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承包裝修工程合同范本3篇

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隨著我國城鎮(zhèn)化建設(shè)的力度不斷增加,建筑行業(yè)的工程量也不斷地加大。建筑行業(yè)里面所占較大比例的裝飾裝修工程量也隨著加大。承包裝修工程合同怎么寫呢?以下是小編為大家整理的承包裝修工程合同范本,歡迎參考閱讀。

承包裝修工程合同范本1

建設(shè)方(以下簡稱甲方):

承建方(以下簡稱乙方):

按照《中華人民共和國合同法》和《工程承包合同條例》的原則,結(jié)合工程具體情況,為明確各自的權(quán)利義務(wù)與經(jīng)濟(jì)責(zé)任,經(jīng)雙方協(xié)商一致,特簽訂本合同:

第一條 工程概況

1.1 工程名稱:

工程地點(diǎn):

工程內(nèi)容:

1.2 施工期限: 年 月 日— 年 月 日( 天)

1.3 工程造價(jià):雙方確認(rèn)本工程由乙方以方式進(jìn)行施工, 工程總造

第二條 施工要求

2.1 施工圖紙由乙方負(fù)責(zé)提供給甲方,甲方組織有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行圖紙會(huì)審,向乙方進(jìn)行設(shè)計(jì)交底。

第三條 甲方責(zé)任范圍

3.1 開工前,向乙方提供經(jīng)確認(rèn)的施工方案或作法說明一份,并向乙方進(jìn)行現(xiàn)場交底,全部騰空或部分騰空房屋,清除影響施工的障礙物。向乙方提供施工所需的水、電、氣及電訊等設(shè)備,并說明使用注意事項(xiàng)。辦理施工所涉及的各種申請、批件、證件等有關(guān)手續(xù)。

3.2 指派為甲方駐工地代表,負(fù)責(zé)合同履行。對工程質(zhì)量、進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督檢查,辦理驗(yàn)收、變更、登記手續(xù)和其它事宜。

3.3 開工前,甲方須辦理好一切關(guān)于場地租賃的申請、合同的簽定等,及施工所涉及的相關(guān)手續(xù);負(fù)責(zé)室外場地的障礙物的清空,以便乙方進(jìn)行施工。

3.4 以上工作及有關(guān)手續(xù)辦理,以不影響乙方施工為宜,如有影響乙方施工。由甲、乙雙方簽證工期順延。

3.5 如甲方在收到驗(yàn)收通知單后3日內(nèi)未安排評審會(huì)議,即視為工程已通過驗(yàn)收;

第四條 乙方責(zé)任范圍

4.1 乙方按要求組織施工,保質(zhì)、保量、按期完成施工任務(wù),解決乙方負(fù)責(zé)的各項(xiàng)事宜。

4.2 嚴(yán)格執(zhí)行施工規(guī)范、安全操作規(guī)程、防火安全規(guī)定、環(huán)境保護(hù)規(guī)定,嚴(yán)格按照圖紙或說明進(jìn)行施工,參加竣工驗(yàn)收、編制工程結(jié)算。

第五條 付款方式

5.1 合同簽訂后甲方首先預(yù)支總工程款的給乙方做為材料的定購及前期的工作費(fèi)用,工期過半(即: )甲方再付總工程款的35%,待工程完工驗(yàn)收合格后七日內(nèi)付清所有工程款。

5.2 甲方不按合同的約定拔付款,每延期一天,按付款額的1%支付滯納金給乙方。

5.3 乙方若不能按合同所定之工期竣工,每延期一天,按付款額的1%罰金處罰。

5.4 水電由甲方提供。

5.5 該項(xiàng)工程的保修期為一年,在保修期內(nèi)如有因乙方施工安裝所造成的質(zhì)量問題,由乙方負(fù)責(zé)維修,若是因甲方使用不當(dāng)而造成的質(zhì)量問題,乙方可協(xié)助甲方維修,但維修費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)。

第六條 設(shè)計(jì)變更

6.1 根據(jù)甲方要求,施工過程中原設(shè)計(jì)圖紙需要調(diào)整修改,變更部分,甲方應(yīng)提前兩天通知乙方,變更部分發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)并追加給乙方,工期順延。

第七條 其它

7.1 施工過程中,如因乙方治安質(zhì)量問題造成的損失由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān),如因不可抗拒力和人為等外界因素(如臺風(fēng)、地震、火災(zāi)、其它施工隊(duì)伍影響)造成的損壞則由甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)一切損失費(fèi)用,返修過程工期順延。

7.2 本合同履行完成后自動(dòng)終止。

未盡事宜,由雙方友好協(xié)商解決,本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。經(jīng)甲乙雙方負(fù)責(zé)人簽字生效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

承包裝修工程合同范本2

發(fā)包方(以下簡稱甲方):

承包方(以下簡稱乙方)

根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定,結(jié)合室內(nèi)裝修的特點(diǎn),甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就乙方承包、甲方發(fā)包的室內(nèi)裝修工程(以下簡稱工程)的有關(guān)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

第一條:工程概況

1、 工程地點(diǎn):珠海拱北粵海東路1138號4棟201房

2、 工程名稱:室內(nèi)裝修工程

3、 建筑面積:95平方米

4、 工程內(nèi)容和作法(參見甲方簽字認(rèn)可的工程預(yù)算表)

① 工程承包方式:乙方包工包料

② 乙方將甲方審定的設(shè)計(jì)施工圖紙及材料樣板進(jìn)行裝修,如圖紙規(guī)定的材料市場缺貨時(shí),乙方不得自行決定更改。

③ 乙方按圖紙施工,如圖甲方要求變更,需通知乙方,并作簽字備查,以便日后結(jié)算。

5、 拾壹元整,以后按實(shí)際發(fā)生的工程量結(jié)算。

6、 工程期限 工作日:

開工日期:20_年11月20 日起,竣工日期 20_ 年01月 20日止。

第二條:甲方工作

1、 開會(huì)前三天,為乙方入場施工創(chuàng)造條件包括通水、通電;

2、 開會(huì)前三天,甲方應(yīng)往物業(yè)管理處自行辦理相關(guān)的報(bào)裝手續(xù),支付有關(guān)管理費(fèi)和保證金;

3、 負(fù)責(zé)協(xié)商鄰里關(guān)系;

4、 如確需拆改原建筑結(jié)構(gòu)(搞好梁、柱、板、墻等)或設(shè)備電線,負(fù)責(zé)到有關(guān)部門辦理相應(yīng)的審批手續(xù);

5、 履行合同按工程進(jìn)度支付乙方工程款;

6、 負(fù)責(zé)工程質(zhì)量和進(jìn)度的監(jiān)督及竣工驗(yàn)收。

第三條:乙方工作

1、 施工中嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工程的安全規(guī)范、放火規(guī)范、施工規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按期保質(zhì)完成工程;

2、 嚴(yán)格執(zhí)行本市有關(guān)工程現(xiàn)場管理的規(guī)定,不得擾民及污染環(huán)境;

3、 負(fù)債保護(hù)好被裝修室內(nèi)的原有設(shè)施;

4、 不得在施工現(xiàn)場明火煮食、住宿、吸煙等。

第四條: 工程變更

工程項(xiàng)目及做法如需變更,雙方必須協(xié)商一致,同時(shí)調(diào)整相關(guān)工程費(fèi)用及施工期限。

第五條: 工程工期

1、 因甲方未按約定完成起負(fù)責(zé)的工作而影響工期的,工作順延。因甲方提供的材料、設(shè)備質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量的,返工費(fèi)用甲方承擔(dān),工程不順延;

2、 乙方負(fù)責(zé)不能按期開工或無故中途停工而影響工期的,工期不順延。因乙方原因造成工程質(zhì)量存在問題的,返工費(fèi)用由乙方承擔(dān),工期不順延。

3、 工程變更或非甲方原因造成的停水、停電及其它不可抗拒因素而影響工期的,工程相應(yīng)

第六條:工程驗(yàn)收和保修

工程竣工后,乙方應(yīng)通知甲方驗(yàn)收。甲方因直接到驗(yàn)收通知后兩天內(nèi)組織驗(yàn)收,填寫工程驗(yàn)收單。在工程款結(jié)清后,辦理移交手續(xù)。

第七條:付款方式

雙方定,本工程的價(jià)值為人民幣(小寫):叁拾壹萬壹仟肆佰貳拾壹元整。(見附表“室

第八條:違約責(zé)任

1、 凡因本合同雙方當(dāng)時(shí)人中的一方不履行合同或違反國家法律法規(guī)及本市有關(guān)政策,受到

2、 為辦理驗(yàn)收手續(xù),甲方題簽使用或擅自動(dòng)用工程成品造成損失的,由甲方負(fù)責(zé);

3、 因一方原因,造成合同無法繼續(xù)履行時(shí),該方應(yīng)及時(shí)通知另一方,辦理合同中止手續(xù),

第九條:幾項(xiàng)具體規(guī)定

1、 因裝飾居室而產(chǎn)生的垃圾,由乙方負(fù)責(zé)搬運(yùn)至管理處指定堆放位置統(tǒng)一處理。

2、 工程竣工驗(yàn)收后,乙方交付三天內(nèi)付清余款。

第十條:其他約定條款

1、 如經(jīng)雙方協(xié)商同意增減工程,依實(shí)際增減工程量加減造價(jià),與原工程預(yù)算價(jià)合并結(jié)算工

2、 本工程報(bào)價(jià)以含稅款。

3、 如果甲、乙雙方簽訂本合同后五個(gè)月內(nèi)還未開工,則本合同自行失效。

第十一條:附則

1、 本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字(蓋章)后生效;

2、 本合同一式兩份,甲、乙各執(zhí)一份,合同履行完成后自動(dòng)中止。

3、 未盡事宜甲、乙雙方另議,協(xié)商解決。

上訴附件均為本合同的組成部分,與合同正文具有同等效力。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

承包裝修工程合同范本3

發(fā)包方: (以下簡稱“甲方”)

承包方: (以下簡稱“乙方”)

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,為保證工程順利進(jìn)行,結(jié)合本工程的具體情況,經(jīng)友好協(xié)商簽訂本合同(包括本合同附件和所有補(bǔ)充合同),以資共同遵守。

第一條 工程概況

1.1 工程名稱:

1.2工程地點(diǎn):

1.3工程內(nèi)容及做法(詳見:《工程預(yù)算報(bào)價(jià)表》、《施工圖紙》)。

1.4工程承包方式:雙方商定采取下列第______種承包方式。

(1)乙方包工、包料。

(2)乙方包工、部分包料,甲方提供部分材料(詳見《甲方提供裝飾裝修材料明細(xì)表》、《乙方提供裝飾裝修材料明細(xì)表》);

(3)乙方包工、甲方包料(詳見《甲方提供裝飾裝修材料明細(xì)表》)。

1.5 工程期限__ ___歷天,開工日期______年 月 日,竣工日期_______年_____月_____日(施工期以材料進(jìn)場日第二天起計(jì)算)。

1.6合同價(jià)款:本合同工程造價(jià)詳見《工程預(yù)算報(bào)價(jià)表》,施工過程中有增減項(xiàng)目的,由雙方協(xié)商同意并簽名確認(rèn)后增減該部分費(fèi)用。

第二條 施工圖紙

雙方同意施工圖紙采取下列第_______種方式提供:

(1)甲方自行設(shè)計(jì)并提供施工圖紙,圖紙一式二份,甲方、乙方各一份(詳見:裝飾裝修工程設(shè)計(jì)圖紙);

(2)甲方委托乙方設(shè)計(jì)施工圖紙,圖紙一式二份,甲方、乙方各一份(詳見:裝飾裝修工程設(shè)計(jì)圖紙),設(shè)計(jì)費(fèi)__________元,由甲方支付(此費(fèi)用不在工程價(jià)款內(nèi))。

第三條 甲方義務(wù)

3.1 開工前______天,為乙方入場施工創(chuàng)造條件。包括:搬清室內(nèi)家具、陳設(shè)或?qū)⑹覂?nèi)不易搬動(dòng)的家具、陳設(shè)歸堆、遮蓋,以不影響施工為原則;如甲方不采取必要保護(hù)措施而造成家具、陳設(shè)損失的,有甲方自行負(fù)責(zé)。

3.2 負(fù)責(zé)辦理施工所涉及的申請、審批等手續(xù),并負(fù)責(zé)交納物業(yè)管理處和報(bào)批的全部費(fèi)用

3.3負(fù)責(zé)提供施工所需的水源、電源;

3.4負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)乙方與鄰里之間、物業(yè)管理處之間的關(guān)系;

3.5不拆動(dòng)室內(nèi)承重結(jié)構(gòu),如需拆改原建筑的非承重結(jié)構(gòu)或設(shè)備管線,負(fù)責(zé)到有關(guān)部門辦理相應(yīng)的審批手續(xù);

3.6施工期間甲方仍需部分使用該場所,負(fù)責(zé)做好施工現(xiàn)場的保衛(wèi)及消防等各項(xiàng)工作;

3.7參與工程質(zhì)量和施工進(jìn)度的檢查監(jiān)督,辦理驗(yàn)收、變更登記手續(xù)和其他事宜,負(fù)責(zé)材料進(jìn)場、竣工驗(yàn)收。

3.8按時(shí)、按質(zhì)、按量提供施工所用的自購材料。

第四條 乙方義務(wù)

4.1 指派 為乙方駐工地監(jiān)理,負(fù)責(zé)本合同履行;按要求組織施工,保質(zhì)保量,按期完成施工任務(wù),處理解決由乙方負(fù)責(zé)的各項(xiàng)事宜。

4.2施工中嚴(yán)格執(zhí)行安全文明施工操作規(guī)范、防火安全規(guī)定、施工規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按期保質(zhì)完成工程;

4.3嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)施工現(xiàn)場管理規(guī)定,嚴(yán)格按圖紙或說明進(jìn)行安全文明施工,做好各項(xiàng)質(zhì)量檢查和施工記錄;

4.4保護(hù)好原場所室內(nèi)的家具和陳設(shè),保證室內(nèi)上、下水管道的暢通;

4.5保證施工現(xiàn)場的整潔,工程完工后負(fù)責(zé)清掃施工現(xiàn)場。

4.6工程竣工未移交甲方之前,負(fù)責(zé)對現(xiàn)場的一切設(shè)施和工程成品進(jìn)行保護(hù)。

第五條 工程變更

工程項(xiàng)目及施工方式如需變更,雙方應(yīng)協(xié)商一致,雙方簽名確認(rèn),同時(shí)調(diào)整相關(guān)工程費(fèi)用及工期(見裝飾裝修工程增減項(xiàng)目單)。

第六條 材料的提供

6.1 由甲方提供的材料、設(shè)備(詳見甲方提供裝飾裝修材料明細(xì)表),應(yīng)當(dāng)符合設(shè)施要求,如因質(zhì)量問題或規(guī)格差異造成工程損失的,由甲方負(fù)責(zé)。甲方應(yīng)在材料運(yùn)到施工現(xiàn)場前通知乙方,雙方共同驗(yàn)收并辦理交接手續(xù);乙方驗(yàn)收后應(yīng)負(fù)責(zé)妥善保管。

6.2 由乙方提供的材料、設(shè)備(詳見乙方提供裝飾裝修材料明細(xì)表),乙方應(yīng)在材料運(yùn)到施工現(xiàn)場前通知甲方,并接受甲方檢驗(yàn)。如質(zhì)量不符合要求或規(guī)格有差異的,應(yīng)禁止使用;如已經(jīng)使用對工程造成損失的由乙方負(fù)責(zé)。

第七條 工期延誤

7.1 對以下原因造成竣工日期延誤,經(jīng)甲方確認(rèn),工期相應(yīng)順延;

(1)工程量變化和設(shè)計(jì)變更;

(2)不可抗力;

(3)甲方同意工期順延的其他情況。

7.2 因甲方未按約定完成其應(yīng)負(fù)責(zé)的工作而影響工期的,工期順延;因甲方提供的材料、設(shè)備質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量的,返工費(fèi)用由甲方承擔(dān),工期順延。

7.3 甲方未按期支付工程款,合同工期相應(yīng)順延。

7.4 因乙方責(zé)任不能按期開工或無故中途停工而影響工期的,工期不順延;因乙方原因造成工程質(zhì)量存在問題的,返工費(fèi)用由乙方承擔(dān),工期不順延。

第八條 工程款支付方式

8.1合同生效后,甲方按下規(guī)定中的約定直接向乙方支付工程款:

第一次:簽定本合同時(shí),甲方支付乙方報(bào)價(jià)單確定的總金額(含工程款總額和增加項(xiàng)目金額)的 %,即 元。

第二次:木工進(jìn)場,甲方支付乙方報(bào)價(jià)單確定的總金額(含工程款總額和增加項(xiàng)目金額)的 %,即 元。 第三次:扇灰油漆進(jìn)場,甲方支付乙方報(bào)價(jià)單確定的總金額(含工程款總額和增加項(xiàng)目金額)的 %,即 元。

第四次:工程完工及竣工驗(yàn)收后,結(jié)算完畢,甲方甲方支付乙方報(bào)價(jià)單確定的總金額(含工程款總額和增加項(xiàng)目金額)的 5%,即 元。

8.2 工程驗(yàn)收合格后,乙方應(yīng)向甲方提出工程結(jié)算,并將有關(guān)資料送交甲方。甲方接到資料后 日內(nèi)如未有異議,即視為同意,雙方應(yīng)填寫工程結(jié)算單并簽字,甲方應(yīng)在簽字時(shí)向乙方結(jié)算工程尾款。

8.3 工程款全部結(jié)清后,乙方應(yīng)向甲方開具正式統(tǒng)一收據(jù)。甲方所支付的工程款,以乙方財(cái)務(wù)部開出并蓋財(cái)務(wù)專用章收據(jù)為準(zhǔn)。

8.4 本工程驗(yàn)收合格后,保修期為自雙方簽字之日起 12 月

第九條雙方責(zé)任和工期延誤處理

9.1以下甲方原因造成工期延誤,損失由甲方負(fù)責(zé),工期應(yīng)當(dāng)順延:

(1)不能提供水、電;

(2)不能保證每天8小時(shí)以上工作時(shí)間(含加班);

(3)不能按期提供自購材料、設(shè)備;

(4)不能按期支付工程款影響正常施工的;

(5)因甲方原因變更設(shè)計(jì)、增加施工項(xiàng)目;

(6)同意工期順延的其他情況。

(7)逾期驗(yàn)收或無故怠于驗(yàn)收;

(8)因甲方責(zé)任造成工期延誤的其他情況。

9.2對以下原因造成工期延誤, 工期不順延:

(1)因乙方責(zé)任不能按期開工或中途無故停工而影響工期的,工期不順延;

(2)因乙方原因造成工程質(zhì)量存在問題的返工費(fèi)用由乙方承擔(dān),工期不順延。

(3)乙方施工過程中違反安全操作規(guī)范造成人員傷害的,由乙方負(fù)責(zé);

(4)乙方施工造成甲方物品損壞,乙方應(yīng)予以修復(fù)或賠償;

(5)乙方違反物業(yè)管理規(guī)定造成的損失,由乙方負(fù)責(zé)。

(6)乙方原因,工程質(zhì)量達(dá)不到雙方約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),乙方負(fù)責(zé)修理,工期不予順延。

9.3 合同中的任何一方因未履行合同約定或履行不符合約定,受損失的均由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任,并賠償給對方造成的經(jīng)濟(jì)損失。

9.4 未辦理驗(yàn)收手續(xù),甲方提前使用或擅自動(dòng)用工程成品而造成損失的,由甲方負(fù)責(zé)。

9.5 因一方原因,造成合同無法繼續(xù)履行時(shí),該方應(yīng)及時(shí)通知對方,并辦理合同終止手續(xù),并由責(zé)任方賠償對方相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。

9.6 甲方未按期支付工程款的,每延誤一天向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______元。

9.5 由于乙方原因致使工期延誤,每延誤一天向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______元。

第十條 關(guān)于設(shè)計(jì)和施工及驗(yàn)收的約定

10.1乙方設(shè)計(jì)師完成的施工圖,必須在商定的時(shí)間內(nèi)會(huì)同甲方審圖,經(jīng)甲方確認(rèn)簽字后,乙方方可進(jìn)行施工。

10.2乙方必須嚴(yán)格按甲方認(rèn)可的圖紙進(jìn)行施工(安裝)。

10.3施工過程中,甲方提出變更圖紙、停止施工或增減項(xiàng)目,應(yīng)以書面形式通知乙方,列明停止施工或增減項(xiàng)目的理由、工程部位、時(shí)間、材料等。乙方根據(jù)變更要求,盡快向甲方提交變更所采取的措施、增減的造價(jià),因停工等原因造成的工期延誤、材料耗損、費(fèi)用損失等清單,并報(bào)告甲方。甲方收到報(bào)告后兩天內(nèi)做出簽字答復(fù)或協(xié)商解決。

10.4隱蔽工程驗(yàn)收前,由乙方通知甲方到現(xiàn)場驗(yàn)收,驗(yàn)收期為兩天。甲方未按時(shí)驗(yàn)收的,乙方可自檢后如實(shí)填寫隱蔽記錄,對乙方的自行驗(yàn)收結(jié)果,甲方應(yīng)予以承認(rèn)。

10.5工程竣工后,乙方應(yīng)當(dāng)通知甲方驗(yàn)收。甲方應(yīng)在接到通知后 天內(nèi)驗(yàn)收,并辦理驗(yàn)收移交手續(xù)。如甲方在上述規(guī)定時(shí)間內(nèi)未能驗(yàn)收,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知乙方,另定驗(yàn)收日期,否則視為甲方通過驗(yàn)收。如另定驗(yàn)收日期,甲方應(yīng)承認(rèn)竣工日期,并承擔(dān)乙方的看管費(fèi)用和相關(guān)費(fèi)用。

10.6雙方未辦理驗(yàn)收手續(xù),甲方不得入住,如甲方擅自入住視同驗(yàn)收合格,由此而造成的損失由甲方承擔(dān)。

第十一條《工程預(yù)算報(bào)價(jià)表》、《施工圖》以及雙方協(xié)商一致、簽名確認(rèn)的其他文件,作為合同附件,與合同具有同等法律效力。

第十二條合同爭議的解決方式

本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決;也可由東莞市裝飾協(xié)會(huì)調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,可依法向人民法院提起訴訟。

第十三條 附則

13.1 本合同如有未盡事宜,雙方本著友好互利原則協(xié)商解決,如協(xié)商后簽定補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同有同等法律效力。

13.2 本合同簽訂后工程不得轉(zhuǎn)包。

13.3 本合同一式_貳__份,雙方各執(zhí)__壹__份,合同自雙方簽名并加蓋公章或合同專用章后正式生效,履行完畢后自行終止。

13.4 合同附件為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

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