衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議講話(2)
衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議講話
衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議講話(三)：
同志們：
這個(gè)會(huì)議是省衛(wèi)生計(jì)生委組建以來召開的第一次全省性工作會(huì)議。羊年春節(jié)剛過，我們就召開這樣的會(huì)議，是三個(gè)因素促成的。一是要指導(dǎo)機(jī)構(gòu)改革。省級(jí)改革已經(jīng)平穩(wěn)到位，市縣機(jī)構(gòu)改革在即，我們省級(jí)雖然不能干預(yù)，但可以指導(dǎo)，推介省級(jí)改革的成功做法。二是要推進(jìn)重點(diǎn)工作。機(jī)構(gòu)改革可能難以迅速到位，但重點(diǎn)工作卻不可以須臾缺位。我們必須及早部署新年的工作，切實(shí)做到改革與發(fā)展兩不誤、兩促進(jìn)。三是要表達(dá)感謝之情。省里改革數(shù)月，全省衛(wèi)生計(jì)生工作照常運(yùn)行，主要是在座各位局長(zhǎng)、主任以及不在座的基層工作者頂住壓力、努力工作的結(jié)果，我們必須有一個(gè)正式的方式向大家以及通過大家向全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)的同志們表示感謝，不然會(huì)留下長(zhǎng)久的遺憾。會(huì)后，在座的局長(zhǎng)、主任們有的可能被留下后主持改革，有的可能被重用后指導(dǎo)改革，有的可能被輪崗后支持改革，我們特別希望能當(dāng)面祝愿大家登上更新更好的平臺(tái)。因此，我們沒有按常規(guī)出牌，召開了這個(gè)通?？磥響?yīng)該遲一點(diǎn)開的會(huì)議。同時(shí)，我要告訴大家，省委、省政府對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作是很重視的。此前，省委會(huì)議專題研究了全省醫(yī)改工作，省政府對(duì)深化醫(yī)改作了全面部署，李友志副省長(zhǎng)對(duì)推進(jìn)全省衛(wèi)生計(jì)生工作親力親為，還為這次會(huì)議作出了重要指示，這些都是我們開好會(huì)議和搞好工作的重要指南，必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行到位。
剛才，張健同志總結(jié)回顧了20xx年度衛(wèi)生計(jì)生工作，對(duì)20xx年衛(wèi)生計(jì)生工作進(jìn)行了全面部署，義昌同志對(duì)計(jì)劃生育管理工作進(jìn)行了具體安排，他們講得很全面、很到位。張健主任的工作報(bào)告事先在委內(nèi)廣泛征求了意見，也經(jīng)過了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的認(rèn)真修改;義昌副主任關(guān)于計(jì)劃生育工作管理的意見，我也和他認(rèn)真討論修改過。他們兩位講的內(nèi)容，是今年乃至今后一段時(shí)間全省衛(wèi)生和計(jì)劃生育業(yè)務(wù)工作的總體部署和要求，希望大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，抓好貫徹落實(shí)。在前不久省衛(wèi)生計(jì)生委年度工作務(wù)虛會(huì)上，我對(duì)今后全省衛(wèi)生計(jì)生工作的發(fā)展思路談了初步想法。我認(rèn)為，今后的衛(wèi)生計(jì)生工作主要是打好三大戰(zhàn)役，一是醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)，二是健康保衛(wèi)戰(zhàn)，三是計(jì)生陣地戰(zhàn)。下面，我在張健和義昌講話的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下三大戰(zhàn)役中的四個(gè)重點(diǎn)問題。
一、關(guān)于穩(wěn)步推進(jìn)機(jī)構(gòu)改革的問題
就我的切身經(jīng)歷和體會(huì)，機(jī)構(gòu)改革必須抓住四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)位：
一是抓住“牛鼻子”。定好 “三定”方案是改革的總抓手、“牛鼻子”，各市州衛(wèi)生計(jì)生部門要把這件事當(dāng)成頭等大事來抓。在職能職責(zé)方面，必須與我委職能對(duì)口銜接，除市縣兩級(jí)確實(shí)沒有的職能外，不得留下空檔。在機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，要主動(dòng)地、反復(fù)地、技巧地向編制部門溝通，力爭(zhēng)該調(diào)的調(diào)、該保的保、該加的加。在人員編制方面，既要按規(guī)定申報(bào)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)和行政編制，又要堅(jiān)持反映衛(wèi)生與計(jì)生部門合并后的人員情況，爭(zhēng)取理解與支持。在做好“大三定”方案之后，還要做好委內(nèi)的“小三定”，就是把“大三定”的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職責(zé)進(jìn)一步細(xì)化，盡可能不留下空檔，不出現(xiàn)交叉。
二是用好“定心丸”。“三定”方案確定以后，“定心丸”如何派送給每個(gè)干部?這是要講究方法的。我委在干部安排調(diào)整之前，就確定了“大穩(wěn)定、小調(diào)整，不競(jìng)爭(zhēng)上崗，不重新洗牌”的總體思路，制定四條基本原則，還用一把尺子衡量干部確定了七條操作規(guī)則。各市州衛(wèi)生計(jì)生部門如果需要借鑒我委的做法，可向我委人事處索要相關(guān)操作文件?？傊母镏腥说陌才攀堑谝晃坏?，只要對(duì)兩支隊(duì)伍的人員堅(jiān)持一碗水端平，一把尺子量到底，絕大多數(shù)人是會(huì)滿意的。
三是架設(shè)“高壓線”。我們公開宣布了四條剛性紀(jì)律：第一是政治紀(jì)律，不允許封官許愿，不允許劃線代言，不允許陽奉陰違;第二是組織紀(jì)律，研究干部安排必須堅(jiān)持民主集中制，實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定;第三是廉政紀(jì)律，領(lǐng)導(dǎo)班子成員不得受請(qǐng)(請(qǐng)吃、請(qǐng)玩)、不得收禮(禮品、禮金)，誰請(qǐng)誰送就投誰的反對(duì)票;第四是保密紀(jì)律，所有過程中的思路和方案，在沒有組織實(shí)施前，都必須保密。
四是講明“貼心話”。機(jī)構(gòu)合并中的人事安排想達(dá)到每個(gè)人都非常滿意是做不到的，必須通過過細(xì)的思想工作來疏通情緒，化解矛盾。各位班子成員尤其是主要領(lǐng)導(dǎo)要舍得在這個(gè)點(diǎn)位上花時(shí)間和精力。帶共性的“三個(gè)服從”大道理是要講的，要講下級(jí)服從上級(jí)，講眼前服從長(zhǎng)遠(yuǎn)，講個(gè)人服從組織。當(dāng)然，帶個(gè)性的“小道理”也是要講的，為什么要定這樣的基本原則和操作規(guī)則，為什么崗位安排不能如你所愿，為什么要換位思考，大小道理要一齊講，大家還是有素質(zhì)、講道理的，總體效果一定會(huì)是好的。
二、關(guān)于全面深化綜合醫(yī)改的問題
我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制新一輪改革的重心是?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，五年時(shí)間過去了，基本醫(yī)療保障的“保”和基層醫(yī)療體系的“強(qiáng)”成效是顯而易見的，但醫(yī)藥衛(wèi)生新機(jī)制的“建”成效似乎不如“保”和“強(qiáng)”。劉延?xùn)|副去年11月在湘考察醫(yī)改工作時(shí)強(qiáng)調(diào)，今后要在建機(jī)制上下大力。我的感覺是，醫(yī)改的關(guān)鍵機(jī)制不建起來，完全有可能“保”而復(fù)失，“強(qiáng)”而復(fù)弱。目前，我對(duì)醫(yī)改的局勢(shì)判斷是，整體進(jìn)入深水區(qū)，局部還是渾水區(qū)，個(gè)別點(diǎn)位甚至還是沸水區(qū)。不管醫(yī)改處在什么區(qū)，我的態(tài)度是再難，也要迎難而上，順勢(shì)而為，重點(diǎn)在機(jī)制建設(shè)上下功夫，做到頂層設(shè)計(jì)的規(guī)定動(dòng)作落地不落后，基層創(chuàng)新的自選動(dòng)作開花又結(jié)果，把過去改革的星星之火集合起來燎燃，在重點(diǎn)機(jī)制建設(shè)上有起步、有突破，力爭(zhēng)進(jìn)入全國(guó)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省行列。
一是構(gòu)建公立醫(yī)院的正常運(yùn)行機(jī)制。我省的縣級(jí)公立醫(yī)院改革今年要實(shí)現(xiàn)全覆蓋，這是沒有價(jià)錢可談的硬任務(wù)，必須完成好。我現(xiàn)在思考的問題，不是3月底能不能到位，而是到位后能不能持續(xù)。“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制是不正常的，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”之后的正常機(jī)制要持續(xù)運(yùn)行也是不容易的。我們要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，逐步解決好以下幾個(gè)問題：第一，公立醫(yī)院公辦的問題。公立醫(yī)院是政府建立起來的，但后來卻逐漸公辦的不多，有的甚至基本沒有公辦了。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”后，我們要全力爭(zhēng)取政府切實(shí)承擔(dān)起公辦責(zé)任，落實(shí)六項(xiàng)基本投入。第二，合理調(diào)整價(jià)格的問題。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”之后，醫(yī)療費(fèi)用肯定會(huì)有明顯下降，但不可能一成不變。省里要著手建立統(tǒng)一的、合理的定價(jià)調(diào)價(jià)機(jī)制，一縣一價(jià)、一院一價(jià)的局面不能長(zhǎng)期持續(xù)下去，確保醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)在合理區(qū)間變化。第三，法人治理結(jié)構(gòu)的問題。法人治理結(jié)構(gòu)實(shí)際上是現(xiàn)代公司管理結(jié)構(gòu)，行政化基礎(chǔ)上的“法人治理結(jié)構(gòu)”是“烏托邦”式的。去行政化之前，各地要把立足點(diǎn)放在法定代表人授權(quán)上，讓院長(zhǎng)享有相對(duì)充分的管理權(quán)力，為真正建立法人治理結(jié)構(gòu)打基礎(chǔ)。第四，調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性的問題。過去“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，既補(bǔ)了醫(yī)院，也補(bǔ)了醫(yī)生。“藥罐子”打破后，如何調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性，這是我們必須認(rèn)真解決的問題。至少有四條路是必須走的。第一條是轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，公立醫(yī)院的發(fā)展要由規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，也就是壓增量，優(yōu)存量，挖內(nèi)潛，提人均，創(chuàng)特色。第二條是合理調(diào)控價(jià)格，醫(yī)生職業(yè)是高投入、高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，他們的投入和產(chǎn)出比應(yīng)該維持在一個(gè)合理的水平上。這個(gè)維持的杠桿主要就是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，大家一定要指導(dǎo)醫(yī)院和協(xié)調(diào)相關(guān)部門用好這根杠桿，合法、合情、合理地基準(zhǔn)定價(jià)和及時(shí)調(diào)價(jià)，逐步提高醫(yī)護(hù)人員報(bào)酬在醫(yī)院收益中的比重。第三條是組織多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，公立醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)既可下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也可增加醫(yī)生合法收入，但也是利弊并存的。組織有序，可能利大于弊;組織無序，可能弊大于利。此事肯定要搞，但不用太急，把規(guī)則定好再動(dòng)。不然地話，人先“亂飛”出去了，再“歸巢”就難了。第四條是加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，我們帶醫(yī)療隊(duì)伍必須帶出德技雙馨、以德為先的隊(duì)伍，絕不能帶大家往“錢眼”里鉆。白求恩精神和蘭丁格爾精神是醫(yī)院醫(yī)生的靈魂，不能在我們手上被利益勾走了。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委20xx年12月制定《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，必須全面落實(shí)，不能走過場(chǎng)，更不能“九不停”。
二是構(gòu)建分級(jí)診療的有效運(yùn)行機(jī)制。實(shí)踐證明，單靠差異化報(bào)銷比例的病人分流效果并不顯著，大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象并沒有改變，不少好醫(yī)生像“機(jī)器人”一樣地看病。改變這種狀況，應(yīng)從五個(gè)方面著手：一要明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，以單病種管理為主線，明確就診范圍及診療目錄，制定分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)圖，按分級(jí)功能考核醫(yī)院;二要加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院?？平ㄔO(shè)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)，把基層做強(qiáng)，為實(shí)現(xiàn)基層首診創(chuàng)造條件;三要發(fā)揮價(jià)格和醫(yī)保支付的杠桿作用，引導(dǎo)患者合理就醫(yī);四要建立以利益共享為紐帶的醫(yī)療聯(lián)合體，突出縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，促進(jìn)人才向下流動(dòng)，暢通雙向轉(zhuǎn)診。五要推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，既包括實(shí)體形式的，如應(yīng)約診療;也包括虛擬形式的，如遠(yuǎn)程診斷治療。
三是構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一運(yùn)行機(jī)制。我們目前應(yīng)重點(diǎn)在機(jī)制上做文章，著力辦四件事：一要辦好新農(nóng)合，把參保率穩(wěn)定在95%以上，政府和個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人380元和90元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。二要統(tǒng)一醫(yī)保機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的資金籌集、保障水平、支付結(jié)算和監(jiān)督管理，著力協(xié)調(diào)力爭(zhēng)盡早實(shí)行“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一結(jié)算辦法。三要全面推進(jìn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)，由醫(yī)?；鸪鲑Y、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍較大的城鄉(xiāng)居民，合規(guī)部分的醫(yī)療費(fèi)用給予不低于50%的補(bǔ)償，擴(kuò)大醫(yī)?；鸬谋Ｕ闲в谩Ｋ囊罅Πl(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，滿足人民群眾多樣化、多層次的健康保障需求。
四是構(gòu)建基本藥物的保障運(yùn)行機(jī)制。目前，我省的藥品政府采購(gòu)是招采分離的，無量定價(jià)，這是不符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則的。今后，要按照國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕7號(hào))，依托信息化手段，逐步實(shí)現(xiàn)招采合一，更加科學(xué)、透明、有效地把虛高藥價(jià)壓下來，把基本藥物制度的安全、必需、有效、價(jià)廉四原則落實(shí)好，把招標(biāo)、采購(gòu)、配送、使用、管理各環(huán)節(jié)抓到位。在此之前，有些醫(yī)院實(shí)行的“量?jī)r(jià)掛勾”方法，是對(duì)省級(jí)藥品集中采購(gòu)的有益補(bǔ)充，可以推廣。同時(shí)，要逐步建立現(xiàn)代藥品物流體系，提高藥品供應(yīng)的集中度，減少藥品流通成本。還要加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)禁向醫(yī)護(hù)人員或科室下達(dá)收入指標(biāo)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、自立名目收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，嚴(yán)禁開單提成和收受藥品、材料回扣，嚴(yán)禁延長(zhǎng)住院天數(shù)和過度醫(yī)療，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用。
五是構(gòu)建信息資源的共享運(yùn)行機(jī)制。今年1月，國(guó)務(wù)院在《關(guān)于促進(jìn)云計(jì)算創(chuàng)新發(fā)展培育信息產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)的意見》(國(guó)發(fā)〔20xx〕5號(hào))中明確規(guī)定，“鼓勵(lì)應(yīng)用云計(jì)算技術(shù)整合改造現(xiàn)有電子政務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各領(lǐng)域政務(wù)信息系統(tǒng)整體部署和共建共用，大幅減少政府自建數(shù)據(jù)中心的數(shù)量。”我省深化醫(yī)改、促進(jìn)融合、科學(xué)管理、服務(wù)民眾都必須依靠信息化建設(shè)成果，衛(wèi)生計(jì)生信息“兩網(wǎng)絡(luò)合一、多數(shù)據(jù)共享”已迫在眉睫。我們的當(dāng)務(wù)之急是聯(lián)網(wǎng)，要按照國(guó)務(wù)院5號(hào)文件的要求，充分利用現(xiàn)有信息化建設(shè)成果，以快用、實(shí)用、好用、經(jīng)用、省用為原則，基于大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，采取集中式、虛擬化的方式搭建分層級(jí)的信息平臺(tái)，迅速把衛(wèi)生和計(jì)生的信息系統(tǒng)聯(lián)起來，把獨(dú)立運(yùn)行的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)聯(lián)起來，把電子政務(wù)系統(tǒng)和電子醫(yī)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)起來，盡快實(shí)現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委提出的35211和“兩網(wǎng)合一”的構(gòu)想，給全面深化醫(yī)改和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)裝上“風(fēng)火輪”。
六是構(gòu)建社會(huì)辦醫(yī)的有序運(yùn)行機(jī)制。一要放寬準(zhǔn)入條件。按照法律法規(guī)及國(guó)家政策規(guī)定，列出社會(huì)資本禁入領(lǐng)域的“負(fù)面清單”，除此之外的均向社會(huì)資本開放。二要落實(shí)扶持政策。積極落實(shí)社會(huì)資本辦醫(yī)在土地、稅收、價(jià)格等方面的優(yōu)惠政策，落實(shí)在醫(yī)保定點(diǎn)、科研、職稱評(píng)定等方面與公立醫(yī)院一視同仁的政策。我們還將會(huì)同有關(guān)部門研究民營(yíng)醫(yī)院在財(cái)政扶持、人才流動(dòng)等方面的政策舉措，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院做大做強(qiáng)。三要做好對(duì)接服務(wù)。進(jìn)一步下放審批權(quán)限，簡(jiǎn)化審批程序，嚴(yán)控審批時(shí)限。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要向社會(huì)公布醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、扶持政策、審批程序和服務(wù)熱線等信息，讓有意愿辦醫(yī)的能人知情。
三、關(guān)于長(zhǎng)期堅(jiān)持基本國(guó)策的問題
去年12月，省委會(huì)議和省政府常務(wù)會(huì)議分別聽取全省計(jì)劃生育工作情況匯報(bào)。省委書記徐守盛、省長(zhǎng)杜家毫分別就計(jì)劃生育工作作出重要指示，要求全省各級(jí)黨委政府和各有關(guān)部門要科學(xué)把握全省人口發(fā)展的新情況新變化，把計(jì)劃生育擺在更加突出的位置，堅(jiān)持“三不變、四到位”，堅(jiān)定不移地執(zhí)行計(jì)劃生育基本國(guó)策，為推進(jìn)“四化兩型”建設(shè)、促進(jìn)富民強(qiáng)省創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要當(dāng)好參謀，辦好實(shí)事，推進(jìn)計(jì)劃生育工作。我們要死死守住三條底線：
一是制度底線：“三個(gè)不變”不能改變。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策不變，黨政一把手親自抓負(fù)總責(zé)制度不變、計(jì)劃生育“一票否決制”不變，這是計(jì)劃生育工作的制度底線，不能有絲毫動(dòng)搖。改進(jìn)計(jì)劃生育工作可能有千變?nèi)f變，制度底線千萬不能變。三者任變其一，都將發(fā)生顛覆性錯(cuò)誤。因此，“三個(gè)不變”不僅要在我們這支隊(duì)伍中入腦入心，更要在黨政領(lǐng)導(dǎo)中入腦入心，始終繃緊這三根弦，堅(jiān)決守住這三根底線。
二是任務(wù)底線：三項(xiàng)任務(wù)不能失誤。要繼續(xù)控制人口數(shù)量，符合政策生育率不能低于80%;要繼續(xù)提高人口素質(zhì)，出生缺陷發(fā)生率不能回升;要繼續(xù)改善人口結(jié)構(gòu)，出生人口性別比必須下降。
三是工作底線：“四個(gè)到位”不能缺位。中央要求機(jī)構(gòu)改革以后，計(jì)劃生育工作要切實(shí)做到責(zé)任到位、措施到位、投入到位和落實(shí)到位。在具體工作中，就是要做到以下五點(diǎn)：
該管的要管到位。既要管百姓，也要管干部。管百姓，重點(diǎn)是把基礎(chǔ)管理抓到位，也就是要抓好鄉(xiāng)村兩級(jí)計(jì)劃生育工作隊(duì)伍建設(shè)和抓好宣傳教育、避孕節(jié)育、孕情監(jiān)測(cè)三大基礎(chǔ)管理工作。當(dāng)然在完善生育政策方面，普遍實(shí)行兩孩政策之前，與單獨(dú)兩孩政策相匹配，能順民意的盡量順，不宜再?gòu)木o。管干部，重點(diǎn)是把“一票否決制”抓到位。要以落實(shí)“一票否決”為核心，對(duì)計(jì)劃生育考核評(píng)估方案進(jìn)行全面的適應(yīng)性變革，推動(dòng)考評(píng)工作由目標(biāo)管理逐步轉(zhuǎn)向績(jī)效管理，由全面考核逐步轉(zhuǎn)向重點(diǎn)考核，由直接考核逐步轉(zhuǎn)向間接考核，由越級(jí)考核逐步轉(zhuǎn)向分級(jí)考核，建立考核評(píng)估工作新常態(tài)。
該獎(jiǎng)的要獎(jiǎng)到位。要完善并落實(shí)好城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)制度、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、獨(dú)生子女保健費(fèi)發(fā)放制度。
該扶的要扶到位。獨(dú)生子女傷殘死亡特別扶助制度、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員扶助制度要落實(shí)好，并逐步加大扶助力度。要探索建立計(jì)劃生育家庭發(fā)展新模式，構(gòu)建“扶持、優(yōu)惠、保障、獎(jiǎng)勵(lì)、資助、關(guān)懷”政策體系。要在計(jì)劃生育行政管理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變職能過程中，逐步把為群眾提供服務(wù)的項(xiàng)目委托計(jì)劃生育協(xié)會(huì)去做。
該懲的要懲到位。征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)是重要的行政執(zhí)法，必須依法征收，不能被社會(huì)輿論所左右。
該改的要改到位。計(jì)劃生育管理堅(jiān)持“三不變”，不是什么都不變，一些管理方法是要改變的，不能以不變應(yīng)萬變。如生育證制度改革、流動(dòng)人口管理改革、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)改革、計(jì)劃生育考核評(píng)估改革，等等，要一件一件的改到位。
四、關(guān)于確保政令暢通無阻的問題
今年是全省衛(wèi)生計(jì)生新管理體制運(yùn)行的元年，兩支隊(duì)伍整合在一起，一切行動(dòng)聽指揮是確保新體制有效運(yùn)行的前提。政令是否暢通，這是檢驗(yàn)體制是否理順的唯一標(biāo)準(zhǔn)。具體講，政令暢通要通過增強(qiáng)隊(duì)伍的“四種力”來實(shí)現(xiàn)：
一是精于觀大局，增強(qiáng)趨勢(shì)辨別力。古人云，不謀全局者不足以謀一域，不謀長(zhǎng)遠(yuǎn)者不足以謀一時(shí)。目前，全面建成小康社會(huì)、全面深化改革、全面推進(jìn)依法治國(guó)、全面從嚴(yán)治黨已經(jīng)成為全面共識(shí)的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略布局和大政方略，我們的衛(wèi)生計(jì)生工作必須站在高處，看在遠(yuǎn)處，謀在深處，落到實(shí)處。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和政府機(jī)構(gòu)改革的大方向、大政策、大形勢(shì)，我們一定要看清楚，琢磨透，哪些事能干，哪些事不能干，要順勢(shì)而為，切不可只關(guān)心業(yè)務(wù)不關(guān)心政治，也不可只埋頭拉車不抬頭看路，更不可各唱各的調(diào)各吹各的號(hào)。特別向大家強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)改是大政策，是一盤棋，在重大改革舉措上，必須與國(guó)家政策走向和實(shí)施進(jìn)程相合而不能相悖，如醫(yī)療資源的整體規(guī)劃、公立醫(yī)院的公益性質(zhì)、令行禁止的“以藥補(bǔ)醫(yī)”，分級(jí)診療的就醫(yī)秩序、基本藥物的全面推行，等等，國(guó)家醫(yī)改頂層設(shè)計(jì)方案十分清晰，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門的負(fù)責(zé)同志不能聽而不聞，也不能猶豫不決、決而不行、行而不果，更不能我行我素，禁而不止。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和計(jì)劃生育管理改革的重大問題上，上級(jí)的發(fā)令槍沒響，下級(jí)不能搶跑;發(fā)令槍響了，不能不跑，也不能亂跑，要有序跑、齊步跑，重在收獲整體效益和長(zhǎng)遠(yuǎn)效益，重在構(gòu)建有效機(jī)制和長(zhǎng)效機(jī)制。
二是勤于抓落實(shí)，增強(qiáng)決策執(zhí)行力。我們要把看準(zhǔn)了決策了的事情一抓到底，不做表面文章。三月底縣級(jí)公立醫(yī)院改革必須全面實(shí)施，年內(nèi)計(jì)劃生育考核評(píng)估必須嚴(yán)格到位，“十二五”規(guī)劃的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)必須完成，特別是信息化建設(shè)、基層公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、重大傳染性疾病監(jiān)控應(yīng)急、重性精神病患者救治體系、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理等重要實(shí)事項(xiàng)目和重點(diǎn)工作，要細(xì)化、量化、定位化，將一些工作考核指標(biāo)和原則要求變成可操作的具體措施，加強(qiáng)督查督辦和考核問責(zé)，確保執(zhí)行到位，不放空炮。
三是善于帶隊(duì)伍，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。新工作隊(duì)伍靠什么集聚人才、凝聚人心?關(guān)鍵是“關(guān)鍵少數(shù)”，也就是各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門的主要負(fù)責(zé)人如何帶出愛拼敢贏的“獅子型”團(tuán)隊(duì)，而不是帶成自吹自擂的“孔雀型”、 回避矛盾的“鴕鳥型”、軟弱無力的“病貓型”隊(duì)伍，逐步養(yǎng)成知必言、言必行、行必果的團(tuán)隊(duì)行為風(fēng)格。沒有戰(zhàn)斗力的隊(duì)伍是談不上凝聚力的。我的體會(huì)是帶隊(duì)伍要“三道五互”，即待人要厚道，辦事要公道，言行要守道，要互賞(互相欣賞而不是互相貶損)，要互信(互相信任而是不互相猜疑)，要互容(互相寬容而不是互相計(jì)較)，要互助(互相幫助而不是互相掣肘)，要互補(bǔ)(互相補(bǔ)臺(tái)而不是互相拆臺(tái))。其中，最大的守道就是要依法行政，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)同志特別是“獅子頭”，要按照的要求，帶頭尊崇法治、敬畏法律，帶頭了解法律、掌握法律，帶頭遵守法紀(jì)、捍衛(wèi)法治，帶頭厲行法治、依法辦事。同時(shí)，也要依法接受監(jiān)督，包括黨內(nèi)的、人大的、民主的、行政的、司法的、審計(jì)的、社會(huì)的、輿論的監(jiān)督。省衛(wèi)生計(jì)生委將全力支持省政協(xié)監(jiān)督小組的工作，自覺接受民主監(jiān)督，并在監(jiān)督組的支持下改進(jìn)和推進(jìn)工作。
四要敢于抓作風(fēng)，增強(qiáng)系統(tǒng)免疫力。要按照中紀(jì)委十八屆五中全會(huì)的要求，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，繼續(xù)堅(jiān)持糾風(fēng)正紀(jì)的高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)格落實(shí)整治“四風(fēng)”各項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決糾正違反行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為。要強(qiáng)化責(zé)任追究，加大懲治力度，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍。我們要把重點(diǎn)放在增強(qiáng)組織和個(gè)人的免疫力上，提高辯腐能力、拒腐毅力和治腐魄力。
同志們，今天的會(huì)議議程圓滿結(jié)束。本次會(huì)議主題鮮明，內(nèi)容豐富，安排緊湊。會(huì)議期間，我們嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”和省委“九項(xiàng)規(guī)定”，采取并開和套開的形式，計(jì)劃生育基層指導(dǎo)會(huì)議在上午并開，衛(wèi)生計(jì)生宣傳工作會(huì)議在下午套開，控制了會(huì)議規(guī)模，壓縮了會(huì)議日程，既節(jié)約了行政成本，方便了市州同志，又突出了會(huì)議實(shí)效，提高了工作效率，體現(xiàn)了反對(duì)“四風(fēng)”、勤儉辦會(huì)、厲行節(jié)約的精神。今年工作的發(fā)展思路已經(jīng)清晰，目標(biāo)任務(wù)已經(jīng)明確，關(guān)鍵是要推動(dòng)工作落實(shí)。最后，我就本次會(huì)議的貫徹落實(shí)再講三點(diǎn)。一要匯報(bào)好。各市州的局長(zhǎng)、主任回去后要盡快向當(dāng)?shù)攸h委政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，積極爭(zhēng)取黨委政府的重視和支持，推動(dòng)黨委政府把衛(wèi)生計(jì)生工作擺在更加突出的位置，借力發(fā)力，順勢(shì)而為，推動(dòng)改革，促進(jìn)發(fā)展。二要傳達(dá)好。各市州、各單位要通過召開黨委(組)會(huì)議、局務(wù)(委務(wù))會(huì)議、縣市區(qū)局長(zhǎng)(主任)會(huì)議、全體干部職工會(huì)議等形式，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)友志副省長(zhǎng)關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生工作的重要指示和本次會(huì)議的主要精神，穩(wěn)定軍心，凝聚人心。各市州、各單位要把學(xué)習(xí)貫徹本次會(huì)議精神的有關(guān)情況，及時(shí)向我委辦公室報(bào)告反饋。三要落實(shí)好。各市州、各單位要對(duì)照本次會(huì)議確定的工作重點(diǎn)和工作要求，逐項(xiàng)認(rèn)真研究，制定有效措施，確保20xx年工作取得新成效，為全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境和人口環(huán)境!
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