精神衛(wèi)生工作會議講話
精神衛(wèi)生問題既是全球性的重大公共衛(wèi)生問題,也是較為突出的社會問題。下面是學習啦小編給大家整理的精神衛(wèi)生工作會議講話，僅供參考。
精神衛(wèi)生工作會議講話(一)：
各位領導，同志們：
精神衛(wèi)生工作關系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義。今天，我們在這里召開全區(qū)首次精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議，主要任務就是，貫徹落實省、市關于加強嚴重精神障礙患者服務管理工作意見，動員和部署精神疾病管理防治工作，進一步規(guī)范我區(qū)嚴重精神障礙患者管理服務。剛才，區(qū)衛(wèi)計委幾位同志分析了我區(qū)精神病人綜合防治管理工作現(xiàn)狀，安排了近期重點工作，請大家結(jié)合工作實際認真落實。下面，我就如何抓好工作落實講四點意見：
一、高度重視，充分認識重性精神疾病防治工作的重要性
多年來，我區(qū)從上到下都非常重視精神疾病防治工作，特別是隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，物質(zhì)和精神的需求日益增長，加之不同階層利益格局變化、社會矛盾較多，越來越多的人感覺到經(jīng)濟社會發(fā)展快、工作競爭強、生活壓力大，由此造成精神衛(wèi)生問題日漸突出，精神疾病越來越成為社會的關注點。重性精神疾病患者精神活動嚴重受損，認知障礙嚴重，不能控制自身行為，發(fā)病時有一定的社會危害性。重性精神疾病需要及時正確的治療和康復，一般情況下療程長、疾病易反復，如果得不到治療，因病致殘率較高，對于患者、家庭都是沉重的負擔，甚至對于社會產(chǎn)生危害。近年來，一些地方相繼出現(xiàn)了重性精神病患者引發(fā)的惡性案件，不僅造成人員傷亡和經(jīng)濟損失，還出現(xiàn)一定程度的群眾心理恐慌，影響了社會和諧穩(wěn)定。精神衛(wèi)生問題已經(jīng)成為重大公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題，這是一個不爭的事實。因此，做好精神病患者綜合防治管理工作，保障精神疾病患者的合法權(quán)益，提高人們的心理健康水平，是我們義不容辭的職責，同時也是一項艱巨的政治任務。鄉(xiāng)、辦事處和各有關部門要高度重視，充分認識做好精神病患者綜合防治管理工作的責任感和緊迫感，采取得力有效的工作措施，全力已赴抓好工作落實。
二、各司其職，共同推進精神衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展
開展精神病人的管理防治工作涉及到社會方方面面，總體思路是政府領導，部門協(xié)作，全社會共同參與。為此，區(qū)委區(qū)政府建立了精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度，具體負責全區(qū)精神病患者綜合防治管理工作。區(qū)綜治辦、衛(wèi)計委、公安、民政、財政、發(fā)改、人社、司法、殘聯(lián)和食藥監(jiān)局等部門要明確職責分工,強化責任與措施落實,加強部門間協(xié)作與配合,切實做好嚴重精神障礙患者的治療和管理工作,減少和避免肇事肇禍事件發(fā)生。近期，各部門要重點梳理以下幾項工作：衛(wèi)計委、公安部門掌握精神衛(wèi)生動態(tài)基礎信息情況;各級醫(yī)療機構(gòu)加強救治救助情況;民政部門落實救助政策情況;公安機關對有肇事肇禍行為或危險的疑似嚴重障礙患者加強管理情況;綜治、民政、衛(wèi)計委和殘聯(lián)等部門依托社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和各類精神疾病社區(qū)康復機構(gòu)，開展社會化、綜合性、開放式精神疾病康復工作情況;衛(wèi)計委向群眾提供精神衛(wèi)生醫(yī)療服務情況，為嚴重精神障礙患者及其家庭提供基本公共服務情況。請各成員單位各司其職，各負其責，互通信息，通力合作，進一步完善基礎工作，共同開展好精神病人的管理、治療、康復工作，推進精神衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展。
三、細化措施，織牢精神疾病管理與防治工作網(wǎng)底
我區(qū)建立了精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度，辦公室設在區(qū)衛(wèi)計委，具體負責全區(qū)精神病患者綜合防治管理工作。鄉(xiāng)、辦事處和各部門也要完善相應組織，有機構(gòu)和人員落實具體工作。如：區(qū)衛(wèi)計委疾控部門要指導社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院要做好本轄區(qū)精神病患者建檔及健康檢查工作，指導醫(yī)務人員切實做好居家治療患者服藥的技術指導工作。鄉(xiāng)、辦事處要加強對村(居)委會的領導，發(fā)揮好村級組織作用，切實做好村、社區(qū)精神病患者的摸底、排查、造冊、登記和上報工作，對重性肇事肇禍精神病人實施監(jiān)管，并配合派出所將重性精神病患者送往市定點精神病醫(yī)院治療，真正織牢精神疾病管理與防治工作的網(wǎng)底，摸清轄區(qū)內(nèi)精神病患者底子，全方位開展扎實細致的管理和防治工作，徹底消除不穩(wěn)定隱患。
四、強化宣傳，普及心理健康和精神疾病防治知識
各成員單位要積極開展精神衛(wèi)生宣傳工作，向大眾傳播心理健康和精神疾病防治知識，提供精神衛(wèi)生服務信息。各衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要主動開展精神衛(wèi)生宣傳和咨詢服務，為其他部門和單位開展宣傳教育活動提供教材、資料和技術幫助，形成宣傳教育的服務網(wǎng)絡，營造一個全社會關注，相互關愛、非歧視的重性精神疾病管理治療工作的社會環(huán)境，促進患者生理和心理康復。
同志們，建設和發(fā)展精神衛(wèi)生工作體系，加強精神衛(wèi)生工作是政府落實和諧社會建設、履行社會公共管理職能的一項重要內(nèi)容。做好精神衛(wèi)生工作特別是重性精神疾病防治工作，任重道遠。各部門一定要充分認識這項工作的重要性，切實加強領導，履行部門職責，為保護廣大人民群眾身心健康、維護社會穩(wěn)定、促進社會和諧做出我們應有的貢獻!
謝謝大家!
精神衛(wèi)生工作會議講話(二)：
一、認清形勢，高度重視，充分認識進一步加強精神衛(wèi)生工作的重要性和必要性
隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會轉(zhuǎn)型，精神衛(wèi)生工作涉及面越來越廣,敏感度越來越高,精神心理問題與社會安全穩(wěn)定、與公眾幸福感受等問題交織疊加等特點日益凸顯，事關改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局。精神衛(wèi)生既是重大的公共衛(wèi)生問題，更是重要的民生問題，現(xiàn)階段還是較為嚴重的社會問題，與人民群眾的健康福祉息息相關，與經(jīng)濟社會發(fā)展緊密相連。與傳染病通過媒介和間接的傳播不同，精神病人不具有傳染性，但是對社會、家庭、個人及他人的影響非常巨大。一個家庭如果有一個重性精神病人，或者輕度、或者嚴重心理障礙的病人沒有得到及時治療，很有可能造成這個家庭的破壞，這種例子比比皆是。我們應抓住國家“一帶一路”和國際旅游島建設重大歷史機遇，大力推進包括硬件條件建設、人才隊伍建設和思想認識建設在內(nèi)的全省精神衛(wèi)生防治體系建設。
精神衛(wèi)生工作作為全面推進依法治國、社會綜合治理和深化改革的重要內(nèi)容，已經(jīng)納入貫徹落實《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》的進程之中。以來，黨中央、國務院領導同志多次對精神衛(wèi)生作出重要批示，對精神衛(wèi)生工作提出具體要求。今年5月29日，中央政治局第二十三次集體學習聚焦公共安全，提出“人民安居樂業(yè)、社會安定有序、國家長治久安”的要求，做好精神衛(wèi)生工作正是社會安定有序的重要內(nèi)容。百姓的健康是奔小康的前提條件。同時，針對媒體報道近年來頻繁發(fā)生的精神病人肇事肇禍案件，國務院和中央政法委有關領導同志多次作出批示，要求相關部門加強配合，共同做好嚴重精神障礙患者救治救助管理工作。
目前我們精神衛(wèi)生工作取得了一定的成績，在公安、民政、殘聯(lián)、綜治、人力資源社會保障等多部門協(xié)調(diào)配合下，基本做到?jīng)]有病人流浪街頭。但是也存在許多亟待解決的問題，一是診治能力嚴重不足。精神專科醫(yī)療機構(gòu)少，精神衛(wèi)生專業(yè)技術人員極度短缺，不能做到“應收盡收”、“應治盡治”。東西南北中五大精神衛(wèi)生中心格局尚未形成，病人可選擇精神科醫(yī)院較少，農(nóng)場醫(yī)院設施簡陋。二是精神障礙的社區(qū)康復工作嚴重滯后。由于精神障礙患者家庭無力或不愿監(jiān)管，社區(qū)康復機構(gòu)缺乏，患者出院難、回家難、回家后監(jiān)護難的情況普遍存在。
各市縣各部門一定要高度重視，要站在全面建成小康社會、全面推進依法治國、加快推進國際旅游島，以及“健康海南、平安海南”建設的戰(zhàn)略高度，以對黨和國家事業(yè)、對人民群眾高度負責的態(tài)度，增強責任感、危機感、緊迫感。要認真貫徹落實《精神衛(wèi)生法》，履行政府工作職責，將精神衛(wèi)生工作納入本市縣“十三五”國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，制訂實施方案和年度工作計劃。要將精神衛(wèi)生工作作為社會穩(wěn)定和公眾安全的重要任務，作為解決民生問題的重點工程，作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機構(gòu)運行保障等，著力解決本地精神衛(wèi)生工作面臨的難點和重點問題，推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
二、加強領導，落實責任，建立和完善精神衛(wèi)生綜合服務管理工作機制
最近，國務院批復同意建立“國務院防治重大疾病工作部級聯(lián)席會議制度”，撤銷了精神衛(wèi)生工作等單個疾病的部際聯(lián)席會議，統(tǒng)一并入國務院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議，將精神衛(wèi)生等重大疾病防治工作的組織領導和牽頭工作上升到中央政府層面。為做好全省精神衛(wèi)生等重大疾病防治工作，我們也要盡快建立與國家相應的由省政府牽頭的防治重大疾病工作廳局級聯(lián)席會議制度，在省政府的統(tǒng)一領導下，加強部門間協(xié)作配合，共同推進全省精神衛(wèi)生工作，逐步形成政府組織領導、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛(wèi)生綜合服務管理機制。各市縣有關部門要在當?shù)卣慕y(tǒng)一領導下，建立相應的工作機制和聯(lián)席會議制度，推進精神衛(wèi)生政策在基層的有效落實。要按照《精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關政策要求，切實履行責任，形成工作合力，確保工作落到實處。要積極協(xié)調(diào)發(fā)展改革、公安、民政、司法行政等部門按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求，切實加強精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡建設，組織落實具體工作，進一步完善嚴重精神障礙防治管理與康復服務機制。
三、重點突出，狠抓落實，著力推進全省精神衛(wèi)生工作上水平
一是要實施公共衛(wèi)生能力提升工程，著力解決精神衛(wèi)生工作的短板問題。近年來，在省委省政府的堅強領導下，我們按照“頂天立地”和“比翼齊飛”的發(fā)展思路，著眼解決“看病難、看病貴”和“防病弱”的問題，全面打基礎、補短板，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和機制創(chuàng)新，建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，強化了公共衛(wèi)生服務體系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)、病有所防。但是，相對來講，全省公共衛(wèi)生設施仍然比較落后，仍然是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板，精神衛(wèi)生設施更是短板中的短板。因此，我們在十三五規(guī)劃中提出“112234”的發(fā)展思路，其中“實施公共衛(wèi)生能力提升工程”是4個能力提升工程之一，重點就是要加強全省精神衛(wèi)生服務體系建設和精神科人才隊伍培養(yǎng)。為解決精神?？茩C構(gòu)不足、衛(wèi)生技術人員極度短缺問題，省財政每年安排項目經(jīng)費500萬元，用于綜合醫(yī)院精神科門診建設和精神科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓。這次會議特別把各市縣人民醫(yī)院的院長也請來了，其目的就是要解決思想認識和工作重視問題。在這里我特別要求，各市縣人民醫(yī)院要無條件開設精神科門診，要把該項工作作為一項政治任務抓緊抓實，沒有精神科醫(yī)生就派人到省安寧醫(yī)院進行轉(zhuǎn)崗培訓。另外，省安寧醫(yī)院和瓊海市要加快推進東部精神衛(wèi)生中心建設，海口、三亞要積極爭取政府支持，規(guī)劃建設北部和南部精神衛(wèi)生中心。各市縣要積極創(chuàng)造條件，鼓勵社會資本舉辦和做大做強精神病專科醫(yī)院，鼓勵設有精神科的農(nóng)場醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為精神?？漆t(yī)院或社區(qū)康復機構(gòu)，補充和完善全省精神衛(wèi)生服務體系，彌補我省精神衛(wèi)生資源不足的短板。
二是要加強部門配合，提高患者醫(yī)療保障和救助水平，逐步建立貧困患者免費救治保障機制。近年來，在人力資源社會保障、民政、殘聯(lián)、財政等部門的支持下，全省出臺了一系列有關精神病患者的醫(yī)療保障政策，大大減輕了患者疾病負擔。但是，由于患者需要長期服藥，貧困率較高(70%)，患者的疾病負擔仍然過重。大家要引起足夠重視，要將嚴重精神障礙患者門診免費服藥工作作為為民辦實事的項目加以推進。從省級層面來講，我們要想辦法進一步提高精神病患者，特別是嚴重精神病患者醫(yī)保報銷水平，協(xié)調(diào)民政、殘聯(lián)等部門進一步加大對貧困患者的救助力度。從市縣層面來講，衛(wèi)生部門要主動向黨委政府匯報，積極爭取財政支持，在醫(yī)保報銷和醫(yī)療救助的基礎上，研究出臺嚴重精神病患者門診免費服藥的有關政策，切實減輕患者負擔。這點，三亞市做得比較好，率先在全省實現(xiàn)了本地患者的門診免費服藥，讓黨和政府的優(yōu)惠政策，切切實實惠及民生。
三是要學習和借鑒試點經(jīng)驗，加強嚴重精神障礙患者管理，嚴防肇事肇禍案件發(fā)生，助力平安海南建設。精神病患者肇事肇禍案事件、由抑郁癥引發(fā)的自殺等引發(fā)社會安定、公共安全問題，社會公眾高度關注。對此，省綜治部門已將精神衛(wèi)生納入社會綜合治理的重要內(nèi)容，并提出“一票否決”、“掛牌督辦”、“限期解決”等綜治考核措施。今年，國家衛(wèi)生計生委、中央綜治辦等6部委還啟動了全國精神衛(wèi)生綜合管理試點工作。瓊海市作為全省唯一一個國家級試點市縣，目前已初具雛形。各市縣要認真學習和借鑒瓊海市全國精神衛(wèi)生綜合管理試點經(jīng)驗，大力推進精神衛(wèi)生服務體系建設，加大精神科人才培養(yǎng)和培訓力度，加強患者主動篩查、診斷治療、隨訪管理和社區(qū)康復工作，建立醫(yī)療與康復相結(jié)合的全程服務模式，在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層組織建立由衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、殘聯(lián)等人員組成的患者管理小組，共同服務患者及家庭，并形成長效機制。各市縣各有關部門要加強部門間的信息互通，密切配合，相互支持，形成合力，加強患者環(huán)節(jié)管理，做到流程無縫對接，減少肇事肇禍案件發(fā)生，為平安海南建設增磚添瓦。
同志們，精神衛(wèi)生工作涉及面廣、工作任務重、服務群體較為特殊。各級各部門要主動扛起責任擔當，進一步解放思想，提高認識，勇于創(chuàng)新，攻堅克難，以時不我待、只爭朝夕的緊迫感、責任感推動各項工作落實，努力推動全省精神衛(wèi)生事業(yè)的升級發(fā)展，為保護廣大人民群眾身心健康、維護社會穩(wěn)定、促進社會和諧做出應有的貢獻!
謝謝大家!
精神衛(wèi)生工作會議講話(三)：
一、近年來我省精神衛(wèi)生工作所取得的成績
近年來，省委省政府高度重視精神衛(wèi)生工作，采取了一系列政策措施，取得了明顯成效。
一是全省精神衛(wèi)生資源由少到多，防治體系和服務網(wǎng)絡逐步完善，防治能力逐步提升。2010年以來，國家和省級加強了精神衛(wèi)生防治體系建設，共投入8000多萬元，對省安寧醫(yī)院、平山醫(yī)院、西部精神病防治院等一批精神?？漆t(yī)院進行改擴建和能力建設，各市縣支持一批農(nóng)場醫(yī)院設置了精神科，支持了一批民營資本舉辦了精神專科醫(yī)院，全省精神衛(wèi)生資源明顯的增加，服務能力得到較大提升，患者就醫(yī)環(huán)境得到較大改善。截至目前，全省共有精神病患者收治醫(yī)療機構(gòu)32家，其中精神病?？漆t(yī)院8家，綜合醫(yī)院精神科2家，農(nóng)場醫(yī)院精神科21個，衛(wèi)生院精神科1個，初步建立了以省安寧醫(yī)院為龍頭，省平山醫(yī)院、西部精神病防治院、文昌市精神病醫(yī)院、?？诓┑箩t(yī)院、三亞安寧醫(yī)院、萬寧神康等精神?？漆t(yī)院為支撐，22家農(nóng)場醫(yī)院精神科為補充的精神衛(wèi)生診療服務體系。同時，全省18個市縣按照國家精神衛(wèi)生防治體系建設要求依托精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院及其他專業(yè)機構(gòu)成立了精神衛(wèi)生防治中心，全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均有專兼職人員從事精防工作，省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡基本形成。目前全省從事精神病診療的工作人員2458人，其中從事精神病治療的醫(yī)生290人，擁有精神科開放床位4580張，其中經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準的床位1518張，農(nóng)場醫(yī)院(衛(wèi)生院)自行內(nèi)部調(diào)整設置精神病科的床位1663張。部分農(nóng)場醫(yī)院，發(fā)掘自身的潛力，增加了精神科的床位數(shù)，在一定程度上緩解了我省精神科床位緊張的情況。
二是全省精神衛(wèi)生防治工作機制基本建立，多部門齊抓共管的局面逐步形成，一系列精神疾病救治救助和防治政策得到落實。早在2008年，為貫徹落實《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要(2008-2015年)》和《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關于進一步加強精神衛(wèi)生工作指導意見的通知》精神，加強全省精神衛(wèi)生工作的組織領導和工作協(xié)調(diào)，成立了以分管省長為組長，原省衛(wèi)生廳廳長為副組長，各有關單位分管領導為成員的全省精神衛(wèi)生工作領導小組，同時明確了各成員單位的工作職責，初步建立起以政府主導、部門協(xié)作、社會廣泛參與的精神衛(wèi)生工作機制。同時，綜治部門在近兩年綜治(平安建設)考評指標中，更加重視嚴重精神障礙患者救治救助工作，層層傳導壓力，落實責任，并會同有關部門，多次召開預防和減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍會議，對全省范圍內(nèi)發(fā)生的肇事肇禍重大案事件進行了通報和結(jié)果跟蹤。特殊人群專項組每年召開專門會議，研究解決工作中面臨的問題和困難。公安部門將有肇事肇禍傾向或嚴重精神障礙患者納入公安機關重點管理范圍，重點監(jiān)管。民政部門按每人每月基本醫(yī)療和生活費不低于2000元的標準對流浪及“三無”精神病人進行救助，殘聯(lián)部門每年利用彩票公益金對全省3000名有殘疾證的門診服藥病人按1000元/年的標準給予補助，對全省450名有殘疾證的住院病人按照4000元/年的標準給予報銷。衛(wèi)生、人力資源社會保障逐步提高精神病患者醫(yī)療保障水平，大多數(shù)市縣新農(nóng)合三級精神?？漆t(yī)院報銷比例達到60%以上，慢性病門診報銷比例達到60%以上，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民保險三級精神專科醫(yī)院報銷比例分別達到85%以上和65%以上，特殊門診按照350元/月給予報銷。多部門協(xié)同工作的局面正逐漸由上至下，逐步深入，一系列救治救助的保障政策得到有效落實。
三是加大了重性精神病患者的發(fā)現(xiàn)力度，患者服務管理覆蓋面不斷擴大。針對嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)難、管理難，近年來衛(wèi)生部門以提高患者發(fā)現(xiàn)報告率和管理率為抓手，聯(lián)合財政、民政、殘聯(lián)等部門開展了重性精神疾病患者解鎖行動，省安寧醫(yī)院派遣專家深入基層開展患者診斷排查，省級衛(wèi)生計生部門建立了定期通報制度，狠抓工作落實，極大提高全省重性精神病患者的發(fā)現(xiàn)報告水平。截至目前，全省累計登記并在冊管理的重性精神疾病患者35392人，較2011年增加了8849人，檢出率達到3.95‰，高于全國檢出的平均水平。海口、三亞、五指山、文昌、陵水等市縣患者檢出率已達到4‰以上，達到了國家十二五規(guī)劃目標要求。全省在冊患者管理率為86.8%，較2011年提高了60%，并超過了全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃70%的目標。目前部分市縣出臺了嚴重精神障礙患者救治救助專項政策，三亞市實現(xiàn)了門診患者免費服藥。全省患者服藥治療率逐步提高，其中保亭、文昌、三亞、?？凇⒉?市縣在管患者服藥率達到60%，達到十二五規(guī)劃目標要求。
四是積極推進全國精神衛(wèi)生綜合管理試點工作，完善工作體系和服務網(wǎng)絡，探索和創(chuàng)新工作模式，示范和引領全省精神衛(wèi)生工作。今年3月，國家衛(wèi)生計生委、中央綜治辦、公安部、民政部、人力資源社會保障部和中國殘聯(lián)等6部門聯(lián)合下發(fā)了《關于開展全國精神衛(wèi)生綜合管理試點的通知》。根據(jù)國家要求，我省在瓊海市開展了全國精神衛(wèi)生綜合管理試點工作。在瓊海市政府的高度重視下，目前試點工作進展順利，按要求完成了“六個一”(即成立一個試點工作領導小組、制定下發(fā)一個實施方案、召開一個全市試點工作啟動大會、開展一次綜合試點培訓、出臺至少一個精神衛(wèi)生綜合管理的政策文件、啟動一個重點項目或工程)的年度工作目標，詳細情況一會兒瓊海市謝曉牧副市長將進行經(jīng)驗交流。
五是大力開展精神衛(wèi)生社會宣傳，普及精神衛(wèi)生防治知識，努力消除社會偏見。近年來，全省衛(wèi)生計生部門結(jié)合世界精神衛(wèi)生日，組織開展了一系列的精神衛(wèi)生大型宣傳活動，邀請政府領導出席，積極協(xié)調(diào)部門參與，通過電視、報紙、網(wǎng)絡等主流媒體報道，提高了群眾對精神衛(wèi)生工作的認識，獲得了社會的好評。
以上五個方面是我們近兩年來，在精防工作中取得的成績，這些成績是省委省政府領導各級各個部門協(xié)同配合、大力支持，也是我們精防戰(zhàn)線的工作人員共同努力的結(jié)果，在此，我也代表省衛(wèi)生計生委，對關心和支持精神衛(wèi)生工作的各部門領導和同志們表示衷心的感謝。
二、當前精神衛(wèi)生工作面臨的問題和挑戰(zhàn)
雖然經(jīng)過大家的共同努力，全省精神衛(wèi)生工作取得了一定成績和長足進步，但我們也應清醒地認識到，這些成績與國家的工作要求，社會安定和公共安全的需要，以及社會和廣大人民群眾的期盼還有較大差距， 我省精神衛(wèi)生工作面臨的形勢依然嚴峻。
一是患病人數(shù)多，疾病負擔重。根據(jù)流調(diào)結(jié)果估算，全國精神疾病總患病率高達15%(包括抑郁等一般精神障礙和嚴重精神障礙)，精神疾病負擔約占全國疾病總負擔的20%，據(jù)此估算，我省15歲及以上人群精神障礙總患病人數(shù)將突破百萬，其中嚴重精神障礙患者接近20萬，精神障礙已成為我省重大公共衛(wèi)生問題和突出社會問題。同時，由于精神病患者具有“病程長、易發(fā)作”等特點，需要終生長期服藥。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前我省精神病患者的貧困率高達70%，許多嚴重精神障礙家庭“因病致貧”現(xiàn)象較為普遍，許多嚴重精神障礙患者因無力支付醫(yī)療費用而中斷治療，最終導致病情反復發(fā)作，甚至引發(fā)肇事肇禍行為和惡性案件，進而影響社會安定和諧。盡管我們都在探索患者救治保障措施，但由于缺乏針對性保障措施，普惠性醫(yī)療保障的水平低，醫(yī)保、貧困救助、財政投入等政策間缺乏銜接，患者經(jīng)濟負擔重的問題沒有根本解決。
二是診療體系不完善，診治能力嚴重不足。由于我省精神衛(wèi)生工作起步較晚，底子薄，精神衛(wèi)生服務資源十分短缺且分布不均。全省精神病專科醫(yī)院(綜合醫(yī)院精神科)僅有7家，經(jīng)核準的精神科病床1518張，平均每萬人口1.75張，遠低于國家每萬人口2.8張的要求，以及全球平均4.36張的水平。由于?？漆t(yī)院衛(wèi)生資源不足，22家農(nóng)場醫(yī)院舉辦了精神科，收治了全省約40%的精神病人，但大部分農(nóng)場醫(yī)院基礎設施簡陋陳舊、床位擁擠，衛(wèi)生條件差，安全隱患嚴重，有的甚至變相關鎖，境況不堪入目，亟待進行整治和改變。同時，專業(yè)人才短缺問題十分突出，全省具有執(zhí)業(yè)資格的精神科醫(yī)師153人，且主要分布在海口和五指山地區(qū)，幾乎所有的專業(yè)機構(gòu)都缺乏醫(yī)護人員，22家農(nóng)場醫(yī)院中有13家沒有精神病專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生?；鶎娱_展嚴重精神障礙患者隨訪管理，基本上由兼職人員承擔，社區(qū)精神衛(wèi)生人員極度缺乏。另外，全省除了2家綜合醫(yī)院(農(nóng)墾那大醫(yī)院、昌江中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)設置了精神科，三亞市和瓊海市分別在慢病院和皮防所設置了精神科門診外，其余所有二級以上綜合醫(yī)院，特別是各市縣人民醫(yī)院，均沒有按國家要求設置精神科門診，導致人民群眾不能就近享受可及精神病門診診療服務。
三是精神障礙的醫(yī)療與康復脫節(jié)，社區(qū)康復工作仍然是空白。社區(qū)康復是精神障礙患者回歸家庭、回歸社會的必經(jīng)之路，也是穩(wěn)定患者病情、維護社會穩(wěn)定的重要措施。但事實上，全省18市縣均沒有設置重性精神疾病患者治療后續(xù)社會康復機構(gòu)(組織)，所有重性精神疾病患者治療穩(wěn)定后仍長時間滯留醫(yī)院或直接出院回家。由于精神障礙患者家庭無力或不愿監(jiān)管，社區(qū)康復機構(gòu)缺乏，患者出院后得不到后續(xù)的康復治療，患者適應社會能力差，同時又經(jīng)常受到社會、家庭的岐視，病情反復甚至加重的情況時有發(fā)生,使得部分患者陷入“出院—回家—住院”反復惡性循環(huán)。同時，由于患者長時間滯留醫(yī)院或重復住院，有限的床位資源被占用，進一步加劇了床位的緊張“一床難求”的狀況。
四是精神衛(wèi)生工作涉及部門多,情況復雜,工作難度大。在基層，患者情況溝通、送醫(yī)、救治救助、強制醫(yī)療等工作機制還沒有完全建立，各個環(huán)節(jié)之間還沒有實現(xiàn)無縫對接，患者家庭、社會或政府的監(jiān)護責任還不夠明確。由于監(jiān)護不力、社區(qū)康復體系缺位、部門協(xié)同管理機制不落實等原因，嚴重精神障礙患者肇事肇禍案事件仍時有發(fā)生，危害公共安全和社會安定。
三、下一步措施和重點工作安排
(一)以精神衛(wèi)生工作“十三五”規(guī)劃為統(tǒng)領，著力加強精神衛(wèi)生服務體系建設。
今年6月底，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國家衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合制定的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》，9月中旬，省政府辦公廳印發(fā)了《關于進一步加強全省精神衛(wèi)生工作的指導意見》，兩個綱領性文件對精神衛(wèi)生服務體系建設提出了明確要求。目前，衛(wèi)生部門正在根據(jù)兩個文件要求組織制定《全省精神衛(wèi)生工作十三五規(guī)劃》，將著力在以下幾個方面加強體系建設：
一是加快推進東部、北部和南部精神病?？漆t(yī)院規(guī)劃建設，確保“十三五”期間全省建成以省安寧醫(yī)院為龍頭，東、南、西、北、中五個區(qū)域精神衛(wèi)生中心為支撐的精神衛(wèi)生服務體系。東部精神衛(wèi)生中心建設項目將于12月30日，也就是明天就要動工了。?？谑小⑷齺喪袆毡匾鶕?jù)省里的統(tǒng)一規(guī)劃部署，將北部和南部精神衛(wèi)生中心建設納入當?shù)匦l(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展“十三五規(guī)劃”加以建設，并積極爭取政府支持和財政投入，確保項目的落地實施。
二是結(jié)合農(nóng)墾衛(wèi)生管理體制改革，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，加強農(nóng)場醫(yī)院精神科轉(zhuǎn)型升級。各市縣要緊緊抓住農(nóng)墾衛(wèi)生資源移交地方管理這個契機，統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)農(nóng)場醫(yī)院精神衛(wèi)生資源，具備條件的，且確實需要的，要加強建設或改造升級為精神病專科醫(yī)院;條件較差、安全隱患較大的要將其撤銷，或者是將其改造轉(zhuǎn)型為社區(qū)康復機構(gòu)，特別是儋州、屯昌、萬寧、瓊中、保亭、陵水等具有兩個及以上農(nóng)場醫(yī)院開設精神科的市縣，要將精神科資源進行整合，重新規(guī)劃布局，該轉(zhuǎn)型升級的轉(zhuǎn)型升級，該撤銷合并的撤銷合并。
三是嚴格《精神衛(wèi)生法》要求，加強綜合醫(yī)院精神科門診建設。為貫徹落實《精神衛(wèi)生法》，切實推動綜合醫(yī)院精神科門診建設工作，省衛(wèi)生計生委正在制定《全省二級以上綜合醫(yī)院精神科門診建設行動方案》，擬從2016年起利用兩年的時間，在全省至少20家綜合醫(yī)院設置精神科門診。同時，將利用省財資金每個精神科門診投入50萬元給予支持。
四是整合資源，加強精神衛(wèi)生防治體系建設。貫徹落實省編辦、省衛(wèi)生計生委《關于進一步加強市縣公共衛(wèi)生計生服務體制建設的指導意見》精神，各市縣要在2016年底前整合皮膚性病防治資源，統(tǒng)一設置皮膚性病與精神衛(wèi)生防治中心，作為本市縣精神衛(wèi)生防治技術管理和指導中心，承擔轄區(qū)精神衛(wèi)生防治任務，進一步完善精神衛(wèi)生防治體系。
(二)加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設，著力解決精神科醫(yī)生短缺的瓶頸問題。
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，各市縣要進一步落實政府的公共衛(wèi)生責任，對精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務給予補助。公立的精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科，要建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，對精神衛(wèi)生防治技術管理機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事精防任務的人員要實行定崗、定責、定編，穩(wěn)定防治隊伍。
同時，各市縣要充分利用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、轉(zhuǎn)崗培訓、全科醫(yī)師進修培訓、基層醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍擴大培訓等機會，增加精神衛(wèi)生人員數(shù)量，提升服務能力。省衛(wèi)生計生委將于2016年啟動非精神衛(wèi)生專業(yè)人員精神科醫(yī)生免費轉(zhuǎn)崗培訓行動計劃，計劃用兩年時間，轉(zhuǎn)崗培訓至少100名精神科醫(yī)生,培訓時間為5個月，培訓考核合格后，由各市縣衛(wèi)生局給予注冊增加精神科執(zhí)業(yè)范圍，從根本上解決精神科醫(yī)生極度短缺和質(zhì)量偏低的瓶頸問題。各市縣要提前做好精防隊伍培訓、培養(yǎng)的工作計劃，積極申請市縣財政配套資金的支持，同步組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)中臨床、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍上崗培訓工作，確保到2017年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均有一名培訓合格的精防人員。
另外，各市縣衛(wèi)生部門要積極協(xié)調(diào)人力資源社會保障部門，共同研究出臺精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)和發(fā)展規(guī)劃，加大人才引進和培養(yǎng)政策扶持力度，允許精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)通過考核招聘的方式引進精神衛(wèi)生緊缺專業(yè)人員。要積極探索建立精神衛(wèi)生從業(yè)人員崗位津補貼制度，不斷改善精神衛(wèi)生工作專業(yè)技術人員的工作條件和生活待遇，穩(wěn)定專業(yè)人員隊伍，減緩人才流失，促進精神衛(wèi)生工作隊伍穩(wěn)定發(fā)展。
(三)加強宣傳，做好心理健康促進和精神障礙預防。
充分利用微博、微信、客戶端等新媒體手段，開展精神衛(wèi)生公益宣傳，倡導體質(zhì)健康、心理健全的生活方式，傳播預防精神疾病和減少心理行為問題知識，宣傳國家精神衛(wèi)生政策和保障制度，提供精神衛(wèi)生服務信息，消除社會對精神疾病患者的偏見和歧視，為精神疾患的防治營造良好的環(huán)境和氛圍。
省安寧醫(yī)院要在2016年內(nèi)開通省級24小時心理咨詢熱線，提供心理咨詢、輔導等心理援助和專業(yè)醫(yī)療援助。各市縣要盡快組建心理危機應急干預隊伍，建立危機事件快速反應處理機制，提高對心理危機的應急處置能力。要加強學校、企事業(yè)單位、社區(qū)等重點場所和兒童、青年以及其他重點人群的心理健康知識宣傳和心理問題干預，減少心理問題和精神疾病的發(fā)生。
(四)加大重性精神病患者救治和管理力度，減少肇事肇禍事件發(fā)生。
各市縣要嚴格實行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重性精神疾病登記和報告制度，完善?？漆t(yī)院住院治療與精神科門診治療銜接機制和轉(zhuǎn)診機制，切實提高重性精神疾病檢出率、管理率和規(guī)范治療率。要進一步明確各級各類精神衛(wèi)生服務機構(gòu)的職責和任務要求，保障重性精神疾病管理治療服務的連續(xù)性，逐步形成“精神病?？漆t(yī)療機構(gòu)或綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，社區(qū)康復機構(gòu)和家庭”一體化精神病醫(yī)療、康復服務網(wǎng)絡體系和服務工作機制。
衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門要明確工作職責，加強部門協(xié)作，建立聯(lián)絡員機制，加強對有肇事肇禍危險的嚴重精神障礙患者管理。肇事肇禍精神病人的送診和收治是當前精神衛(wèi)生工作的難點，也是預防惡性事件的關鍵環(huán)節(jié)。各市縣要對有肇事肇禍危險的嚴重精神障礙患者提前采取措施，建立聯(lián)動機制，細化日常管護、報告、送診、收治的詳細流程。對實施暴力行為，危害公共安全或嚴重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負刑事責任的精神障礙患者，有繼續(xù)危害社會可能的，在人民法院判決后一定要進行強制醫(yī)療，減少精神病患者肇事肇禍案事件發(fā)生。
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