)談話調(diào)查表，其內(nèi)容包括：年齡、來(lái)源、學(xué)歷、培訓(xùn)情況、洗手事件及洗手技術(shù)等。

1.3 采樣方法

依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行調(diào)查。

1.4 結(jié)果判定

手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污垢為合格。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本資料調(diào)查的保潔工中，最大年齡65歲，最小為45歲，平均年齡53.2歲；學(xué)歷以初中以及初中以下為主，占50人；從事保潔工作時(shí)間最長(zhǎng)為11年，最短1月。見(jiàn)表1。

2.2 保潔工洗手時(shí)間調(diào)查結(jié)果 見(jiàn)表2.

2.3 洗手技術(shù)

51人中有46人忽略清洗手的部分部位。見(jiàn)表3。

2.4 參加培訓(xùn)與吸收技術(shù)的關(guān)系

51名保潔工中，參加過(guò)培訓(xùn)的有17人，其中有10人能按正確洗手技術(shù)洗手，占接受培訓(xùn)的58.82%；未參加過(guò)培訓(xùn)的34人，均未能按照正確洗手技術(shù)洗手。

2.5 接受培訓(xùn)與洗手后手部污垢合格率的關(guān)系

參加過(guò)培訓(xùn)的人合格率為58.82%；未參加過(guò)培訓(xùn)的人中合格率為32.35%。二者合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.19,P;0.05）。見(jiàn)表4、5。

3 討論

洗手是阻斷通過(guò)工人操作而傳染疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)降低醫(yī)院感染率起著重要作用。

我院將病區(qū)、環(huán)境等的清潔、消毒工作移交給保潔公司管理已經(jīng)有4年，保潔工有小部分是我院原衛(wèi)生員，大部分是新招聘人員。雖然醫(yī)院感染科多次對(duì)保潔工進(jìn)行洗手等相關(guān)院感知識(shí)的培訓(xùn)，但由于保潔工流動(dòng)性大，給培訓(xùn)工作造成一定的困難，仍有66.67%的被調(diào)查者未接受培訓(xùn)，接受過(guò)培訓(xùn)人員中也只有58.82%的人能按照正確洗手技術(shù)洗手。從洗手時(shí)間來(lái)看，保潔工以喝水、就餐前洗手最高達(dá)98.04%；而在去廁所前后、與病人接觸后及處理物品后洗手的認(rèn)識(shí)存在嚴(yán)重不足，且洗手不規(guī)范。究其原因：可能與文化素質(zhì)偏低，對(duì)知識(shí)理解能力差，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容接受較慢，認(rèn)為按照正確洗手技術(shù)洗手麻煩、浪費(fèi)時(shí)間；也可能與其衛(wèi)生意識(shí)叫查，受衛(wèi)生習(xí)慣影響，對(duì)洗手的重要性認(rèn)識(shí)不足，不了解不洗手所帶來(lái)的危險(xiǎn)性；也有可能與保潔工作量大，時(shí)間緊，而忽略了洗手；還有可能部分保潔工認(rèn)為洗手是一種強(qiáng)制性措施，以應(yīng)付檢查。

隨著醫(yī)院后勤改革服務(wù)社會(huì)化，其保潔、消毒等工作是目前醫(yī)院感染管理所面臨的一個(gè)新課題，保潔工的手在工作狀態(tài)下污染相當(dāng)嚴(yán)重，帶菌數(shù)較多，在增加醫(yī)院感染潛在危險(xiǎn)的同時(shí)，也增加了管理的難度。加強(qiáng)對(duì)保潔工醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)已迫在眉睫，我們要提高管理意識(shí)及時(shí)與保潔公司溝通，經(jīng)常加強(qiáng)新上崗人員院感知識(shí)的培訓(xùn)，講解醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等，強(qiáng)化有控制醫(yī)院感染只是得常規(guī)意識(shí)，規(guī)范自己的職業(yè)行為，嚴(yán)格按照正確洗手技術(shù)洗手。通過(guò)教育，加強(qiáng)保潔工洗手的自覺(jué)性，洗手的關(guān)鍵在于落實(shí)和堅(jiān)持。但經(jīng)驗(yàn)證明，單純的教育方法可能只是暫時(shí)提高自覺(jué)性，而對(duì)其行為的改變不一定持久，必須從組織上落實(shí)、必要的檢測(cè)、嚴(yán)格的管理措施3個(gè)環(huán)節(jié)入手。加強(qiáng)實(shí)施洗手程序的督導(dǎo)和洗手效果的監(jiān)測(cè)，切斷經(jīng)手傳播醫(yī)院感染的途徑，減少醫(yī)療活動(dòng)中的不安全因素，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，確保醫(yī)療安全。

總之，醫(yī)院感染病原體的傳播最主要的媒介是手，保潔工手上攜帶的細(xì)菌與醫(yī)院感染包括自身感染密切相關(guān)，做好衛(wèi)生洗手的監(jiān)督工作，是控制外源性醫(yī)院感染的主要措施。雖然目前衛(wèi)生洗手還存在比較嚴(yán)重的問(wèn)題，但是只要我們廣泛宣傳，提高管理、檢測(cè)、控制的力度，就能收到較好的效果。此外，增加洗手次數(shù)，改善不合理的洗手措施，對(duì)提高保潔工的清潔度將起到較好的推動(dòng)作用。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告14

后勤副院長(zhǎng)職責(zé)

一,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,分管全院后勤、基建和安全保衛(wèi)工作。

二,負(fù)責(zé)組織擬定后勤、基建、安全保衛(wèi)等各項(xiàng)工作制度,并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。三,負(fù)責(zé)督促后勤部門保證全院醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。

四,負(fù)責(zé)督促檢查全院治安、保衛(wèi)工作。

五,負(fù)責(zé)審查基建、維修工程項(xiàng)目預(yù)決算,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作。

六,負(fù)責(zé)督促、檢查基建、維修工程項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量及管理工作。

七,負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。

總務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)

1,在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院總務(wù)科工作。

2,主持?jǐn)M定總務(wù)管理工作計(jì)劃,負(fù)責(zé)做好工作總結(jié),定期召開(kāi)工作例會(huì),確保院、科政令暢通,貫徹到位。定期向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告工作。

3,教育全科職工牢固樹(shù)立以病人為中心和服務(wù)于臨床的服務(wù)理念,不斷改善工作作風(fēng),提高后勤保障管理水平。

4,組織領(lǐng)導(dǎo)全科使動(dòng)力設(shè)備、通訊設(shè)備和水、電、汽、制氧、制冷、采暖等設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作處于良好運(yùn)行狀態(tài),院容院貌、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、房產(chǎn)管理、修繕改造、營(yíng)養(yǎng)膳食和職工生活服務(wù)等工作達(dá)到規(guī)范化要求,保證臨床一線工作順利進(jìn)行。

5,經(jīng)常深人科室,了解醫(yī)療等有關(guān)部門的要求,根據(jù)人力、財(cái)力、物力實(shí)際,制定具體計(jì)劃,檢查督促執(zhí)行,不斷研究和解決工作中存在的問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。

6,主持全科的基礎(chǔ)管理考核工作,負(fù)責(zé)檢查督促規(guī)章制度和崗位以及安全責(zé)任制的落實(shí),并負(fù)責(zé)進(jìn)行考核及獎(jiǎng)懲。

7,認(rèn)真組織全科各類人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓好職工隊(duì)伍的崗位技術(shù)培訓(xùn)與考核,不斷加強(qiáng)職工的思想教育和安全教育,努力提高后勤職工的整體素質(zhì)。

保衛(wèi)科科長(zhǎng)職責(zé)

1,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作。

2,負(fù)責(zé)教育職工增強(qiáng)法制觀念,提高警惕,做好“四防”工作。

3,負(fù)責(zé)組織實(shí)施各項(xiàng)防范措施,保衛(wèi)醫(yī)院要害部門的安全。

4,協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)在醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊等治安刑事案件進(jìn)行調(diào)查和偵破。

5,負(fù)責(zé)門衛(wèi)傳達(dá)室人員的管理工作,加強(qiáng)值班巡邏和門衛(wèi)守護(hù),搞好醫(yī)院車輛停放和疏導(dǎo)交通管理。

6,負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況,及早發(fā)現(xiàn)和消除治安災(zāi)害事故隱患。

7,認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險(xiǎn)物品的管理規(guī)定,定期檢查消防安全設(shè)備。普及消防知識(shí),定期組織消防演練。

總務(wù)科人員崗位職責(zé)

1,實(shí)物會(huì)計(jì)職責(zé)

1,在總務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院后勤物資的賬務(wù)管理,以一級(jí)會(huì)計(jì)科目“固定資產(chǎn)”、“庫(kù)存物資”為基礎(chǔ)設(shè)置財(cái)產(chǎn)物資總賬,與院財(cái)務(wù)科的賬務(wù)按月核對(duì)。

2,負(fù)責(zé)建立以核算單位為基礎(chǔ)的“固定資產(chǎn)”二級(jí)明細(xì)賬,反映科室固定資產(chǎn)、總臺(tái)件數(shù)和總金額。

3,在二級(jí)明細(xì)賬基礎(chǔ)上,負(fù)責(zé)建立“固定資產(chǎn)”三級(jí)明細(xì)賬,細(xì)化至每項(xiàng)固定資產(chǎn),更詳細(xì)反映科室固定資產(chǎn)狀況,為財(cái)產(chǎn)清查提供依據(jù)。

4,負(fù)責(zé)按月編制財(cái)務(wù)報(bào)表,送交財(cái)務(wù)科,保證賬目相符,賬物相符。

5,對(duì)經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)報(bào)廢的物資,及時(shí)作賬務(wù)調(diào)整或銷賬處理。

6,協(xié)助庫(kù)房管理人員作月、季、年的庫(kù)存盤點(diǎn),并與財(cái)務(wù)科核對(duì)。

2,采購(gòu)員職責(zé)

1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)全院家具、辦公、勞保、生活用品、水暖、電器,汽,等物資的采購(gòu)工作。

2,根據(jù)各科室需要,制訂各類物資的年度、季度、月度及臨時(shí)采購(gòu)計(jì)劃,報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批后及時(shí)采購(gòu)。

3,計(jì)劃采購(gòu)、計(jì)劃用款、注重質(zhì)量、注意節(jié)儉。

4,做好物資采購(gòu)計(jì)劃、用款申請(qǐng)、報(bào)銷工作,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,履行驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù),做到物、件、憑證三對(duì)口,一次借款,一次清賬。

5,對(duì)醫(yī)療急需用品,必須全力以赴積極采購(gòu)。

6,貴重物品,應(yīng)會(huì)同采購(gòu)辦看樣論質(zhì)論價(jià)后采購(gòu)。

3,物資保管員職責(zé)

1,在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院辦公用品、醫(yī)療表格、勞動(dòng)、生活、水暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。

2,對(duì)庫(kù)存物資要定期盤點(diǎn),做到帳物相符。人庫(kù)物資要驗(yàn)收入賬,細(xì)心保管,防止積壓浪費(fèi)、霉?fàn)€、損壞、變質(zhì)、被盜。

3,做好防火、防爆、防鼠工作,庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

4,各種物品分類存放,整齊美觀,便于記數(shù)、發(fā)放、盤點(diǎn)。實(shí)行分區(qū)分類等管理方法。 5,對(duì)人庫(kù)物資的數(shù)量和質(zhì)量,做好認(rèn)真準(zhǔn)確的驗(yàn)收和記錄,對(duì)不符合質(zhì)量要求的物品,提出退換意見(jiàn)。

配電間值班人員職責(zé)

1,對(duì)本配電系統(tǒng)的設(shè)備負(fù)有運(yùn)行監(jiān)視和保管的責(zé)任, 2,認(rèn)真執(zhí)行安全工作規(guī)程及供電部門其它有關(guān)文件、規(guī)定, 3,熟悉本配電系統(tǒng)的一次結(jié)線、規(guī)范、結(jié)構(gòu)、作用和正確的操作及維護(hù)方法, 4,迅速正確的執(zhí)行電網(wǎng)調(diào)度命令,及時(shí)匯報(bào)異常運(yùn)行情況, 5,經(jīng)常保持設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)的整潔,做好各項(xiàng)運(yùn)行維護(hù)工作,

7,時(shí)刻防止小動(dòng)物進(jìn)人高壓室,

8,按安全規(guī)程要求布置現(xiàn)場(chǎng)安全措施,確保檢修人員安全工作, 9,配電所的安全用具、消防設(shè)施、常用工具要定期進(jìn)行試驗(yàn)、維修,及時(shí)補(bǔ)充、調(diào)換,保持完整、齊全,

10,嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律,認(rèn)真履行崗位責(zé)任與交接班手續(xù),當(dāng)值時(shí)間內(nèi)不做與本職工作無(wú)關(guān)的事情,不得擅自離崗。

電梯司機(jī)崗位職責(zé)

1,電梯駕駛員,必須經(jīng)過(guò)安全技術(shù)培訓(xùn),掌握電梯安全使用安全知識(shí)和實(shí)際操作能力,經(jīng)考核合格者持證上崗,方可獨(dú)立駕駛電梯。

2,上崗前不得飲酒,工作時(shí)不得看書報(bào)、打毛線、玩電子游戲等,轎廂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,不允許裝運(yùn)易燃、易爆的危險(xiǎn)品。

3,不得利用轎廂的安全窗裝運(yùn)超過(guò)轎廂高度的物件,在轎廂上除檢修人員外,一律不得放置其他物體。

4,電梯檢修保養(yǎng)時(shí),必須在廳門掛上“電梯檢修、暫停使用”的警示,并密切配合電梯修理工,做好電梯檢修保養(yǎng)工作。

5,井道地坑內(nèi)的電氣設(shè)備浸水時(shí),應(yīng)首先切斷電源,然后將積水消除,以防觸電事故。 6,電梯司機(jī),不得擅離崗位,如需離開(kāi)必須切斷電源開(kāi)關(guān),關(guān)好轎廂門。

7,在救援和撤離人員時(shí),必須按下急停按紐。

8,電梯使用完畢后,應(yīng)將轎廂停在基站,做好轎廂內(nèi)清潔衛(wèi)生,做好運(yùn)行日志和交接班手續(xù)。

鍋爐房班長(zhǎng)的崗位職責(zé)

1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)鍋爐房的工作。

2,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,組織班組成員進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高班組成員的業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)。

3,帶領(lǐng)班組成員牢固樹(shù)立服務(wù)臨床的思想,保證鍋爐正常運(yùn)行。

4,合理安排工作,努力完成全院蒸汽、開(kāi)水、熱水、采暖制冷以及各類用氣的供應(yīng)任務(wù)。 5,檢查班組成員鍋爐安全生產(chǎn)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,并按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)常對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。

6,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)鍋爐安全監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及要求,做好鍋爐設(shè)備的運(yùn)行、維修記錄,保證工作質(zhì)量。

7,檢查鍋爐房工作的完成情況,下達(dá)工作指標(biāo),并檢查執(zhí)行情況。

8,設(shè)備發(fā)生故障時(shí)要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶修,迅速向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并認(rèn)真做好記錄。

鍋爐房操作人員的崗位職責(zé)

1,在鍋爐房班長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,完成鍋爐房運(yùn)行和維修工作任務(wù)。

2,司爐工應(yīng)持證上崗,熟悉鍋爐運(yùn)行系統(tǒng)的運(yùn)行參數(shù),掌握運(yùn)行和緊急停爐操作技術(shù),掌握一般的鍋爐維修常識(shí),遇到緊急情況能獨(dú)立處理,消除隱患,保證鍋爐正常運(yùn)行。

3,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和有關(guān)部門的規(guī)定,做到安全生產(chǎn),嚴(yán)禁違章操作,嚴(yán)防事故發(fā)生。 4,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的值班制度,堅(jiān)守崗位,按蒸汽用量,隨時(shí)調(diào)整燃燒,節(jié)約用煤用氣。 5,值班人員要精力集中,鍋爐運(yùn)行期間,保持蒸汽壓力在規(guī)定范圍之內(nèi),時(shí)刻觀察水爐正常運(yùn)轉(zhuǎn)。值班期間發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即處理和及時(shí)向班長(zhǎng)匯報(bào),并做好記錄以備檢查。 6,認(rèn)真做好鍋爐運(yùn)行記錄,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到交接清楚,責(zé)任明確。

7,認(rèn)真使用好設(shè)備,定期對(duì)鍋爐設(shè)備進(jìn)行必要的保養(yǎng)維護(hù),確保設(shè)備安全運(yùn)行。

8,做好鍋爐房室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和煤場(chǎng)的管理工作。

水質(zhì)化驗(yàn)員的崗位職責(zé)

1,在鍋爐房班長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)鍋爐設(shè)備、水暖系統(tǒng)的軟化水制作處理工作,保證供應(yīng)合格的軟化水。

2,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)鍋爐水質(zhì)的要求,水質(zhì)鑒定符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行對(duì)水質(zhì)化驗(yàn)工作的安全操作規(guī)定。

3,監(jiān)督司爐人員對(duì)鍋爐的定期排污、連續(xù)排污工作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)。

4,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,做好交接班和化驗(yàn)記錄,各項(xiàng)記錄要清晰,不得弄虛作假。對(duì)設(shè)備腐蝕情況,做到心中有數(shù),并及時(shí)提出建議和維修方案。

5,節(jié)約用水,避免軟化水溢流,及時(shí)完成鍋爐房的污水清滌工作。

6,做好交接班工作,交接要清楚,情況要明確,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)任務(wù)。

洗衣工職責(zé)

1,在洗衣房班長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

2,嚴(yán)格招待醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,保證洗衣質(zhì)量,防止發(fā)生事故。

3,愛(ài)護(hù)機(jī)械設(shè)備,按規(guī)定對(duì)機(jī)械設(shè)備定期保養(yǎng),不超負(fù)荷運(yùn)行。

4,節(jié)約水電汽和洗滌劑,注意保護(hù)被服在洗滌時(shí)不受損壞。

5,執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度,防止交叉感染。

6,嚴(yán)格執(zhí)行被服的收交接手續(xù),防止錯(cuò)、漏和丟失。

中心供氧人員的崗位職責(zé)

1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)用氧氣的供應(yīng)工作。

2,工作人員持證上崗,牢固樹(shù)立服務(wù)臨床的思想,愛(ài)崗敬業(yè),有良好的職業(yè)道德,堅(jiān)守崗位,不脫崗、不睡崗、不溜崗。

3,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時(shí)必須認(rèn)真檢查各供氣閥的重要環(huán)節(jié),確保管道暢通、儀表處于良好工作狀態(tài),并做好交接班記錄。

6,工作人員必須遵紀(jì)守法,愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)、機(jī)器設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行各種設(shè)備操作規(guī)程,了解設(shè)備工作性能,掌握設(shè)備的工作原理和工作程序。

7,供氧機(jī)房工作儀表指針接近報(bào)警,要特別密切關(guān)注,切不可擅離工作崗位。

8,經(jīng)常巡視用氣環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)立即分析原因,及時(shí)排除,若難以排除,應(yīng)立即匯報(bào)總務(wù)科組織搶修。氧氣瓶里氧氣用完,必須立即更換,不得拖延不換。

9,實(shí)行24小時(shí)工作制,不得私自調(diào)班,下一班人員未到,當(dāng)班人員不得離開(kāi)。

10,嚴(yán)格執(zhí)行安全、消防、保衛(wèi)工作制度,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙,氣瓶不準(zhǔn)露天存放,落實(shí)雙鎖制度。

電工崗位職責(zé)

1,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的維修、保養(yǎng)及小型電器安裝工作,保證全院線路暢通。

2,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加班組學(xué)習(xí),不遲到、早退,不以QUAN謀SI。

3,熟悉全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的基本布局,有獨(dú)立操作維修技術(shù)和應(yīng)對(duì)搶修任務(wù)的能力。 4,操作人員持證上崗,熟練掌握電工操作技術(shù),遵守電工操作規(guī)程,保證安全生產(chǎn)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真學(xué)習(xí)電工業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

5,堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好值班記錄。

6,認(rèn)真做好維修登記,履行維修簽字制度,做到隨叫隨到,主動(dòng)到科室巡回檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

7,負(fù)責(zé)全院新增電器設(shè)備負(fù)荷承載的調(diào)查,以保證全院用電安全。

8,嚴(yán)格執(zhí)行材料領(lǐng)用、消耗制度,厲行節(jié)約,認(rèn)真做好各種材料的使用登記手續(xù)。

9,愛(ài)護(hù)工具設(shè)備,妥善保管,專人保管公用工具。

食堂保管員職責(zé)

1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,做好食品、物品保管工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高管理水平。執(zhí)行《食品倉(cāng)庫(kù)管理制度》,努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

2,完善食品人庫(kù)手續(xù),不拘私情,嚴(yán)格驗(yàn)收,按品種、規(guī)格、數(shù)量存放整齊,做到合理化、規(guī)范化,并建立庫(kù)存卡片。

4,認(rèn)真執(zhí)行物品領(lǐng)用制度,嚴(yán)格按領(lǐng)料單發(fā)貨,對(duì)手續(xù)不全、違反制度的要拒發(fā),并向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。

5,庫(kù)存物品每月盤存一次,做到帳物相符。自然損耗的物品,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可處理,如有差錯(cuò)需及時(shí)匯報(bào),查找原因及時(shí)解決。

食堂采購(gòu)員職責(zé)

1,在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)職工、病員食堂的食品、物品采購(gòu)供應(yīng)。服從領(lǐng)導(dǎo)分配,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

3,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制,不采購(gòu)變質(zhì)食品。對(duì)易耗、易腐食品要做到少量勤購(gòu),避免積壓造成浪費(fèi)。

4,要開(kāi)拓進(jìn)貨渠道,努力為食堂采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的物品,以降低伙食的成本。

5,購(gòu)進(jìn)物品及時(shí)人庫(kù),向保管員通報(bào)庫(kù)存期限。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,做好采購(gòu)款申請(qǐng)、報(bào)銷工作,當(dāng)日采購(gòu)當(dāng)日清賬。

食堂炊事員職責(zé)

1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)食堂的飲食制作,刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真完成本職工作和領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。

2,嚴(yán)格按食譜配制食品,把握色、香、味與營(yíng)養(yǎng)合理搭配,保質(zhì)保量供應(yīng)。

3,協(xié)助科室負(fù)責(zé)人制定食譜并嚴(yán)格執(zhí)行,確保花色齊全、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,努力提高就餐者滿意度。 4,精打細(xì)算,嚴(yán)格控制食品成本,加強(qiáng)成本核算,做到價(jià)廉質(zhì)優(yōu)。

5,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制度,注意保持個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生,生熟食品分開(kāi)存放,接觸熟食和分發(fā)飯菜時(shí)要先洗手,避免交叉感染,預(yù)防食物中毒發(fā)生。

6,節(jié)約使用糧食、水、電和燃料,愛(ài)護(hù)公物,合理領(lǐng)用并保管好物資、原料,同時(shí)做好防火、防盜、防毒、防腐工作。

醫(yī)院調(diào)研報(bào)告15

隨著改革的不斷深化，企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來(lái)已成為現(xiàn)實(shí)。下一步還將進(jìn)一步加大力度，所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來(lái)由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會(huì)工作做好，需要我們結(jié)合實(shí)際認(rèn)真分析研究，找出可行性對(duì)策。

一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)的現(xiàn)狀

1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展，與企業(yè)共興衰。多為建院時(shí)間較長(zhǎng)，人員相對(duì)穩(wěn)定，缺乏新生力量。非專業(yè)人員較多，人浮于事現(xiàn)象嚴(yán)重，人員年齡結(jié)構(gòu)老化，學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，職稱結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)力量薄弱，人才流失嚴(yán)重，沒(méi)有業(yè)務(wù)特色，職工沒(méi)有服務(wù)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

2.工會(huì)現(xiàn)狀。工會(huì)人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來(lái)看，不少以前是工廠工人，沒(méi)有工會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，工會(huì)的各項(xiàng)規(guī)章制度不了解，工作不規(guī)范，對(duì)工會(huì)的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會(huì)經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位（因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難），工會(huì)活動(dòng)沒(méi)有專門場(chǎng)地，必備的活動(dòng)設(shè)施很少，很難達(dá)到職工之家的要求。

二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的難點(diǎn)

從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來(lái)看，工會(huì)工作的難點(diǎn)如下：

1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對(duì)醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場(chǎng)后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對(duì)口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒(méi)有其他的市場(chǎng)來(lái)源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營(yíng)困難，經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。

2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。

3.活動(dòng)經(jīng)費(fèi)少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低，工會(huì)的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，受行政的制約很大。

4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會(huì)，也不像單位工會(huì)主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任，因此工作力度不大。

5.人員流動(dòng)少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會(huì)活動(dòng)的開(kāi)展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會(huì)民主作用發(fā)揮的不好。

6.工作思路少。因工會(huì)人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會(huì)在工作中沿襲老一套，沒(méi)有創(chuàng)新。

三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的對(duì)策

企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作面臨諸多難題，工會(huì)工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開(kāi)展工會(huì)工作。

1.加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)，提高工會(huì)干部素質(zhì)。做好工會(huì)工作的前提是有一個(gè)強(qiáng)有力的工會(huì)組織做保障。

2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長(zhǎng)期不懈地對(duì)職工進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀教育，職業(yè)道德教育等。

3.堅(jiān)持把開(kāi)拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)作為工會(huì)工作的靈魂。時(shí)代在發(fā)展，工會(huì)工作必須開(kāi)拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，只有這樣，工會(huì)工作才具有旺盛的生命力。

4.把維護(hù)職工的合法權(quán)益作為工會(huì)工作的基本職責(zé)。新的《工會(huì)法》明確規(guī)定：維護(hù)職工合法權(quán)益是工會(huì)的基本職責(zé)。目前勞動(dòng)關(guān)系已發(fā)生了深刻變化，職工利益受到侵害的事情時(shí)有發(fā)生。在這種情況下，工會(huì)組織如果不能很好地維護(hù)職工的合法權(quán)益，將會(huì)失去職工的信任，也就失去了存在的根基。

5.把堅(jiān)持抓好牽一發(fā)而動(dòng)全身的工作做為工會(huì)工作的基本方法。如何把工會(huì)工作做好，使工會(huì)工作在短時(shí)間內(nèi)見(jiàn)成效，我的看法是要學(xué)會(huì)彈鋼琴，學(xué)會(huì)抓重點(diǎn)工作。以關(guān)鍵的一點(diǎn)帶動(dòng)全盤工作的開(kāi)展。再有就是抓職代會(huì)工作，增強(qiáng)職工的民主管理意識(shí)，同時(shí)規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。

6.把做好經(jīng)費(fèi)收繳工作作為工會(huì)工作的命脈來(lái)對(duì)待。工會(huì)經(jīng)費(fèi)是我們做好工會(huì)工作的最基本保障，經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，才能為我們開(kāi)展各項(xiàng)工作打下良好的基礎(chǔ)。因此，工會(huì)必須把工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。