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最新工程勞務(wù)合同范本3篇

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  勞務(wù)合同:“是當(dāng)事人雙方就一方提供活勞動(dòng)給另一方服務(wù)過(guò)程中形成的債權(quán)債務(wù)關(guān)系的協(xié)議”。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的:最新工程勞務(wù)合同范本3篇,歡迎參考閱讀!

  最新工程勞務(wù)合同范本一

  甲 方:____________________________

  地 址:____________ 電話:____________ 電傳:____________

  法定代表人:____________ 職務(wù):____________ 國(guó)籍:____________

  乙 方:____________________________

  地 址:____________ 電話:____________ 電傳:____________

  法定代表人:____________ 職務(wù):____________ 國(guó)籍:____________

  以________ 公司(總部設(shè)于________ )為一方,甲、乙方代表通過(guò)友好協(xié)商于________ 年____ 月____ 日簽訂本合同。

  第一條 總 則

  1.甲方負(fù)責(zé)實(shí)施本工程,乙方公司負(fù)責(zé)為本工程提供勞務(wù)。

  2.本合同自簽字之日起生效,直至雙方間全部遺留問(wèn)題,包括財(cái)務(wù)問(wèn)題處理完畢之日止。

  第二條 人 員

  1.乙方公司應(yīng)按本合同附件一“提供勞務(wù)明細(xì)表”和附件二中商定的工程、人數(shù)、技術(shù)條件、派遣日期和工作期限,為本工程派出其授權(quán)代表、各類(lèi)技術(shù)人員、工人、管理和服務(wù)人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人員”)。

  2.附件一和二為本合同的組成部分,其內(nèi)容在本合同簽字生效后一般不得變更。在特殊情況下雇主要求變更時(shí),經(jīng)乙方公司同意應(yīng)按下述規(guī)定辦理:

  (1)人員離境之前如需變更時(shí),甲方應(yīng)將變更內(nèi)容提前一個(gè)月書(shū)面通知乙方,如甲方變更計(jì)劃未能及時(shí)通知乙方公司,而乙方公司已按計(jì)劃集中人員和訂購(gòu)機(jī)票,甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)因此造成的損失。

  (2)人員工作期限期滿(mǎn)之前,如需終止雇傭,甲方應(yīng)在終止雇傭之日前____ 個(gè)月書(shū)面通知乙方。

  (3)人員工作期限如需延長(zhǎng),甲方應(yīng)在期滿(mǎn)之前____ 個(gè)月書(shū)面通知乙方。

  3.乙方授權(quán)代表負(fù)責(zé)組織人員在工地履行本合同規(guī)定的中國(guó)公司的義務(wù),并負(fù)責(zé)管理人員的內(nèi)部事務(wù)。

  第三條 簽證和其他證件

  1.乙方應(yīng)按中國(guó)政府的有關(guān)規(guī)定辦理人員出入中國(guó)國(guó)境的一切必要手續(xù),并承擔(dān)其費(fèi)用。

  2.甲方應(yīng)按項(xiàng)目所在國(guó)政府的有關(guān)規(guī)定辦理人員出入項(xiàng)目所在國(guó)及居留、工作許可證、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛執(zhí)照等必要手續(xù),并承擔(dān)費(fèi)用。

  甲方為人員辦理上述手續(xù),應(yīng)向乙方具體明確提出由乙方提供的全部必要的證件,如因甲方的要求不明確而引起證件不足致使人員不能入境或無(wú)法獲得居留和工作許可證,則乙方不負(fù)責(zé)任。

  3.如果甲方未能為人員獲得在項(xiàng)目所在國(guó)的居留、工作許可證和機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛執(zhí)照等,而使人員無(wú)法進(jìn)行工作,應(yīng)付給人員在此期間的合同工資。如人員因此被迫返國(guó)時(shí),甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)人員的回程旅費(fèi),并支付每人____個(gè)月合同工資的賠償費(fèi)。

  乙方公司沒(méi)有按甲方要求提供全部必要的證件,從而使甲方無(wú)法為人員辦理在項(xiàng)目所在國(guó)的居留和工作許可證等使人員無(wú)法工作或被迫返回中國(guó),人員工資、回程旅費(fèi)等由乙方公司負(fù)擔(dān)。

  4.乙方公司應(yīng)按本合同附件一和二將人員的姓名、出生地和日期、職稱(chēng)、護(hù)照號(hào)碼、發(fā)照日期和單位、出發(fā)日期通知甲方或甲方在項(xiàng)目所在國(guó)的授權(quán)代表。甲方應(yīng)在接到乙方公司的通知后即向項(xiàng)目所在國(guó)政府辦理申請(qǐng)入境的必要手續(xù),并通知乙方公司。同時(shí)甲方應(yīng)通過(guò)項(xiàng)目所在國(guó)有關(guān)機(jī)構(gòu)通知該國(guó)駐華使館,以便辦理入境簽證。

  第四條 乙方公司的義務(wù)

  1.符合雙方在附件一商定的技術(shù)條件;

  2.遵守項(xiàng)目所在國(guó)的法律和法令,尊重當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣;

  3.尊重甲方人員的技術(shù)指導(dǎo);

  4.不參與項(xiàng)目所在國(guó)的任何政治活動(dòng);

  5.遵守工地和駐地的紀(jì)律和規(guī)章制度;

  6.與甲方為實(shí)施本工程而雇傭的其他國(guó)籍的人員合作共事。

  第五條 甲方的義務(wù)

  1.對(duì)人員給予正確的技術(shù)指導(dǎo);

  2.尊重人員的人格、風(fēng)俗和習(xí)慣;

  3.不干涉人員在非工作時(shí)間的活動(dòng)自由;

  4.保障人員的安全;

  5.對(duì)人員的解雇和更換,應(yīng)由雙方的工地的授權(quán)代表商定。

  第六條 工作時(shí)間

  1.人員每周工作5天,每天工作白班8小時(shí),夜班7小時(shí),每天工作時(shí)間安排可由甲方與乙方公司授權(quán)代表在工地商定。

  2.凡由于待料、停電、氣候惡劣等非人員的責(zé)任而造成的停工,應(yīng)計(jì)為工作時(shí)間,合同工資照付。

  3.駐地至工地的單程所用時(shí)間,不應(yīng)超過(guò)20分鐘,超過(guò)的時(shí)間應(yīng)計(jì)入工作時(shí)間。

  4.人員自中國(guó)到達(dá)工地后和本合同期滿(mǎn)自工地回中國(guó)前,應(yīng)分別享有____ 日有薪休息。

  第七條 合同工資

  1.人員的月工資(包括伙食費(fèi))在本合同有效內(nèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付(美元):

  (1)半熟煉工,幫廚,服務(wù)人員

  (2)熟練技工,廚師

  (3)工長(zhǎng)

  (4)技術(shù)員,護(hù)士,翻譯,會(huì)計(jì)員

  (5)駐地經(jīng)理

  (6)工程師,醫(yī)師,會(huì)計(jì)師

  (7)高級(jí)工程師

  (8)授權(quán)代表

  (9)副授權(quán)代表

  2.如本合同期超過(guò)1年,自第2年始,每月工資遞增____ %。

  第八條 夜班及加班

  1.根據(jù)工程的需要,甲方要求人員在夜間工作或加班,應(yīng)商得乙方授權(quán)代表同意,每月加班工作小時(shí)原則上不得超過(guò)____ 小時(shí)。

  2.夜間時(shí)間系指從當(dāng)日晚上9時(shí)至次日晨5時(shí)。人員夜間工作(指正常夜班工作)甲方應(yīng)按合同工資150%支付工資;人員夜間加班,甲方應(yīng)按合同工資200%支付加班費(fèi)。

  3.小時(shí)工資按下式計(jì)算:

  第九條 工資和加班費(fèi)支付

  1.人員工資支付應(yīng)自人員離開(kāi)中國(guó)________之日起至回到中國(guó)________之日止。平均日工資為月合同工資的1/25。

  2.乙方公司在工地的授權(quán)代表應(yīng)按甲方提供的表格填寫(xiě)工作時(shí)間和加班時(shí)間,編制工資單,在每月工資結(jié)算日即________日后________天內(nèi)即________日前提交甲方在工地的授權(quán)代表審核批準(zhǔn)。

  3.工資單審批后,甲方應(yīng)在每月工資結(jié)算日即________日后一天內(nèi)將工資和加班費(fèi)以美元支付給乙方。其中:____ %電匯至________銀行營(yíng)業(yè)部乙方公司帳號(hào);____ %支付給乙方公司工地授權(quán)代表。若甲方延遲付款應(yīng)按延遲天數(shù),每天按欠付款總額的____ ‰,以美元向乙方支付利息。

  付款自匯款銀行把所需匯款的電傳發(fā)至中國(guó)________銀行之日(起息日)起。

  第十條 稅金

  乙方負(fù)責(zé)為人員交納中國(guó)政府所征收的一切稅金;甲方負(fù)責(zé)為人員交納項(xiàng)目所在國(guó)政府所征收的一切稅金。

  第十一條 節(jié)假日、每周休息日和年度休假

  1.按項(xiàng)目所在國(guó)政府的規(guī)定,每周的休息日為星期________。

  2.人員應(yīng)享受項(xiàng)目所在國(guó)政府頒布的法定節(jié)、假日和中國(guó)春節(jié)2天,國(guó)慶節(jié)1天的休假,共________天。

  3.人員每工作期滿(mǎn)1年,享受為期________天的回國(guó)年度休假。甲方承擔(dān)休假人員從駐地至中國(guó)________間的往返旅費(fèi)。人員工作不滿(mǎn)一年,其實(shí)際休假天數(shù)按下列公式計(jì)算:

  實(shí)際工作月數(shù)× (x/12)=休假天數(shù)

  4.人員在項(xiàng)目所在國(guó)的節(jié)、假日和中國(guó)上述節(jié)假日以及年度休假期間,應(yīng)享受全部合同工資。

  5.因工作需要并應(yīng)甲方要求,人員可不回國(guó)休假而留在工地繼續(xù)工作。但需經(jīng)雙方代表協(xié)商同意。在此種情況下,人員年度休假工資及其從工地到________間的往返旅費(fèi)甲方支付,同時(shí)支付人員在年度休假期間的實(shí)際工作天數(shù)的合同工資和加班費(fèi)。

  第十二條 預(yù)付工資

  1.甲方在每批人員抵達(dá)崗位后,即應(yīng)向乙方授權(quán)代表以當(dāng)?shù)刎泿胖Ц睹咳讼喈?dāng)于________美元的預(yù)付工資。

  2.乙方對(duì)上述預(yù)付工資從人員抵達(dá)工地后第________個(gè)月還清,每月償還____ 分之一。

  第十三條 動(dòng)員費(fèi)

  1.甲方應(yīng)向人員每人支付________美元的動(dòng)員費(fèi)。

  2.上述動(dòng)員費(fèi)應(yīng)在每批人員抵達(dá)工地后由甲方隨同人員的機(jī)票費(fèi)以美元一并電匯至中國(guó)銀行乙方帳號(hào)。

  第十四條 保 險(xiǎn)

  1.乙方為人員自其離開(kāi)中國(guó)________之日起至返抵中國(guó)________之日止在中國(guó)投保人身意外險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)由雇主承擔(dān)。甲方應(yīng)隨同人員的月合同工資以美元一并向中國(guó)公司支付每人每月________美元保險(xiǎn)費(fèi)。

  2.人員在中國(guó)投保人身意外險(xiǎn)后,如經(jīng)甲方要求,乙方可向甲方提供必要的證明文件,以避免甲方為人員在項(xiàng)目所在國(guó)重復(fù)投保。

  第十五條 醫(yī)療和病假

  1.甲方應(yīng)為人員在整個(gè)合同期間因病或因工傷提供免費(fèi)醫(yī)療、藥品和住院治療。所需中藥乙方可代購(gòu),但藥費(fèi)、包裝費(fèi)和運(yùn)費(fèi)由甲方承擔(dān)。

  最新工程勞務(wù)合同范本二

  發(fā)包方: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  承包方: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和《建筑工程承包合同條例》的有關(guān)精神,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方同意將本項(xiàng)目的 工程的勞務(wù)承包給乙方,為明確雙方權(quán)力與義務(wù),特簽訂如下協(xié)議條款,供雙方共同遵守。

  一、 工程名稱(chēng)與地點(diǎn):

  該工程為 工程,地點(diǎn)在 。

  二、 承包方式與要求:

  該工程甲方采取分工種,單價(jià)組合成總價(jià)的形式,以包稅、包工、包食宿方式承包給乙方。要求承包隊(duì)伍具備勞務(wù)承包資質(zhì),主要工種要有上崗證書(shū),并且編制人員花名冊(cè)交甲方存檔備查。

  三、工程承包單價(jià)與內(nèi)容:勞務(wù)承包合同范本經(jīng)雙方協(xié)商,該 工程按 元/(m2、m3、t)的承包單價(jià)由乙方進(jìn)行承包,其承包單價(jià)包括以下內(nèi)容:完成建設(shè)方提供的全套施工圖紙、交底紀(jì)要、變更的有關(guān)施工的全部?jī)?nèi)容;現(xiàn)場(chǎng)規(guī) 整與清理等內(nèi)容。甲方付款前,乙方應(yīng)提前向甲方提供相應(yīng)發(fā)票。

  四、工程質(zhì)量與安全:

  根據(jù)甲要求,該工程質(zhì)量要求達(dá)到優(yōu)良,因此單項(xiàng)承包必須確保優(yōu)良,如承包單項(xiàng)評(píng)定為不合格,由乙方進(jìn)行返工修理直至合格,其返工的一切經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān),并從乙方勞務(wù)結(jié)算中扣回。

  乙方施工人員必須服從甲方管理人員的安排,必須嚴(yán)格遵守《安全操作規(guī)程》,為使工人增強(qiáng)安全意識(shí),帶隊(duì)及班組負(fù)責(zé)人每天安排工作量,要進(jìn)行安全 交底教育,強(qiáng)調(diào)安全操作,帶好安全帽,裝好安全網(wǎng)系好安全帶,做好各項(xiàng)安全防護(hù)工作,杜絕安全事故的發(fā)生。凡因乙方原因造成的安全事故均由乙方負(fù)責(zé),甲方不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。

  五、文明施工與獎(jiǎng)罰:

  乙方進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)人員必須遵守文明施工手冊(cè),在自己承包的范圍內(nèi)做到工完料盡場(chǎng)地清,嚴(yán)格把好材料節(jié)約關(guān),不準(zhǔn)亂鋸、亂丟、浪費(fèi)材料,如發(fā)現(xiàn)在分清責(zé)任后給予罰款。同時(shí),乙方嚴(yán)格遵守治安管理?xiàng)l例,違者予以罰款,乙方人員必須服從管理人員指揮,遵守工地一切規(guī)章制度。

  六、付款方式與工期:

  本工程勞務(wù)人工費(fèi)的所有工程價(jià)格均已包括,不再另立項(xiàng)目,若有,現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)實(shí)際情況確定。該工程乙方隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)后,其先期費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé),工程開(kāi)始前付勞務(wù)費(fèi)的 %.工程竣工付勞務(wù)費(fèi)的 %.辦完工程結(jié)算付至勞務(wù)費(fèi)的 %.留 %待保修期滿(mǎn)后一個(gè)月內(nèi)付清。

  乙方工期時(shí)間為: 年 月 日起至 年 月 日止。

  七、雙方權(quán)力與義務(wù)

  (一) 甲方:

  1、甲方有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行資格審查,對(duì)乙方違反合同條款內(nèi)容實(shí)施處罰,經(jīng)濟(jì)賠償及辭退的權(quán)力。

  2、甲方根據(jù)工程要求,安排乙方實(shí)施工程承包內(nèi)容,乙方應(yīng)無(wú)條件遵照?qǐng)?zhí)行。

  3、甲方提供給乙方盡可能方便的施工條件,并按勞務(wù)合同約定和業(yè)主付款情況支付勞務(wù)費(fèi)。

  4、甲方對(duì)乙方提供來(lái)的施工作業(yè)人員實(shí)行實(shí)名制,建立健康狀況檔案,對(duì)有殘疾及智力障礙的作業(yè)人員一律清退,不得入場(chǎng)施工。

  (二)乙方

  1、乙方必須向甲方提交符合承包資質(zhì)并有權(quán)對(duì)甲方提出合法要求,主動(dòng)承擔(dān)合同內(nèi)容的全部工作,確保工程質(zhì)量。

  2、乙主必須按甲方的要求進(jìn)行安全生產(chǎn)、乙方不得擅自違反安全操作規(guī)程,對(duì)于違反安全操作規(guī)程出現(xiàn)的人身傷害及死亡事故,乙方必須承擔(dān)全部責(zé)任,甲方概不負(fù)責(zé)。

  3、乙方有權(quán)拒絕甲方不符合安全生產(chǎn)要求的指令,并提出自己的見(jiàn)解,供甲方參考。

  4、乙方不得使用殘疾及智力障礙的作業(yè)人員,不得瞞報(bào),私自使用。同時(shí)乙方應(yīng)提供人員名單、身份證。

  5、乙方要管好自己的隊(duì)伍,不得在工地及之外進(jìn)行違法犯罪活動(dòng),如賭博、賣(mài)淫、嫖娼等。一旦造成的犯罪的后果,甲方概不負(fù)責(zé)。

  6、為確保工期,乙方必須按甲方要求,保證工程足夠的勞動(dòng)力,不得消極怠工。

  八、違約責(zé)任與其他

  1、以上條款雙方必須嚴(yán)格遵守,任何一方違反或造成工程停工,必須追究違約方責(zé)任。

  2、如因乙方原因損害公司信譽(yù)、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備及對(duì)工程造成一定經(jīng)濟(jì)損失,甲方有權(quán)要求乙方賠償全部損失,并從承包勞務(wù)費(fèi)中扣除。

  3、屬于乙方自備設(shè)備,自帶工具用具等,乙方必須自己保管,不得因此對(duì)甲方提出其他要求,更不得找借口影響開(kāi)程質(zhì)量和進(jìn)度,由此造成的損失由乙方承擔(dān)。

  4、本合同一式叁份,甲方二份,乙方一份,經(jīng)雙方簽字后生效,具有同等法律效益。

  5、因本合同產(chǎn)生糾紛雙方協(xié)商解決,解決不成時(shí),交人民法院管轄。

  甲方:

  負(fù)責(zé)人:

  授權(quán)代表:

  簽約日期:

  乙方:

  負(fù)責(zé)人:

  授權(quán)代表:

  簽約日期:

  最新工程勞務(wù)合同范本三

  甲方:

  乙方:

  茲有乙方承包甲方樂(lè)山金瑞化工有限公司焦?fàn)t尾氣綜合開(kāi)發(fā)利用項(xiàng)目生產(chǎn)性輔助用房、檢修庫(kù)工程項(xiàng)目,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)合同法》和有關(guān)規(guī)定,按照平等、自愿、協(xié)商一致的原則,雙方簽定勞務(wù)項(xiàng)目承包合同如下:

  一、勞務(wù)承包項(xiàng)目: 生產(chǎn)性輔助用房、檢修庫(kù)勞務(wù)承包合同范本二、承包期限: 2012年11月15日———2013年2月8日

  三、承包費(fèi)用: 鋼筋每平方米40元(包括人工費(fèi)、鋼筋制作機(jī)械、扎絲、焊條、鋼筋對(duì)焊和素焊、二次澆筑)、基礎(chǔ)鋼筋制作安裝毎噸500元。

  四、承包工程量:生產(chǎn)性輔助用房和檢修庫(kù)設(shè)計(jì)圖所包攬的主體結(jié)構(gòu)工程.

  五、承包費(fèi)支付方式:乙方完工后經(jīng)由甲方驗(yàn)收合格,甲方以現(xiàn)金或支票方式按每月完成工程量的80%付款與乙方,剩余20%竣工驗(yàn)收后一次付清。

  七、所有施工工程量及費(fèi)用按設(shè)計(jì)圖紙結(jié)算。

  八、承包期內(nèi)乙方的職責(zé)、任務(wù)和要求:

  (一)、乙方及其所聘人員必須自覺(jué)遵守和服從國(guó)家、地方政府的法律法規(guī)和甲方校園管理規(guī)定和各項(xiàng)規(guī)章制度,愛(ài)護(hù)甲方的公共財(cái)物和設(shè)施及環(huán)境。

  (二)、在承包期內(nèi),對(duì)所需人員的聘用、教育管理制度和對(duì)聘用人員的報(bào)酬待遇,由乙方自主負(fù)責(zé)決定。在承包期內(nèi)乙方及所聘人員所發(fā)生的勞務(wù)糾紛、工傷、病殘和安全事故及處理全部由乙方自行負(fù)責(zé)。

  (三)、具體職責(zé)、任務(wù)和要求:

  1、嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖及國(guó)家相關(guān)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工作業(yè)。

  2、乙方對(duì)鋼筋制作質(zhì)量負(fù)責(zé)。若由于質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)。

  3、乙方負(fù)責(zé)自有作業(yè)人員的安全衛(wèi)士健康問(wèn)題,嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)操作規(guī)程操作機(jī)械,若發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)甲方。因遲報(bào)或瞞報(bào)造成的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)責(zé)。

  4、乙方務(wù)必在合同約定的工期內(nèi)完成所承包的施工任務(wù),必須在2013年2月8日前完成生產(chǎn)性輔助用房和檢修庫(kù)的主體結(jié)構(gòu)工程。

  5、在施工工期內(nèi),乙方要加強(qiáng)其自有作業(yè)人員的安全教育和自我保護(hù)意識(shí)教育,時(shí)刻注意并確保用電用水安全,共同創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)健康的工作環(huán)境,達(dá)到安全文明施工。

  七、合同的變更、解除或終止:合同已經(jīng)雙方認(rèn)真研究,慎重考慮而達(dá)成一致,均必須共同遵守,需要變更、解除或終止,必須經(jīng)雙方協(xié)商并一致同意,未經(jīng)雙方協(xié)商并一致同意不得變更、解除或終止。

  八、違約責(zé)任:

  (一)、甲方無(wú)故不按時(shí)向乙方支付承包費(fèi)用,按承包費(fèi)的5%向乙方支付滯納金。

  (二)、如乙方未按職責(zé)、任務(wù)和要求履行職責(zé),完成任務(wù),甲方有權(quán)要求乙方從新整改,如整改無(wú)效,甲方有權(quán)按不底于承包費(fèi)總額的5%扣減當(dāng)月承包費(fèi)。

  (三)、乙方及其所聘人員對(duì)甲方公共財(cái)物、設(shè)施、設(shè)備和環(huán)境造成損失的,由乙方照價(jià)賠償。

  (四)、甲、乙雙方任何一方不履行本合同義務(wù)或單方面變更、解除或終止的,各自向?qū)Ψ桨春贤趦?nèi)承包費(fèi)總額的20%支付賠償金。

  九、未盡事宜:其它未盡事宜由雙方共同協(xié)商,簽定補(bǔ)充條款作為本合同附件,具有同等效力。與國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)相悖的,以國(guó)家法律、法規(guī)為準(zhǔn)。

  十、本合同一式四分,甲、乙雙方各持一分;甲方存檔一分;財(cái)務(wù)部門(mén)備案一分。

  甲方負(fù)責(zé)人簽字 : 乙方負(fù)責(zé)人簽字(印鑒):

  (蓋章) 住址:

  身份證件號(hào)碼:

  年 月 日 年 月 日

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