中醫(yī)院護理部工作計劃

　　工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業(yè)單位的各級機構，對一定時期的工作預先作出安排和打算時，都要制定工作計劃，用到“工作計劃”這種公文。下面是小編收集整理的中醫(yī)院護理部工作計劃范文，歡迎借鑒參考。

　　中醫(yī)院護理部工作計劃(一)

　　xx年護理部工作計劃將圍繞醫(yī)院工作目標，在提高護理質(zhì)量，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評審做好各項準備工作，現(xiàn)計劃如下。

　　工作重點：

　　1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房

　　2、迎接“二甲”檢查

　　一、開展優(yōu)質(zhì)護理，提高護理服務質(zhì)量：

　　為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質(zhì)量和護理服務水平，豐富護理服務內(nèi)涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理示范服務工程”活動的積極開展，我們XX縣中醫(yī)院全體醫(yī)護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。

　　1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護理

　　2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領導小組

　　3.試點病房對臨床護理服務薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照有關要求認真加以落實。

　　4.護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。

　　5.未開展“優(yōu)質(zhì)護理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項優(yōu)質(zhì)護理服務項目。

　　二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標，做好護理安全管理

　　一)做好護理安全管理

　　1、完善各項患者安全制度與規(guī)范，重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單并投入使用，每季進行護理過失分析，制訂防范措施，減少護理不良事件發(fā)生。在預防跌倒圖文宣教基礎上，要求科室進行針對化宣教，并用視頻引起重視。

　　2、防止錯誤的手術部位、手術病人、手術操作。

　　3、監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。

　　4、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問及時與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。

　　5、加強護理風險管理，各科室每月上報風險事件，每季度進行匯總分析并改進。

　　6、加強危重及手術病人轉運安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉運記錄單。

　　7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。

　　8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。

　　二)加強護理質(zhì)量管理

　　1、檢查護理質(zhì)控小組人員變動情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。

　　2、由醫(yī)院護理質(zhì)量委員會督促各護理單元護理質(zhì)量控制小組，按護理質(zhì)量分析評價標準，對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。

　　3、每月由護理部質(zhì)控組進行全院護理質(zhì)量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負責每月每季度檢查結果匯總并及時反饋。

　　4、堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會，對全院護理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。

　　5、護理病歷：進一步規(guī)范護理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護理病歷質(zhì)量檢查標準，體現(xiàn)專科水平及動態(tài)變化，在護理病歷書寫中，要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進行循證護理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。

　　6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。

　　7、實施目標管理，要求全院護理質(zhì)量達到以下指標：

　　1)、住院病人滿意率≥90%

　　2)、基礎護理落實率100%

　　3)、危重病人護理合格率100%

　　4)、病歷書寫符合率≥95%

　　5)、搶救設備完好率100%

　　6)、護理事故數(shù)為0

　　7)、護士基本理論平均成績≥85分

　　8)、護士基本技能平均成績≥90分

　　三)做好緊急人力資源調(diào)整預案及相關人員培訓

　　1、成立項目小組，制定名單

　　2、相關培訓

　　四)、突出中醫(yī)護理特色，提高臨床護理效應

　　1、采取中醫(yī)護理措施，體現(xiàn)辨證施護，并能正確應用中醫(yī)術語，積極開展?？?專病)中醫(yī)特色護理。

　　2、積極開展中醫(yī)操作，加強宣教。

　　3、科室每季度對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施，護理部針對全院中醫(yī)護理操作情況每季度予以評估。

　　4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。

　　5、提高護理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請院內(nèi)專家理論培訓，理論考核1次，要求全院護士考核通過。

　　五)加強在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：

　　1、加強護理人才梯隊的培養(yǎng)：

　　(1)護理管理人員培養(yǎng)：選派護士長及骨干外出學習，回來后制作ppt匯報;

　　(2)年輕護士培養(yǎng)：選派手術室，骨科、外科骨干護士臺州醫(yī)院進修

　　(3)完成20xx繼續(xù)教育登記工作

　　2、加強?？评碚撝R及技能考核：

　　(1)組織全院護理人員進行業(yè)務學習，每季護理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房2次)，不定期進行疑難病例討論。

　　(2))對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。

　　(3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。

　　(4)護士長每季對本科室護士進行?？浦R考試一次，護理部定期抽考。

　　(5)畢業(yè)分配人員崗前培訓并通過考核，對工作三年內(nèi)護士每月安排一次理論或操作培訓考核。

　　六)、實習生帶教工作：

　　1、20xx畢業(yè)生于3月份正式結束。

　　2、妥善安排20xx年實習生各項工作：包括接待實習同學、、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。

　　3、每月理論培訓一次，

　　4、規(guī)范教學查房，提高教學查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準備、逐步分析講解;學生認真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動，使學生對專科知識有了更深刻的了解，更易掌握。

　　七)其他

　　舉行“5.12”護士節(jié)慶祝活動

　　中醫(yī)院護理部工作計劃(二)

　　護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業(yè)務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質(zhì)量，確保護理安全。

　　2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，落實責任制整體護理。

　　3、實施護士崗位管理、績效管理。

　　4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。

　　6、大力推進護理信息化建設。

　　7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。

　　二、具體措施

　　(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全

　　1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

　　1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

　　1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

　　1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

　　3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(ICU、手術室、急診科、供應室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

　　3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

　　3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防

　　止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。

　　3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

　　3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。

　　3.5加強對ICU、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管，保證危重病人、手術病人的安全。

　　4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

　　5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理

　　1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。

　　2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

　　3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。

　　4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。

　　5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。

　　6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

　　(三)實施護士崗位管理、績效管理

　　1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據(jù)病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

　　2、配合醫(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。

　　3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

　　4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。

　　5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

　　6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責。

　　(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

　　1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。

　　1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

　　管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

　　1.2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內(nèi)容詳見附件1：護理部20xx年護士在職培訓計劃。

　　2、加強?？谱o士培養(yǎng)。

　　2.13月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加?？谱o士培訓。

　　2.2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。

　　2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓計劃，提高專科護士水平。

　　3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進行輪轉。崗前培訓內(nèi)容詳見附件2：20xx年新護士崗前培訓計劃。

　　4、加強機動護士的培訓。內(nèi)容詳見附件3：20xx年機動護士培訓計劃。

　　4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護理查房。

　　6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規(guī)范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內(nèi)容詳見附件1：20xx年護士在職培訓計劃。

　　(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

　　1、理論考試：

　　1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

　　1.2由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

　　2、技能考核：

　　2.2全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負責。

　　3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：20xx年護士在職培訓計劃。

　　4、考核獎懲辦法：按護理部相關規(guī)定執(zhí)行。

　　(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

　　加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。

　　(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展

　　1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

　　2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

　　(八)“5.12”護士節(jié)活動安排

　　1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。

　　2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

　　(九)護理各項指標完成

　　1、基礎護理合格率≥90%

　　2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

　　3、急救物品完好率100%

　　4、消毒滅菌合格率100%

　　5、護理文書書寫合格率≥95%

　　6、病人對護理工作的滿意度≥90%

　　7、護理技術操作合格率100%

　　8、手術安全核查率100%。

　　9、健康宣教覆蓋率100%

　　10、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。

　　11、手術室術前訪視率≥70%，術后訪視率100%。

　　20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標，在院黨委的領導下，加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領全院護士不斷學習，不斷進取，使護理管理規(guī)范化、制度化，確保護理質(zhì)量符合質(zhì)量標準要求。

　　中醫(yī)院護理部工作計劃(三)

　　和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質(zhì)量是xx年護理工作的主題。

　　一、精神文明方面

　　1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態(tài)度，構建和諧的護患關系。

　　2.發(fā)放各種護理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。

　　3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。

　　4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。

　　二、護理工作方面

　　1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。

　　2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質(zhì)量。

　　3.加強專科護理業(yè)務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

　　4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。

　　5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。

　　6.落實三級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價6～7次。

　　7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。

　　三、業(yè)務培訓方面

　　1.組織全院護士業(yè)務學習及講座6-7次。

　　2.對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓。

　　3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓，并制定?？茘徫坏募寄芤蟆?/p>

　　4.以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理床能力考核，?？茦I(yè)務考核和護理操作考核各一次。

　　中醫(yī)院護理部工作計劃(四)

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　　(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作。

　　1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

　　2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

　　(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

　　1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

　　(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。

　　隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

　　二、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　　(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

　　(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

　　三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　　(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

　　(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

　　(四)加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

　　2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

　　四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量

　　(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　　(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

　　五、做好教學、科研工作

　　(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

　　(二)各科護士長為總總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

　　(四)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。

　　(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。

　　我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

　　中醫(yī)院護理部工作計劃(五)

　　在新的一年里，護理部將在醫(yī)院黨總支及主管院長的領導下，緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建國家三級醫(yī)院成功”及“新xx人民醫(yī)院全面竣工”的工作目標，深入開展“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理”活動，不斷提高護理人員整體素質(zhì)，強化內(nèi)部管理，提高護理服務質(zhì)量和安全，努力打造護理服務品牌，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而努力，經(jīng)全院護士長商議，現(xiàn)制訂20xx年護理工作計劃如下：

　　一、貫徹落實醫(yī)院“創(chuàng)三級醫(yī)院”的要求，認真做好各項準備工作

　　1、護理部組織護士長認真細致學習《三甲醫(yī)院評審標準》，科室護士長組織本科室護理人員學習《評審標準》，查找工作差距，積極落實整改并完善必備資料。

　　2、組織護士長到省、市三甲醫(yī)院學習培訓，學習他們“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”工作的做法和經(jīng)驗，對照各項管理內(nèi)容，查找各項管理工作中存在的不規(guī)范問題，用學到的經(jīng)驗和做法及時整理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級醫(yī)院。

　　二、配合新醫(yī)院建設工作

　　1、各科護士長積極配合新醫(yī)院建設，在科室設備、裝修等工作中出謀獻策，加強配合。

　　2、為保證新醫(yī)院開業(yè)后人力資源的合理使用，繼續(xù)做好人力資源調(diào)配，完善補充臨床常用護理用具。護理部今年計劃招聘大專護理人員20名

　　3、做好護士長選拔工作，護理部制定選拔方案，符合條件的護理人員均可報名參加，由科室推薦具有開拓進取、團結合作的護士通過筆試、面試、公示后擇優(yōu)選用作為后備管理人員。

　　三、加強護理質(zhì)量控制，確保護理工作安全、有效

　　1、繼續(xù)實行護理三級質(zhì)控，各責任護士做好自我質(zhì)控，護理組長、護士長每天深入臨床一線，督查護理過程的各個環(huán)節(jié)，每月定期對各專項小組的護理質(zhì)量及61項護理質(zhì)量指標進行歸因分析，隨時修正科室護理工作職責、流程。

　　2、各專項護理質(zhì)量管理小組根據(jù)護理部計劃制定各管理小組的年度計劃，通過各專項護理質(zhì)量管理小組對相關護理質(zhì)量進行不定期過程督查，以達到提高護理質(zhì)量。

　　3、護理部及各專項護理質(zhì)量管理小組每月不定期進行護理質(zhì)量督查，月底進行匯總分析，形成全院護理質(zhì)量情況小結。建立督查、考評反饋制度，護理部經(jīng)常深入科室檢查，督促考評，考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題。對普遍存在問題有針對性的指導及提出整改措施并跟蹤效果，對過程督查反復出現(xiàn)問題進行扣分。

　　4、每季度召開護理質(zhì)量管理委員會討論會議，將各種考核結果進行綜合評價，結果在護士長會議上通報。

　　5、繼續(xù)深入發(fā)展病人安全文化建設，確保病人安全。組織護理人員進行《患者安全目標》知識競賽，護理業(yè)務大課進行護理缺陷案例分析，執(zhí)行無懲罰差錯上報制度，鼓勵各科室上報差錯和隱患。加強對護理不良事件、護理投訴的報告及歸因分析，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理不良事件及投訴，及時組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施。

　　6、規(guī)范護士長夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護理核心制度及護理安全情況等方面每月由護理部根據(jù)實際情況制定一專題內(nèi)容，每晚由一位護長進行全院查房，注重督查實效，每季度進行匯總反饋。

　　四、提高護理人員人文素質(zhì)，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務，提高病人滿意度

　　1、加強團隊合作力，護士長以身作則，培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)精神，強調(diào)科室同事相互欣賞、相互信任、相互支持，同心同德，注意護士日常護理服務禮儀，規(guī)范護理操作用語，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　　2、做實溫馨服務舉措，推廣護理服務好方法，注重細節(jié)服務，創(chuàng)新服務舉措，對提供優(yōu)質(zhì)服務小革新、小發(fā)明或護理好方法、好主意進行獎勵通報并在全院進行推廣應用。

　　3、落實“五常法”管理，加強環(huán)境建設，在搬遷新醫(yī)院之前，現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的情況下，規(guī)范各種物品放置、加強環(huán)境整潔衛(wèi)生，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護理部成立“五常法”管理小組，制定督查標準，規(guī)范物品放置，每月進行督查，半年進行一次評比獎勵。

　　4、繼續(xù)開展“星級護士”評比活動，優(yōu)化評比環(huán)節(jié)，每月由護士長定期進行一次全科病人滿意度調(diào)查，真正讓服務對象評價護士的服務質(zhì)量，創(chuàng)造人人爭當“星級護士”的氛圍，主動發(fā)現(xiàn)護理服務不足，主動改善護理服務。5、落實“護士首問負責制”及“護士長24小時訪視制”，服務品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿意度調(diào)查表，把病人的滿意作為臨床護理的最終目標，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵，住院病人滿意度與評優(yōu)掛鉤。

　　6、落實護士整體護理責任制/管床責任制/小組責任制，護理部加強基礎護理質(zhì)量督查力度，檢查形式按照市級專家督查創(chuàng)優(yōu)工作方式進行，注重生活護理實施效果、病人反饋、管床護士專業(yè)知識水平和對病人的病情掌握情況。

　　7、對外一科、外二科、骨外科三個科室進行“陪而不護”工作進行重點督查，嚴格按照工作要求落實各項基礎護理措施，減少家屬陪護，真正起到宣傳效果，保證“陪而不護”工作模式不流于形式。

　　8、繼續(xù)辦好《護理文苑》，充實內(nèi)容，把優(yōu)質(zhì)護理好人好事以護理文苑形式向全院護士推廣，每季度安排科室進行投稿。

　　9、擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護士長名片，要求護士長對新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯(lián)系，更加融洽護患關系，提升我院護理服務質(zhì)量。

　　五、加強“三基”知識培訓考核，提高護士整體業(yè)務素質(zhì)

　　1、護理部制定年度培訓考核方案，護士規(guī)范化培訓小組制定培訓計劃進行培訓，確保培訓有實效。

　　2、各科室詳細制定各級各類人員的具體培訓內(nèi)容和實施時間、落實培訓人員?？剖颐總€護士設立一個培訓文件夾，對全年培訓考核內(nèi)容、原始資料進行歸檔。

　　3、加強對新護士、5年內(nèi)護士的考核，培訓過程注意理論與實踐結合，考核要貫徹在平時實際操作或處理病人中，要注重臨床實踐效果。

　　4、建立護士長每日一問制度，每天由護士長進行提問科室相關業(yè)務知識，以提高護士?？茦I(yè)務知識。

　　5、提倡每周管床護士參與醫(yī)生業(yè)務查房，以加強醫(yī)護配合，提高管床護士對患者的病情知曉度和提高專科業(yè)務知識及技能。

　　6、上半年由護理組長進行二級查房觀摩評價，下半年由高年資護士進行護理小講課觀摩評價，以提高高年資護士的傳幫帶能力。

　　7、護理部按照層級培訓要求，擬定業(yè)務大課內(nèi)容，安排全年初級責任護士業(yè)務大課12次、高級責任護士業(yè)務大課4次。

　　8、為配合“三級醫(yī)院”評審，護理人員三基考核成績過關，本年度狠抓“三基”考核工作，計劃每人購買《護理三基》叢書一本，科室每季度由護士長出題進行閉卷考試一次，成績計入護長手冊，護理部每半年分層級進行閉卷考試。

　　9、繼續(xù)加強基礎護理技術操作技能培訓，制定操作考核內(nèi)容，考核以實際病人操作為基礎，注重整體評估，關注病人感受和效果。

　　10、每季度護師以上職稱護士要求完成一篇有關專業(yè)讀書心得或工作感言，促使護理人員主動閱讀，提升個人專業(yè)素質(zhì)。

　　11、配合醫(yī)院開展介入治療的人員培訓工作。

　　六、抓好落實工作，提高護士長管理水平，提升護士長管理執(zhí)行力

　　1、加強護士長的培訓學習，組織護士長參加廣東省護理管理培訓班學習，計劃選送護士長參加省人民醫(yī)院舉辦的護士長管理培訓班，不斷更新管理知識及理念，以提高管理水平。

　　2、強調(diào)護士長管理意識，實行層級問責制。結合自身工作和科室實際，不斷提高自身的科學管理水平和組織實施能力，要求在思想上、組織上、行動上要與醫(yī)院高度保持一致，令行禁止，將院領導的決策不折不扣傳達到位，執(zhí)行下去。

　　3、科室每月對護理人員工作質(zhì)量評價進行匯總，成績低于90分者或操作不合格者科室作出扣罰?？剖壹径瘸煽兊陀?0分者，每低1分扣護士長當月管理基金10%，由護理部報財務科扣除，年終各科考評成績報醫(yī)院辦公室，作為年終評比依據(jù)，也作為護士長評優(yōu)評先依據(jù)。

　　4、每季度護士長例會上進行管理交流學習，由每一位護長進行發(fā)言，講述科室管理經(jīng)驗或護理“金點子”，鼓勵護士長們互相學習及對醫(yī)院護理管理出謀獻策，促進護士長之間、科室之間的交流學習。

　　七、加強消毒隔離工作，控制院內(nèi)感染，確保護理安全

　　1、加強對供應室、醫(yī)學專用科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科、新生兒病區(qū)等院感重點科室的監(jiān)控。

　　2、嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范和無菌技術操作原則。加強護理人員職業(yè)安全知識的培訓，強化手衛(wèi)生意識，有效控制院內(nèi)感染。

　　3、依法執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，加強對醫(yī)療廢物的分類、收集、打包、運送工作。

　　八、加強科研、臨床護生帶教管理工作，提高教學質(zhì)量

　　1、積極開展護理科研工作，了解?？谱o理新進展，總結經(jīng)驗，撰寫論文。

　　2、加強對護生教學的管理，重視帶教工作，嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執(zhí)行，護士長及教學秘書經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，聽取帶教老師及實習生的意見，不斷提高實習帶教質(zhì)量，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　3、實習結束后組織教學秘書座談會，對教學工作的存在問題進行討論分析，提出改進措施，達到教學質(zhì)量的持續(xù)改進。

　　4、護生實習結束前開展優(yōu)秀帶教評比活動。