質(zhì)量管理年度重點(diǎn)工作計(jì)劃7篇

質(zhì)量管理年度重點(diǎn)工作計(jì)劃大家寫好了嗎？時間稍縱即逝，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！此時此刻我們需要開始做一個工作計(jì)劃。以下是小編精心收集整理的質(zhì)量管理年度重點(diǎn)工作計(jì)劃，下面小編就和大家分享，來欣賞一下吧。

質(zhì)量管理年度重點(diǎn)工作計(jì)劃篇1

20__年武陵源區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理工作，開拓新的管理模式，堅(jiān)持“質(zhì)量為本、安全第一”理念，以確保工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全為核心，扎實(shí)推進(jìn)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、監(jiān)督工作規(guī)范化、市場監(jiān)管信息化，全面夯實(shí)質(zhì)量安全基礎(chǔ)，積極創(chuàng)新監(jiān)管方式，全面完成建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

一、總體目標(biāo)

總的工作目標(biāo)是:消除監(jiān)管盲區(qū)，全區(qū)報(bào)建工程受監(jiān)率100%，受監(jiān)工程竣工驗(yàn)收合格率100%;全區(qū)所有符合條件的監(jiān)管工程均積極創(chuàng)建省級安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工地,爭取創(chuàng)建省優(yōu)質(zhì)工程1項(xiàng);全區(qū)力保安全生產(chǎn)零死亡，確保不發(fā)生一般及以上安全生產(chǎn)事故。

二、工作措施

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督工作規(guī)范化，全面提升監(jiān)管隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力

一是是強(qiáng)化層級監(jiān)管力度，嚴(yán)格監(jiān)督人員的考核和責(zé)任追究，以規(guī)范化監(jiān)督為主要內(nèi)容，進(jìn)一步優(yōu)化考核指標(biāo);以省總站監(jiān)督規(guī)范化記錄用表“填寫示例”為范本，以抽查監(jiān)督人員項(xiàng)目監(jiān)督記錄的及時、真實(shí)、完整性為主要手段，組織開展考核評價(jià)，建立獎懲機(jī)制，切實(shí)提高監(jiān)督人員工作責(zé)任心，重點(diǎn)解決監(jiān)管信息錄入不全、監(jiān)督記錄與現(xiàn)場實(shí)際情況不符、違法違規(guī)行為查處不嚴(yán)等問題。二是對考核發(fā)現(xiàn)的不認(rèn)真履職的一線監(jiān)督人員組織到市站跟班學(xué)習(xí)，全面提高一線監(jiān)督人員的監(jiān)管水平。

(二)大力推進(jìn)“示范工地、示范工程”創(chuàng)建工作，認(rèn)真開展建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作

明確目標(biāo)，認(rèn)真執(zhí)行《湖南省建筑施工現(xiàn)場安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)驗(yàn)收辦法》規(guī)定，將階段性達(dá)標(biāo)驗(yàn)收作為安全監(jiān)督的日常工作，將達(dá)標(biāo)驗(yàn)收落到實(shí)處，力爭全區(qū)施工現(xiàn)場達(dá)標(biāo)驗(yàn)收率達(dá)100%。全區(qū)要力爭創(chuàng)省級“示范工地”2個以上。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督工作信息化建設(shè)

一是繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管信息錄入和使用工作。進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督信息錄入工作，確保監(jiān)督信息內(nèi)容錄入及時、準(zhǔn)確、真實(shí)。同時，充分利用信息平臺查詢功能，及時查處項(xiàng)目關(guān)鍵崗位人員配備不符合規(guī)定或一人多崗的違規(guī)行為。二是繼續(xù)推進(jìn)在建工程遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)工作。規(guī)模以上城區(qū)工程積極推行遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控，一線監(jiān)督工程師嚴(yán)格履行監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)，加強(qiáng)現(xiàn)場質(zhì)量安全控制，提高對項(xiàng)目的控制能力和管理水平。三是積極推進(jìn)關(guān)鍵崗位人員定期考勤制度，要求全區(qū)所有在建工程施工、監(jiān)理項(xiàng)目部關(guān)鍵崗位人員應(yīng)每周到質(zhì)安站進(jìn)行指紋及影像考勤，并簡報(bào)本周工作，從根本上解決關(guān)鍵崗位人員不到崗或者到崗不履職的積難問題。

(四)科學(xué)管理，全面提升工程質(zhì)量水平

(一)強(qiáng)化工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制。嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)施工現(xiàn)場結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量控制的通知》要求，切實(shí)加強(qiáng)對模板支撐系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)抗震措施以及鋼筋連接和砌體結(jié)構(gòu)組砌方法、構(gòu)造柱等重要環(huán)節(jié)的監(jiān)管，有效提升混凝土、砌體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量及觀感水平。

(二)強(qiáng)化保障性安居工程質(zhì)量管理。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省保障性安居工程質(zhì)量安全管理的通知》(湘建建〔20__〕274號)要求，一要加強(qiáng)施工圖審查、施工許可、竣工驗(yàn)收等程序落實(shí)情況的監(jiān)督檢查;二要加強(qiáng)保障性安居工程施工過程中的質(zhì)量控制，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測管理和工序質(zhì)量控制，認(rèn)真落實(shí)分戶驗(yàn)收、竣工備案、工程質(zhì)量保修等制度的執(zhí)行;三要強(qiáng)化行為監(jiān)督，督促相關(guān)責(zé)任主體切實(shí)落實(shí)工程項(xiàng)目質(zhì)量責(zé)任公示制度、施工過程質(zhì)量責(zé)任公示制度以及工程質(zhì)量終身責(zé)任制等各項(xiàng)質(zhì)量責(zé)任制度;四要引導(dǎo)施工企業(yè)開展保障性安居工程創(chuàng)先爭優(yōu)活動。

質(zhì)量管理年度重點(diǎn)工作計(jì)劃篇2

一．目的

進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《項(xiàng)目管理手冊》，規(guī)范質(zhì)量管理的內(nèi)容，有計(jì)劃的開展質(zhì)量培訓(xùn)、質(zhì)量檢查、質(zhì)量改進(jìn)等管理工作，提高各級人員的質(zhì)量意識，推動全員參與、全過程控制的質(zhì)量管理理念，確保公司年度質(zhì)量方針目標(biāo)標(biāo)的完成。在促進(jìn)質(zhì)量工作持續(xù)改進(jìn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過二至三年的努力將我分公司打造成為一個工作嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、高效，產(chǎn)品質(zhì)量一流的國際化工程總承包企業(yè)。

二．工作計(jì)劃

１．發(fā)質(zhì)量管理工作征詢意見稿。對分公司所屬各項(xiàng)目部，各工程承包公司發(fā)布質(zhì)量管理征詢意見稿，聽取他們對質(zhì)量管理的意見和建議。

２．制定分公司質(zhì)量制度。以分公司《項(xiàng)目管理手冊》為基礎(chǔ)，結(jié)合目前分公司工程項(xiàng)目全部分包或自營／半自營的實(shí)際現(xiàn)狀制定分公司公司質(zhì)量管理制度。將分公司質(zhì)量方針目標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步的分解、細(xì)化到每個部門，明確工程從投招標(biāo)、深化設(shè)計(jì)、材料采購、工程施工、檢驗(yàn)試驗(yàn)到竣工交付整個過程中的質(zhì)量控制程序以及各級管理人員的質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和義務(wù)，確定各項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制訂考核辦法和獎罰條例。質(zhì)量制度包含的內(nèi)容：分公司／項(xiàng)目各部門質(zhì)量職責(zé)；質(zhì)量培訓(xùn)和持證上崗制度；質(zhì)量控制程序（文件和資料控制程序；設(shè)計(jì)控制程序；物資質(zhì)量控制程序；施工過程質(zhì)量控制程序；檢驗(yàn)與試驗(yàn)控制程序；檢驗(yàn)與試驗(yàn)設(shè)備應(yīng)用程序；不合格品控制程序；糾正和預(yù)防措施控制程序；質(zhì)量記錄程序）；質(zhì)量檢查考核制度；質(zhì)量事故分級及處理度制度；質(zhì)量獎懲制度等；項(xiàng)目竣工備案制度。

３．進(jìn)行質(zhì)量培訓(xùn)。結(jié)合分公司質(zhì)量制度的發(fā)布，對分公司所屬項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目質(zhì)量員進(jìn)行質(zhì)量制度推廣實(shí)施的培訓(xùn)和質(zhì)量工作好的項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)介紹，提高各級管理人員的質(zhì)量意識和確保質(zhì)量制度的具體落實(shí)。同時制定質(zhì)量員訓(xùn)計(jì)劃，對分公司目前在項(xiàng)目一線上崗的責(zé)任工程師（特別是近一兩年參加工作的畢業(yè)生）進(jìn)行工程質(zhì)量控制基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，結(jié)合培訓(xùn)考核，頒發(fā)質(zhì)量員證書，持證上崗。

４．配合公司年度項(xiàng)目檢查；從二零零九年以來推行項(xiàng)目管理法以來，分公司堅(jiān)持以《項(xiàng)目管理手冊》為依據(jù)的每半年度項(xiàng)目檢查考評，實(shí)踐證明這是提高項(xiàng)目管理水平和管理人員綜合素質(zhì)的行之有效的方法。經(jīng)過幾年堅(jiān)持不懈的努力，公司項(xiàng)目管理水平和工程質(zhì)量得到了長足的進(jìn)步，因此分公的質(zhì)量管理工作必須完善，堅(jiān)持此項(xiàng)工作的繼續(xù)進(jìn)行。

５．制訂下20__年度質(zhì)量計(jì)劃：根據(jù)20__年下半年度質(zhì)量檢查所反映出來的問題結(jié)合分公司發(fā)展戰(zhàn)略，確定20__年分公司質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)；確定20__年質(zhì)量工作重點(diǎn)、工作計(jì)劃；針對20__年存在的質(zhì)量問題所采取的糾正與預(yù)防措施；改進(jìn)完善分公司質(zhì)量制度。

質(zhì)量管理年度重點(diǎn)工作計(jì)劃篇3

為了有計(jì)劃的開展20__年度的質(zhì)量管理工作，推動質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成促進(jìn)質(zhì)量管理和質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)顧客的滿意度，我分廠對20__年度質(zhì)量管理工作計(jì)劃如下：

一、工作計(jì)劃

1、制定質(zhì)量目標(biāo)考核辦法：細(xì)化各班組質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標(biāo)，制訂質(zhì)量目標(biāo)分解、考核管理辦法，下達(dá)給各班組，作為分廠考核各班組質(zhì)量管理工作、推進(jìn)質(zhì)量管理體系全面貫徹的有力措施。

(1)根據(jù)質(zhì)量周報(bào)的問題，落實(shí)到實(shí)際責(zé)任班組及責(zé)任人。

(2)品質(zhì)反饋的重大質(zhì)量問題，落實(shí)責(zé)任人。

(3)對發(fā)現(xiàn)、解決質(zhì)量隱患的，給予獎勵。

2、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析：

(1)定期將質(zhì)量問題統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行分析。在匯總各班組每周質(zhì)量問題數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，對全分廠質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成情況進(jìn)行評估、考核。

(2)公布質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃的執(zhí)行結(jié)果數(shù)據(jù)，評估結(jié)果反饋分廠領(lǐng)導(dǎo)和公司相關(guān)部門。

(3)對存在的問題進(jìn)行剖析，確定原因，采取措施?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，鞏固成績，防止發(fā)生的問題再次發(fā)生，提出這次循環(huán)尚未解決的問題。

(4)對經(jīng)常出現(xiàn)的同類型、同原因的質(zhì)量問題，應(yīng)分析出原因，找出解決辦法，同時對此質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化管理。

二、預(yù)防措施

1、各班組設(shè)一個固定的自檢員：

(1)在工序流轉(zhuǎn)之前自檢員負(fù)責(zé)對所有本班組工序負(fù)責(zé)自檢以提高質(zhì)量。

(2)分廠組織相應(yīng)的培訓(xùn)，提升自檢員的技能。嚴(yán)格按照規(guī)范操作，利用考核機(jī)制等加強(qiáng)執(zhí)行力。

(3)采用培訓(xùn)、實(shí)踐、考核等多種方法提升人員的自檢技能。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)：培訓(xùn)工作做得好與壞，直接關(guān)系員工的質(zhì)量意識、崗位技能的提升，也直接關(guān)系產(chǎn)品質(zhì)量的好壞。因此在今年要加大質(zhì)量管理培訓(xùn)，重新組織學(xué)習(xí)產(chǎn)品生產(chǎn)工藝、操作規(guī)程、質(zhì)量管理體系文件，力爭將質(zhì)量管理工作做到更好。

質(zhì)量管理年度重點(diǎn)工作計(jì)劃篇4

一、工作目標(biāo)

1.完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到二級甲等醫(yī)院要求。

2.全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。

3.認(rèn)真做好護(hù)理文書書寫，達(dá)到規(guī)范要求。

4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。

二、實(shí)施措施

1.整理制定各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)各護(hù)理單元。

2.對質(zhì)控委員會成員及科室質(zhì)控人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。

3.護(hù)理部每季度進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量綜合目標(biāo)檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。

4.護(hù)理部及質(zhì)控委員會確定每周檢查重點(diǎn)，下病區(qū)對全院護(hù)理單元進(jìn)行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。

5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查3—4次，并對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，在護(hù)士長例會上進(jìn)行通報(bào)。

6.護(hù)士長做好每周工作自查，并認(rèn)真填寫工作自查表。

7.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長夜查房制度，對夜間、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。

8.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護(hù)士長例會上進(jìn)行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復(fù)和解決。

9.每月召開一次護(hù)理差錯、事故分析討論會。

10.針對護(hù)理缺陷，做到現(xiàn)場指出，立即改正，重大問題及時上報(bào)護(hù)理部。

11.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。

12.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，護(hù)理部對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。

質(zhì)量管理年度重點(diǎn)工作計(jì)劃篇5

為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

6.對重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

質(zhì)量管理年度重點(diǎn)工作計(jì)劃篇6

為認(rèn)真貫徹落實(shí)20__年醫(yī)院工作重點(diǎn)，配合醫(yī)院開展全面質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作，充分發(fā)揮護(hù)理部對臨床的質(zhì)量監(jiān)管職能，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，以調(diào)動護(hù)理人員參與質(zhì)量管理的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全護(hù)理”的目的，特制定20__年護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃：

一、 護(hù)理質(zhì)量控制體系：

質(zhì)控科、護(hù)理部----科護(hù)士長----護(hù)士長----科室質(zhì)控小組----全體護(hù)士共同參與的護(hù)理質(zhì)量控制體系，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)量控制工作。

二、 護(hù)理質(zhì)量管理方案

(一) 進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程

1、結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量綜合考核，并針對存在的問題制定相應(yīng)的整改措施。

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會作用，明確各委員會工作分工及職責(zé)，確定各科護(hù)士長為護(hù)理安全管理責(zé)任人，全面加強(qiáng)患者安全管理，確保護(hù)患人身安全及病區(qū)財(cái)產(chǎn)安全。每月召開護(hù)士長例會進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查反饋分析會，提出存在的問題及整改措施，并要求各病區(qū)護(hù)士長對查出問題進(jìn)行整改，護(hù)理部對各病區(qū)整改結(jié)果進(jìn)行跟蹤評價(jià)，每半年以多媒體形式對全院護(hù)理人員進(jìn)行一次“護(hù)理質(zhì)量與安全”分析講評，以增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

3、大科護(hù)士長每周對管轄科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對存在問題進(jìn)行討論分析，提出整改方案，并及時反饋各病區(qū)護(hù)士長，要求病區(qū)護(hù)士長及時加以整改。

4、病區(qū)護(hù)士長做到每日檢查護(hù)理工作中存在問題，及時發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改，病區(qū)質(zhì)控小組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對查出問題進(jìn)行討論分析，加以整改，并對整改結(jié)果進(jìn)行跟蹤評價(jià)，并做好記錄。

5、建立檢查、考評、反饋及獎罰制度，建立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評，并及時反饋。

6、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)管，科室和護(hù)理部定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析，從科室及護(hù)士自身的角度分析發(fā)生原因，應(yīng)吸取教訓(xùn)，提出切實(shí)可行的防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

7、不斷修訂、完善和補(bǔ)充和各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，工作程序及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，為臨床一線護(hù)理人員提供工作標(biāo)準(zhǔn)和指南。

8、加強(qiáng)對全院護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量教育和護(hù)理安全教育，護(hù)理部將舉辦護(hù)理安全管理培訓(xùn)，做到護(hù)理安全人人知悉、人人掌握、人人執(zhí)行。

9、修訂完善20__年護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和技能操作培訓(xùn)，護(hù)理部及科室每季度對45歲以下護(hù)士進(jìn)行三基三嚴(yán)理論知識及規(guī)章制度考試、每半年進(jìn)行操作技能考核，合格率達(dá)100%。對不合格人員進(jìn)行補(bǔ)考，達(dá)到合格為止。

10、嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理告知程序，制定健康教育手冊，提高護(hù)士理論知識和技能操作水平，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理服務(wù)高效、安全。

11、加強(qiáng)對查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理查房制度等護(hù)理核心制度落實(shí)情況的檢查力度，強(qiáng)化患者安全管理，從環(huán)節(jié)質(zhì)量、過程質(zhì)量入手，杜絕護(hù)理安全事故的發(fā)生。

12、落實(shí)質(zhì)量工作計(jì)劃的實(shí)施，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量安全管理工作如期開戰(zhàn)，并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

目標(biāo)一：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%，一級合格率≥90%，危重病人護(hù)理合格率≥90% 落實(shí)措施：

1、護(hù)理部每月對全院各護(hù)理單元進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，并下發(fā)整改通知單及時反饋，科室內(nèi)積極進(jìn)行分析、查找問題與改進(jìn)，護(hù)理部負(fù)責(zé)落實(shí)整改追蹤。

2、護(hù)士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

目標(biāo)二：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%

落實(shí)措施：

1、規(guī)范搶救車交接記錄，急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補(bǔ)充，做到“五固定”。

2、毒麻藥品專柜、專鎖、專人保管，班班交接、雙人簽字;高危藥品專柜或定位放置并有明顯的標(biāo)識。

3、搶救車、毒麻藥品、急救器械及設(shè)備由科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查1次，護(hù)士長負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查并簽字。

4、護(hù)理部每月檢查、考核。

目標(biāo)三：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)

落實(shí)措施

1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立壓瘡預(yù)警表及翻身卡，床頭交接皮膚情況并認(rèn)真、如實(shí)記錄。

2、護(hù)士長每日督促、檢查。

3、護(hù)理部抽查。

目標(biāo)四：護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%，消毒隔離合格率≥100%

落實(shí)措施：

1、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。

3、護(hù)理部定期檢查、每半年進(jìn)行考核。

4、院感科定期做好各項(xiàng)監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。

5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。

目標(biāo)五：健康教育覆蓋率100%，知曉率≥80%

落實(shí)措施：

1、各科室備常見疾病的護(hù)理常規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)健康教育的指導(dǎo)書，供各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。

2、填寫健康教育評價(jià)表，按患者在院的不同階段進(jìn)行健康教育。

3、護(hù)理部進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解病人教育情況，檢查評價(jià)記錄。

目標(biāo)六：護(hù)理病房病人滿意度≥90%

落實(shí)措施：

1、 護(hù)理部及科室每月發(fā)放“患者滿意度調(diào)查問卷”。

2、 科室每月征求病人對護(hù)理工作意見，及時反饋并改進(jìn)。

3、 病房護(hù)士長每周征求病人意見，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。

4、4008熱線對出院患者進(jìn)行隨訪，并將結(jié)果反饋至各科室，要求各科室對照自身存在的問題積極改進(jìn)。

5、發(fā)生患者投訴時科室應(yīng)及時調(diào)查了解并給予解答，情節(jié)嚴(yán)重或造成患者嚴(yán)重后果的按醫(yī)院規(guī)定處罰、

目標(biāo)七：護(hù)理文件書寫規(guī)范合格率≥95%

落實(shí)措施：

1、按照青海省護(hù)理文件書寫要求統(tǒng)一書寫。

2、各級人員會使用護(hù)理電子病歷書寫系統(tǒng)。

3、護(hù)理文件書寫要求及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。

4、護(hù)理部每月對護(hù)理病歷進(jìn)行檢查，護(hù)士長每周抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

質(zhì)量管理年度重點(diǎn)工作計(jì)劃篇7

20__年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深進(jìn)展開醫(yī)院管理年活動，依照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的整體和重點(diǎn)工作仍然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和延續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20__年的工作計(jì)劃以下：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)迫度建設(shè)，對我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。

根據(jù)最近幾年來醫(yī)院管理年活動的工作實(shí)踐，今年計(jì)劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相干規(guī)章制度等進(jìn)行修訂，進(jìn)一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床利用管理的相干規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、效果評價(jià)方案及賞罰措施。修訂和組織實(shí)施《醫(yī)療質(zhì)量管理賞罰辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱提升、年度考核、勞動聘請等掛鉤，與干部提拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院

1.組織召開專題會議認(rèn)真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，果斷把醫(yī)療核心制度落實(shí)到每一個科室，每一個醫(yī)務(wù)職員。

2.依照醫(yī)療質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)方案，每個月針對醫(yī)療進(jìn)程中存在的題目進(jìn)行反饋總結(jié)。

3.狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)病歷質(zhì)量院科二級管理。每個月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和回檔病歷，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋，獎罰措施落實(shí)到科室。

4.完善各項(xiàng)醫(yī)療操縱流程，特別是重點(diǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險(xiǎn)疾病談話記錄模板、常見病診療臨床路徑;完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。

5.完善醫(yī)療爭議處理流程，重點(diǎn)加強(qiáng)對爭議處理后醫(yī)護(hù)職員在該事件中本身分析、整改措施落實(shí)的監(jiān)管。

6.與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實(shí)科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭取創(chuàng)建工作美滿成功。

三、強(qiáng)化對人材的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平

1.依照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實(shí)具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，展開講座，同時提拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)。2.加強(qiáng)對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實(shí)12小時留院制、展開技能比武、“三基”“三嚴(yán)”理論考核等。

3.再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進(jìn)醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室;主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能提升等。

四、努力營建學(xué)習(xí)氛圍，不斷進(jìn)步科研水平

1.抓好醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度，強(qiáng)化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面進(jìn)步全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.積極鼓勵各科室申報(bào)科研項(xiàng)目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20__年市級科研立項(xiàng)6-7項(xiàng)，省級立項(xiàng)有“零”的突破，催促已立項(xiàng)項(xiàng)目及時結(jié)題;鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，落實(shí)相應(yīng)嘉獎措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的嘉獎金額;鼓勵相干學(xué)科專家積極申報(bào)省級繼教項(xiàng)目2-3項(xiàng)。

3.突出重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要動身結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部份學(xué)科水平早日擠進(jìn)省級先進(jìn)行列。

五、及時總結(jié)交換管理經(jīng)驗(yàn)，制定整改措施

每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的題目，交換質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討題目，總結(jié)工作。