醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案7篇范本

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醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案（精選篇1）

根據(jù)《中華人民共和國審計法》第二十七條和20__年度審計工作計劃的要求，__縣審計局于20__年7月7日至7月23日對__縣20__年至20__年5月新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況進行了專項審計調查?，F(xiàn)將審計調查情況報告如下：

一、基本情況

__縣下轄14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，493個行政村，全縣總人口76萬人，其中：農(nóng)業(yè)人口62萬人。20__年成立了由縣長為主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，制定了《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》、《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)范》、《__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理程序的規(guī)定》等一系列新農(nóng)合管理制度，完善了對各定點醫(yī)療機構的審核和監(jiān)督，發(fā)揮了基金的使用效益。

（一）經(jīng)辦機構設立情況

20__年4月設立__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱新農(nóng)合辦公室），為正科級全額撥款事業(yè)單位，隸屬__縣衛(wèi)生局管理。核定編制6人，現(xiàn)有人員7人，下設綜合室、審核室、督查室、結算室、網(wǎng)絡中心等五個科室。其主要職責是制定新農(nóng)合醫(yī)療制度和報銷補償實施方案，監(jiān)督管理定點醫(yī)療機構服務質量和基金的籌集、管理和使用等工作，縣財政每年安排辦公經(jīng)費20萬元。14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)單獨設立新農(nóng)合管理辦公室，負責參合農(nóng)民個人資金的籌集及監(jiān)督新農(nóng)合資金運行情況，辦公經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政支付。

（二）定點醫(yī)療機構情況

__縣現(xiàn)有定點醫(yī)療機構211家，其中：縣級定點醫(yī)療機構3個，鄉(xiāng)級醫(yī)療機構17個，縣外定點醫(yī)療機構191個?？h級和鄉(xiāng)級醫(yī)療機構都實現(xiàn)了網(wǎng)上審批報銷結算，村級443處衛(wèi)生室未設立新農(nóng)合報銷定點醫(yī)療機構。

（三）參合及籌資標準

20__年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)620,452人，參合率為99.63%。人均全年籌資標準100元，其中：個人籌資20元，各級財政人均補助80元（中央16元，省級20元，市級24元，縣級20元）。

20__年，全縣新農(nóng)合參合人數(shù)614,235人，參合率為98.63%。人均全年籌資標準120元，其中：個人籌資20元，各級財政人均補助100元（中央省級44.08元，市級24元，縣級31.92元）。

（四）基金收支余情況

20__年籌資總額62,240,671.30元，其中：個人籌資12,409,040.00元，各級財政補助49,640,040.00元，利息收入191,591.30元。20__年度基金支出70,470,119.52 元，其中：統(tǒng)籌基金支出67,184,952.08元（住院支出66,563,885.84 元，門診支出621,066.24 元），家庭賬戶基金支出3,285,167.44 元。截至20__年底，統(tǒng)籌基金累計結余25,590,845.04 元，家庭賬戶基金累計結余2,777,871.58 元。

20__年1-5月籌資總額55,167,248.13 元，其中：個人籌資12,284,700.00元，各級財政到位資金42,748,021.20 元，利息收入134,526.93 元。20__年1-5月基金支出30,528,848.19元，其中：統(tǒng)籌基金支出29,475,258.88 元（住院支出29,178,762.03 元，門診支出252,496.85 元），家庭賬戶基金支出1,053,589.31 元，其他支出44,000.00 元。截至20__年5月底，統(tǒng)籌基金累計結余51,282,834.29 元，家庭賬戶基金累計結余1,724,282.27 元。

（五）參合農(nóng)民受益情況

20__年度，全縣新農(nóng)合受益為125,120人次，其中：住院補償47,945人次，門診補償77,175人次。補償金額在一萬元以上的有787人，有20人報銷金額達到封頂線（3萬元）。全縣住院補償比例達到53.01%，比20__年增長了近17個百分點。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償比例達61%以上，縣級醫(yī)院補償比例達55%以上，農(nóng)民受益水平進一步提高。

20__年1-5月份，全縣新農(nóng)合受益為43,490人次，其中：住院補償26,485人次，門診補償17,005人次。補償金額一萬元以上的有219人，三萬元以上的有5人。

二、審計調查實施情況

審計工作嚴格按照審計程序進行。

在審計準備階段，審計工作是在進行充分審前調查的基礎上，制定了切實可行的審計實施方案，明確了審計目標和審計重點。進點時，召開了由__縣衛(wèi)生局、財政局、新農(nóng)合辦公室等有關部門負責人參加的座談會，講明了本次審計調查的目的、范圍、內容和方式，與以上部門有關科室進行了多次座談。在審計實施過程中，要求該單位對所提供的會計資料的真實性、完整性作出書面承諾，審計的責任是對其提供這些資料發(fā)表審計意見。重點審計調查了新農(nóng)合管理、監(jiān)督、經(jīng)辦等機構建設及衛(wèi)生、財政等相關部門履行職責情況，新農(nóng)合基金籌集、管理和使用及其效益情況，定點醫(yī)療機構的確定、監(jiān)督管理、醫(yī)療服務收費、藥品政策執(zhí)行情況，有關政策執(zhí)行和制度運行及效益情況等。同時延伸調查了縣人民醫(yī)院、次丘中心衛(wèi)生院、康驛衛(wèi)生院等定點醫(yī)療機構。調查中采用了審查、座談、走訪、監(jiān)盤等方法進行。在審計終結階段，本著實事求是、客觀公正的原則，對__縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況進行了認真地分析評價和建議。

三、審計評價

關于縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計調查報告關于縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計調查報告

從審計調查的情況看，__縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，把新農(nóng)合制度建設作為社會主義新農(nóng)村建設的重要內容，納入了重要議事日程。國家和省新農(nóng)合制度的各項政策規(guī)定基本得到貫徹執(zhí)行；各項制度基本建立并逐步完善健全，體制運行比較平穩(wěn)有效；基金的籌集、管理、撥付、使用進一步規(guī)范；農(nóng)民參合率保持了較高水平；推動了農(nóng)村衛(wèi)生資源的整合利用，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)延伸審計調查次丘中心衛(wèi)生院、康驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院得知，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，增加了定點衛(wèi)生院的患者，擴大了業(yè)務規(guī)模，提高了定點衛(wèi)生院的造血功能，緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸邊緣化的傾向，使其步入良性循環(huán)發(fā)展的軌道。 但審計調查中也發(fā)現(xiàn)，在機構建設、制度執(zhí)行、基金管理、定點醫(yī)療機構的醫(yī)療工作等方面還存在一些普遍性和突出性的問題。

四、審計調查發(fā)現(xiàn)的問題及原因分析

（一）財政部門存在的問題

市級配套資金撥付不及時。20__年市級配套資金14,891,000.00元，于20__年4月7日全額撥付到位；20__年市級配套資金14,741,640.00元，于20__年5月13日全額撥付到位。此行為不符合《山東省財政廳、衛(wèi)生廳關于調整中央和省級財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金撥付辦法有關問題的通知》（魯財社[20__]3號）“……市縣兩級財政當年補助資金要于3月底前足額撥付到位……”之規(guī)定。建議財政部門及時撥付。

（二）新農(nóng)合辦公室存在的問題

1、統(tǒng)籌基金累計結余過大

截至20__年底統(tǒng)籌基金累計結余25,590,845.04元，占當年籌資總額的41.24%，而國家規(guī)定的最高結存比例為25%，超過國家規(guī)定的最高比例16.24個百分點，超最高結存額10,078,575.04元 。不符合《山東省衛(wèi)生廳關于進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案的實施意見》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20__〕8號）“……當年籌集的合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金結余不得超過15%（含提取的風險基金），累計結余不得超過25%（含提取的風險基金）……”之規(guī)定。建議新農(nóng)合辦公室應采取相應措施降低基金結余數(shù)額。

2、醫(yī)療診療項目報銷范圍過大

經(jīng)抽查部分患者病案，發(fā)現(xiàn)將部分醫(yī)療診療項目全額納入了新農(nóng)合統(tǒng)籌范圍。如：ct費不予補償?shù)捻椖咳~納入了統(tǒng)籌范圍；人工關節(jié)未執(zhí)行“國產(chǎn)的個人先自付30%，進口的個人先自付60%，其余費用納入新農(nóng)合基金補償范圍”的規(guī)定，而是全額納入了統(tǒng)籌范圍； icu病房費未剔除個人負擔20%的部分，而是全額納入了統(tǒng)籌范圍。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關于印發(fā)<山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目（試行）>的通知》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20__〕10號）“二、各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的《診療項目》，加強診療項目審核和監(jiān)督，不得擅自增減診療項目”之規(guī)定。責令新農(nóng)合辦公室嚴格按照國家相關規(guī)定的標準予以報銷。

3、一、二級醫(yī)院用藥范圍擴大

經(jīng)抽查部分患者病案，發(fā)現(xiàn)部分一、二級醫(yī)院用藥范圍按照三級醫(yī)院執(zhí)行，未按照醫(yī)院級別區(qū)分用藥范圍，存在超醫(yī)院級別使用藥品并予以報銷的情況，擴大了一、二級醫(yī)院用藥范圍。20__年共越級報銷5,734,181.62元（其中：一級醫(yī)院越級報銷藥品214種，應報4,937,156.82元；二級醫(yī)院越級報銷藥品1種，應報797,024.80元）；20__年1-5月份共越級報銷3,647,446.58元（其中：一級醫(yī)院越級報銷藥品204種，應報3,268,146.00元；二級醫(yī)院越級報銷藥品2種，應報379,300.58元）。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關于印發(fā)<山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目的通知》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20__〕9號）“（二）藥品按醫(yī)療機構級別分三、二、一、村四級使用……標記“○”的藥品即為該級別醫(yī)療機構納入新農(nóng)合補償?shù)乃幤?，沒有標記“○”的藥品在該級別醫(yī)療機構不能納入新農(nóng)合補償”之規(guī)定。責令縣農(nóng)合辦公室嚴格按照國家規(guī)定相應級別醫(yī)院的用藥范圍予以報銷。

4、新農(nóng)合與醫(yī)療救助不銜接

通過對民政部門醫(yī)療救助對象與新農(nóng)合患者就診情況比對發(fā)現(xiàn)，20__年民政醫(yī)療救助對象共82人，救助金額238,400.00元，其中當年參合并住院報銷的47人，總費用1,991,453.64元，報銷金額678,256.04元，個人自負1,313,197.66元。而20__年新農(nóng)合報銷達到封頂線的20人，只有2人得到了醫(yī)療救助。由此可見醫(yī)療救助與新農(nóng)合不銜接，民政部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機構缺乏信息溝通，對重大疾病保障程度低，而住院費用按規(guī)定報銷后個人負擔仍然較重的貧困戶未得到醫(yī)療救助。不符合《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔_〕13號）“五、建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度……19.對農(nóng)村貧困家庭實行醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對象主要是農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭。醫(yī)療救助形式可以是對救助對象患大病給予一定的醫(yī)療費用補助……”之規(guī)定。建議新農(nóng)合辦公室加強與民政部門的溝通，以使新農(nóng)合與醫(yī)療救助工作的相互銜接。

5、部分農(nóng)村中小學生重復參保

根據(jù)縣新農(nóng)合辦提供的電子數(shù)據(jù)分析，并與縣醫(yī)保處有關城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況比對發(fā)現(xiàn)，20__年存在部分農(nóng)村中小學生重復參保的情況：按電子數(shù)據(jù)篩選的6-14歲的學生共有30,657人參加新農(nóng)合，另通過身份證號碼驗證確認重復參保的學生為5,855人（其他大部分因沒有身份證號碼或號碼錯誤而無法核對）。此行為不符合《山東省衛(wèi)生廳關于進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案的實施意見》（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20__〕8號）“……嚴格執(zhí)行新農(nóng)合以戶為單位參加，參合人員應是登記為農(nóng)業(yè)戶籍的居民。農(nóng)村戶籍中小學生、外出務工農(nóng)民（不包括已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農(nóng)民工）均屬新農(nóng)合參合范圍……”之規(guī)定。責令縣新農(nóng)合辦公室予以糾正。

6、新農(nóng)合基金補償與重大公共衛(wèi)生專項補助不相銜接

經(jīng)審計調查發(fā)現(xiàn)截至審計日，僅對患者醫(yī)藥費用按新農(nóng)合規(guī)定給予補償，而未實施重大公共衛(wèi)生服務項目（如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩）國家專項補助政策。不符合《衛(wèi)生部、民政部等部門關于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20__〕68號）“……要做好新農(nóng)合基金補償與公共衛(wèi)生專項補助的銜接，新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用補償，應由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務項目不應納入新農(nóng)合補償范圍，重大公共衛(wèi)生服務項目（如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩）應先執(zhí)行國家專項補助，剩余部分中的醫(yī)藥費用再按新農(nóng)合規(guī)定給予補償”之規(guī)定。責令縣新農(nóng)合辦公室嚴格執(zhí)行國家的有關政策，做好兩項工作的銜接。

7、新農(nóng)合參合人數(shù)信息不一致

20__年度縣新農(nóng)合辦公室賬表顯示參合人數(shù)620,452人，電子資料反映參合人數(shù)616,910人，參合人數(shù)信息不一致3,542人。20__年度縣新農(nóng)合辦公室賬表顯示參合人數(shù)614,235人，電子資料反映參合人員604,866人，參合人數(shù)信息不一致9,369人。責令縣新農(nóng)合辦公室予以糾正。

8、新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)存在的問題

（1）業(yè)務軟件設計可選用的病種過多，使各醫(yī)院的錄入人員可選擇性隨意性加大，口徑難以統(tǒng)一，項目過多，致使業(yè)務數(shù)據(jù)的歸集整理難度加大，無法對業(yè)務數(shù)據(jù)進行歸納匯總，難以提取出有用有份量的業(yè)務信息。

（2）數(shù)據(jù)錄入信息不準確。經(jīng)審計發(fā)現(xiàn)，參合錄入信息中存在大量信息錯誤的現(xiàn)象，其中：參合信息完全重復的有23人，身份證號碼完全重復的815人。

（3）新農(nóng)合電子數(shù)據(jù)不對應。經(jīng)審計20__年電子數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)有752條記錄只有匯總數(shù)據(jù)而沒有明細數(shù)據(jù)，其中：門診659條、住院93條，涉及總費用金額241777.68元，報銷金額121924.76元。

建議縣新農(nóng)合辦公室加強對數(shù)據(jù)信息的管理，以提高工作質量和效率。

（三）定點醫(yī)療機構存在的問題

1、超規(guī)定加成率銷售藥品

經(jīng)審計調查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院西藥平均加成率為70.73%，中成藥平均加成率為111.84%；縣直醫(yī)院西藥平均加成率為24.21%，中草藥平均加成率為46.75%。3個醫(yī)院20__年-20__年5月共計超規(guī)定的加成率銷售藥品7,060,977.29元。藥品加成率均超過國家規(guī)定的最高限，不符合《山東省物價局關于藥品價格政策有關問題的補充通知》“一、嚴格控制醫(yī)院經(jīng)營藥品的加價率。省內各級非營利性醫(yī)療機構（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）經(jīng)營的所有藥品（不區(qū)分政府定價或市場調節(jié)價），以實際購進價格為基礎順加不超過15%的差價率作價……各類性質的醫(yī)療機構（含零售藥店）經(jīng)營的中藥飲片和中草藥，以實際購進價格為基礎，順加不超過25%的加價率作價”之規(guī)定。責令縣新農(nóng)合辦公室加強對定點醫(yī)療機構的管理，杜絕此類問題的再度發(fā)生。

2、醫(yī)療收費項目不明細

經(jīng)審計調查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，其中1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20__年-20__年5月存在收取治療費項目不明細181,897.00元。不符合《山東省行政性事業(yè)性收費管理條例》第21條 “下列行為屬于亂收費行為：……（四）超出《收費許可證》規(guī)定的收費范圍，擅自增加收費項目、提高收費標準的……”之規(guī)定。責令縣新農(nóng)合辦公室加強對定點醫(yī)療機構的管理，杜絕此類問題的再度發(fā)生。

3、部分病案自費藥品未簽知情同意書

經(jīng)審計調查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個縣直醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，其中1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在2個病案未簽署自費藥品知情同意書。不符合《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行規(guī)定》第二十一條“定點醫(yī)療機構對參合農(nóng)民進行治療時使用新農(nóng)合管理機構制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》范圍內的藥品，特殊情況必須使用非《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的藥品時，要征求患者或其家屬的意見并簽字，同時在處方上注明‘自費’字樣”之規(guī)定。責令縣新農(nóng)合辦公室予以改正。

通過對__縣新農(nóng)合基金籌集、管理和使用情況的審計調查，發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)合基金運行在財政、新農(nóng)合辦公室和定點醫(yī)療機構中存在的問題，產(chǎn)生以上問題的主要原因是：

（一）財政方面產(chǎn)生問題的原因：由于市級財政資金緊張，新農(nóng)合資金年度補償實施時間晚，造成市級配套資金撥付不及時。

（二）新農(nóng)合辦產(chǎn)生問題的原因：一產(chǎn)生城鎮(zhèn)醫(yī)保與新農(nóng)合重復參保的問題，主要是省市有關文件相抵觸，相關部門為了追求部門利益，盡量爭取多的參保人數(shù)，以便完成任務。二造成參合人數(shù)不實的主要原因是，年初各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為盡快落實政府的這項惠民政策，對部分外出打工人員采取由其親屬預先墊支的辦法，但因時間倉促，有關信息難以及時收集，以致出現(xiàn)參合籌資大，而參合登記信息少的現(xiàn)象。三新農(nóng)合數(shù)據(jù)錯誤，主要是由于網(wǎng)絡堵塞、服務器故障等，造成數(shù)據(jù)傳輸中斷，致使數(shù)據(jù)錯誤，而錄入信息錯誤主要是錄入系統(tǒng)沒有身份證識別功能，加之各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦人員業(yè)務經(jīng)驗不足，致使大量身份證號碼錄入錯誤、無身份證號碼、號碼重復等問題多次出現(xiàn)。四是一、二級醫(yī)院擴大藥品報銷范圍，主要因為往年沉淀資金過多，新農(nóng)合辦采取提高報銷范圍的辦法，以使基金發(fā)揮更大的.作用。

（三）定點醫(yī)療機構產(chǎn)生問題的原因：財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度小，醫(yī)療機構為了追求利益，是產(chǎn)生超規(guī)定加成率銷售藥品、違規(guī)收費的主要原因。

五、審計建議

（一）完善管理體制建設，確保新農(nóng)合組織管理工作的到位。應確?？h級新農(nóng)合辦公室人員編制、經(jīng)費落實，積極履行政府職能，加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)督力度。加強網(wǎng)絡化建設，使用統(tǒng)一的新農(nóng)合信息管理軟件，以解決管理不規(guī)范、運作效率低、報銷隨意性大等問題。

（二）財政部門應加強對新農(nóng)合基金的管理和調度，及時足額撥付配套資金。同時在確保農(nóng)民的醫(yī)療費用補償款發(fā)放的基礎上，針對沉淀基金進行有效運作，以達到基金保值增值的目的，壯大新農(nóng)合基金的實力，更好地服務于廣大農(nóng)民。

（三）衛(wèi)生部門應加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，引入競爭機制，建立準入、退出制度；新農(nóng)合辦公室應加強對新農(nóng)合基金的監(jiān)督力度，嚴格執(zhí)行藥品目錄使用級別和醫(yī)療服務項目報銷規(guī)定，嚴格執(zhí)行目錄外藥品占住院總費用的比例。

（四）政府部門應加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，以保證公立醫(yī)療機構的公益性。加大對新農(nóng)合基金的扶植力度，建立健全穩(wěn)定的基金籌集增長機制，使基金的保障能力逐年穩(wěn)步提高。搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務保障能力的建設，強化鄉(xiāng)、村醫(yī)生培訓，提高服務能力。

（五）加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。對定點醫(yī)療機構醫(yī)療行為不規(guī)范、亂收費、藥品加成率高的問題，新農(nóng)合管理機構和衛(wèi)生、物價、審計等部門應當各負其責，加強監(jiān)管，強化定點醫(yī)療機構的“公益”意識，確保新農(nóng)合制度給農(nóng)民帶來更多的實惠。

醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案（精選篇2）

根據(jù)州醫(yī)療保障局《_年州醫(yī)療保險基金專項治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點醫(yī)藥機構的監(jiān)控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進一步維護醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權益。結合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實際，縣醫(yī)保局研究制定了《_年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關股室負責人為組員的縣醫(yī)保基金專項治理工作領導小組。開展_年醫(yī)療保障基金專項治理自查工作。現(xiàn)將我縣自查情況報告如下：

（一）內控建設：

（1）、設置內控機構和人員。_年調整設置了內控機構，以李青松局長為組長的內部控制領導小組，下設辦公室，由同志具體負責內控相關工作。

（2）、建立健全內部風險管控制度。建立內部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險內部控制制度，從醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費用審核結算、基金財務管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務檔案管理七個方面實施控制，制定各項制度，使部門和崗位設置及職責分工符合業(yè)務流程和內部控制的基本要求。建立業(yè)務經(jīng)辦崗位制約機制，嚴格實行授權管理，設置初審與復核分離，業(yè)務與財務分離等崗位設置不相容。

（3）、建立基金運行分析制度。加強醫(yī)保基金運行分析，及時掌握醫(yī)?；疬\行風險，科學制定防范措施，確保醫(yī)?；鸢踩\行。

（二）內審監(jiān)督：

（1）、建立健全內部審計制度。為了做好醫(yī)療保障內審工作，進一步提高醫(yī)療保險管理水平，確保醫(yī)療保險事業(yè)扎實推進，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國審計條例》、《審計關于內部審計工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險有關政策規(guī)定，結合實際，制定內審監(jiān)督制度。

（2）、定期開展內部審計工作：醫(yī)保局設立內部審計小組（即內部控制領導小組）,對基金運行進行審計監(jiān)督。內審小組原則上每年開展一次內部審計。

（三）稽核檢查：

（1）、建立稽核檢查流程。結合醫(yī)療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫(yī)藥機構稽核檢查工作方案》完善了定點醫(yī)藥機構的稽核檢查流程。在對定點醫(yī)藥機構的稽核檢查過程中，按照《縣定點醫(yī)藥機構稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫(yī)藥機構的稽核檢查工作。

（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在_年_年醫(yī)療保障基金專項治理過程中，按照文件要求對我縣19家定點醫(yī)療機構、14家定點零售藥店進行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確?；藱z查結果能經(jīng)得起查驗。

（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結。按照《州定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關要求，對涉及違規(guī)的定點醫(yī)藥機構按照協(xié)議管理要求進行了相應的處理處罰。并在規(guī)定時間內在“省異地醫(yī)療保險智能監(jiān)控”平臺進行登記，按照相關規(guī)定處理完結。

（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時，對違規(guī)的定點醫(yī)藥機構下達扣款通知書，同時要求定點醫(yī)藥機構將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。_年定點醫(yī)藥機構違規(guī)上繳金額8.67萬元。_年定點醫(yī)藥機構違規(guī)上繳金額7.49萬元，年度考核違約金繳納5.67萬元。

（四）履約檢查：

（1）、對定點醫(yī)療機構履約情況是否進行全面檢查。_年以來，對縣內19家定點醫(yī)療機構以“全覆蓋”方式進行了檢查，履約檢查率100%。

（2）、對定點零售藥店履約情況是否進行全面檢查。_年以來，對縣內13家定點醫(yī)療機構以“全覆蓋”方式進行了檢查（其中1家是_年新納入定點零售藥店），履約檢查率100%。

（五）醫(yī)保待遇：

（1）、待遇認定是否流程嚴謹、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴格醫(yī)療保險政策行使職權，遵守內部工作流程。按照醫(yī)療費用支付業(yè)務管理權限，分項目審核支付的原則，分別設立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補助等醫(yī)療費用審核結算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴格按照支付范圍，支付標準，審核流程進行初審、復核，送分管領導審批簽字后，匯總交接財務室支付。

（2）、待遇審核、復核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險基金支付嚴格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標準執(zhí)行。根據(jù)定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用支付單，按照定點醫(yī)療機構總控協(xié)議及服務協(xié)議的要求，對定點醫(yī)療機構報送的醫(yī)療費用資料按初審、復核等進行逐個審核，再報領導審批后，交財務科進行費用支付。審核人員對參保患者提供的醫(yī)療費用報銷憑證及其相關資料的完整性和準確性進行仔細核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴格按照審批標準審查，按程序審定簽章后納入信息系統(tǒng)管理，相關資料存檔備查。

（六）醫(yī)保支付：

（1）、嚴格執(zhí)行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫(yī)療保險付費方式改革力度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，完善醫(yī)療保險基金結算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔_〕27號及相關文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎上簽訂付費總額控制服務協(xié)議。_年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費在803萬元，城鎮(zhèn)職工控費在146萬元。

（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)?；饘嵭惺罩蓷l線管理，專款專用。醫(yī)保基金財務核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機構經(jīng)費會計嚴格區(qū)分，分開核算，財務崗位實行分工負責制，設置負責人、會計、出納三個崗位，相關人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務的全過程。財務負責人對待遇支出進行審核簽字，出納人員負責待遇支付的初審錄入，會計人員負責待遇支付的復審授權。

（3）、按有關規(guī)定撥付定點醫(yī)藥機構費用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費用)。嚴格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴格執(zhí)行財務操作流程，撥付定點醫(yī)療機構費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進行核對，確保支付金額正確后交由財務負責人審核簽字，在每月25號前完成系統(tǒng)支付。

（七）參保登記：

（1）、參保登記、關系變更、轉移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機關、事業(yè)、社會團體、企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關系變更、轉移接續(xù)工作。參保單位或個人提供：1、單位名稱、組織機構代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號；3.單位的繳費險種、繳費基數(shù)、費率、繳費等數(shù)據(jù)；4.職工名冊及職工征繳基數(shù)及應繳費等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復核結束。完成參保登記、關系變更、轉移接續(xù)的辦理工作。

（2）、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫(yī)療保險的個人，參保人員移民或死亡的，個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當?shù)亟?jīng)辦機構辦理人員關系變更時一并申請個人賬戶支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險增減變動申報表、醫(yī)學死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字）

靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當?shù)亟?jīng)辦機構申報個人賬戶支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當時人關系證明材料、辦理人本人銀行卡復印件）

終止參保人員的個人賬戶支付由a崗辦理b崗初審c崗復核結束，由a崗或b崗匯總后提交分管財務領導簽字后交財務支付

（八）參保繳費：

(1)、定期核對個人繳費情況。暫未進行定期核對個人繳費情況，下一步將按照上級部門相關要求，定期核對個人繳費情況。

(2)、收繳部門與財務會計部門按規(guī)定定期對賬。暫未進行收繳部門與財務會計部門定期對賬，下一步將按照上級部門相關要求，制定相應的規(guī)章制度。

（九）內部管理：

（1）、嚴防內部人員“監(jiān)守自盜”、“內外勾結”“徇私舞弊”等行為。從組織機構的設置上確保各部門和崗位權限分明，相互制約，通過有效的相互制衡措施消除內部控制中的盲點和弱點。對經(jīng)辦機構內部各項業(yè)務、各環(huán)節(jié)、各崗位進行全過程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險政策法規(guī)和各項規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險基金的安全完整，維護參保者的合法權益。

（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴格遵守各項保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。

通過本次醫(yī)療保障基金專項治理工作的自查自糾，充分認識到醫(yī)療保障工作是一項持續(xù)、持久的工作。增強了工作人員的責任心，通過自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級部門，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。

醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案（精選篇3）

健康促進醫(yī)院是為適應醫(yī)學模式的轉變及醫(yī)學社會化而倡導的，由現(xiàn)代醫(yī)療機構從過去單一的醫(yī)療型向促進健康、提高生命質量的醫(yī)療預防保健型轉化的現(xiàn)代醫(yī)療服務模式。健康促進醫(yī)院通過出臺實施促進和保護醫(yī)務人員及患者健康的政策或措施，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務。根據(jù)省、市、區(qū)要求，為確實提高醫(yī)院健康理念，創(chuàng)新開展好醫(yī)院健康教育與健康促進工作。制定如下健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案。

一、創(chuàng)建目標

1、使醫(yī)院從過去單一的醫(yī)療型向促進健康、提高生命質量的醫(yī)療預防保健型轉化的現(xiàn)代醫(yī)療服務模式。促進醫(yī)院從當前以疾病為中心模式向以健康為中心模式的轉變，達到健康促進醫(yī)院標準。

2、鞏固無煙醫(yī)院創(chuàng)建成果，提高戒煙服務水平。

3、探索醫(yī)院開展健康促進與健康教育工作的有效模式和經(jīng)典經(jīng)驗，改善就醫(yī)環(huán)境和診療服務，提高醫(yī)院職工、患者及其家屬、社區(qū)居民的.健康素水平。

二、組織機構及網(wǎng)絡建設

為保證創(chuàng)建活動能夠順利、有序開展，醫(yī)院成立健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作領導小組，負責全院創(chuàng)建活動的組織實施。

組長：__

副組長：__

成員：__、__、__

下設辦公室：健康教育科（兼）

辦公室主任：__

辦公室成員：__、__、醫(yī)院各科室負責人為健康促進網(wǎng)絡成員

領導小組要加強創(chuàng)建工作的指導，不定期召開工作會議，對醫(yī)院健康促進工作進行全面考核評估，并提出改進意見和建議，加強創(chuàng)建工作的組織實施和督查。

三、時間要求

創(chuàng)建時間為20__年11月——20__年11月。在此期間單位內開展各項創(chuàng)建活動并及時上報，協(xié)助市區(qū)項目組開展督導、中期評估和終期評估工作，并于20__年11月前向區(qū)健康教育所提交創(chuàng)建健康促進醫(yī)院工作總結。

四、考核標準

醫(yī)院作為三甲醫(yī)院，根據(jù)《北京市健康促進醫(yī)院考評細則（20__）》A類和B類得分都要≥80分。（考評細則見附件1）達到《無煙衛(wèi)生計生機構評分標準》，（評分標準見附件2）此項為健康促進醫(yī)院“一票否決”條件。請各科室根據(jù)《北京市健康促進醫(yī)院考評細則（20__）》將考評項落到實處，做到組織到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推進創(chuàng)建活動。健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作領導小組將采取各種形式，不定期對各科室進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和存在問題，提出相應的整改措施并進行限期整改，確保創(chuàng)建活動取得預期實效。

醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案（精選篇4）

為做好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，根據(jù)《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(暫行)》和《江西省20新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導意見》文件和上級有關會議精神，結合我鄉(xiāng)實際，特制訂本方案。

一、指導思想

在縣委、縣政府的正確領導下，遵循黨委號召、政府組織、農(nóng)村自愿參加、互助共濟的合作醫(yī)療制度的基本方針，體現(xiàn)“誰出錢，誰受益”的宗旨，實行個人繳費和政府資助相結合的籌資機制，積極組織引導農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，進一步完善和推進我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步地緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保障農(nóng)民基本醫(yī)療，實現(xiàn)新農(nóng)合覆蓋我鄉(xiāng)絕大多數(shù)農(nóng)民的目標，不斷提高全縣農(nóng)民健康水平。

二、工作目標

在全鄉(xiāng)有95%以上的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎上，確保年參合率達100%，住院統(tǒng)籌基金使用率達80%以上，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療社會化程度的抗風險能力，達到減輕農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟負擔，提高農(nóng)民健康水平的目的。

三、方法與步驟

整個工作共分四個階段實施

第一階段：準備階段(月25日前)

(一)制定全鄉(xiāng)_年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案并下文實施。

(二)做好年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結和_年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會的各項籌備工作。

(三)召開_年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會，全面部署安排我鄉(xiāng)_年的新農(nóng)合工作。

第二階段：宣傳發(fā)動與收繳農(nóng)民參合費(_年10月26日至_年1月25日)

(一)按照開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體要求，全鄉(xiāng)廣泛開展宣傳與發(fā)動工作。

1、各村組織開好“三個會”：村級兩委工作會、村小組長會以及村小組為單位的農(nóng)戶戶主會，層層召開會議，研究落實工作措施，切實做好各項組織宣傳發(fā)動工作，同時做好宣傳骨干的培訓。實行鄉(xiāng)、村干部宣傳發(fā)動駐村入戶包干責任制。

2、對村衛(wèi)生所及衛(wèi)生院等定點醫(yī)療機構經(jīng)辦人員進行業(yè)務培訓。

3、廣泛開展“六個一”宣傳活動：①組織一部宣傳車深入圩鎮(zhèn)、村組巡回宣傳;②鄉(xiāng)廣播電視站要開辦一個專題欄目，利用廣播電視宣傳報道有關新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和工作開展情況;③發(fā)放一份合作醫(yī)療政策宣傳單④印發(fā)一份典型補償事例宣傳單;⑤各村委會每半月出一期宣傳欄;⑥每一個村小組書寫1條以上永久性標語。

4、組織開展新農(nóng)村建設工作的部門和單位，上級駐我鄉(xiāng)人員深入農(nóng)戶家中，做好新農(nóng)合宣傳動員工作。

(二)收繳農(nóng)民參合費

1、農(nóng)民以戶為單位每人每年繳參合費20元，農(nóng)民個人繳交參合費的截止日期為_年1月25日，國家、省、市、縣級財政對參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民以交費截止日的參合人數(shù)為準每人每年補助80元。

2、收繳農(nóng)民參合費以村委會為單位，按戶開具省財政廳統(tǒng)一印制的新農(nóng)合收款收據(jù)，注明繳費人員姓名，同時在參合人員登記表上登記，并將繳費情況在其《新農(nóng)合證》上記錄，收款收據(jù)粘貼在《新農(nóng)合證》的第6頁處以備核查。

3、各村所收參合費必須每日及時繳存鄉(xiāng)財政所結算專戶。鄉(xiāng)財政所必須在_年1月25日下午5時前將本鄉(xiāng)的農(nóng)民參合費全部繳存“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本財政專戶”，不得留有余額。

4、農(nóng)村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象本人的參合費由鄉(xiāng)民政所在_年1月25日前將本鄉(xiāng)上述對象的參合費繳存鄉(xiāng)財政所結算專戶，并將名單及時交鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所。

5、領取了計生“一卡通”的農(nóng)村一女戶家庭和已扎二女戶家庭的'主要成員的參合費，按照于都縣計劃生育工作領導小組《關于落實計生“一卡通”農(nóng)村持證家庭參加新型合作醫(yī)療優(yōu)惠政策的通知》(于人口計生領字[]14號)文件規(guī)定執(zhí)行。

(三)鄉(xiāng)政府適時組織督查組織對各村開展新農(nóng)合宣傳發(fā)動與參合費的收繳工作進行督查。

第三階段：組織實施(_年1月1日起)

根據(jù)《于都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》及其配套文件的規(guī)定和有關會議精神的要求組織實施。

1、繼續(xù)收繳農(nóng)民參合費至1月25日止，同時繼續(xù)做好宣傳工作。

2、以村民小組為單位張榜公布參加合作醫(yī)療人員名單。

3、開始對_年參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進行報帳。

4、鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所將參合人員名單錄入計算機管理并將《參合人員登記表》交一份到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心存檔備案。

5、各個村委會和定點醫(yī)療機構要設立固定公示欄，對參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用報賬情況每月定期公示，讓廣大農(nóng)民知情和監(jiān)督。

在實施過程中，我鄉(xiāng)將配合縣政府或縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會以及縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，定期不定期組織調查、檢查，及時掌握新農(nóng)合工作運行開展情況，確保我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作正常有序運行。

第四階段：總結階段(_年10月)

_年10月，根據(jù)《于都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》規(guī)定，對新農(nóng)合工作進行全面梳理，總結經(jīng)驗，查找問題，提出改進意見和建議，并將書面材料送交縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心匯總。

四、工作要求

1、統(tǒng)一思想，提高認識。各村及有關單位必須統(tǒng)一思想、提高認識，從講政治、講大局、講發(fā)展的高度，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作這一關系廣大農(nóng)民群眾切身利益的大事和新農(nóng)村建設工作緊密結合起來，作為一項民心工程和德政工程抓緊、抓實、抓好。

2、加強領導，落實責任。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導小組，進一步按要求建設好農(nóng)村合作醫(yī)療管理所，配備好工作人員，落實工作經(jīng)費，切實負責好鄉(xiāng)新農(nóng)合的具體工作。至_年1月25日，要確保農(nóng)民參合率達到100%，新農(nóng)合領導小組各成員單位應各負其責、密切配合，確保工作順利開展。

3、加強教育，強化宣傳。要通過各種渠道，采取多種形式，大力開展新農(nóng)合政策規(guī)定的宣傳教育活動，使農(nóng)民群眾充分認識到參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要性和必要性。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所、各村委會、各定點醫(yī)療機構要進一步加強和做好參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用補償情況的公示工作，讓社會和廣大參合農(nóng)民知情和參與監(jiān)督。

4、規(guī)范服務，加強監(jiān)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構要切實加強管理，加大投入，改善醫(yī)療條件，強化醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)療服務質量。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所要對各定點醫(yī)療機構的服務態(tài)度、工作質量、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和執(zhí)行有關醫(yī)療服務規(guī)章制度情況加強監(jiān)督和考核，規(guī)范其醫(yī)療服務行為。

5、健全制度，強化管理。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所要建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療工作的行政管理、財務管理、服務質量監(jiān)督評價等方面的規(guī)章制度和工作標準，不斷完善合作醫(yī)療資金籌集、審批、使用、醫(yī)療費用報銷補償?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)的運行方式和方法，確?；饘？顚Ｓ?，安全運行。

6、加強督查，嚴格考核。

一是實行定期通報制度。即從_年10月26日起，每周一、周四下午五時前由財政所依據(jù)各村實際進帳額填寫進度表報鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所，并在全鄉(xiāng)通報。

二是實行每兩周調度制。在收繳參合費期間，實行每兩周一調度，第一次調度時間為11月6日，以后每隔一周以星期四下午五時的數(shù)字為準進行排位，進度排位后兩位的村書記、主任要分別向鄉(xiāng)主要領導作出情況說明。

三是實行一票否決制。此項工作納入村級年終考核重點內容，實行一票否決，對在11月30日前參合費收繳進度沒有達到50%，三月25日前進度沒有達到100%的村年終考評不得評先評優(yōu);對參合率在三月25日前達到100%的村，依照完成時間的先后排序(以銀行進帳單為準、參合登記表及臺帳)取前三名分別給予獎勵，對相關個人建議上級優(yōu)先提拔重用。

醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案（精選篇5）

一、總則

為做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，進一步指導醫(yī)院相關科室做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制工作，降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風險，規(guī)范醫(yī)務人員行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《衛(wèi)生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術指南（20__年版）》，結合北京市__區(qū)醫(yī)院實際情況，特制定本預案。

二、組織管理

（一）組織機構

區(qū)醫(yī)院在院長的統(tǒng)一領導下，成立人感染H7N9禽流感防控工作領導小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調疫情防治工作。實行領導負責制、防控工作責任制和責任追究制，明確任務、目標和責任。

下設醫(yī)療救治、專家會診、消毒隔離及防護、后勤保障、信息、宣傳教育、紀檢督察及安全保衛(wèi)9個工作組，負責全院人感染H7N9禽流感應急處置工作。

（二）具體領導小組及職責分工

1、人感染H7N9禽流感防治工作領導小組

組長：__

成員：__

主要工作職責：負責人感染H7N9禽流感的醫(yī)療救治工作，負責應急處置的總體管理，協(xié)助各級政府相關部門，統(tǒng)一領導、協(xié)調、指揮全院各相關科室及部門共同完成此項工作。

2、醫(yī)療救治組

組長：__

副組長：

成員：

職責：負責人感染H7N9禽流感疫情院前及院內具體醫(yī)療救護任務及醫(yī)學觀察病例的篩查與報告，負責病人的診斷、轉運、隔離治療、醫(yī)院內感染控制，配合疾病預防控制機構開展流行病學調查及標本采集工作。

3、專家會診組

組長：

副組長：

成員：

職責：負責人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的醫(yī)療救護工作，提供咨詢、建議、疑難重癥病例的會診等，并負責醫(yī)療救治的技術指導。

4、消毒隔離及防護組

組長：

副組長：

成員：

職責：負責人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫(yī)務人員的防護工作。

5、后勤保障組

組長：

成員：

職責：負責應急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應和儲備工作。

6、信息組

組長：

成員：

職責：負責事件應急處置工作中相關信息的收集、匯總、分析、核實及上報工作，保證院前及院內信息的有效銜接及應急處置過程中信息暢通、數(shù)據(jù)準確、上報及時。

7、后勤保障組

組長：

副組長：

成員：

職責：負責應急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應和儲備工作。

8、宣傳教育組

組長：

副組長：

成員：

職責：負責人感染H7N9禽流感疫情相關內容和相關法律法規(guī)的宣傳工作，負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置過程中相關人員思想政治教育工作。

9、紀檢督察組

組長：

成員：

職責：負責督促、檢查領導小組部署的各項工作任務落實情況。

10、安全保衛(wèi)組

組長：

成員：

職責：負責人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作的秩序維護及現(xiàn)場保衛(wèi)等工作。

三、人感染H7N9禽流感感染預防與控制

（一）發(fā)熱門診。

1、建立疑似、確診患者隔離、轉出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》等有關要求。發(fā)熱門診出入口應備有手消毒劑等，確保手衛(wèi)生符合防控要求。

2、醫(yī)務人員在診療工作中遵循標準預防原則，接觸所有患者時均戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫(yī)用防護口罩。

3、醫(yī)務人員必須掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。患者轉出后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末處理。

4、醫(yī)務人員進入或離開發(fā)熱門診時，要按照有關要求，正確穿脫防護用品。

5、陪伴者及病情允許的患者應當戴外科口罩。

6、按要求設置留觀病房，對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置；疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病原學確診的同類型感染患者可以同室安置。

7、根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，對疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：

（1）醫(yī)務人員進入或離開隔離病房時，必須遵循《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》的有關要求，并正確穿脫防護用品。

（2）原則上患者的活動限制在隔離病房內，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應當采取相應措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應當進行徹底清潔和消毒。

（4）嚴格探視制度，原則上不設陪護。

（二）急診。

1、建立預檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。

2、設置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3、醫(yī)務人員必須嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。

4、診療區(qū)域應保持良好的通風并定時清潔消毒。

（三）普通病區(qū)（房）。

1、備有應急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2、病區(qū)（房）內發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治。

3、疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關醫(yī)務人員的出入，原則不探視；必要時要及時轉到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D出后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末處理。

（四）醫(yī)務人員的防護。

1、醫(yī)務人員應當按照標準預防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2、醫(yī)務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。

3、每次接觸患者前后應當嚴格遵循《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進行手衛(wèi)生。

4、醫(yī)務人員應當根據(jù)導致感染的風險程度采取相應的防護措施。

（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套，脫手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

（3）對疑似或確診患者進行氣管插管操作時，應戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

（4）外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

（5）正確穿戴和脫摘防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

（6）處理所有的銳器時應當防止被刺傷。

（7）每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應當按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。

（五）加強對患者的管理。

1、應當對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導進入病區(qū)。

2、病情允許時，患者應當戴外科口罩；指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

3、患者出院、轉院后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末消毒。

4、患者死亡后，應當及時對尸體進行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習慣和宗教信仰不能進行火化的，應當經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。

四、病例的發(fā)現(xiàn)、報告

（一）病例定義。

1、監(jiān)測病例。同時具備以下4項條件的病例：

（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；

（2）具有肺炎的`影像學特征；

（3）發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少；

（4）不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。

2、人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（20__年第1版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔20__〕5號）。

（二）發(fā)現(xiàn)與報告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于24小時內進行網(wǎng)絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當于2小時內進行網(wǎng)絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。

五、病例的流行病學調查、采樣與檢測

（一）流行病學調查。

具體由__區(qū)疾病預防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學調查方案》進行調查，醫(yī)院相關科室醫(yī)務人員予以密切配合，重點了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內可疑動物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據(jù)個案流行病學調查情況組織開展病例主動搜索。

（二）標本采集、保存、運送與實驗室檢測。

臨床醫(yī)生對人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例、疑似病例和確診病例應當及時采集病例的相關臨床樣本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本）和血清標本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發(fā)病7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。

標本采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略》（附件2）進行。

六、加強醫(yī)務人員培訓

1、密切關注國內外人感染H7N9禽流感疫情動態(tài),做好疫情預測預警。

2、加強對醫(yī)務人員人感染H7N9禽流感防治知識的培訓，要求每一位接診醫(yī)務人員都要掌握相關疾病診療、預防控制和流行病學調查、疫情控制處理要點等的相關知識，提高醫(yī)務人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識、預防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報告、醫(yī)院感染控制及個人防護能力。

七、醫(yī)院要認真開展對防控措施落實情況的督導檢查和指導

特別加強對重點地區(qū)的督導和檢查,督查應急預案制定、業(yè)務培訓、疾病監(jiān)測、疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決,對玩忽職守的人員要嚴肅處理。

醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案（精選篇6）

衛(wèi)生要求高，專業(yè)性強，這是醫(yī)院物業(yè)管理的一大特點。清潔工作是重中之重，也是管理工作面臨的最大挑戰(zhàn)。醫(yī)院不同與一般住宅、寫字樓，清潔也不再是掃掃擦擦那么簡單，要消毒，要注意交叉感染。對保潔人員的素質有較高的要求，并須注重學習醫(yī)院消毒隔離制度等知識。

一、服務原則

1、清潔與養(yǎng)護相結合

2、及時性與隱密性相結合

3、分工協(xié)助與多重保障相結合

4、計劃性與改良性、應急性相結合

二、服務目標

1、衛(wèi)生清潔率達到100%；

2、衛(wèi)生保潔率達到99%；

3、垃圾做到日產(chǎn)日清，處理過程環(huán)?；?/p>

三、服務內容

1、醫(yī)院內公共場所、衛(wèi)生間及欄桿設施的清潔維護，保持該部位干凈、明亮，地面無灰塵。

2、電梯門、轎廂、玻璃、門窗等部位的清潔維護。

3、生活垃圾日產(chǎn)日清，垃圾桶擺放整齊、外觀干凈。

4、醫(yī)院垃圾集中收集處理及垃圾房中轉站的管理。

5、通信機房內環(huán)境定期維護工作。

6、醫(yī)院外墻清洗和綠化地帶的清潔、維護。

7、醫(yī)院內不銹鋼設施專業(yè)護理、拋光、上不銹鋼油。鋁合金等采用特用護理劑，定期擦試，保持光潔。

8、醫(yī)院內大理石進行拋光、去蠟、上蠟護理等工作。

9、各接待廳環(huán)境的日常清潔維護工作。

四、清潔服務主要管理職責與要求

1、醫(yī)院項目的清潔服務工作由環(huán)境管理部負責，每周計劃由環(huán)境管理部負責制定并報物業(yè)服務中心批準后實施；針對醫(yī)院保潔員普遍存在的責任心不強、服務意識差、消極怠工、出工不出力等容易出現(xiàn)的問題，為確保每一位清潔員都能按照服務標準，在規(guī)定時間內滿負荷工作。如我們將對每一張臺、每一張床、每個病房都設定明確的清潔時間標準，根據(jù)各清潔區(qū)總勞動量確定清潔員名額，合理調配人員，實行勞動定額管理。

2、轄區(qū)安防員和樓層助理或其它管理人員對所轄區(qū)內的清潔服務工作進行監(jiān)管、對作業(yè)規(guī)范性、安全性和作業(yè)質量等進行檢查，協(xié)助完善安全措施和處理突發(fā)問題。

3、物業(yè)服務中心負責客戶服務信息的收集、服務申報，作業(yè)信息的發(fā)布和緊急情況的調度，物業(yè)服務中心督察負責對每日清潔作業(yè)情況進行抽查考評。

4、清潔作業(yè)人員的責任區(qū)由環(huán)境管理部負責劃分，并按照各片區(qū)物業(yè)特點，明確每個清潔作業(yè)人員的服務目標，作業(yè)要求與責任，編制《清潔責任區(qū)劃分表》，報分公司經(jīng)理審批后執(zhí)行。

5、清潔作業(yè)人員的作業(yè)時間由環(huán)境管理部負責安排，并編制《日常清潔作業(yè)時間表》。清潔作業(yè)時間的安排以不應影響醫(yī)院工作人員的正常工作與休息，不違犯醫(yī)院的相關規(guī)定和勞動法規(guī)，并報分公司經(jīng)理審批。清潔作業(yè)用品計劃由環(huán)境管理部負責制定，并填寫每月部門

6、《采購計劃》報醫(yī)院領導審批。物業(yè)服務中心行政組按照《采購控制程序》實施采購，并定期對保潔用品開展質量評審，清潔作業(yè)材料實施定點、專項控制采購，環(huán)境管理部指定專人驗收保潔用品的質量。

7、清潔服務工作實施專業(yè)化分工作業(yè)，嚴格資質管理，未獲得相應操作資格證或未經(jīng)授權，不得使用與崗位不相符的工具、藥品，包括操作方式進行作業(yè)，嚴格按照《崗位責權與操作程序》以及《清潔規(guī)程》進行操作。嚴格按照《日常清潔作業(yè)時間表》開展工作，未經(jīng)環(huán)境管理部部長或轄區(qū)管理人員的確認，不得隨意更換作業(yè)內容影響醫(yī)院工作人員的工作。

8、清潔材料、作業(yè)工具和設備的管理與維護由環(huán)境管理部負責，機電工程部負責對作業(yè)工具和設備進行專業(yè)維護，嚴禁使用未經(jīng)批準的清潔材料，或不按規(guī)定使用清潔材料；異常情況（包括出現(xiàn)的突發(fā)性火災、污水、雨水井、管道嚴重堵塞、暴風雨、施工作業(yè)等情況）的.處理按照《異常情況處理應急措施方案》實施。突發(fā)公共衛(wèi)生事件按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急措施》實施；

9、高空清潔作業(yè)嚴格按照《高空作業(yè)規(guī)程》進行操作，安全秩序部負責對高空作業(yè)的過程實施全程監(jiān)控，并按照《標識樣本》的要求，做好相關安全隔離與安全標識工作，物業(yè)服務中心負責發(fā)布相關警示通知。

10、通信機房、變配電房、照明和其它機電設施設備的清潔作業(yè)，由機電工程部負責按排相關持有效證件的專業(yè)人員作業(yè)，若需安排清潔作業(yè)人員清理，需提前提出申請，報分公司經(jīng)理審批。清潔人員進入通信機房、變配電房作業(yè)，或實施對照明和其它機電設備的清潔作業(yè)，需由機電工程部安排的專業(yè)人員進行現(xiàn)場監(jiān)督和指導或確認無安全隱患方可由清潔作業(yè)人員進行操作，通信機房需由醫(yī)院工作人員部長部門批準，并派專業(yè)管理人員現(xiàn)場監(jiān)督。

11、清潔服務實行多重交叉檢查制度，即采取清潔作業(yè)人員自查、部門部長與轄區(qū)安防員、樓層助理或其它管理人員的日檢查和分公司督察的周考核相結合的三級檢查制度。環(huán)境管理部部長、樓層事務助理和分公司督察根據(jù)《清潔作業(yè)規(guī)程》，分別對各個責任區(qū)的清潔工作進行檢查和考核，并填寫《清潔工作日檢表》、《清潔工作周考核表》、《清潔作業(yè)人員月考評表》。另外我們將倡導星級服務，并制訂和實施《清潔員星級服務規(guī)范細則》以適應醫(yī)院的發(fā)展。

五、日常清潔養(yǎng)護計劃及其作業(yè)標準

根據(jù)國家優(yōu)秀示范工業(yè)區(qū)、大廈物業(yè)管理標準，結合醫(yī)院項目的物業(yè)特點與要求，制定醫(yī)院項目正常期清潔養(yǎng)護計劃及其作業(yè)標準，其實施效果將通過質量評審進行確認與完善，確保達到清潔服務與管理目標要求。

1、室外場地達到"六無"（無沙土、無煙頭、無紙屑、無垃圾、無雜草、無塑料袋。）室內場所做到"三保"（地板保潔、天面保光、門窗保亮）。

2、衛(wèi)生間做到"四無"（無污垢、無臭味、無塵埃、無蛛網(wǎng)）、"五潔"（洗手盆、蓄水池、尿池、廁坑等沖洗清潔）、"二凈"（門板、玻璃擦拭干凈）。

3、溝渠定期清理，做到無淤泥、無堵塞、無垃圾，確保排水通暢。

4、除"四害"（月尾檢查）。確保包干范圍的公共場所的的"四害"（鼠、蟑、蚊、蠅）的次數(shù)及消殺工作達標。

具體清潔標準見下表：（略）

六、關于醫(yī)院保潔工作的重點分析：

醫(yī)院是病人密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被感染病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院、感染無論對社會及個人均帶來嚴重危害。鑒于此我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離到達預定的要求，以預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時，有責任向社會進行人人講究衛(wèi)生、時刻保護環(huán)境的宣傳。

1、做好消毒與滅菌處理。消毒與滅菌是控制醫(yī)院感染的一項有效措施。

2、加強清潔衛(wèi)生工作。清潔衛(wèi)生工作報告包括灰塵、污垢的試擦和清除，也包括對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、鼠類等的防治。

3、進行清潔衛(wèi)生工作時，必須注意不要揚起灰塵，避免播散污染。醫(yī)院內不應使用掃帚與撣子，拖布的頭最好能卸下以便消毒。病房的清潔衛(wèi)生工作，宜在污染后立即進行。其順序應由污染較輕的病房開始，逐步進入污染較重的區(qū)域，最后處理病人公共活動場所。醫(yī)護人員的工作地點也是清潔的重點。

4、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套，保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒，避免污染、防止擴散，并視污染情況向上級匯報。指定地點收集污物，避免在病房消點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開。

5、清潔被服專區(qū)存放。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，工作人員還應做好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

6、醫(yī)院內的污物處理嚴格按照有關標準。廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋內密閉運送，無害化處理。

醫(yī)療衛(wèi)生保障工作總體方案（精選篇7）

為全力做好高、中考醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，確保高、中考工作順利開展，特制訂此工作方案：

一、組織機構

為確保高中考期間醫(yī)療衛(wèi)生保障工作順利開展，縣衛(wèi)生和人口計劃生育局成立以主要領導為組長的領導小組，名單如下：

二、醫(yī)療衛(wèi)生保障工作安排

（一）高考醫(yī)療保障工作安排

高考考點縣城區(qū)小學的醫(yī)療救護工作由縣人民醫(yī)院承擔，高考前一天（6月6日）縣人民醫(yī)院安排工作人員與縣城區(qū)小學聯(lián)系確定醫(yī)療救護的場所設置和救護車停放點位等事宜；高考期間（6月7-8日），縣人民醫(yī)院安排救護車一輛、醫(yī)護人員各一名攜帶足夠的急救藥品和相關急救設備物資駐點承擔醫(yī)療保障工作，高考期間預留一定的床位以備急救之需。

（二）中考醫(yī)療保障工作安排

中考醫(yī)療保障工作由縣人民醫(yī)院、縣中藏醫(yī)院和縣半扇門中心衛(wèi)生院共同承擔，縣城區(qū)小學考點由縣人民醫(yī)院承擔、縣中學考點由縣中藏醫(yī)院承擔、縣半扇門中學考點由半扇門中心衛(wèi)生院承擔。中考前一天（6月12日）承擔醫(yī)療保障的醫(yī)療機構安排工作人員與考點學校聯(lián)系確定醫(yī)療保障的場所設置和救護車停放點位等事宜；中考期間（6月13-14日），承擔醫(yī)療保障的醫(yī)療機構安排救護車一輛（半扇門考點不安排救護車）、醫(yī)護人員各一名攜帶足夠的急救藥品和相關急救設備物資駐點承擔醫(yī)療保障工作，中考期間預留一定的床位以備急救之需。

（三）衛(wèi)生保障工作安排

高、中考期間縣疾控中心做好考前考點室內外消毒工作、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊安排專業(yè)技術人員和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督員進駐高中考考點協(xié)助和指導考點學校做好學校傳染病、飲用水衛(wèi)生工作，杜絕高中考期間發(fā)生傳染病疫情和飲用水安全事件。

（四）巡考工作安排

高中考期間巡考工作安排高中考考務辦公室的統(tǒng)一安排開展。

三、工作要求

（一）各承擔醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構務必高度重視高中考醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，統(tǒng)籌做好工作安排，高中考期間務必提前半小時進駐考點，承擔醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，高中考結束后方能按照考務辦公室要求離開。

（二）承擔醫(yī)療衛(wèi)生保障期間，必須嚴格遵守考務工作紀律，穿平跟軟底鞋，不得隨意走動和大聲喧嘩等。

（三）急救車輛出入高中考考點和承擔醫(yī)療衛(wèi)生保障期間不得使用警笛和使用汽車喇叭。

（四）參加醫(yī)療衛(wèi)生保障的醫(yī)療衛(wèi)生機構和工作人員應強化應急值守，在保障期間要確保工作質量，堅守崗位，保持24小時通訊通暢開通，做到職責、人員、措施和責任全部到位。

（五）高中考期間一旦發(fā)生突發(fā)事件，在積極處置的同時，按照規(guī)范程序進行報告，由衛(wèi)生行政主管部門組織實施應急處置。