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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作總結(jié)(2)

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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作總結(jié)

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作總結(jié)篇二

  按照會(huì)議安排,我就XX縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)三個(gè)方面的情況。

  一、全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況

  6月22日,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議之后,我們及時(shí)召開(kāi)了縣政府常務(wù)會(huì)議,討論制定了《XX縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)》,7 月9日召開(kāi)了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議,對(duì)全縣開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作了具體安排,提出了明確的時(shí)間要求和目標(biāo)任務(wù)。通過(guò)入戶摸底調(diào)查、發(fā)放政策宣傳資料、上門(mén)發(fā)證催收參保費(fèi)、審核建檔、報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)等有效措施,使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了階段性成效。截止目前,全縣已有 7426人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),占應(yīng)參保人數(shù)9908名的75%。其中學(xué)生參保3285人,占應(yīng)參保人數(shù)3800人的86%;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進(jìn)行了參保;退休人員參保890人,占應(yīng)參保人數(shù)1124人的79%;其他居民參保1739人,占應(yīng)參保人數(shù) 3472人的50%。居民個(gè)人累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)31.94萬(wàn)元,財(cái)政補(bǔ)貼到位資金8萬(wàn)元。共為35人報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)6萬(wàn)元。在實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)程中,我們重點(diǎn)做了六個(gè)方面的工作:

  一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)構(gòu)。為保證此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,縣上及時(shí)成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),社保、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、民政、教育、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水洛街道辦事處XX縣直有關(guān)部門(mén)也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),提出了具體的實(shí)施方案和意見(jiàn),加大工作力度,倒排工作日期,迅速啟動(dòng)開(kāi)展工作。社保、衛(wèi)生等部門(mén)加強(qiáng)了工作調(diào)研和督查指導(dǎo),及時(shí)協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問(wèn)題,確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。財(cái)政、公安、教育、民政等部門(mén)都按照各自職責(zé),為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的組織保障。

  二是落實(shí)配套政策,規(guī)范工作程序??h政府制定下發(fā)了《XX縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)》,對(duì)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策作出了明確規(guī)定,并組織社保、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、民政等部門(mén),參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)配套政策,及時(shí)出臺(tái)了財(cái)政資金配套撥付辦法、門(mén)診費(fèi)發(fā)放辦法、參保居民住院管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、藥品目錄等相應(yīng)的配套政策,制定了參保人員就醫(yī)流程、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)流程、勞動(dòng)保障事務(wù)所與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接流程、經(jīng)辦流程,規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)流程,為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

  三是強(qiáng)化輿論宣傳,提高群眾政策知曉率。為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度這一惠民政策能夠規(guī)范實(shí)施,我們加大了輿論宣傳力度,共印制醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料10000余份,同時(shí),組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中,上門(mén)宣講政策。通過(guò)廣播、電視、政府網(wǎng)站等新聞媒介,積極向社會(huì)宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義,使醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶曉、人人皆知,切實(shí)把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員,極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性。

  四是深入調(diào)查摸底,建立個(gè)人檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況、城市人口就業(yè)情況、應(yīng)參保人員年齡結(jié)構(gòu)和人員分類(lèi)情況,縣社保局組織18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)的干部,會(huì)同各基層派出所,集中半個(gè)月時(shí)間,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底,分類(lèi)建立了翔實(shí)的檔案資料。社區(qū)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢(shì),逐家挨戶,上門(mén)向參保對(duì)象發(fā)放參保通知單,動(dòng)員參保登記。教育局在9月份開(kāi)學(xué)之后,集中對(duì)城區(qū)9所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了宣傳動(dòng)員,共有 3285名學(xué)生辦理了參保登記手續(xù)。同時(shí),我們按照信息化管理的要求,對(duì)所有參保人員分類(lèi)建立了電子檔案和個(gè)人賬戶數(shù)據(jù)庫(kù),推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施。

  五是完善工作制度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。按照《XX縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定,我們?cè)诔浞终{(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合城鎮(zhèn)居民分布情況,按照 “方便居民就診就醫(yī)、便于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理”的原則,考察確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院,簽訂了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。從目前運(yùn)行情況來(lái)看,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能?chē)?yán)格執(zhí)行“三個(gè)目錄”規(guī)定,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)施范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從一開(kāi)始,就成立了醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理巡查領(lǐng)導(dǎo)小組,抽組專(zhuān)人,每周對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院情況進(jìn)行檢查,督促落實(shí)報(bào)告登記制、住院管理抽審制和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制,認(rèn)真審查登記住院病人。自7月份實(shí)施以來(lái),全縣共審核登記住院居民35人,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)6萬(wàn)元,確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求。

  六是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,推動(dòng)了工作落實(shí)。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)以來(lái),宣傳、社保、財(cái)政、公安、教育、衛(wèi)生、民政、審計(jì)等部門(mén)切實(shí)履行職責(zé),加強(qiáng)協(xié)作配合,形成工作合力,做到了急事急辦,特事特辦,有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開(kāi)展??h社保局還建成了“一站式”服務(wù)大廳,充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員,加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn),印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)表、冊(cè)、卡、證和宣傳資料。財(cái)政等部門(mén)積極籌措政府補(bǔ)助資金,確保了財(cái)政補(bǔ)貼資金的及時(shí)到位。民政、監(jiān)察、物價(jià)、藥監(jiān)等部門(mén)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)在參保登記工作中,做了大量艱苦細(xì)致的工作,保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保。

  二、存在的問(wèn)題

  一是居民參保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高。在動(dòng)員居民參保過(guò)程中,有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費(fèi)比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高,人均在20元到60元之間,在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對(duì)象居住分散。我縣共有城鎮(zhèn)居民9908名,其中散居在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就達(dá)2364人,加之一部分大、中專(zhuān)畢業(yè)生流出縣外,難于管理,給全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作帶來(lái)了一定影響。

  三是部分住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)人口已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),不愿再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)全縣參保工作造成了一定影響。

  三、下一步工作打算

  截止目前,我縣城鎮(zhèn)居民參保率僅為75%,距離市上的要求還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)好本次會(huì)議精神,借鑒兄弟縣(區(qū))的經(jīng)驗(yàn)和做法,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),改進(jìn)工作措施,重點(diǎn)抓好四個(gè)方面工作,推動(dòng)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入開(kāi)展。

  一是摸清對(duì)象,靠實(shí)工作基礎(chǔ)。抓住春節(jié)前外出人員返鄉(xiāng)探親的有利時(shí)機(jī),組織社保等相關(guān)部門(mén)人員,按照居住地與戶籍地相結(jié)合的原則,以家庭和學(xué)校為單位,對(duì)參保對(duì)象再進(jìn)行一次清理,將未參保人員落實(shí)到具體單位,通過(guò)政策宣傳、教育引導(dǎo),動(dòng)員并督促其盡快參加保險(xiǎn),確保十二月底全縣參保率達(dá)到85%以上。

  二是加強(qiáng)資金調(diào)度,提高報(bào)銷(xiāo)效率。積極做好與上級(jí)財(cái)政部門(mén)的銜接,確保省、市、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金全部撥付到位。同時(shí),要制定科學(xué)合理、安全便捷的費(fèi)用結(jié)算流程,進(jìn)一步簡(jiǎn)化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記和報(bào)銷(xiāo)手續(xù),提高報(bào)銷(xiāo)效率,方便居民就醫(yī)需求。

  三是做好個(gè)人帳戶管理工作。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法,合理確定個(gè)人帳戶基金的開(kāi)戶銀行,為參保職工建立門(mén)診帳戶,及時(shí)將個(gè)人帳戶基金劃入帳戶,確保個(gè)人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案,逐步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保、住院、報(bào)銷(xiāo)管理信息化進(jìn)程。

  四是加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)保障。根據(jù)工作需要,我們將按照不低于5000:1的比例,為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加編制和人員,并協(xié)調(diào)解決好工作經(jīng)費(fèi),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開(kāi)展。

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作總結(jié)篇三

  根據(jù)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于規(guī)范全市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的部署和要求,奶子山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)認(rèn)真執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三帳兩表一社區(qū)”管理模式,具體工作情況如下:

  一、為提高勞動(dòng)保障事務(wù)所和社區(qū)具體工作人員對(duì)新管理模式的經(jīng)辦能力,9月2日勞動(dòng)保障事務(wù)所所長(zhǎng)及社區(qū)醫(yī)保協(xié)理員參加了市勞動(dòng)和社會(huì)保障局召開(kāi)的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)“三帳兩表一社區(qū)”管理模式業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,經(jīng)過(guò)一天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核,協(xié)理員掌握了“三二一”基本框架及具體操作規(guī)程。為保證此項(xiàng)工作推進(jìn)質(zhì)量及如期完成任務(wù),園區(qū)主動(dòng)協(xié)調(diào)醫(yī)保中心業(yè)務(wù)人員, 9月11日醫(yī)保中心尋主任、鄭衛(wèi)東科長(zhǎng)、季立鵬來(lái)園區(qū)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),參加培訓(xùn)的有園區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)、抽調(diào)的園區(qū)干部、社區(qū)書(shū)記、委主任、全體協(xié)理員。

  培訓(xùn)中,尋主任講解了《蛟河市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》;鄭衛(wèi)東科長(zhǎng)宣讀了《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三帳兩表一社區(qū)”管理模式的意見(jiàn)》;季立鵬講解了“三二一”框架的基本操作,并耐心地回答了醫(yī)保協(xié)理員及委主任任在工作中的遇到的具體問(wèn)題。這兩次培訓(xùn)對(duì)園區(qū)的“三二一”推進(jìn)工作起到了關(guān)鍵的作用。

  二、做到宣傳到位,營(yíng)造主動(dòng)參保、續(xù)保氛圍。為全方面開(kāi)展宣傳工作,每個(gè)社區(qū)設(shè)立宣傳板兩張,標(biāo)語(yǔ)10條,共發(fā)放宣傳單6000份。在入戶調(diào)查過(guò)程中,要求工作人員將醫(yī)保政策宣傳和接續(xù)醫(yī)保結(jié)合起來(lái),將政府的“普惠”政策和給付待遇宣傳到人、引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民積極參保,做到家喻戶曉,人人皆知。

  三、領(lǐng)導(dǎo)重視,上下齊心推進(jìn)工作進(jìn)程。由于園區(qū)居民居住分散,增加了入戶調(diào)查工作難度,園區(qū)領(lǐng)導(dǎo)抽調(diào)機(jī)關(guān)干部16人,成立了醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)小組,由主管領(lǐng)導(dǎo)王勝吉任組長(zhǎng),主抓此項(xiàng)工作,勞動(dòng)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)監(jiān)督入戶質(zhì)量、督促入戶進(jìn)度。每位園區(qū)干部負(fù)責(zé)兩個(gè)委,協(xié)同委主任進(jìn)行入戶調(diào)查工作。園區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正處于發(fā)放階段,且發(fā)放量大,醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)理員入戶時(shí)間安排在下午進(jìn)行,上午辦理參保、續(xù)保、發(fā)卡工作,微機(jī)錄入需晚上加班進(jìn)行。

  園區(qū)要求各小組每日匯報(bào)一次進(jìn)度,兩日一小結(jié),對(duì)入戶調(diào)查情況進(jìn)行分類(lèi)分析。針對(duì)此項(xiàng)工作園區(qū)特制定獎(jiǎng)懲辦法,進(jìn)度快、質(zhì)量高、管理合規(guī)的小組給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作完成情況差的小組及個(gè)人將無(wú)權(quán)參加各項(xiàng)評(píng)先活動(dòng),并進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

  四、工作進(jìn)展情況

  經(jīng)過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)小組的共同努力,園區(qū)“三帳兩表一社區(qū)”管理工作穩(wěn)定推進(jìn)?!遁爡^(qū)居民基本情況登記卡》表

  格填寫(xiě)整齊,無(wú)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)發(fā)生;《城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)信息明細(xì)臺(tái)帳》按戶設(shè)帳,并設(shè)立家庭基礎(chǔ)檔案明細(xì);《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保明細(xì)臺(tái)帳》的錄入基本完成。

  自園區(qū)沉陷區(qū)移民搬遷后,現(xiàn)有居民6683 戶,長(zhǎng)住5400戶,12262人。已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療4000余人,離退休人員500余人。依據(jù)“三二一”管理模式,應(yīng)入戶5400戶,現(xiàn)已入戶4192戶,完成比例的76.5%,應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)7262人,已參加5142人,完成比例70.8%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)五、存在問(wèn)題

  (一)由于移民搬遷,造成部分居住情況混亂,一種情況是在搬遷之列,但未搬遷,居住到園區(qū)其他地點(diǎn);一種情況未在搬遷之列,戶口未遷,但已遷往新區(qū)居住;一種情況 園區(qū)及新區(qū)兩地均居住。這不但對(duì)居民的信息采集造成困難,而且也增加日常管理的難度。

  (二)介于今年9月20日召開(kāi)的第三屆社區(qū)退休人員趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)由園區(qū)承辦,園區(qū)需投入大量人力進(jìn)行籌備工作,造成工作人員顧此失彼。

  (三)卡證發(fā)放與入戶調(diào)查統(tǒng)計(jì)同時(shí)進(jìn)行,造成工作人員明顯不足,影響微機(jī)錄入工作進(jìn)度。

  六、下一步工作安排

  (一)總結(jié)前期工作情況,向領(lǐng)導(dǎo)做好匯報(bào),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反映,給領(lǐng)導(dǎo)的布署工作做好參謀,確保高質(zhì)量完成任

  務(wù)。

  (二)充分利用“十一”放假時(shí)間做好兩項(xiàng)工作,一是部分臨時(shí)外出打工的居民將回家過(guò)節(jié),工作人員要做好入戶調(diào)查和續(xù)保、參保工作;二是醫(yī)保協(xié)理員做好微機(jī)錄入工作。

  (三)由勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)社區(qū)表格填制、微機(jī)錄入情況進(jìn)行抽樣檢查,抽查面在15%以上。認(rèn)真審核人員分類(lèi)及繳費(fèi)情況,為財(cái)政補(bǔ)貼提供有力依據(jù)。

  奶子山街勞動(dòng)保障事務(wù)所

  20xx年9月25日

  奶子山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)關(guān)于“三帳兩表一社區(qū)”管理和接續(xù)、參保工作情況匯報(bào)


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