2022年企業(yè)汽車租賃合同范本大全
汽車租賃合同是根據(jù)《汽車租賃業(yè)管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,為明確出租方(甲方)與承租方(乙方)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,而訂立的合同。下面是小編收集整理的汽車租賃合同范本,歡迎借鑒參考。
企業(yè)汽車租賃合同1
甲方(轉(zhuǎn)讓方):_________有效證件:_________地址:_________電話:_________
乙方(受讓方):_________有效證件:_________地址:_________電話:_________
甲方擁有_________車壹輛,使用性質(zhì)_________,需轉(zhuǎn)讓,經(jīng)雙方友好協(xié)商,為明確雙方權(quán)利,義務(wù)關(guān)系,簽訂本車輛轉(zhuǎn)讓合同條款如下:
車號(hào):_________,車輛初次登記日期:為年月,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào):_________,車架號(hào):_________。
一、此車手續(xù)有(若有若無(wú))行駛證車輛登記證書購(gòu)置稅憑證養(yǎng)路費(fèi)保險(xiǎn)單營(yíng)運(yùn)證
二、車輛產(chǎn)權(quán)總轉(zhuǎn)讓款(人民幣)大寫小寫元
三、此車預(yù)交定金額(人民幣)大寫,小寫剩余款待辦理齊車輛手續(xù)后,一次性付清。
四、成交前若有違章、事故、經(jīng)濟(jì)糾紛債權(quán)債務(wù)均由甲方負(fù)責(zé)、成交后由乙方負(fù)責(zé)。
五、甲方必須保證此車輛不是盜搶、拼裝、套牌車輛,不能有抵押、查封或某種權(quán)利糾紛等,甲方如有隱瞞造成無(wú)法過(guò)戶時(shí),甲方除退還乙方預(yù)付定金外,并做違約處理。
六、車輛過(guò)戶的費(fèi)用由方承擔(dān),甲方有義務(wù)協(xié)助配合乙方辦理車輛過(guò)戶手續(xù)。
七、此車輛機(jī)械性能、外觀、內(nèi)飾、隨車工具等,由乙方認(rèn)可后,甲方不得更換。
八、甲乙雙方必須執(zhí)行以上條款,雙方不得因價(jià)位或某種原因違反以上合同之約定條款,如違反承付對(duì)方違約金人民幣元整。
九、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效,以資以共同信守執(zhí)行。
十、補(bǔ)充條件與本合同具有同等法律效力:
甲方(轉(zhuǎn)讓方):乙方(受讓方):
年月日年月日
企業(yè)汽車租賃合同2
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等法律規(guī)定的有關(guān)規(guī)定,雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)充分協(xié)商就汽車租賃事宜達(dá)成如下協(xié)議,供雙方共同格守:
第一條 車輛狀況
承租方所租的車型為_________,車牌號(hào)為_________,必須使用_________號(hào)汽油(柴油)。租賃車輛的車況以發(fā)車的雙方簽字確認(rèn)的《租賃車輛交接單》為準(zhǔn)。
第二條 租賃期限及租金
出租方自_____年_____月______日______時(shí)起,將所租車輛交付給承租方使用,至______年_____月______日______時(shí)收回,應(yīng)承租方要求,由出租方派人至承租方指定地點(diǎn)送,接車輛,出租方將另行收取費(fèi)用_____元。租金及其他情況祥見本合同的附件《汽車租賃登記表》。租賃方續(xù)交租金應(yīng)在預(yù)付租金到期前兩天辦理。
第三條 出租方的權(quán)利和義務(wù)
1、不承擔(dān)租賃車輛在租賃期間 內(nèi)所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果,包括有關(guān)部門的罰款等。
2、不承擔(dān)租賃車輛于租賃期間引發(fā)的第三者責(zé)任。
3、依照法律、法規(guī)的規(guī)定出租方應(yīng)有的權(quán)利。
4、想承租方提供性能良好,證件齊全有效的車輛。
5、在收到承租方租金及足額押金之后,將所租車輛交付承租方。
6、如車輛屬于非承租方使用不當(dāng)所產(chǎn)生的無(wú)法投入正常行駛時(shí),出租方可向承租方提供臨時(shí)替換車輛。
第四條 承租方的權(quán)利和義務(wù)
1、租賃期間擁有所租車輛的使用權(quán)。
2、租賃期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家各項(xiàng)法律法規(guī),并承擔(dān)由于違章、肇事、違法等行為所產(chǎn)生的全部責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失。
3、不得把所租車輛轉(zhuǎn)借給任何第三者使用,不得用租賃車輛進(jìn)行盈利性經(jīng)營(yíng),以及參加競(jìng)賽、測(cè)試、實(shí)驗(yàn)、教練等活動(dòng)。
4、承擔(dān)車輛租賃期間的油料費(fèi)用。在租賃期間應(yīng)對(duì)水箱水位、制動(dòng)液、冷卻液負(fù)有每日檢查的責(zé)任,在車輛正常使用中出現(xiàn)故障或異常,承租方應(yīng)立即通知出租方或?qū)④囕v開至出租方指定維修廠,承租方不得自行折卸、更換愿車設(shè)備及零件;因非正常使用造成的事故責(zé)任及損失費(fèi)用均由承租方承擔(dān)。
5、按期如數(shù)交納租金、租金。
6、應(yīng)按時(shí)歸還車輛,歸還時(shí)的車況與《租車車輛交接單》中的車況登記相一致,并經(jīng)出租方指定的專業(yè)人員驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)車輛有所就的劃痕、刮傷、碰撞、損壞、設(shè)備折損、證件丟失等現(xiàn)象承租方應(yīng)按實(shí)際損失交納車損費(fèi)及其他相應(yīng)的費(fèi)用。
7、如許續(xù)租車輛,須提前24小時(shí)到出租方辦理續(xù)租手續(xù)。
8、必須承擔(dān)因承租方的行為而帶來(lái)的其他經(jīng)濟(jì)損失。
第五條 租期的計(jì)算
租賃期間以車輛發(fā)車時(shí)為始,以車輛收車時(shí)為止,每日以24小時(shí)計(jì)算,超過(guò)6小時(shí)(含6小時(shí))按全日計(jì)算,6小時(shí)以內(nèi)按半日或小時(shí)計(jì)算。
第六條 車輛行駛里程限制
承租方多租車輛每日行駛里程為400公里,超出部分按每公里1元計(jì)算,租期在三日以上(含三日)免去里程限制。
第七條 租車押金
1、承租方在本合同簽定時(shí)一次性向出租方交付足額押金(以《汽車租賃登記表》上所示為準(zhǔn))。
2、在本合同期滿或雙方協(xié)議解除合同時(shí),如承租方無(wú)違約行為,出租方將押金歸還給承租方。
3、承租方還車時(shí)須交納交通違章保證金800元人民幣,在十五個(gè)工作日后,經(jīng)確定在租賃期間無(wú)違章記錄即退還。
第八條 車輛保險(xiǎn)
1、出租方為租賃車輛辦理了車輛損失險(xiǎn),盜搶險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)、第三責(zé)任險(xiǎn)。承租方可自愿購(gòu)買其他險(xiǎn)種,費(fèi)用由承擔(dān)方自理。
2、車輛在租賃期間內(nèi)如發(fā)生保險(xiǎn)事故,承租方應(yīng)立即通知交通管理部門的出租方,出租方屆時(shí)應(yīng)協(xié)助承租方向保險(xiǎn)公司報(bào)案,承租方必須協(xié)助出租方辦理此事故的相關(guān)事宜,并支付因此產(chǎn)生的一切費(fèi)用。如屬于保險(xiǎn)賠付范圍的費(fèi)用有保險(xiǎn)公司承擔(dān);屬于保險(xiǎn)責(zé)任免賠或其他原因?qū)е卤kU(xiǎn)公司拒賠的損失由承租方承擔(dān)。
第九條 違約責(zé)任
1、出租方未能按合同多約定的交車時(shí)間向承租方提供所租車輛,需向承租方賠償該日租金的1.5倍做為違約賠償金。
2、承租方未經(jīng)出租方同意逾期返還車輛的,逾期租金以原租金標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍計(jì)收。
3、承租方在租賃期間發(fā)生操作不當(dāng)或其他外部原因引起的車輛損傷,如可辦理保險(xiǎn)索賠的,承租方應(yīng)向出租方支付總維修費(fèi)用(以保證公司評(píng)估為準(zhǔn))30%的加速折舊費(fèi)和停駛損失;如屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除范圍的,由承租方承擔(dān)全部的維修費(fèi)用和停駛損失。
第十條 擔(dān)保條款
擔(dān)保方:_____________________(個(gè)人簽字、單位蓋章)愿為承租方提供擔(dān)保,如承租方發(fā)生違約行為,擔(dān)保方愿承擔(dān)連帶責(zé)任。
第十一條 合同解除
1、因車輛狀況原因?qū)е萝囕v無(wú)法正常行駛時(shí),承租方有權(quán)解除合同。
2、未經(jīng)出租方許可承租方拖欠租金超過(guò)3日,出租方有權(quán)隨時(shí)隨地收回車輛并解除合同。
3、在下述任何一種情況發(fā)生時(shí),出租方有權(quán)解除合同收回車輛,并不返還租金和押金,由此造成的一切法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失由承租方承擔(dān):
(1)、承租方利用所租車輛從事違法犯罪活動(dòng)。
(2)、承租方將所租車輛轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、出售、抵押、質(zhì)押。
(3)、承租方擅自將車輛開出海南省區(qū)域。
(4)、從事其他有損出租方車輛合法權(quán)益的活動(dòng)。
第十二條 合同的效力
1、本合同自出租方、承租方簽字(蓋章)后生效。本合同一式兩份,由出租方、承租方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2、《汽車租賃登記表》,《租賃車輛交接單》是合同的附件,與合同具有同等的法律效力。
第十三條 爭(zhēng)議的解決
有關(guān)合同的一切爭(zhēng)議,雙方經(jīng)協(xié)商解決未能達(dá)到一致的,任何一方可向出租方所在地的法院提出起訴。
出租方:
承租方:
日期: 年 月 日
日期: 年 月 日
企業(yè)汽車租賃合同3
出租方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)
承租方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)_________________________
第一章 總則
第一條 甲乙雙方為明確汽車租賃活動(dòng)中的權(quán)利義務(wù)和責(zé)任,在平等自愿誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī),一致同意簽訂本合同并共同遵守。
第二條 合同履行期間,甲乙雙方必須遵守國(guó)家法律,法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,自覺(jué)服從相關(guān)管理部門的監(jiān)督管理,履行合同規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)。
第二章 合同形式,標(biāo)的,期限及租金
第三條 本合同為汽車租賃合同,系由乙方向甲方提供承租車輛所需的資信證明,交納一定的風(fēng)險(xiǎn)保證金;甲方向乙方有償提供相關(guān)證照齊全有效的車輛。
第四條 乙方因生產(chǎn)生活需要,向甲方租賃_________________型號(hào)(手擋/自檔)的租賃車壹輛。該車發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)為___________,車牌號(hào)為____________,車身顏色_____。本車規(guī)定使用(汽油/柴油)_____以上。具體車輛狀況和隨車設(shè)施詳見《租賃車輛交接單》。
第五條 租賃車輛駕駛?cè)藛T應(yīng)持有效的中華人民共和國(guó)駕駛證,且準(zhǔn)駕車類別與租賃車輛相符。
第六條 合同期限:自______年____月____日_____時(shí)至______年___月___日_____時(shí)止,合同有效期為___個(gè)月。租賃期以天(24小時(shí)為一天)為計(jì)量單位,計(jì)時(shí)間不足7天(含7天)的按半月計(jì)算,超過(guò)7天的按一月計(jì)算。租賃計(jì)算的起止時(shí)間以《租賃車輛交接單》為準(zhǔn)。租賃期滿前一個(gè)月雙方協(xié)商續(xù)租事宜,如雙方無(wú)異議,此合同有效期自動(dòng)延長(zhǎng)_____月。
第七條 1,甲乙雙方應(yīng)在價(jià)格主管部門確定的范圍內(nèi),協(xié)商確定月租金為人民幣(“人民幣”以下簡(jiǎn)稱“元”) ?_________元(含稅/不含稅)。支付方式為_____付。
2,乙方在租賃期內(nèi),使用租賃車輛時(shí),每___不得超過(guò)_____公里,超出部分甲方按每一公里? ____元收取費(fèi)用。
3,乙方向甲方交納的風(fēng)險(xiǎn)保證金為? _____元,支付方式為_______該風(fēng)險(xiǎn)保證金僅作為乙方在租賃期間內(nèi)不損害甲方利益的保證,其返還方式為:在租賃期滿之時(shí),甲方未發(fā)現(xiàn)乙方損害甲方利益的行為,不計(jì)利息返還? _____元。違章曝光押金于租賃期滿后15日內(nèi),甲方未發(fā)現(xiàn)乙方因交通違章曝光的,不計(jì)利息全額返還。
第八條 租金和相關(guān)費(fèi)用結(jié)算的基本幣種為人民幣。如結(jié)算時(shí)使用其他幣種的。統(tǒng)一按中華人民共和國(guó)當(dāng)日的掛牌匯率換算為人民幣結(jié)算。
第三章 車輛交接
第九條 車輛交接須在甲方指定的營(yíng)業(yè)地點(diǎn)和營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,雙方另有約定的除外。
第十條 車輛租賃時(shí),甲方應(yīng)保證車輛狀況良好和隨車設(shè)施完好,并將租賃車輛的性能操作方法和注意事項(xiàng)告知乙方,乙方應(yīng)認(rèn)真了解掌握租賃車輛的性能操作方法和主要事項(xiàng),并有保持車輛狀況良好的隨車設(shè)施完好的責(zé)任。在車輛交接時(shí),甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真檢查車輛狀況及隨車證件,如實(shí)填寫《租賃車輛交接單》交接完畢簽字確認(rèn)。
第四章 違章曝光,交通事故及保險(xiǎn)
第十一條 由于乙方原因致租賃車輛被公安交通等管理部門暫扣給予違章曝光和扣押證件罰款等處罰的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任并賠償因此給甲方造成的全部損失。租賃車輛交通違章曝光后甲方應(yīng)主動(dòng)通知乙方,協(xié)同乙方處理車輛交通違章事宜,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第十二條 租賃期間車輛發(fā)生交通事故,證照遺失等,乙方應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通知甲方,并承擔(dān)由此 甲方所造成的全部損失。乙方應(yīng)賠償甲方向保險(xiǎn)公司索賠不足部分的損失。甲方得知事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)向有關(guān)保險(xiǎn)公司報(bào)案,積極協(xié)助乙方減輕事故所造成的損失,甲方因此發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第十三條 甲方應(yīng)辦理租賃車輛的交強(qiáng)險(xiǎn),車損險(xiǎn),第三者責(zé)任險(xiǎn),不計(jì)免賠險(xiǎn)和國(guó)家強(qiáng)制性保險(xiǎn)。乙方如需甲方投保租賃車輛相關(guān)的其他險(xiǎn)種,應(yīng)承擔(dān)該險(xiǎn)種的費(fèi)用,甲方負(fù)責(zé)辦理出險(xiǎn)后向保險(xiǎn)公司索賠的相關(guān)手續(xù)。因甲方未及時(shí)辦理前款保險(xiǎn)手續(xù)等原因?qū)е聼o(wú)法向保險(xiǎn)公司索賠的,甲方承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。
第十四條 在租賃期間,由于乙方責(zé)任租賃車輛發(fā)生碰撞等交通事故:
1 由于承租方責(zé)任導(dǎo)致的理賠行為,需負(fù)擔(dān)車輛實(shí)際損失1500元(含)以內(nèi)(購(gòu)買不計(jì)免賠險(xiǎn)后除外)、保險(xiǎn)公司拒賠/免賠的部分及由此產(chǎn)生的第二年保費(fèi)上浮的部分(本年度保費(fèi)的10%);
2 加速車輛折舊的,乙方應(yīng)賠償甲方按照事故損失金額和車輛維修金額總數(shù)的20%作為承擔(dān)車輛加速折舊費(fèi)用。(僅適用于事故損失金額和車輛維修金額的總數(shù)大于五千元時(shí))。
3 由于承租方(酒駕、醉駕、毒駕)等危險(xiǎn)方式駕駛造成的第三方和甲方的全部損失,全部由承租方承擔(dān)。
第十五條 租賃期間發(fā)生車輛被盜或其它形式的滅失,乙方必須在24小時(shí)內(nèi)通知甲方。乙方應(yīng)承擔(dān)車輛滅失而給甲方造成的全部損失及保險(xiǎn)公司拒賠/免賠的部分。
第五章 權(quán)利和義務(wù)
第十六條 甲方的權(quán)利和義務(wù)
1 按合同約定收取租金和相關(guān)費(fèi)用;
2 存在下列情況時(shí)有權(quán)收回租賃車輛,并由乙方賠償甲方因此所受到的損失;
A 乙方利用租賃車輛從事違法犯罪活動(dòng)。
B 乙方拖欠應(yīng)付給甲方的租金和相關(guān)費(fèi)用。
C 乙方擅自贈(zèng)予,轉(zhuǎn)讓,轉(zhuǎn)租,質(zhì)押租賃車輛以及其它有損甲方利益的行為。
D 乙方利用租賃車輛從事其它有損公共利益或它人利益的活動(dòng)。
3 在不影響乙方正常使用的情況下,甲方有權(quán)了解租賃承包車輛的狀況及使用情況。
4 按合同約定的期限,地點(diǎn)向乙方提供設(shè)備齊全技術(shù)狀況良好隨車證照齊全有效的租賃車輛。
5 定期對(duì)租賃車輛進(jìn)行檢查維修和保養(yǎng)。
6 及時(shí)答復(fù)乙方提出車輛使用維護(hù)方面的技術(shù)性等問(wèn)題。
7 負(fù)責(zé)對(duì)租賃車輛在北京主城區(qū)范圍(五環(huán))內(nèi)非人為因素導(dǎo)致的故障進(jìn)行救濟(jì)。
8 協(xié)助乙方處理發(fā)生在租賃期間的交通事故和其它事故,負(fù)責(zé)出險(xiǎn)車輛的索賠事宜,乙方應(yīng)賠償甲方向保險(xiǎn)公司索賠不足部分。
9 負(fù)責(zé)向保險(xiǎn)公司為租賃車輛進(jìn)行必要的投保。
10 負(fù)責(zé)車輛的正常保養(yǎng)和年檢。費(fèi)用由甲方支付。雙方另有約定除外。
第十七條 乙方的權(quán)利和義務(wù)
1 租賃期間享有租賃車輛的使用權(quán)。
2 辦理租賃手續(xù)應(yīng)按要求向甲方提供真實(shí)、合法、有效的資信證明。
3 乙方名稱住址聯(lián)系電話等發(fā)生變更的,應(yīng)及時(shí)書面通知甲方,未及時(shí)通知的承擔(dān)由此造成的法律后果。
4 租賃期間內(nèi)租賃車輛發(fā)生各類機(jī)械故障或車輛損壞事故的,須到甲方制定的修理廠進(jìn)行維修,不得擅自維修或到非甲方指定的修理廠維修。由于任意一方責(zé)任造成的機(jī)件故障,損壞的,修理費(fèi)由任意一方承擔(dān)。
5 妥善保管車輛的證件牌照等,定期檢查機(jī)油剎車防凍液輪胎氣壓燈光等,定期檢查車輛設(shè)施,若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)通知甲方。
6 租賃車輛如需添加油品,必須使用該車輛生產(chǎn)廠家允許使用的油品。
7 未經(jīng)甲方許可不得擅自拆卸租賃車輛上的設(shè)備儀器和零件,乙方必須保留租賃車輛的甲方特征標(biāo)志,不得擅自摘除涂改和破壞。
8 乙方不得擅自贈(zèng)予,轉(zhuǎn)讓,轉(zhuǎn)租,抵押,質(zhì)押租賃車輛以及有其它有損甲方利益的行為。
9 不得將租賃車輛進(jìn)行一下活動(dòng):用作教練車,參加競(jìng)賽,做抗震抗壓等測(cè)試以及其它有破壞性的駕駛或?qū)嶒?yàn),不得利用租賃車輛進(jìn)行盈利性質(zhì)的客貨運(yùn)輸,不得超載人和物,不得運(yùn)送易燃易爆腐蝕物品,不準(zhǔn)酒后駕車,不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)運(yùn)輸管理規(guī)定。
10 不準(zhǔn)將租賃車輛進(jìn)行違法活動(dòng),不準(zhǔn)利用租賃車輛從事其它有損公共利益或它人利益的活動(dòng)。
11 乙方不得以任何理由拖欠應(yīng)付給甲方的租金和相關(guān)費(fèi)用超過(guò)72小時(shí)。
12 車輛發(fā)生緊急故障或異常時(shí),應(yīng)立即停車并及時(shí)與甲方取得聯(lián)系。
13 在不影響乙方正常使用的情況下配合甲方維護(hù)保養(yǎng)。
14 乙方還車時(shí)應(yīng)保持車況良好,車容整潔。經(jīng)檢驗(yàn)有刮擦碰撞等情況的,應(yīng)按修理行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償損失,并承擔(dān)甲方在維修期間的租金損失。
第六章 違約責(zé)任
第十八條 由于甲方原因造成乙方無(wú)法在租賃期內(nèi)正常使用和租賃車輛的,甲方應(yīng)賠償乙方由此受到的經(jīng)濟(jì)損失。
第十九條 甲方違反第十六條5、6、9、10款規(guī)定的,經(jīng)乙方提示后仍未履行義務(wù)的,甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任并向乙方賠償由此造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。
第二十條 乙方違反合同第十七條2,4,7,8,9,10,11款的,甲方有權(quán)隨時(shí)單方面解除合同,由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并向甲方賠償由此受到的經(jīng)濟(jì)損失以及支付合同期內(nèi)的剩余所有租金,已收取的全部款項(xiàng)不予退回并不承擔(dān)因收車對(duì)乙方產(chǎn)生的所有損失。
第二十一條 甲方或者乙方單方面提前終止合同,致使合同不能全部履行的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц?_______元作為違約金。
第七章 合同變更,解除合同,糾紛的解決
第二十二條 在本合同的履行過(guò)程中,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更和解除本合同。
第二十三條 因履行本合同產(chǎn)生糾紛時(shí)甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商,協(xié)商不成的,任何一方可向人民法院提起訴訟。
第二十四條 擔(dān)保人和乙方承擔(dān)無(wú)限連帶責(zé)任。
第二十五條 附加條款:
第二十六條 本合同經(jīng)各方當(dāng)事人簽字蓋章后生效,本合同一式兩份,各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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