設(shè)計(jì)顧問(wèn)的最大價(jià)值也就在于是否能夠有效的、快速的解決個(gè)人或企業(yè)的問(wèn)題。對(duì)于設(shè)計(jì)顧問(wèn)服務(wù)合同你又了解多少呢?以下是在學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的設(shè)計(jì)顧問(wèn)服務(wù)合同范文，感謝您的閱讀。

　　設(shè)計(jì)顧問(wèn)服務(wù)合同范文1

　　甲方：

　　乙方：

　　依照中華人民共和國(guó)合同法，北京綠水源房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司(以下稱甲方)就其開(kāi)發(fā)建設(shè)的房地產(chǎn)項(xiàng)目-北京綠水源中式別墅區(qū)的設(shè)計(jì)調(diào)整、技術(shù)服務(wù)與咨詢、產(chǎn)品創(chuàng)意包裝等有關(guān)事宜，與四川成都倍特新時(shí)代裝飾工程有限公司(以下稱乙方)本著互利合作、友好協(xié)商的原則，達(dá)成并簽訂如下合同：

　　第一條 項(xiàng)目基本情況

　　1.1項(xiàng)目名稱 北京綠水源房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司

　　1.2項(xiàng)目地點(diǎn) 北京順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)榆陽(yáng)路4號(hào)

　　1.3項(xiàng)目描述

　　1.3.1 北京綠水源房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司優(yōu)山美地C區(qū)中式別墅項(xiàng)目是由魯能集團(tuán)公司投資建設(shè)開(kāi)發(fā)的高檔、低密度、生態(tài)別墅區(qū)，地處北京順義區(qū)，南依溫榆河畔、東臨北京國(guó)際學(xué)校，離首都機(jī)場(chǎng)僅10分鐘路程，其周邊地區(qū)開(kāi)發(fā)條件成熟、配套完善、項(xiàng)目?jī)?nèi)規(guī)劃布局合理、品質(zhì)優(yōu)良、產(chǎn)品多樣豐富，被業(yè)內(nèi)人士譽(yù)為北京中央別墅區(qū)的“代表作”。

　　1.3.2 項(xiàng)目占地面積約為300畝、設(shè)計(jì)建筑面積約為13萬(wàn)平方米。

　　第二條 設(shè)計(jì)顧問(wèn)、技術(shù)服務(wù)內(nèi)容及工作階段細(xì)分

　　2.1建筑設(shè)計(jì)的整體調(diào)整及方案修改(第一階段)

　　2.1.1建筑調(diào)整方案、整體思路及意見(jiàn);主要街景透視圖(不少于三組)，應(yīng)反映出調(diào)整后獨(dú)棟街景、雙拼街景、聯(lián)排街景、透視圖可手工繪制;

　　2.2建筑外立面調(diào)整(第二階段)

　　2.2.1每棟4個(gè)立面及1-2個(gè)剖面(共12棟)

　　2.2.2每棟每層平面布置圖

　　2.2.3每棟屋面布置圖

　　2.2.4每棟圍墻門(mén)樓圖

　　2.2.5每棟外門(mén)窗圖(外裝飾施工前完成)

　　2.2.6立面做法節(jié)點(diǎn)詳圖(外裝飾施工前完成)

　　2.2.7組合平面、組合立面圖(包括各入口處之街景組合立面和典型雙拼、聯(lián)排街景組合立面)

　　2.2.8外立面裝飾選材及樣品

　　2.2.9以上所稱“棟”為項(xiàng)目設(shè)計(jì)之獨(dú)A-D、A、B1、B2、C、D、E、F、G

　　2.2.10提交成果：彩色圖紙四套、A3圖冊(cè)四份，并制成幻燈片向甲方演示其設(shè)計(jì)成果，所有設(shè)計(jì)成果均提交電子版給甲方

　　2.3環(huán)境及園林景觀設(shè)計(jì)(第三階段)

　　2.3.1景觀方案總平面圖

　　2.3.2景觀方案局部效果圖

　　2.3.3景觀分析圖(景區(qū)分布、功能設(shè)置、空間及場(chǎng)所分析)

　　2.3.4重要區(qū)域景觀方案設(shè)計(jì)圖及每種戶型的兩種庭院布置設(shè)計(jì)圖(平面、立面等)

　　2.3.5主要景點(diǎn)透視圖

　　2.3.6園林小品示意圖

　　2.3.7立意構(gòu)思、重要植被選材和成長(zhǎng)性說(shuō)明

　　2.3.8水系分布圖

　　2.3.9園林景觀照明設(shè)計(jì)圖

　　2.3.10園林景觀施工放線圖、種植圖、鋪裝圖材料及飾面施工圖

　　2.3.11提交成果：彩色圖紙四套、A3圖冊(cè)四份，并制成幻燈片向甲方演示其設(shè)計(jì)成果，所有設(shè)計(jì)成果均提交電子版給甲方

　　2.4樣板區(qū)及樣板間的室內(nèi)外設(shè)計(jì)、家居陳設(shè)(第四階段)

　　2.4.1六個(gè)戶型樣板間的設(shè)計(jì)

　　a) 各空間平面設(shè)計(jì)圖及立面圖

　　b) 家居布置

　　c) 廚衛(wèi)有關(guān)設(shè)備、家具的選型

　　d) 地面裝飾裝修圖

　　e) 吊頂設(shè)計(jì)圖

　　f) 燈泡照明設(shè)計(jì)及電位圖

　　g) 材料說(shuō)明及樣塊

　　h) 色彩選擇及設(shè)計(jì)

　　i) 家具及配飾的選型

　　j) 各戶型出入口內(nèi)外裝飾設(shè)計(jì)

　　k) 主要空間的色彩效果圖

　　l) 協(xié)助甲方對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行裝修造價(jià)估算

　　m) 室內(nèi)各立面圖及詳圖、裝修節(jié)點(diǎn)大廈樣圖

　　2.4.2樣板區(qū)設(shè)計(jì)

　　a) 樣板區(qū)放大平面圖

　　b) 樣板區(qū)街區(qū)園林景觀、綠植、建筑小品、設(shè)施布放、照明設(shè)計(jì)圖

　　c) 樣板區(qū)整體效果圖

　　d) 樣板區(qū)中式文化包裝展示方案

　　2.5施工技術(shù)服務(wù)(第五階段)

　　2.5.1為使乙方的設(shè)計(jì)成果得到更好的實(shí)現(xiàn)，乙方有義務(wù)對(duì)其設(shè)計(jì)成果在實(shí)施過(guò)程中全面監(jiān)控，并及時(shí)與甲方交流溝通，妥善解決相關(guān)問(wèn)題;

　　2.5.2施工過(guò)程中的設(shè)計(jì)監(jiān)控和現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)作：乙方應(yīng)根據(jù)施工過(guò)程中所遇到的相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)協(xié)調(diào)自己的設(shè)計(jì)成果與其他專業(yè)設(shè)計(jì)沖突問(wèn)題，并能根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況完善自己的創(chuàng)作成果;

　　2.5.3施工過(guò)程中材料、色彩和質(zhì)感的選擇：乙方應(yīng)積極配合甲方、工程承包方或其他甲方指定的分包方對(duì)建筑材料(主要裝飾材料或其他有可能影響到整個(gè)工程觀感效果的材料)的選擇，并以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的設(shè)計(jì)師的身份提出合理意見(jiàn)和建議;

　　2.5.4施工各工種的協(xié)調(diào)配合：乙方應(yīng)委派有經(jīng)驗(yàn)的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)駐施工現(xiàn)場(chǎng)，妥善協(xié)調(diào)甲方及各施工企業(yè)在施工中各工種的協(xié)調(diào)作業(yè)和配合問(wèn)題;

　　2.5.5提供施工中的技術(shù)服務(wù)：鑒于乙方所提出的設(shè)計(jì)成果擁有較多的仿古建筑元素，在實(shí)際施工過(guò)程中，乙方應(yīng)委派有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員進(jìn)駐施工現(xiàn)場(chǎng)提供相關(guān)的技術(shù)服務(wù);

　　2.5.6成本控制：乙方應(yīng)在工程的施工過(guò)程中對(duì)一些主要裝飾材料的消耗量進(jìn)行控制，并就所選材料的產(chǎn)品說(shuō)明和價(jià)格信息及時(shí)與甲方交流溝通，以便甲方控制成本;

　　2.5.7質(zhì)量控制：乙方應(yīng)委派相關(guān)人員對(duì)工程質(zhì)量全過(guò)程控制，以便設(shè)計(jì)成果更好地得到實(shí)現(xiàn);

　　第三條 合同價(jià)款及支付

　　3.1費(fèi)用及支付方式

　　3.1.1本合同價(jià)款為:小寫(xiě)(人民幣)2，800，000元 大寫(xiě)(人民幣)貳佰捌拾萬(wàn)元

　　3.1.2本合同為固定總價(jià)合同，固定總價(jià)理解為乙方完成承包范圍內(nèi)的全部工作內(nèi)容所發(fā)生的全部費(fèi)用，包含設(shè)計(jì)費(fèi)、咨詢費(fèi)、企業(yè)管理費(fèi)、利潤(rùn)、差旅、住宿、交通及政府規(guī)定的各種稅費(fèi)等。 固定總價(jià)為包干總價(jià)，不再進(jìn)行調(diào)整;

　　3.1.3支付方式

　　甲方根據(jù)乙方的工作進(jìn)度分階段支付給乙方相應(yīng)的顧問(wèn)費(fèi)用，甲方按下表各階段支付乙方相應(yīng)費(fèi)用的前提是乙方提交的設(shè)計(jì)成果經(jīng)甲方初審修改調(diào)整后，并達(dá)到甲方滿意后。

　　第四條 甲方應(yīng)向乙方提供的以下相關(guān)資料和文件

　　4.1全套施工圖的電子文件

　　4.2項(xiàng)目建筑效果圖

　　4.3甲方項(xiàng)目施工組織進(jìn)度說(shuō)明

　　第五條 服務(wù)與承諾

　　5.1乙方承諾由何亞雄本人親自擔(dān)任項(xiàng)目設(shè)計(jì)顧問(wèn)與技術(shù)服務(wù)的總負(fù)責(zé)人，全程負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)顧問(wèn)與技術(shù)服務(wù)工作，親自擔(dān)任主要設(shè)計(jì)工作;乙方同時(shí)組建優(yōu)秀的、有經(jīng)驗(yàn)的設(shè)計(jì)師成立設(shè)計(jì)小組，專職負(fù)責(zé)本合同約定的有關(guān)項(xiàng)目的全部工作內(nèi)容;

　　5.2乙方應(yīng)保證總設(shè)計(jì)師每月配合甲方在現(xiàn)場(chǎng)工作不少于7天，并全過(guò)程負(fù)責(zé)樣板區(qū)和樣板間的設(shè)計(jì)和施工服務(wù)工作;

　　5.3乙方應(yīng)派3-4名技術(shù)人員駐施工現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作，甲方提供相應(yīng)的辦公便利條件;

　　5.4乙方設(shè)計(jì)成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸甲方所有，甲方有權(quán)使用乙方所提供的設(shè)計(jì)成果和相關(guān)資料、圖片為產(chǎn)品推廣、營(yíng)銷服務(wù)。乙方保證所提交的設(shè)計(jì)成果和相關(guān)資料、圖片不侵犯第三方權(quán)利，如因上述原因造成第三方索賠，乙方將承擔(dān)全部責(zé)任;

　　5.5乙方應(yīng)保護(hù)甲方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，不得向第三方泄露、轉(zhuǎn)讓其向甲方提交的產(chǎn)品圖紙等技術(shù)資料，并保證所提交的設(shè)計(jì)成果在未來(lái)三年內(nèi)不得完全或相似用于北京順義區(qū)市場(chǎng)除本項(xiàng)目以外的其他開(kāi)發(fā)項(xiàng)目;

　　第六條 合同終止及違約責(zé)任

　　6.1 乙方在某一階段的設(shè)計(jì)成果不能令甲方滿意，甲方有權(quán)中止合同;

　　6.2 甲方要求終止或解除合同，甲方可根據(jù)乙方的工作進(jìn)度和階段工作量，合理支付給乙方費(fèi)用;

　　6.3 甲方應(yīng)按本合同第三條所規(guī)定的時(shí)間向乙方支付相關(guān)的費(fèi)用，每逾期支付一日，應(yīng)承攬違約責(zé)任并支付合同總價(jià)款萬(wàn)分之二的逾期違約金給乙方;

　　6.4 乙方應(yīng)按本合同條款之第三條的約定，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)高效、優(yōu)質(zhì)地完成合同規(guī)定的工作內(nèi)容及任務(wù)，乙方每延誤提交相關(guān)成果一日，甲方可扣除總價(jià)款萬(wàn)分之二的逾期違約金;因乙方施工過(guò)程中的監(jiān)控不力原因造成實(shí)際產(chǎn)品的效果和設(shè)計(jì)成果存在較大誤差的，甲方有權(quán)中止合同或扣減合同價(jià)款作為甲方損失的補(bǔ)償;

　　第七條 其他

　　7.1由于不可抗力因素致使合同無(wú)法履行時(shí)，甲乙雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，雙方不承擔(dān)違約責(zé)任;

　　7.2本合同未盡事宜，甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與甲方提交的設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)將作為本合同的附件，具有和本合同同等法律效力;

　　第八條 爭(zhēng)議及糾紛的解決方式

　　雙方發(fā)生爭(zhēng)議糾紛時(shí)，任何一方均可向由工程所在地人民法院起訴。

　　第九條 合同生效

　　本合同自雙方簽字蓋章后成立并生效

　　第十條 合同份數(shù)

　　10.1本合同正本貳份，具有同等效力，雙方各執(zhí)壹份;

　　10.2本合同副本肆份，具有同等效力，甲方叁份，乙方壹份。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

　　設(shè)計(jì)顧問(wèn)服務(wù)合同范文2

　　發(fā)包方(甲方)：

　　承包方(乙方)：

　　按照《中華人民共和國(guó)合同法》和《中華人民共和國(guó)建筑法》的規(guī)定，結(jié)合室內(nèi)裝飾裝修的具體情況，就乙方承接甲方賣場(chǎng)設(shè)計(jì)事宜，雙方達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

　　第1條 工程概況

　　1.1工程名稱： XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 1.2工程地點(diǎn)：深圳華強(qiáng)北

　　1.3承包范圍及內(nèi)容：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 華強(qiáng)北 店賣場(chǎng)室內(nèi)設(shè)計(jì)，面積: 平米, 方案設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)、施工配合。 1.4承包方式：包設(shè)計(jì)

　　1.5設(shè)計(jì)周期： 20 個(gè)工作日(按簽合同日算)。

　?、?2012年 月 日 ～ 月 日， 日提供平面主要空間效果圖;

　?、?2012 年 月 日 ～ 月 日， 日提供效果圖、平面圖、部份主要立面圖;

　　③ 2012 年 月 日～ 月 日， 日提供施工圖、效果圖; 設(shè)計(jì)周期自訂立合同之日起算，以甲方書(shū)面通知為準(zhǔn); 元/ M2。 1.7質(zhì)量等級(jí)：優(yōu)良

　　第2條 甲方責(zé)任和權(quán)利

　　2.1 甲方須按時(shí)向乙方提供設(shè)計(jì)所需的原始設(shè)計(jì)資料。

　　2.2 甲方須按合同條件的規(guī)定，在乙方按期提供的設(shè)計(jì)文件達(dá)到要求后，按期支付設(shè)計(jì)費(fèi)用，甲方應(yīng)將設(shè)計(jì)費(fèi)用支付入乙方指定之銀行賬號(hào)。 2.3 甲方收到乙方的方案設(shè)計(jì)圖后，應(yīng)及時(shí)出具明確意見(jiàn)，甲方應(yīng)出具書(shū)面認(rèn)可，如甲方2日內(nèi)沒(méi)有書(shū)面回復(fù)給乙方則視為設(shè)計(jì)方案通過(guò)，以便乙方進(jìn)入施工圖設(shè)計(jì)。

　　2.4 甲方須就重大設(shè)計(jì)變更(包括項(xiàng)目規(guī)模、實(shí)用性質(zhì)、工作周期、總體方案等變更)對(duì)乙方進(jìn)行書(shū)面確認(rèn)。

　　2.5 甲方組織圖紙內(nèi)部會(huì)審及圖紙施工交底，組織乙方參加驗(yàn)收，驗(yàn)收后及時(shí)

　　1.6合同包干總價(jià)(含稅)：人民幣： 元整(RMB 元整)，其中設(shè)計(jì)費(fèi)為出具工作認(rèn)可書(shū)面文件通知乙方。

　　2.6 甲方不能按合同規(guī)定時(shí)間支付設(shè)計(jì)費(fèi),如無(wú)正常理由，按照延期每天0.3%合同金額賠償乙方。

　　2.7 甲方應(yīng)全力配合乙方，解決現(xiàn)場(chǎng)條件變化而引起的設(shè)計(jì)變更或施工配合等事宜。

　　2.8 甲方指派 女士/先生 為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)合同履行。進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)、辦理驗(yàn)收、付款、變更、登記手續(xù)和其他事宜。

　　2.9 乙方向甲方提交的所有設(shè)計(jì)文件的使用權(quán)屬于甲方。未經(jīng)甲方同意，乙方不得以復(fù)制、轉(zhuǎn)讓等任何形式將設(shè)計(jì)文件用于本合同以外的項(xiàng)目。

　　第3條 乙方責(zé)任和權(quán)利

　　3.1 乙方服務(wù)范圍包含：平面方案圖，效果圖、施工圖設(shè)計(jì)、施工配合。

　　3.2 乙方應(yīng)根據(jù)甲方設(shè)計(jì)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，乙方按雙方約定進(jìn)度時(shí)間進(jìn)行圖紙修改，甲方確認(rèn)圖紙并簽字定稿后進(jìn)行下步作業(yè)，因設(shè)計(jì)修改進(jìn)度影響工程進(jìn)度，造成損失乙方承擔(dān)全部損失。

　　3.3 效果圖設(shè)計(jì)階段，乙方提供概念圖 片、平面)通過(guò)E-mail;方案深化階段(方案匯報(bào)、A3文本一套、PPT、光盤(pán)1份);、 施工圖設(shè)計(jì)(提供4套施工圖、材料樣板1份、光盤(pán)1份)。

　　3.4 參加甲方組織的施工圖紙或做法說(shuō)明的現(xiàn)場(chǎng)施工方案交底，擬定施工方案 和進(jìn)度計(jì)劃，交甲方審定。

　　3.5 乙方對(duì)于設(shè)計(jì)過(guò)程中所需的設(shè)計(jì)資料或其它需甲方配合的事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)通知甲方。

　　3.6 乙方重要設(shè)計(jì)文件應(yīng)先送甲方審核并經(jīng)甲方書(shū)面確認(rèn)后方可進(jìn)行下一步設(shè)計(jì)。

　　3.7 乙方不能按合同規(guī)定時(shí)間提交設(shè)計(jì)文件,按照延期每天5%合同金額總價(jià)賠償甲方。

　　3.8 方案深化階段，乙方須合理推薦給甲方選用各類物料及設(shè)備。乙方在交付施工圖的同時(shí)，應(yīng)提供材料樣板(含實(shí)樣、圖片及參考資料)。

　　3.9 乙方應(yīng)全力配合甲方，解決施工中有關(guān)的設(shè)計(jì)問(wèn)題及因設(shè)計(jì)不合理或現(xiàn)場(chǎng)條件變化而引起的設(shè)計(jì)變更或修改，并征得甲方同意，造成工程施工日期延誤或出現(xiàn)損失需承擔(dān)全部損失責(zé)任。

　　3.10乙方不得將本合同賦予乙方的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三者。

　　3.11乙方指派 先生為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)合同履行。按甲方要求和施工進(jìn)度計(jì)劃組織配合，保質(zhì)、保量、按期完成設(shè)計(jì)任務(wù)，解決由乙方負(fù)責(zé)的各項(xiàng)事宜。

　　3.12 雙方簽訂合同后，乙方須向甲方提供下列設(shè)計(jì)服務(wù)：(見(jiàn)附件一)

　　第4條 關(guān)于工程設(shè)計(jì)價(jià)款及付款的約定

　　4.1合同簽訂后2日內(nèi)支付設(shè)計(jì)費(fèi)的 %人民幣： 元(大寫(xiě)： 元整)作為預(yù)付款;方案經(jīng)甲方確認(rèn)后2日內(nèi)支付設(shè)計(jì)費(fèi)的 %人民幣： 元(大寫(xiě)： 元整);施工圖設(shè)計(jì)完成后2日內(nèi)支付設(shè)計(jì)費(fèi)的 %人民幣： 元(大寫(xiě)： 元整);設(shè)計(jì)項(xiàng)目施工完成后，余款 %人民幣： 元(大寫(xiě)： 元整)。

　　4.2合同生效后按合同規(guī)定進(jìn)行支付各階段的款項(xiàng)給乙方，由乙方出具付款通知，甲方在收到付款通知后7日內(nèi)予以確認(rèn)并支付。乙方應(yīng)向甲方提供合法有效的發(fā)票，否則甲方有權(quán)拒付、延付; 第5條 違約責(zé)任

　　5.1 由于甲方原因未按合同規(guī)定時(shí)間付款，每逾期一天，甲方應(yīng)按日支付對(duì)應(yīng)階段合同價(jià)的0.3%作為違約金。

　　5.2由于乙方原因，設(shè)計(jì)階段逾期竣工，每逾期一天，乙方應(yīng)按日支付合同總價(jià)的5%作為違約金。

　　5.3因一方原因致使本合同無(wú)法繼續(xù)履行時(shí)，一方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，辦理合同終止協(xié)議，并由 責(zé)任方賠償對(duì)方由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。

　　5.4合同生效后，單方提出解除合同的，應(yīng)當(dāng)按照合同總價(jià)30%作為違約金賠償損失,乙方提出解除合同,乙方需退回甲方支付款項(xiàng)。 第6條 爭(zhēng)議

　　6.1本合同在履行期間，雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，在不影響工作進(jìn)度的前提下，可采取協(xié)商解決或請(qǐng)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)解。

　　6.2雙方不愿通過(guò)協(xié)商、調(diào)解解決或者協(xié)商、調(diào)解不成時(shí)，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴解決爭(zhēng)議。

　　第7條 其他約定

　　7.1本合同一式肆份，甲、乙雙方各執(zhí)貳份，具同等法律效力。

　　7.2本合同自訂立之日起生效，如乙方承接甲方設(shè)計(jì)項(xiàng)目工程，設(shè)計(jì)合同終止,工程合同生效，工程費(fèi)用中包含設(shè)計(jì)費(fèi)總額，甲方支付設(shè)計(jì)款項(xiàng)做為初期款項(xiàng)支付工程費(fèi)用。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日