產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施
孕婦產(chǎn)后要做好護(hù)理,避免造成以后出現(xiàn)身體健康問題。那么產(chǎn)后的常規(guī)護(hù)理措施有哪些呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編整理的資料,僅供參考,歡迎閱讀。
產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施
1. 產(chǎn)婦分娩后觀察2小時(shí)送入病房。護(hù)士熱情接待,并進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo),注意保暖。
2. 給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。
3. 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)注意子宮收縮及陰道流血情況,尤其是產(chǎn)后4~6小時(shí),出血多者,按摩子宮壓出積血,或注射催產(chǎn)素、麥角等。如發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部疼痛劇烈,有排便感、下垂感要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
4. 產(chǎn)后4~6小時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿,如排尿困難可誘導(dǎo)排尿,無效時(shí)導(dǎo)尿。
5. 會(huì)陰擦洗一日二次,保持會(huì)陰部清潔。
6. 測(cè)體溫、脈搏、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次。體溫超過37.5℃以上者按常規(guī)測(cè)試。
7. 產(chǎn)后出汗多,勤換內(nèi)衣,防止受涼,病室定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。
8. 指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭,喂奶后將余奶擠空。凹陷乳頭應(yīng)經(jīng)常牽拉,乳頭皸裂處涂予后奶。
9. 注意陰道惡露量、性狀、會(huì)陰部傷口等情況,如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
新生兒一般護(hù)理常規(guī)
足月新生兒是指胎齡滿37-42周,體重在2500g以上,身長大于47cm的新生兒。新生兒期是指從胎兒出生到滿28天。此期是由胎兒依賴母體轉(zhuǎn)為獨(dú)立的適應(yīng)階段。由于各器官生理功能尚未完善,對(duì)外界適應(yīng)能力差,抵抗力低,特別是 新生兒早期(出生1周內(nèi)),易受外界刺激而致病,死亡率高,故必須加強(qiáng)護(hù)理。
一:病室要求:新生兒窒應(yīng)設(shè)在病房的盡頭,遠(yuǎn)離感染病室。病室內(nèi)以陽光充足,空氣新鮮,室溫22-24℃,濕度60-65%為宜,有條件應(yīng)安置空調(diào),以維持室溫恒定。
二:維持體溫恒定:新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫不穩(wěn)定,易隨環(huán)境溫度而變化 ,須每4小時(shí)測(cè)體溫一次。體溫低者,可用暖箱或熱水袋保溫,體溫高者,可先松解包被或頭部置放冷水袋,一般不用藥物降溫。
三:喂養(yǎng):正常新生兒出生后即可吸吮母乳,以 促進(jìn)母乳早分泌,并預(yù)防低血糖的發(fā)生。為了保證母乳喂養(yǎng)的成功率,應(yīng)堅(jiān)持按需哺乳,不定時(shí)間及次數(shù),不用奶嘴,不喂糖水,喂奶后應(yīng)豎抱嬰兒,輕拍背部,排出空氣,取頭高右側(cè)臥位,觀察片刻方可離開,不宜母乳喂養(yǎng)者可用牛奶。
四:皮膚護(hù)理:新生兒皮膚嬌嫩,角質(zhì)層薄而血管豐富,易擦傷及感染,故應(yīng)做好皮膚護(hù)理,每日沐浴并更換衣被一次。
五:臀部護(hù)理:勤換尿布,每1-2小時(shí)更換 一次,腹瀉病兒隨時(shí)更換,每欠便后用溫水沖洗,紫草油或魚肝油軟膏涂搽,保護(hù)皮膚,發(fā)現(xiàn)紅臀時(shí),尿布不宜包得太緊,有破潰時(shí),應(yīng)局部暴露,紅外 紅照射日兩次。
六:臍部護(hù)理 :臍帶未脫落且無感染時(shí),地須做臍部護(hù)理,保持敷料不被污染即可,每日沐浴后用75%酒精消毒臍周,如有感染可先用3%雙氧水洗凈,后涂以2%碘酊,每日兩次。
七:五官護(hù)理:1、眼:有分泌物時(shí),用生理鹽水棉球擦洗,然后用0.25%氯霉素溶液滴眼,每日三次。2、耳:經(jīng)常更換體位,避免耳朵受壓,取頭側(cè)臥位,防止奶液流入耳道引起中耳炎。3、鼻:鼻腔有分泌物時(shí),可用棉球擦拭。4、口:口腔黏膜柔嫩,一般不做常規(guī)擦洗,更不能挑破“馬牙”或板牙,如有鵝口瘡,應(yīng)用1%蘇打水清洗或涂制霉菌素甘油,每日 兩次。
八:觀察病情:新生兒病情變化快,應(yīng)密切觀察哭聲,面色及對(duì)外反應(yīng),以判斷病情的輕重 ,新生兒正常呼吸率40次/分,心率120-130次/分,如發(fā)現(xiàn)呼吸<20次/分,心率<100次/分,應(yīng)立即通知醫(yī)師進(jìn)行搶救,并給予氧氣吸入和呼吸興奮劑,如可拉明、洛貝林等。
九:預(yù)防院內(nèi)感染:1、工作人員應(yīng)穿戴隔離衣、帽、口罩及清潔鞋,洗手后方可入室(室外 設(shè)消毒盆)。2、新生兒室謝絕探視,由工作人員向家屬介紹病情或室外走廊隔窗看望。3、新生兒室發(fā)現(xiàn)傳染病,如膿皰瘡、腹瀉等,應(yīng)立即將病兒移至隔離室,工作人員有患上呼吸道感染、腹瀉等傳染病時(shí),應(yīng)調(diào)離新生兒室。4、嚴(yán)格消毒隔離制度:
(1)空氣消毒同兒科預(yù)防院內(nèi)感染常規(guī)。(2)物體表面及地面消毒用1:200“84”消毒液擦拭,每日一次。(3)新生兒室開始用物應(yīng)單獨(dú)使用,用后擦洗或浸泡消毒。操作前后洗手。(4)新生兒所用被服高壓滅菌后方可使用。(5)按時(shí)做細(xì)菌監(jiān)測(cè) 。
十:出院指導(dǎo):對(duì)家屬進(jìn)行有關(guān)喂養(yǎng)、保溫、消毒隔離等知識(shí)的宣教,定期進(jìn)行保健檢查、預(yù)防接種等。
護(hù)理常用知識(shí)點(diǎn)
1、三短六潔:三短:頭發(fā)、胡須、指甲;六潔:頭發(fā)、口腔、皮膚、四肢、會(huì)陰、肛門。
2、血壓測(cè)量四定:定時(shí)間、定體位、定手臂、定血壓計(jì)。
3、毒麻藥“五專”:專柜加鎖,專人保管,專用賬冊(cè),專冊(cè)登記,專用處方。
4、急救物品五定一保持:定人保管、定時(shí)核對(duì)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒、保持良好的備用狀態(tài)。
5、病人病情十知道:姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理措施、并發(fā)癥、飲食、宣教知識(shí)、心理狀態(tài)、主要化驗(yàn)結(jié)果 陽性檢查結(jié)果。
6、輸液“三查八對(duì)”:三查:備藥前、備藥中、備藥后;八對(duì):床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間 藥物有效期。
7、輸血“三查八對(duì)”:三查:血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好;八對(duì):床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。
8、常見輸血潛在并發(fā)癥:發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(yīng)(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。
9、交接班四看五查四交接:四看:交班本、醫(yī)囑本、體溫本、各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確;五查:新入院病人、危重癱瘓病人、術(shù)前準(zhǔn)備病人、大小便失禁病人、術(shù)后病人;四交接:床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術(shù)前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。
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