鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設調(diào)研報告范文
調(diào)研報告不同于調(diào)查，是因為發(fā)生了某件事(如案件、事故、災情)才去作調(diào)查，然后寫出報告。如下是給大家整理的，希望對大家有所作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設調(diào)研報告
近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設的意見》?！兑庖姟房茖W總結(jié)近年來各地推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)改革發(fā)展的實踐經(jīng)驗，明確提出加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設的新目標、新任務、新要求，為當前和今后一個時期加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建設，推進基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供了重要遵循。
深刻領會《意見》出臺的重大意義
《意見》充分體現(xiàn)了以習近平同志為核心的黨中央對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建設的高度重視和部署要求，對鞏固黨的執(zhí)政基礎、促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定具有十分重要的意義。
這是深入貫徹以習近平同志為核心的黨中央決策部署的重要舉措。黨的十八大以來，黨中央、國務院對深化行政體制改革、轉(zhuǎn)變政府職能、加強基層政府服務能力建設、建設人民滿意的服務型政府等作出一系列重要部署。習近平總書記高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把為民服務工作搞好，要以百姓滿意不滿意為標準改進工作，提高服務水平。我們要深刻認識加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設的重要性和緊迫性，以高度的政治責任感和歷史使命感推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設。
這是推動我國經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展必然要求。當前，我國城鄉(xiāng)基層的社會結(jié)構(gòu)、利益格局和人民群眾的思想觀念發(fā)生了深刻變化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)日益成為各種利益關(guān)系的交匯點和社會矛盾的集聚點。在新的歷史條件下，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設是保障和改善民生、加強和創(chuàng)新社會治理的重要內(nèi)容，是促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展、維護社會和諧穩(wěn)定的重要保證。
這是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府自身建設的內(nèi)在需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是我國最基層的政權(quán)機關(guān)，是國家法律法規(guī)政策落實到最后一公里的重要執(zhí)行者，是基本公共服務的重要提供者，是基層治理的重要組織者。改革開放以來，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務水平得到了有效提升，但一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府還存在服務理念滯后、服務能力不強、服務機制不健全、服務手段落后、服務效能不高等問題。我們要堅持問題導向，采取有力措施，切實增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的服務能力，為人民群眾提供精準有效服務。
準確把握《意見》的部署要求
《意見》明確了加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設的指導思想、基本原則、總體目標和主要任務，我們要認真學習把握。
一是把握鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設的總體要求?！兑庖姟诽岢?，要主動適應經(jīng)濟社會發(fā)展新要求和人民群眾新期待，準確把握實現(xiàn)基本公共服務均等化的發(fā)展方向，以增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的宗旨意識為關(guān)鍵，以強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務功能為重點，以優(yōu)化服務資源配置為手段，以創(chuàng)新服務供給方式為途徑，有效提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的服務水平;要堅持黨的領導、保證正確方向，堅持改革創(chuàng)新、嚴格依法行政，堅持以人為本、回應民生訴求，堅持統(tǒng)籌兼顧、實施分類指導;到2020年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力全面提升，服務內(nèi)容更加豐富，服務方式更加便捷，服務體系更加完善，基本形成職能科學、運轉(zhuǎn)有序、保障有力、服務高效、人民滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務管理體制機制。
二是要強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務功能?！兑庖姟诽岢?，要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變步伐，著力強化公共服務職能;擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務管理權(quán)限，對直接面向群眾、量大面廣、由鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務管理更方便有效的各類事項依法下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府;推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政執(zhí)法改革，推動行政執(zhí)法重心下移，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合執(zhí)法的有效形式，開展綜合執(zhí)法工作;統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政機構(gòu)設置和站所管理體制改革，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所管理體制。
三是要優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共服務資源配置。《意見》指出，要按照區(qū)域覆蓋、制度統(tǒng)籌、標準統(tǒng)一的要求，加快城鄉(xiāng)公共服務一體化發(fā)展進程;改進鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共服務投入機制，積極推進基本公共服務均等化，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎設施建設、公共服務項目和社會事業(yè)發(fā)展;完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理體制，合理劃分縣鄉(xiāng)財政事權(quán)和支出責任，建立財政事權(quán)和支出責任相適應的制度。
四是要創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共服務供給方式。《意見》強調(diào)，要建立公共服務多元供給機制，引導多方力量參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共服務提供;加大政府購買服務力度，由花錢養(yǎng)人向花錢辦事轉(zhuǎn)變;提高公共服務信息化水平，構(gòu)建面向公眾的一體化在線公共服務體系;健全公共服務需求表達和反饋機制，強化群眾對公共服務供給決策及運營的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
五是要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設保障?！兑庖姟分赋?，要切實發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委的領導核心作用，堅定正確政治方向，強化政治引領功能，保證黨的路線方針政策得到堅決貫徹落實;加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部隊伍建設，建立健全符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作特點的干部管理制度;改進鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務績效評價獎懲機制，建立科學化、差別化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務績效考核評價體系;強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府監(jiān)督管理，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府依法全面履行職責。
切實抓好《意見》的貫徹落實
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設是一項系統(tǒng)工程，必須加強統(tǒng)一領導、強化協(xié)作配合，共同抓好落實。
一是要加強組織領導。各省(區(qū)、市)應當結(jié)合實際，及時制定實施意見或方案。地方各級黨委都應當把鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設列入重要議事日程，切實加強對《意見》實施工作的組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。中央和國家機關(guān)有關(guān)部門應當按照職責分工及時制定配套措施，強化部門協(xié)作，形成抓落實的合力。
二是要發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的主體作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應當深入學習領會《意見》精神，對照《意見》和上級黨委政府的實施部署，從體制是否健全、機制是否完善、方式是否科學、群眾是否滿意等方面查找突出問題，研究提出改進措施;強化服務理念和責任意識，提升服務能力和服務水平，用促進經(jīng)濟社會發(fā)展的實際效果檢驗推進服務能力建設的成效。
三是要抓好學習宣傳。各地各有關(guān)部門應當深入學習貫徹黨的十八屆六中全會精神和習近平總書記系列重要講話尤其是關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建設的重要指示精神，把思想認識統(tǒng)一到中央加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設的部署要求上來。采取多種措施，加強對《意見》的宣傳解讀，促進有關(guān)方面全面準確理解《意見》，為《意見》實施營造良好環(huán)境。
四是要加強督促指導。各地各有關(guān)部門應當加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設工作的督促指導，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設有計劃、有步驟地開展。尊重地方和基層的首創(chuàng)精神，及時總結(jié)可復制可推廣的成功經(jīng)驗，發(fā)揮典型引路作用。各級民政部門要對《意見》貫徹落實情況進行跟蹤檢查，及時向黨委政府報告工作進展情況。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務能力建設調(diào)研報告
根據(jù)縣人大常委會2015年工作安排，由常委會部分組成人員、工作機構(gòu)負責人和縣人大代表組成調(diào)研組，在常委會分管領導的帶領下，于2015年5月上旬至中旬對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力建設工作情況進行了調(diào)研，調(diào)研組分別深入沿口鎮(zhèn)、飛龍鎮(zhèn)、衛(wèi)計局、國土局、縣醫(yī)院、中醫(yī)院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門，采取召開座談會、走訪調(diào)查、實地查看和查閱資料等方式開展了調(diào)研，廣泛聽取意見和建議，現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
一、基本情況
全縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 32所(其中中心衛(wèi)生院5個、一般衛(wèi)生院26個、沿口鎮(zhèn)中灘衛(wèi)生院1個),業(yè)務用房建筑面積59121㎡平方米，開設內(nèi)科等常用醫(yī)療科室24種，主要醫(yī)療設備593臺件，開放床位940張，醫(yī)護人員803人(其中臨聘人員225人)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為306人，注冊(執(zhí)業(yè))護士 198人。主要承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健、基本醫(yī)療、健康教育等農(nóng)村衛(wèi)生工作。近年來，縣委政府高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設與發(fā)展工作，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革?；?、強基層、建機制的基本要求，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行核定收支、補助缺口的經(jīng)費保障模式。20112014年，各級財政投入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金 2.12億元。在相關(guān)部門的努力下，通過推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設和衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，全面落實醫(yī)療衛(wèi)生民生工程，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務質(zhì)量和服務水平，取得了明顯的工作成效。
二、主要成效
(一)基礎設施有較大改善。通過積極爭取中省建設項目，縣財政加大財政投入，2011年2014年投入資金7685萬元加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。一是逐步推進衛(wèi)生院標準化建設。2009年開始，中央下達基建和設備項目資金2100萬元，地方自籌資金507萬元，用于解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理、環(huán)境整治及業(yè)務用房改擴建(新建)工程。截止目前，已完工交付使用的有萬隆中心衛(wèi)生院、金光鄉(xiāng)衛(wèi)生院等 14個項目。其中烈面衛(wèi)生院擴建業(yè)務用房1100㎡，增加病床30張;樂善中心衛(wèi)生院新建了門診大樓1200㎡。萬隆衛(wèi)生院完成1600㎡住院大樓建設，增加病床40張。禮安鎮(zhèn)、勝利鎮(zhèn)等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了住院部建設，建設面積共計6450㎡，共增加病床114張，龍女鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)整體搬遷。二是加大醫(yī)療設施設備配備。2009年以來，全縣爭取到中央項目配置大型醫(yī)療設備135臺件，通過自籌等方式，配備常用醫(yī)療設備488臺件，5個中心衛(wèi)生院全部配備了急救車和車載急救設施，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備也有所改善，保障了醫(yī)療業(yè)務工作正常開展。
(二)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作穩(wěn)步推進。2011年起，全縣32所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和515個村衛(wèi)生室已全面實施國家基本藥物制度，嚴格執(zhí)行零差率銷售政策，覆蓋率100%。對取消藥品加成后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面實施基藥補助。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行競聘上崗并簽訂聘用合同，全部實行績效工資制度。各衛(wèi)生院不斷加強內(nèi)部管理，優(yōu)化服務流程，努力提升服務質(zhì)量和水平。如烈面鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行少繳多用、一站式服務和零陪護服務模式，免費復印報賬資料，進一步方便了群眾。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生民生工程全面落實。有序推進國家基本公共衛(wèi)生服務項目，覆蓋率100%。截至2014年，累計建立規(guī)范化電子建康檔案570503份，建檔率6.91%;在管兒童40428人，兒童系統(tǒng)管理率95%;在管孕產(chǎn)婦數(shù)7504人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率97.44%;在管65歲以上老年人62976人，老年人健康管理率71.6%。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了預防接種合格門診，基礎疫苗接種率達到95%以上;在管高血壓患者51902人，管理60.12%;在管糖尿病患者人數(shù)22332人，管理率50.14%;在管重性精神疾病患者2079人，農(nóng)村婦女兩癌免費篩查、婚前醫(yī)學檢查、愛國衛(wèi)生運動等工作持續(xù)有效推進。2014年落實公共衛(wèi)生服務項目資金2060.45萬元，補助農(nóng)村免費住院分娩 5115人，核補項目資金 255.06 萬元，共有7206名孕產(chǎn)婦免費補服了葉酸。
(四)服務質(zhì)量和水平逐步提高。繼續(xù)實施醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，進一步規(guī)范基層醫(yī)療和用藥行為,全縣32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。組織開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范單位創(chuàng)建活動、三好一滿意活動和醫(yī)療質(zhì)量大比武活動，醫(yī)療質(zhì)量進一步提升。以5.12國際護士節(jié)為契機，組織開展了醫(yī)護技能操作比賽等系列活動，增強了醫(yī)護人員的責任意識。加強工作規(guī)范建設，建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理辦法、醫(yī)患糾紛規(guī)范化處置辦法，醫(yī)療行為管理日趨規(guī)范。
三、存在的主要問題
(一)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏。一是醫(yī)技人員缺口大。2015年1月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編826人，實有在編人員578人，缺編248人。按照《四川省20082020衛(wèi)生資源配置標準》明確我縣醫(yī)療資源配置標準，目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每千人口擁有的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比標準少1.21.7人，每千人口注冊護士比標準少1.32.2人。二是高層次人才缺乏，科室人才斷層現(xiàn)象嚴重。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員中高級職稱有 13人，占2%，中級職稱 78人，占10 %。普遍缺少婦產(chǎn)科、中醫(yī)、化驗等專業(yè)人員，既具備基本醫(yī)療又具備預防保健服務能力的復合型人才特別缺乏，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均無公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師，急診、B超、檢驗、婦幼防保等技術(shù)人才斷檔，上級配備的一些設備無人操作，調(diào)研中了解到，由于沒有專業(yè)醫(yī)技人員操作，全縣有 16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共24臺設備購買近10年一直閑置。三是人才引進難留住難。在基層工作的衛(wèi)技人員，在職稱晉升、待遇政策等方面與大醫(yī)院相比受限太大，優(yōu)秀醫(yī)療人員不愿到基層衛(wèi)生院工作。高職稱、高學歷的人才很難引進，衛(wèi)生專業(yè)人才招聘條件設置高導致招聘難，醫(yī)技人員流失多。2010年至2014年全縣累計新招聘衛(wèi)生技術(shù)人才316人,流失83人，其中辭職52人，考(調(diào))到縣級醫(yī)療機構(gòu)或縣外31人。如2014年計劃招聘衛(wèi)技人才40人，實際招聘16人，正式上班的9人，辭職調(diào)離的31人，人員出現(xiàn)入不敷出的現(xiàn)狀。
(二)基礎設施薄弱。一是衛(wèi)生院土地權(quán)屬沒有落實。全縣只有5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有土地證，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有占地沒有確定土地權(quán)屬。目前全縣有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬于國有存量土地沒有完善供地手續(xù)，有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬于租用集體土地建設，無法確權(quán)。有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在建項目申報的土地未得到落實。已立項建設的21個項目中有16 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)因土地權(quán)屬問題未落實沒有辦理開竣工手續(xù)，沒有進行項目驗收和審計，共計830.22萬元項目資金無法撥付。二是醫(yī)療業(yè)務用房不足。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該配備的床位標準和達到的建筑面積，目前，全縣有清平衛(wèi)生院、賽馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院等24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未達到標準。如沿口鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務人口12萬人，占地面積僅0.384畝，業(yè)務用房1135平米，人平僅占0.009平米。三是醫(yī)療設備欠缺，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設備裝備標準要求，目前只有5個中心衛(wèi)生院設備配置比較齊全，其他衛(wèi)生院配備都不齊全，已有的生化分析儀、血球分析儀等主要醫(yī)療設備已配備10多年時間，陳舊老化，正確性、可靠性難以保證。有一半以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚未配備彩超、救護車和急診急救設備，如賽馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于沒有生化檢驗儀，為了業(yè)務的開展將該項目外包南充某醫(yī)藥公司開展。四是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有污水處理、醫(yī)療廢棄物處理等配套輔助設施。
(三)服務能力有待提升。 一是基本醫(yī)療服務能力低下，衛(wèi)生院醫(yī)務人員對常見病、多發(fā)病的診療能力、合理用藥不能滿足群眾的健康需要，科室設置單一，外科、產(chǎn)科診療能力太弱，目前僅有2個中心衛(wèi)生院和3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展產(chǎn)科服務，極少數(shù)衛(wèi)生院可開展外科手術(shù)，醫(yī)療服務現(xiàn)狀與群眾健康需求存在一定差距，與常見病不出村、小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣的總體目標有較大差距。二是基本公共衛(wèi)生服務能力急需提升，尤其是慢性病管理、婦幼保健、重性精神病管理等服務能力急需提高。村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件、防保功能和鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平比較落后。三是鄉(xiāng)級衛(wèi)生院發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生三級網(wǎng)的樞紐作用不夠，特別是急救轉(zhuǎn)診能力和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力比較弱。四是激勵考核機制不科學制約服務能力的提升。2011年3月，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行基本藥物制度后，縣政府建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費保障制度，縣財政局根據(jù)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入支出情況核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支差額，按收支差額對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行財政補助，這就形成了獎懶罰勤的現(xiàn)象，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏積極主動作為的思想。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員全部實行績效工資制度，對不同的工作崗位承擔不同的工作量，沒有細化的考核標準，職工收入趨于均等化，吃大鍋飯的情況比較突出，導致醫(yī)技人員滋生出干多干少一個樣，干與不干一個樣的不良情緒。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性要求全天24小時和節(jié)假日必須值守，八項規(guī)定實施后，取消了所有的值班費和夜班費，基層醫(yī)務人員的工作變得消極，技術(shù)上不求上進，得過且過，鉆研業(yè)務的風氣不夠濃厚。缺乏積極性和主動性，這在一定程度上制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的提升。
四、工作建議
(一)進一步加強醫(yī)療人才隊伍建設。創(chuàng)新考錄機制，探索建立統(tǒng)一招聘和自主考核相結(jié)合的方式，放寬招聘條件，為優(yōu)秀人員建立多方進入的綠色通道;加大對公共醫(yī)療和鄉(xiāng)村專業(yè)醫(yī)護人員的培訓力度，加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，建立村醫(yī)退出機制，努力解決村醫(yī)養(yǎng)老保險的問題，逐步將熱愛衛(wèi)生工作，有意愿到基層服務的專業(yè)人才補充到村醫(yī)隊伍中，補實鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務能力的網(wǎng)底。制定出臺人才隊伍建設長效機制，鼓勵優(yōu)秀醫(yī)護人才到鄉(xiāng)村工作，對長期在基層工作的醫(yī)護人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇等方面給予政策傾斜。對偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員實行特殊津補貼，并提高工資標準，確保人才引得進、留得住，走出基層醫(yī)療衛(wèi)生人才困境。
(二)進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。強化政府主體作用，開展城鄉(xiāng)一體化管理。加快建立以縣醫(yī)院和中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎的醫(yī)聯(lián)體的建設，制定具體的可操作的實施細則，加強縣鄉(xiāng)聯(lián)動，形成縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動、以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)促村的醫(yī)療發(fā)展格局，使鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、運行高效、程序規(guī)范;建立縣級醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，鼓勵縣級醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，加快縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)信息化平臺建設，通過配備信息化軟件建立縣鄉(xiāng)網(wǎng)絡聯(lián)系，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)大型檢測設備和醫(yī)技人員缺乏的難題，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療處置能力;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要準確定位自身職能，推進醫(yī)院內(nèi)部管理科學化、規(guī)范化，強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務功能，規(guī)范診療科室設置，提高常見病、多發(fā)病的診療能力，加強慢性病、婦幼保健、重性精神病管理和傳染病預防等公共衛(wèi)生服務能力建設，做真做實健康檔案。提升急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力;科學制定對衛(wèi)生院的績效考核辦法，探索建立對衛(wèi)生院實行收入由財政監(jiān)管、支出由財政預算的核定收支，政府統(tǒng)籌的預算管理制度，讓衛(wèi)生院對醫(yī)療服務收入盈余部分擁有支配權(quán)，以調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作積極性，推動衛(wèi)生院發(fā)展壯大。要根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)特點建立留得住人、干得了事、能調(diào)動職工積極性和增強事業(yè)心的績效考核制度，實行按崗定酬、按勞分配、效率優(yōu)先分配辦法.對夜間值班和節(jié)假日上班而又無法調(diào)休的情況，要制定合理的津貼補助發(fā)放辦法，充分調(diào)動醫(yī)技人員的工作積極性，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的提升。
(三)進一步加大基礎設施建設保障力度。縣政府要加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，組織國土、住建、衛(wèi)生、財政等相關(guān)單位和部門，研究解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院土地權(quán)屬等遺留問題，進一步弄清問題形成原因，對不同類別的問題提出具體的處置辦法，及時完善相關(guān)手續(xù)，確保衛(wèi)生院建設合規(guī)合法。要進一步加大向上爭取力度，縣財政每年應保障一定的資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置更新醫(yī)療設備。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記精準扶貧調(diào)研報告
一、基本情況
xx村是金昌市列入甘肅省建檔立卡的15個重度貧困村之一，年全村貧困面為14%，目前下降到5.2%。該村屬祁連山冷涼灌區(qū)，耕地面積4726畝，人均耕地約2畝，有9個村民小組649戶2394人，其中60歲以上老年人304人，常住人口約占總?cè)丝诘牧种蛔笥?，基本上為患病人群?0歲以上的老年人。
xx村主導產(chǎn)業(yè)為種植、養(yǎng)殖和務工，以務工為主業(yè)的約1000人，占勞動力總數(shù)的90%以上。2014年貧困人口收入中種植業(yè)收入占8.69%、養(yǎng)殖業(yè)收入占13.88%、務工收入占73.22%、其他收入占4.21%。
二、調(diào)研過程
這次調(diào)研，總體分四個階段進行，第一階段，集中調(diào)研。我先利用三天時間集中調(diào)研了xx村精準扶貧工作，先后走訪30多典型貧困戶，之后又抽調(diào)6人組成工作組，利用7天時間駐村蹲點進行了專題調(diào)研，全面了解xx村及97戶貧困戶的基本情況、致貧原因等。第二階段，甄別確認。對照國家關(guān)于貧困戶的確認標準，對97戶貧困戶逐一進行了甄別確認。最后確定，xx村xx年全村建檔立卡貧困戶97戶336人，2014年脫貧64戶221人，現(xiàn)有貧困戶33戶124人。第三階段，制訂措施。針對該村確定了八項幫扶措施，逐項明確了幫扶的主要任務、工作目標、責任單位及責任領導、配合單位和完成時限;針對貧困戶逐一制定了幫扶措施，分別明確了脫貧時限、幫扶責任人。第四階段，集中交辦?，F(xiàn)場召開面對面集中交辦會，屬于面上的幫扶措施由政府有關(guān)部門認領限期辦理，屬于貧困戶個體的由聯(lián)戶干部認領限期辦理，并張貼上墻，掛圖作戰(zhàn)。
三、致貧原因分析
(一)因病致貧。長期以來，許多村民就近在螢石礦、煤礦務工，因工作環(huán)境、防塵條件比較差，患上了嚴重的塵肺、矽肺、內(nèi)風濕等職業(yè)病，致使勞動能力喪失，就醫(yī)成本上升。目前，97戶貧困戶336人中因該類疾病和其他慢性病致貧的占35.07%。
(二)因?qū)W致貧。受教育布局調(diào)整影響，初中和高中學生全部在縣城或金昌市區(qū)就讀，家長租房陪讀現(xiàn)象十分普遍，教育成本大幅增加。經(jīng)調(diào)查，因供養(yǎng)子女讀書而致貧的占貧困戶的17.5%。
(三)要素缺乏致貧。一是xx村水資源短缺，灌溉條件差，以大麥和小麥為主的種植業(yè)收入有限。二是貧困人口中有近90%的勞動力年輕人習慣于首選背礦石、打隧道等傳統(tǒng)的苦力型工種，思想觀念陳舊，務工技能缺乏。三是貧困農(nóng)戶貸款難問題比較突出，成為制約貧困群眾脫貧致富的重要因素。
(四)自然規(guī)律致貧。村內(nèi)留守空巢老人的基本養(yǎng)老方式就是土地養(yǎng)老、社會保障養(yǎng)老，有的連生活自理都很困難，養(yǎng)老問題令人堪憂。由于務工子女收入低，又要供養(yǎng)學生，不僅敬奉父母的生活費很少，而且很少回家探望，致使留守老人經(jīng)濟能力非常微弱，同時內(nèi)心還承受著對子女的思念以及孤獨寂寞的煎熬。
四、精準扶貧計劃
(一)開展醫(yī)療服務。組織塵肺、矽肺及風濕類關(guān)節(jié)炎等職業(yè)病醫(yī)療組，開展職業(yè)病普查，提供醫(yī)療防控措施和治療建議，普及職業(yè)病防治知識。
(二)開展科技幫扶。一是組織貧困群眾參加務工技能培訓班，提高創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力。二是組織開展農(nóng)業(yè)實用技術(shù)培訓，提高貧困農(nóng)民的種養(yǎng)殖能力。三是組織開展電子商務知識培訓，適時建立電子商務平臺，發(fā)展農(nóng)村電子商務。
(三)建設完善農(nóng)田水利設施。維修改造渠道6.4公里，修建蓄水池1個并配套其他設施，發(fā)展高效節(jié)水灌溉面積3000畝。
(四)發(fā)展富民產(chǎn)業(yè)。扶持以湖羊為主的舍飼養(yǎng)殖業(yè)，新增30只以上養(yǎng)殖戶10戶以上，優(yōu)質(zhì)牧草種植1000畝,為留守農(nóng)民不離鄉(xiāng)不離業(yè)增加收入創(chuàng)造條件、打好基礎。
(五)實施農(nóng)村人居環(huán)境改善項目。整合農(nóng)村危舊房改造、貧困戶建房等政策，建設40平方米左右居家養(yǎng)老型集中居住點1個，規(guī)模50戶以上。
(六)建設互助老人幸福院。利用閑置校舍或農(nóng)宅建設互助老人幸福院，并將運行經(jīng)費納入財政預算，每年安排運行經(jīng)費3萬元，逐步探索建立長效運作機制。
(七)積極協(xié)調(diào)解決融資難題。一是加快推進土地承包經(jīng)營權(quán)、宅基地和農(nóng)宅確權(quán)頒證工作，解決信貸抵押不足的矛盾。二是用活用足涉農(nóng)貼息貸款政策，為貧困群眾提供金融支持。三是采取政府財政資金貼息的方式，為貧困戶提供貸款支持。
(八)建立社會幫扶機制。一是引入工商資本進行結(jié)對幫扶，將非公企業(yè)納入幫扶單位范圍，壯大幫扶力量。二是多渠道募集村級救助資金，提高救助能力。
五、幾點體會思考
精準扶貧必須緊扣“重在聯(lián)、貴在為、深在制”要領，堅持扶真貧、真扶貧，不斷拓展內(nèi)涵和層次，實現(xiàn)由“大水漫灌”到“精準滴灌”的實質(zhì)性轉(zhuǎn)變。
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