2017社區(qū)公共衛(wèi)生工作計劃(2)
2017社區(qū)公共衛(wèi)生工作計劃
2017社區(qū)公共衛(wèi)生工作計劃(三)
自20xx年12月，我區(qū)按照××市政府《關于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作的指導意見》要求，大力推進社區(qū)衛(wèi)生運行機制改革，取得了顯著成效，居民在改革中得到了切身實惠。20xx年，在剖析總結(jié)三年改革工作經(jīng)驗的基礎上，按照新“醫(yī)改”和“實施方案”的指導精神，準確、穩(wěn)健、創(chuàng)造性推進全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作。
一、指導思想
以貫徹落實科學發(fā)展觀為指導，以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為工作目標，堅持政府主導，堅持公益性質(zhì)，堅持預防為主、堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、堅持中西醫(yī)并重的方針，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。進一步強化政府責任和投入，完善健康管理政策，健全制度體系，堅強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，加強內(nèi)涵建設，提升服務能力，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。
二、工作思路
繼續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生體制改革，以保障民生為己任，圍繞著“提供居民最迫切的醫(yī)療衛(wèi)生需求、保證居民最基本的公共衛(wèi)生項目服務、改善居民對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務能力公信度和創(chuàng)造社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員事業(yè)發(fā)展的工作氛圍”工作主線，緊扣“質(zhì)量管理持續(xù)年”和“政策研究完善年”工作內(nèi)容，深入推進改革，創(chuàng)新工作機制，謀劃20xx-20xx年三年工作規(guī)劃和目標，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范服務行為，提高人員綜合素質(zhì)，強化管理、深化研究、夯實基礎、提升水平，保證社區(qū)衛(wèi)生可持續(xù)性發(fā)展。
三、工作目標
1、深化研究。以政策指導發(fā)展、政策保證發(fā)展、政策引導未來為理念，圍繞著制約我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的“瓶頸”問題，深入研究5項政策機制。
2、夯實基礎。在20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理基礎上，繼續(xù)嚴抓“三基三嚴”，年內(nèi)要求完成“寫好一份病歷、掌握一項技能、答好一張試卷、講好一堂課、做好慢病管理”，全面提升醫(yī)務人員服務能力。
3、強化管理。以基礎考核和項目考核相結(jié)合，注重環(huán)節(jié)考核，實施“3+1”考核模式，落實“四化”考核管理。
4、提升水平。講好“一堂課”，即人人要講好“一堂健康教育課”。管住“兩個慢病”，即每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心年內(nèi)規(guī)范管理100名高血壓和100名糖尿病患者。提高“三項能力”，即提高兒科疾病診治能力，提高院內(nèi)急診救治水平，提高傳染病甄別和管理能力。建立“四位一體”綜合服務模式，即建立完善老年病疾病診治、中醫(yī)、康復、護理“四位一體”的綜合服務模式。建立完善我去社區(qū)衛(wèi)生老年病管理和康復管理體系，年內(nèi)全區(qū)共設置350張老年病床，逐步滿足居民就近住院治療和緩解大醫(yī)院住院壓力。
四、工作內(nèi)容
(一)研究落實新“醫(yī)改”和“實施方案”的內(nèi)涵，指導我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生政策研究方向
從新“醫(yī)改”和“實施方案”中，深刻認識到“貫徹落實黨的十七大精神和科學發(fā)展觀的要求，始終貫穿公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線”的國家醫(yī)改方向，圍繞著“一個目標、四大體系、八項支撐”和“9類基本公共衛(wèi)生服務項目均等化規(guī)范”，結(jié)合××區(qū)改革現(xiàn)狀，做好五方面政策研究：
1、進一步強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任和在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位，明確政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責，保證社區(qū)衛(wèi)生政府主導，可持續(xù)發(fā)展。
2、進一步研究和探索社區(qū)衛(wèi)生財政投入、運行管理、成本控制、公共衛(wèi)生均等化服務等工作機制，在改革初期首先著力解決公平問題，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平和公正。
3、加強和完善內(nèi)部管理，進一步開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運行管理模式研究，調(diào)動外部和內(nèi)部一切可利用的資源，建立以服務質(zhì)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核制度，保證效率和效益。
4、建立科學合理的激勵機制是保證社區(qū)衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。要著力引導社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員主要通過增加服務數(shù)量、提高服務質(zhì)量、合理降低患者醫(yī)藥費用負擔來獲得合理的報酬，實行“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”。
5、加強社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設，制定和實施人才隊伍建設規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員的培養(yǎng)培訓。制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村地區(qū)服務。對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平和質(zhì)量，滿足多層次需求，使居民共享改革發(fā)展成果。
(二)以醫(yī)改五項重點工作為目標，拓展我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化項目
以“推進基本醫(yī)療保障制度建設，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，基本公共衛(wèi)生服務均等化，推進公立醫(yī)院改革試點”醫(yī)改五項鐘點工作為目標。研究和落實國家基本公共衛(wèi)生服務9類項目內(nèi)容(包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、高血壓和糖尿病等慢性病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健和重性精神疾病病例管理)，并以此為基礎和模板，分析我區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費構(gòu)成和用途，對照國家基本公共衛(wèi)生服務9類項目內(nèi)容，拓展我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目，優(yōu)化資金使用效率，研究和完善××區(qū)社區(qū)衛(wèi)生“一個體系三個機制”“四位一體”的基本公共衛(wèi)生服務管理辦法。即街鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理體系。分片指導監(jiān)管機制(社管分片和公共衛(wèi)生三線四片管理方式)、四種運行模式機制和公共衛(wèi)生服務項目管理機制。
(三)加強個人能力建設，日常和年終考核相結(jié)合，提升醫(yī)務人員熟練掌握基礎知識的水平
結(jié)合醫(yī)務人員“三基”“三嚴”要求，按照社區(qū)衛(wèi)生服務特點，落實××區(qū)社區(qū)衛(wèi)生崗位技術(shù)練兵工作方案，在2-3年內(nèi)不斷強化和規(guī)范技術(shù)流程。提升全科醫(yī)師、社區(qū)護士、預防保健人員熟練掌握基本技能、基本知識的個人工作能力。年內(nèi)要進行全區(qū)健康檔案書寫、急救技能、健康教育講課、慢病規(guī)范化管理、公衛(wèi)技能、信息化管理、財務等各種形式的技能比武。創(chuàng)新醫(yī)務人員基本知識考核辦法，發(fā)放醫(yī)療、護理、中醫(yī)、康復、院感、公衛(wèi)等專業(yè)考題，利用“社區(qū)直通車”短信平臺和“社區(qū)健康通”手機，建立手機短信日?？己斯芾砟Ｊ?，年終所有醫(yī)務人員分專業(yè)進行全員理論考核。繼續(xù)推選出一批業(yè)務能力強、熱愛社區(qū)衛(wèi)生工作的先進全科醫(yī)生、社區(qū)護士、防人員。
(四)突出醫(yī)改基本任務，以居民需求為導向，維護好居民健康
在社區(qū)衛(wèi)生工作中，要把完善制度體系與解決當前突出問題結(jié)合起來，從改革的關鍵環(huán)節(jié)和群眾最為關切的問題入手。伴隨著老齡化社會的到來，對于老年健康、老年病管理工作已成為社區(qū)衛(wèi)生的首要工作。
1、建立“四位一體”綜合服務模式，即建立完善老年病疾病診治、中醫(yī)、康復、護理“四位一體”的綜合服務模式。發(fā)揮老年人個人健康檔案作用，指導老年人預防、治療各項慢性病和傳染病，指導開展家庭護理和心理疏導，發(fā)揮中醫(yī)保健和康復治療等服務措施，實施“四位一體”綜合干預，提高老年人健康生活質(zhì)量。
2、建立老年病居家規(guī)范管理、住院規(guī)范治療和社區(qū)康復治療相結(jié)合的疾病管理體系。規(guī)劃6-10家社區(qū)衛(wèi)生中心設置350張老年病床，建立覆蓋全區(qū)的老年病服務網(wǎng)絡，并在大醫(yī)院“一對一”幫扶下，就近收治需住院治療的，大醫(yī)院不接受的老年病患者，解決老年病患者“住院難”和大醫(yī)院“轉(zhuǎn)出難”的問題。
3、按照××區(qū)社區(qū)衛(wèi)生3年康復工作計劃，進一步規(guī)范社區(qū)康復管理，依托中日友好醫(yī)院--六里屯社區(qū)康復培訓指導中心，加強各中心康復科建設，分階段逐步提高康復人員服務能力，實現(xiàn)“慢性病管到家，老年病住社區(qū)、康復到中心”社區(qū)慢性病、老年病環(huán)狀管理，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診通道暢通。
(五)加強社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)涵建設，逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平
1、講好“一堂課”。解決醫(yī)務人員“敢講”的問題，在專家的指導下，要求所有衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)自己專業(yè)，人人要講“一堂健康教育課”。在全員講課的基礎上，逐步提高講課水平。年內(nèi)在全區(qū)評選社區(qū)衛(wèi)生“健康教育演講之星”，并進行全區(qū)巡講。
2、研究和建立××區(qū)健康教育管理體系。建立以公共衛(wèi)生管理委員為依托，以專業(yè)管理部門為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體的管理網(wǎng)絡，建立以“專家巡講團”“社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務人員巡講團”“家庭保健員和居民演講團”的健康教育網(wǎng)絡體系。建立社區(qū)衛(wèi)生健康教育效果評價體系，促進健康教育全面推進。
3、管住“兩個慢病”。根據(jù)××市衛(wèi)生局社區(qū)慢病管理規(guī)范，進一步推進高血壓和糖尿病規(guī)范管理，通過強化培訓，加強指導，系統(tǒng)考核，社區(qū)全科醫(yī)生人人過關，是全區(qū)慢病管理科學化、統(tǒng)一化、規(guī)范化。要求每個中心至少規(guī)范管理100名高血壓和100名糖尿病病人，逐步降低并發(fā)癥的發(fā)生。
4、保證醫(yī)療安全，提高專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理能力。建立××區(qū)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療、慢病、中醫(yī)、康復、護理、院感、財務專家指導組，規(guī)范、指導、考核全區(qū)工作。通過培訓現(xiàn)有人員、選派人員短期進修、大醫(yī)院對口指導等措施提高各中心全科醫(yī)師兒科疾病診治能力。依托地壇醫(yī)院醫(yī)療資源，提高傳染病甄別和管理能力。依托兒研所、××、安貞、垂楊柳等大醫(yī)院院感專家力量，針對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)特點，進行院感培訓和“一對一”指導，提高醫(yī)院感染管理水平。與××大學醫(yī)學部護理學院共同制定××區(qū)社區(qū)衛(wèi)生護理骨干培訓計劃，為每個中心培養(yǎng)1名具有社區(qū)衛(wèi)生護理理念和技能的業(yè)務骨干，提高社區(qū)護理水平。
5、建立××區(qū)社區(qū)急救網(wǎng)絡，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)務人員急救診治能力，熟練掌握急救知識和基本技能。提高救治能力，充分發(fā)揮社區(qū)服務團隊作用，借助社區(qū)健康通、健康直通車和家庭呼叫器的平合，搭建與念救體系、網(wǎng)絡醫(yī)院之間的綠色救治通道，合理統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、二三級綜合醫(yī)院以及急救體系的醫(yī)療資源，為社區(qū)居民提供及時、有效、安全的醫(yī)療服務，達到提高社區(qū)突發(fā)疾病的救治成功率，改善社區(qū)居民健康水平。
6、進一步推進“全科團隊”建設，規(guī)范“社區(qū)健康通”管理，完善“健康直通車”服務。采取多種形式加強與社區(qū)、居(村)委會聯(lián)系與合作，以全科服務團隊為主體，以居民健康檔案為基礎，通過1份慢病防治方案、1個家庭醫(yī)生、1名家庭保健員、1張居民聯(lián)系卡、1份家庭居民健康檔案、1條健康熱線、1條健康提示短信等形式，開展健康管理宣傳。擴大“家庭保健員”隊伍，將慢病管理工作做到家庭。
7、為充分發(fā)揮社區(qū)百姓在慢性病防治中的主觀能動作用，增強社區(qū)居民慢性病防治意識，進一步提高慢性病防治水平。20xx年繼續(xù)推進家庭保健員培養(yǎng)工作，規(guī)范家庭保健員培養(yǎng)、管理和使用工作，提高家庭保健員培養(yǎng)工作的質(zhì)量和水平。
8、發(fā)揮各中心工作創(chuàng)造力，繼續(xù)挖掘潛力，推進“一個中心一個亮點”工作，推進中心文化建設，加強科研能力，繼續(xù)推進知己管理、慢病管理俱樂部、健康教育團隊等業(yè)務工作。
9 、在原有對口支援的基礎上，開展多種形式支援工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，充分發(fā)揮了大中型醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療人才優(yōu)勢，促進了優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜，提高了基層衛(wèi)生服務機構(gòu)的業(yè)務水平。留下一支不走的醫(yī)療隊伍是幫扶工作的重點。
(六)強化管理，加強分層監(jiān)管力度，公平、公正推進社區(qū)衛(wèi)生績效考核工作
1、修訂社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療、慢病、護理、中醫(yī)、康復、院感6個專業(yè)績效考核標準。
2、以基礎考核和項目考核為基礎，注重環(huán)節(jié)考核，實施“3+1”考核模式，即3次季度日常考核和年終綜合考核。
3、在充分總結(jié)前三年績效考核的基礎上，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生績效考核方式方法，落實“質(zhì)量考核日?；Y(jié)果審核定期化，績效考核項目化，考核手段信息化”，運用衛(wèi)生經(jīng)濟學的原理，將服務效率、人均受益量、效益等科學指標應用到社區(qū)衛(wèi)生項目管理考核體系。
4、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生公共衛(wèi)生經(jīng)費和人員經(jīng)費兌現(xiàn)方式。
(七)堅持中西醫(yī)并重，推廣中醫(yī)治未病理念在促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化中，把中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生服務中，在疾病預防控制中積極運用中醫(yī)藥的方法和技術(shù)。繼續(xù)提高中醫(yī)藥、中醫(yī)適宜技術(shù)服務能力、拓展深度和廣度，增加服務數(shù)量。大力推進“治未病”健康工程和中醫(yī)慢病特色社區(qū)衛(wèi)生站創(chuàng)建工作，滿足人民群眾對中醫(yī)藥預防、養(yǎng)生、保健、康復的不同需求。
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