房屋租賃合同2023版本【七篇】

你知道房屋租賃合同怎么寫嗎？租房者在簽訂房屋租賃合同時，一定要看清楚合同上面所規(guī)定的條款，明確租賃雙方的權(quán)利與義務。今天的小編給大家分享了房屋租賃合同2023版本【七篇】，希望能幫到你。

房屋租賃合同2023版本精選篇1

甲方：_________

乙方(姓名)：_________

身份證號碼：_________

一、甲方將坐落在____房屋以每月____元人民幣的價格租給乙方使用。

二、租期定為自____年____月____日至____年____月____日止。

三、乙方須交甲方人民幣元作為押金，在租期滿時，驗收房屋設置，沒受人為的損壞如數(shù)退還押金，若損壞折抵修后多還少補。另交甲方有線機頂盒和智能卡押金500元，到期完好退還。

四、乙方交付租金定為每月____日，若超過三天不交付視為違約處理，乙方在租賃期間未經(jīng)甲方同意不得轉(zhuǎn)讓，否則甲方有權(quán)單方取消合同和押金。

五、在租用期間若乙方出現(xiàn)不按時間交納房租，又不向甲方說明去向，從交納房租的當天起超過十天后，甲方有權(quán)將乙方租用房內(nèi)的家具等物搬出，由所在地聯(lián)防隊見證，乙方不得提出異議。

六、在租用期內(nèi)，水電費，電話費，有線費，衛(wèi)生費用由乙方交納。

七、租賃房屋不得搞非法場所之用，否則一切法律后果由乙方自負，甲方有權(quán)取消合同和押金。

八、在租期內(nèi)，乙方提前退房不退押金。期滿乙方要提前一個月與甲方商定交還或續(xù)租事宜。

九、本合同經(jīng)雙方協(xié)商達成協(xié)議，雙方簽字后生效，并雙方各執(zhí)一份。

另：甲方房內(nèi)有家具如下：抽油煙機1臺，煤氣瓶1只，單灶1臺，熱水器1臺，鐵箱五層，床鋪2張(一大一小)衣柜1臺，花柜1臺，低柜1臺，桌子1張，房內(nèi)門鎖損壞，以上物品如損壞由乙方負責修理賠償。

水表底數(shù)：_________

電表底數(shù)：_________

甲方(出租人)_________乙方(承租人)_________

簽字：_________簽字：_________

____年____月____日

房屋租賃合同2023版本精選篇2

甲方（出租方）：______________

乙方（承租方）：______________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關規(guī)定，為明確出租方與承租方的權(quán)利義務關系，甲乙雙方經(jīng)過友好磋商，簽訂本合同。

一、租賃期限自___年___月___日起至___年___月___日止。

二、包租客房數(shù)量為：______________間（其中豪華雙人房______________間，豪華單人房______________間）。

三、客房的租金為：

豪華雙人房______________元/間/天。

豪華單人房______________元/間/天。

四、乙方包租甲方客房期間，甲方不提供早餐、機場及展館接送等服務。乙方如需甲方提供相關服務，須事先與甲方協(xié)商，并在本協(xié)議書上注明。

五、付款方式：乙方在簽定本協(xié)議當日，需支付總包租房價金額的50%作為定金，余款須在_________年 ___月 ___日全部結(jié)清。

六、本合同一經(jīng)雙方簽字后立即生效；未經(jīng)雙方同意，不得任意終止，如有未盡事宜，甲、乙雙方可另行協(xié)商。

七、本合同由中英文寫成，中英文版本具有同等效力；如果中英文本發(fā)生差異，以中文為準。

八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)二份，具有同等法律效力。

甲方：______________乙方：______________

代表簽名：______________代表簽名：______________

___年___月___日___年___月___日

房屋租賃合同2023版本精選篇3

出租方(以下簡稱甲方)：______________身份證號碼：______________

承租方(以下簡稱乙方)：______________身份證號碼：______________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就甲方將房屋出租給乙方使用等事宜，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。

第一條 乙方自愿租用甲方位于________________________________號物業(yè)作為______________用途使用(以下簡稱“物業(yè)”)，建筑面積約______________平方米。

第二條 租用的期限為______________年，租期從___年___月___日至___年___月___日止。租賃期滿，乙方如要續(xù)租，應在租賃期滿前一個月向甲方提出，雙方可重新簽訂租賃合同。在同等條件下乙方有優(yōu)先權(quán)續(xù)租。

第三條：物業(yè)租金

1、該商鋪的月租金總額：第一年月租金總額為人民幣：______________元正(￥______________元/月);第二年月租金為人民幣：______________元正(￥______________元/月)，第三年月租金為人民幣：______________元正(￥______________元/月)。

2、以上租金是不含稅價,如有關部門檢查需辦理出租手續(xù)等應交繳的一切稅費由乙方繳納(即開發(fā)票的稅費),但甲方需協(xié)助乙方辦理相關的手續(xù)。

3、交付方式：一次性支付租金，即___年___月___日前支付租金人民幣：______________萬元整(￥______________元)，每年提前30天支付次年租金。

第四條：鋪面以及其他費用

1、乙方在租賃期內(nèi)實際使用的水費、電費等費用由乙方自行承擔，乙方負責支付所有產(chǎn)生的房屋租賃稅以及其他所產(chǎn)生的各項經(jīng)營費用。

2、每月由乙方負責繳納當月的水電費，以相關部門出具發(fā)票、收據(jù)上記載的金額為準。

第五條：甲方的義務

1、在租賃期間，在合理的情況下甲方不得借故終止合同，若無故終止合同需賠償乙方裝修費、損失費及一切費用。

第六條：乙方的義務

1、乙方應如期交納租金。

2、租賃期間，所發(fā)生的水電費與物業(yè)管理費等，由乙方自行按時繳付。

3、租賃期間，乙方應自覺遵守有關法律、法規(guī)規(guī)定及物業(yè)管理規(guī)定，愛護并正確使用該商鋪及內(nèi)部設施，不得擅自改變該商鋪的結(jié)構(gòu)及用途。如乙方違反有關規(guī)定或超出其經(jīng)營范圍進行的活動，所引起的一切后果，由乙方自負。甲方可以此原因解除本合同，并不退還所收的保證金，及有權(quán)追償由此而發(fā)生的一切損失的賠償。

第七條：合同的變更、解除與終止

1、未經(jīng)雙方協(xié)商一致的，任何一方不得隨意變更、解除或終止該合同。

2、本合同未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可訂立補充協(xié)議，該補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

第八條：違約責任：

(一)甲方責任：

1、甲方如不遵守本合同第六條第一款第一點的規(guī)定，則乙方繳交保證金的期限順延;如超過十五天仍無法將該商鋪交付使用，則乙方有權(quán)宣布本合同無效，甲方需無條件退還乙方保證金。

2、甲方如不遵守本合同第六條第一款第三點的規(guī)定，則乙方有權(quán)向甲方收取滯納金，每天按保證金的3‰計收。

(二)乙方責任：

1、乙方如拖欠租金，則每天按應繳租金的3‰交納滯納金;如拖欠租金達壹個月，則甲方有權(quán)單方終止合同和收回商鋪，并有權(quán)拒絕返還保證金。

2、一切非自然因素造成租用商鋪及配套設施的毀損和故障，乙方應在退房前獨自承擔維修責任，否則甲方將動用乙方的保證金作為修復費用，在修理工程結(jié)束后，該保證金多退少補。

3、如乙方違反本合同第六條第二款第三、四、五點，造成的一切后果與損失，由乙方承擔全部賠償責任。

出租方(甲方)：______________承租方(乙方)：______________

聯(lián)系電話：______________聯(lián)系電話：______________

___年___月___日___年___月___日

房屋租賃合同2023版本精選篇4

出租方（以下簡稱甲方）：______________

聯(lián)系電話：_______

承租方（以下簡稱乙方）：_____________

聯(lián)系電話：_______

(身份證)__________________；地址：_______________________。

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關法律、法規(guī)規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議：

第一條房屋基本情況

甲方房屋（以下簡稱該房屋）坐落于________；位于第____層，共______〔套〕〔間〕，房屋結(jié)構(gòu)為_________，建筑面積_______平方米。

第二條房屋用途

該房屋用途為_____________，乙方不得任意改變房屋用途。

第三條租賃期限

租賃期限自____年___月___日至___年___月___日止。

第四條租金

該房屋租金為（幣）___萬___千___百__拾__元每月，租賃期間，出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。

第五條付款方式

乙方應于本合同生效之日向甲方支付定金（___幣）___萬___千___百__拾__元整。租金按租用時間于簽訂當日一次性交付給甲方。

第六條交付房屋期限

甲方于本合同生效之日起____日內(nèi)，將該房屋交付給乙方。附房屋鑰匙3個（其中外門1個；內(nèi)門3個），退房時一并返還甲方。

第七條維修養(yǎng)護責任

租賃期間，甲方對房屋及其附著設施完整、安全、衛(wèi)生等每隔____〔月〕檢查一次，乙方應予積極協(xié)助，不得阻撓。乙方應遵守小區(qū)管理要求，不得違反小區(qū)管理條例規(guī)定。

租賃期間，乙方保證房屋墻面整潔，門、窗及甲方其它資產(chǎn)設施完好無損。因乙方使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用，由乙方承擔責任并賠償損失。

第八條關于裝修和改變房屋結(jié)構(gòu)的約定

乙方不得隨意損壞房屋設施，如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和裝修或設置對房屋結(jié)構(gòu)影響的設備，需先征得甲方書面同意。退租時，甲方有權(quán)要求乙方按原狀恢復或向甲方交納恢復工程所需費用。

第九條關于房屋租賃期間的有關費用

在房屋租賃期間，以下費用由乙方支付，并由乙方承擔延期付款的違約責任。

1、水、電費預交元，每季按實際使用數(shù)量和收費單價結(jié)算。

2、寬帶、電視需使用，由乙方向甲方提出申請，并按標準繳納開通維護費。

3、物業(yè)管理費按物業(yè)公司收費標準以租用時間提前預付。

4、________________。

5、________________。

在租賃期，如果發(fā)生政府有關部門征收本合同未列出項目但與使用該房屋有關的費用，均由乙方支付。

第十條租賃期滿

租賃期滿后，本合同即終止，屆時乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前____個月書面向甲方提出，甲方在合同期滿前____個月內(nèi)向乙方正式書面答復，如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。

第十一條因乙方責任終止合同的約定

乙方有下列情形之一的，甲方可終止合同并收回房屋，造成甲方損失，由乙方負責賠償：

1、擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租的。

2、擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或擅自調(diào)換使用的。

3、擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的。

4、拖欠租金累計達____個月。

5、利用承租房屋進行違法活動的。

6、故意損壞承租房屋的。

7、_____________________________。

第十二條提前終止合同

租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_____月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書，在終止合同書簽訂前，本合同仍有效。

第十三條違約責任

租賃期間雙方必須信守合同，若違反本合同的規(guī)定，以定金作為違約金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有權(quán)按月租金的____%向乙方加收滯納金。

第十四條其它

本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，并簽定補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同不一致的，以補充協(xié)議為準。

第十五條合同效力

本合同內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

本合同及其附件和補充協(xié)議中未規(guī)定的事項，均遵照中華人民共和國有關法律、法規(guī)執(zhí)行。

第十六條爭議的解決

本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。

第十七條附件補充條款：

__________________。

第十八條合同份數(shù)

本合同連同附件共___頁，一式___份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等效力。

甲方（簽章）：________________乙方（簽章）：________________

________年______月____日________年______月______日

房屋租賃合同2023版本精選篇5

甲方（出租方）：________________

乙方（承租方）：________________

根據(jù)國務院《關于促進流通業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，商務部提出在全國農(nóng)村實施“萬村千鄉(xiāng)市場工程”，目標是構(gòu)建順暢的農(nóng)村現(xiàn)代商品流通網(wǎng)絡，把現(xiàn)代商品流通理念引入農(nóng)村，切實解決農(nóng)民消費“不安全、不方便、不實惠”的問題。這項工程，已成為國家“十一五”發(fā)展的專項規(guī)劃，是社會主義新農(nóng)村建設的重要措施之一。

乙方是“萬村千鄉(xiāng)市場工程”的實施企業(yè)，計劃在甲方所在地開辦村級直營超市，服務于當?shù)厝罕?，需要租賃甲方建在間磚混結(jié)構(gòu)房。經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議，共同遵守。

一、租賃標的物：_________。間磚混結(jié)構(gòu)房。

二、租賃日期及期限：________年_________月_________日至________年_________月_________日，期限_________年。

協(xié)議期滿后，乙方如繼續(xù)經(jīng)營，甲方應在同等條件下優(yōu)先續(xù)租給乙方。

三、用途：發(fā)展壯大村級直營超市。

四、租賃費及交費方式：每年每間租賃費為________元整，間房年租賃費共計________元整。年一繳，即________年_________月_________日前繳清當________年_________月_________日至________年_________月_________日的租賃費元整，________年_________月_________日前繳清當________年_________月_________日至________年_________月_________日的租賃費元整。

五、幾項具體事誼：

1、甲方應給乙方提供方便，協(xié)調(diào)外圍關系，確保乙方在租賃期內(nèi)正常經(jīng)營。

2、乙方需要將該房部分地方重新改造，甲方應積極予以支持、配合。

3、甲方負責將水、電安裝到位，水、電費由乙方自行承擔。

4、如遇到不可抗拒的因素及政策性變化，甲、乙雙方協(xié)商解決。

5、若因甲方原因造成合同無法繼續(xù)履行，則應賠償乙方投資損失費_________萬元。

6、若因乙方經(jīng)營不善，無法繼續(xù)履行合同時，可轉(zhuǎn)租，但需告知甲方，甲方在不影響租費基數(shù)時，應準許轉(zhuǎn)租。而不告知甲方，私自轉(zhuǎn)租，乙方則應賠償違約金_________萬元。

六、違約責任：本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，乙方法律顧問一份。經(jīng)雙方簽字生效，即具有法律效力。任何一方違約，支付對方違約金_________萬元。

甲方：_________乙方：_________

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

房屋租賃合同2023版本精選篇6

出租方（以下簡稱甲方）：______________電話：______________

承租方（以下簡稱乙方）：______________電話：______________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國物權(quán)法》等相關法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，就甲方將房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，為明確雙方權(quán)利義務，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。

第一條 甲方出租給乙方的房屋位于_____，房屋使用面積約為_____平方米。

第二條 甲方簽訂本合同時應向乙方出示房屋所有權(quán)人有效身份證原件，乙方應向甲方出示本人有效身份證原件，并留存雙方本人有效身份證復印件用作本合同備查。

第三條 乙方同意房屋租金為每月人民幣_____元，按年支付，支付日期為每年期滿前_____日內(nèi)支付下一年度租金，本條所稱年為任何連續(xù)_____個月。物業(yè)管理服務費由甲方承擔。

第四條 甲方收取乙方房屋使用押金人民幣_____元，待租賃期滿驗房后，確定廚柜、房門、玻璃，地板、燈飾等室內(nèi)設施、太陽能、水、電等設施無損壞以及乙方房屋使用引起的水、電、網(wǎng)絡等無欠費的情況下全額返還乙方。

第五條 本合同有效期限為_____年。在本合同有效期內(nèi)乙方保證做到：

1、乙方自行采取防火、防盜等安全措施，加強用電用水安全，不亂拖、亂接電線；對于防盜、防火、用電、用水安全進行經(jīng)常檢查。如乙方或第三者措施不當造成的所有損失和破壞，由乙方自行維修恢復原狀，其損失由乙方承擔，維修后乙方自行向相關責任人追償；租用期間非因自然原因造成甲方房屋財產(chǎn)損失，由乙方全額賠償給甲方，造成第三方房屋財產(chǎn)損失，由乙方自行負責處理，并按違約處理。

2、乙方對租用房沒有處理權(quán)，不能擅自與人合租、轉(zhuǎn)租或借給他人，也不能改變其用途，否則屬于違約。如有此類情況發(fā)生除支付違約金外，甲方有權(quán)解除合同并收回房屋。

3、乙方在租用期內(nèi)，不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其設施；使用中如有損壞或管道堵塞，應予修復、疏通，費用自理。乙方如需要其它裝修須征得甲方同意，費用自理；乙方退租或租期到期如需拆除裝修請同時恢復房屋原貌，產(chǎn)生費用由乙方自理。

4、甲方不分擔乙方在租房期內(nèi)對其自身造成的損失和對第三方造成的任何道德、經(jīng)濟、經(jīng)營和法律責任及損失。

5、乙方要遵守小區(qū)管理公約，公共區(qū)域不得堆放雜物及垃圾，保證公共區(qū)域的整潔，保證自己與他人的生命和財產(chǎn)安全，如有事故發(fā)生，責任由乙方自負。

6、乙方租賃期間由乙方使用產(chǎn)生的水、電、電視、網(wǎng)絡、燃氣等任何相關費用由乙方按時、足額繳納，如有失誤與欠費引起的任何糾紛，甲方不負任何責任，租賃結(jié)束時，乙方須交清欠費。

第六條本合同經(jīng)甲乙各方協(xié)商一致、同意、簽名蓋章后生效，簽訂之日為本協(xié)議的生效日期；所有條款必須執(zhí)行、本合同內(nèi)所涉違約的違約金金額為人民幣_____元，凡乙方違約將支付給甲方違約金外，甲方將收回房屋，并且乙方根據(jù)本合同條款繳清各種費用及所有應付款。本合同在雙方簽字并且由乙方支付押金及首筆租金后生效。

第七條 乙方承租到期應完好歸還租房合同和所有鑰匙，如果所租房內(nèi)的所用設備有損壞，乙方負責修復或者甲方在保證金內(nèi)）扣除相應賠償金額，不足部分予以追償。租賃期滿，乙方不得留存物品或影響房屋的正常使用。對未經(jīng)同意留存的物品，甲方有權(quán)處置。

第八條 租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前1個月通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止合同，若一方強行中止合同，須向另一方支付違約金。但發(fā)生不可抗力情況下相互免責，甲方退還剩余租金。不可抗力情況僅指重大災害和拆遷致使房屋無法正常使用的情況。

第九條 原租房者在遵守前期合同的情況下，可以獲得優(yōu)先續(xù)租權(quán)，但必須在原租期結(jié)束日前一個月與甲方重新簽訂租房合同，租金在前期合同租金基礎上逐年遞增，提增幅度根椐當年情況確定，原則上在15%—20%。在原租期已到期，新的續(xù)租協(xié)議還未簽訂的情況下，甲方將收回房屋，不再簽約續(xù)租。

第十條執(zhí) 行本合同產(chǎn)生爭議，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不能解決可提交租賃房屋所在地人民法院裁決。本協(xié)議壹式四份，甲乙各方及房屋共有人和租房共同使用人各執(zhí)壹份。

附：甲乙雙方在簽訂合同時對房屋現(xiàn)狀進行了檢查，雙方認為房屋內(nèi)水、電線路完好，各種弱電系統(tǒng)線路均有，廚柜、房門、玻璃，地板、燈飾、窗臺、窗簾、衛(wèi)生潔具、浴霸、墻壁、地磚、鎖等室內(nèi)設施、太陽能等設施完好無損壞，房屋使用引起的水、電、網(wǎng)絡等無欠費情況。

甲方：______________乙方：______________

身份證號碼：______________身份證號碼：______________

工作單位：______________工作單位：______________

_____年__月___日_____年__月___日

房屋租賃合同2023版本精選篇7

出租方：（以下簡稱甲方）________

承租方：（以下簡稱乙方）________

根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》的有關規(guī)定，按照平等互利的原則，為明確雙方權(quán)利和責任，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，簽訂本合同，以資雙方共同遵守：

（一）乙方因承建工程，現(xiàn)施工臨時需要租用鋼管、扣件、槽鋼及其他各種配件，經(jīng)甲方核實，同意租賃，并共同遵守以下條款：

以上租賃品種詳細規(guī)格、數(shù)量，以乙方簽上的提貨單為準。

（三）乙方應在合同簽訂后，立即提交一份各種材料規(guī)格、品種、數(shù)量及使用時間表，以方便甲方按時按量供應。

（四）所租材料合同最低租借期限為7天。租賃日期自_____年__月___日至_____年__月___日止，如需延長合同，應在合同到期后十五天內(nèi)即時重新辦理租賃手續(xù)。

（五）租賃費每月按實際租賃數(shù)量結(jié)算一次，押金不做租賃費處理，甲方做出結(jié)算單十天之內(nèi)，乙方必須付清款項，逾期每天加收千分之一的滯納金。

（六）違約責任：

1、合同期滿后，乙方如未在規(guī)定的期限內(nèi)辦理租賃手續(xù)，甲方除按乙方實際租賃天數(shù)和原合同規(guī)定收取租金外，每天加收逾期租金總額的千分之一。

2、在租賃期間，乙方不得將租賃物資轉(zhuǎn)租給第三方使用，也不得變賣作抵押品。

3、乙方如有上述行為，除按規(guī)定支付違約金外，甲方有權(quán)解除合同并向法院提起訴訟。

（七）缺損賠償及修理費計算標準：

1、乙方所租賃的鋼管、槽鋼等各種材料不得截斷，歸還時必須以提貨單上注明的尺寸歸還，如以另外規(guī)格代替，應在甲方允許的情況下，按照以長代短的原則進行代替，若以短代長，按3.00元/米，賠償或拒收。

2、扣件每只收修理費0.10元，鋼管校正費每根0.50元，自行校正后不收取管理費；槽鋼退回驗收，嚴重變形者按廢鋼回收作價，不足部分市場價格補齊?？梢孕迯偷陌?.00元/米收取修理費。設備損壞，按合同市場價賠償。

（八）乙方租賃鋼管、扣件、槽鋼及各種配件、設備，按甲方指定地點提貨和退貨，雙方當場點清數(shù)量，提貨單由甲、乙方等簽字后生效。提貨時如需甲方送貨到工地，乙方需付運費每噸_____元，歸還時甲方不再代辦運輸，乙方運費自理。歸還時應按甲方指定地點送達，并按規(guī)格品種堆放，以便甲方驗收。

（九）本合同簽字后即發(fā)生法律效力，如雙方發(fā)生經(jīng)濟糾紛，由甲方所在地人民法院裁決。

（十）擔保方為乙方擔保，要督促乙方保證履行合同的所有條款，如乙方違約，擔保方承擔連帶責任。

（十一）未盡事宜，雙方作以下說明：

（十二）本合同一式兩份，根據(jù)需要決定增加各方所執(zhí)份數(shù)。

甲方（蓋章）：________乙方（蓋章）：________擔保方（蓋章）：________

法定代表人：________法定代表人：________法定代表人：________

委托代理人：________委托代理人：________委托代理人：________

聯(lián)系電話：________聯(lián)系電話：________聯(lián)系電話：________

_____年____月____日_____年____月____日