新農(nóng)合工作會議講話

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項造福廣大農(nóng)民群眾的德政工程、民心工程，是推進(jìn)幸福工程建設(shè)的重大舉措，下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的新農(nóng)合工作會議講話，僅供參考。

　　新農(nóng)合工作會議講話(一)：

　　同志們：

　　在黨的xxxx正在召開之際，今天我們在這里隆重召開全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議。這個會議很重要，因為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作事關(guān)千家萬戶，覆蓋面廣，是一個民生工程，德政工作。今天會議目的很明確，主要是傳達(dá)貫徹省、市今年新農(nóng)合工作新精神，回顧總結(jié)今年以來的工作，部署明年工作。剛才，棗林副縣長就今年新農(nóng)合工作情況進(jìn)行了全面總結(jié)，就明年工作作了具體安排和部署，講得很好，成績、問題都講的很詳細(xì)，很清晰，明年工作的部署、任務(wù)很明確，重點很突出，希望大家認(rèn)真抓好落實。會上，縣人大甘霖副主任宣讀了xxxx年度新農(nóng)合籌資工作方案，我代表縣政府向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)下發(fā)了工作責(zé)任狀，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長以及縣衛(wèi)生、財政、民政等部門負(fù)責(zé)人作了很好的表態(tài)發(fā)言，請同志們言行一致、落到實處。下面，就抓好我縣新農(nóng)合工作，再強調(diào)“五個三”，供同志們參考。

　　一、強化三種意識，增強宗旨觀念，務(wù)必提高認(rèn)識。

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一件利民惠民的民心工程。從20xx年以來，我們通過實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，廣大農(nóng)民群眾得到了實惠，群眾看病貴、看病難問題正逐步得到了較好的解決，群眾的反響是非常好的。xxxx年參合農(nóng)民的籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人50元提高到了每人60元，所以，今年的資金收繳工作難度將會進(jìn)一步加大，因此，我們首先必須要提高對新農(nóng)合工作重要性和必然性的思想認(rèn)識，增強工作責(zé)任感和緊迫感，著重強化三種意識。

　　一是推行新農(nóng)合是造福農(nóng)民群眾的必然要求。我們發(fā)展的最終目的就是造福廣大人民群眾，而要造福群眾，就需要有完善的社會保障體系和科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)體系。在黨的xxxx大報告中指出，“要著力解決好人民最直接最現(xiàn)實的利益問題，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，努力讓人民過上更好生活”。而解決“病有所醫(yī)”這一問題的有效途徑，就是要把新農(nóng)合工作擺上更加重要位置，下大力氣抓好落實，強力推進(jìn)，真正使其發(fā)揮作用，而且作用要越來越明顯，受益面要越來越大。

　　二是推行新農(nóng)合是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴問題的現(xiàn)實途徑。長期以來，農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展相對滯后，廣大農(nóng)民群眾抵抗大病風(fēng)險的能力很弱，農(nóng)民群眾看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的問題比較突出，農(nóng)民有了病，大部分是小病扛、大病拖。在農(nóng)村，村民的生活過得越來越好，村里面太陽能、電視、網(wǎng)絡(luò)都進(jìn)去了，絕大部分貧困戶大多是因病致貧或因病返貧。而推行新農(nóng)合能夠較好地解決這一問題，需要我們花大力氣認(rèn)真組織，精心實施，抓好落實。

　　三是推行新農(nóng)合是密切黨群干群關(guān)系的有效措施。新農(nóng)合制度不僅能夠從經(jīng)濟(jì)上解決農(nóng)民在醫(yī)療方面的后顧之憂，而且充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)民群眾的關(guān)懷，對于密切黨群、干群關(guān)系能夠產(chǎn)生極大的促進(jìn)作用。“黨得民心、民得實惠”，所以說，我們一定要從關(guān)注民生的高度出發(fā)，進(jìn)一步提高對這項工作的認(rèn)識，帶著責(zé)任、感情和愛心去工作，切實把這件為民、便民、利民的好事辦好、實事辦實。

　　二、分析三組數(shù)據(jù)，肯定工作成績，務(wù)必繼續(xù)努力。

　　這里，通過三組數(shù)據(jù)，能夠較好地反映今年以來新農(nóng)合工作取得的成效。

　　第一組數(shù)據(jù)是“10萬和96%”。這是一組反映農(nóng)民參合情況的數(shù)據(jù)，10萬是全縣農(nóng)民的總數(shù)，xxxx年初全縣戶籍農(nóng)業(yè)人口數(shù)是103629人，參加了新農(nóng)合的農(nóng)民有99561人，占96.07%，這一比例高出省、市對我縣新農(nóng)合工作要求的95%的參合比例，說明我們的基礎(chǔ)工作是扎實的。

　　第二組數(shù)據(jù)是“2700萬和70%”。這是一組反映農(nóng)民受益情況的數(shù)據(jù)。今年全縣新農(nóng)合基金總額為2887萬，截止目前，已支出了2400萬元，預(yù)計全年基金支出2700萬元，這就是說，全縣農(nóng)民得到了2700萬元最急需的救命錢，保障了患病農(nóng)民能看得起病，全縣新農(nóng)合住院費用補償平均達(dá)到了70%，這是一個不低的比例，實實在在地減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

　　第三組數(shù)據(jù)是“1000萬和25%”。這是一組反映新農(nóng)合基金整體安全運行的數(shù)據(jù)，也是作為政府層面最為關(guān)注的問題。根據(jù)規(guī)定，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計結(jié)余安全范圍為當(dāng)年籌集基金總額的25%。截止目前，我縣六年來新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余為1188萬元，考慮后兩個月的支出，預(yù)計截止年底的結(jié)余為1000萬元左右，比當(dāng)年基金總額的25%(720萬元)略多，這一數(shù)據(jù)說明我們新農(nóng)合基金整體運行安全穩(wěn)定。(據(jù)全省數(shù)據(jù)顯示，今年10月，全省有12個縣當(dāng)年基金使用率已超過了100%，有9個縣已超過了95%，這一個十分危險的信號)這同時也說明，我們在全省統(tǒng)一的補償政策框架下，基金整體保持平穩(wěn)運行，表明我們政策把握得好、管得嚴(yán)。

　　我縣近年來新農(nóng)合工作取得的較好成績，是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各有關(guān)部門密切協(xié)作、共同努力的結(jié)果，是廣大新農(nóng)合工作人員探索創(chuàng)新、勤奮工作的結(jié)果，借此機會，我謹(jǐn)代表縣人民政府，向大家的辛勤付出，向在座各位工作取得的成績表示衷心地感謝并致以誠摯的問候!

　　三、關(guān)注三個問題，改進(jìn)工作不足，務(wù)必高度重視。

　　在肯定成績的同時，我們也要清醒的認(rèn)識到，我們的工作中還存在著一些不容忽視的問題，務(wù)必引起大家的高度重視，我梳理了一下，主要有三個問題：

　　一是政策這么好，為什么還有人未參保。xxxx年全縣新農(nóng)合96.07%的參合率，意味著還有近4%的農(nóng)民沒有參保，我仔細(xì)琢磨這個問題，說明在我們具體工作層面還有工作不過細(xì)、沒到位的地方。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，未參保人員主要是這兩種情況，一是全家外出務(wù)工，我們沒有及時跟群眾聯(lián)系上，或者即使聯(lián)系上了，他們覺得回來參保填表、交費等手續(xù)不方便，以致干脆就省了這樁事，如是這種情況，我們的基層組織要認(rèn)真研究這個問題，采取一些方便、靈活的辦法，爭取讓他們都參與進(jìn)來。二是部分群眾存在僥幸心理，認(rèn)為不會生病，省了一年的保費，如是這方面的情況，就說明我們的工作宣傳沒有完全到位，部分群眾對新農(nóng)合的好處沒有充分認(rèn)識。

　　二是高度關(guān)注部分基層單位的違規(guī)問題。一個設(shè)計得再好的制度，也還是有漏洞可鉆。據(jù)今年市審計局對我縣社會保障資金專項審計情況，反映我縣在新農(nóng)合工作方面存在的主要問題是，部分基層醫(yī)療單位存在較為嚴(yán)重的“掛床”行為，就是把一些根本沒有住院治療的病人，采取虛假住院，對我縣造成了不良的負(fù)面影響。而且，這種違規(guī)的“掛床”行為，實際上是造成了全縣新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不必要的支出，我想，我們的基金如果有更多的結(jié)余，應(yīng)主要用于一些患重大疾病病人的二次補償上，讓錢用在刀刃上，而不應(yīng)花在了這種人情上，這個問題，我們的監(jiān)管單位要高度重視，采取切實措施加以整改。

　　三是重視抓好基金安全運行。新農(nóng)合基金是農(nóng)民的“保命錢”，必須專款專用，管好用好。近段時間，我們從互聯(lián)網(wǎng)上可以經(jīng)?？吹?，個別地方在財政社保類資金的監(jiān)管上時常出問題，給國家造成巨大損失，并且隨著農(nóng)民繳費標(biāo)準(zhǔn)提高和國家財政補助力度的加大，新農(nóng)合基金規(guī)模越來越大(明年加上基金結(jié)余，全縣總規(guī)模預(yù)計將達(dá)到4500萬元)，這個問題務(wù)必要引起大家的高度重視。衛(wèi)生、財政、審計等部門要健全完善資金撥付監(jiān)管和審計監(jiān)督制度，嚴(yán)格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，做到專戶儲存、專賬管理、?？顚Ｓ茫瑖?yán)禁任何單位和個人借支挪用，保證合作醫(yī)療資金全部、公平、有效地用在農(nóng)民身上。

　　四、把握三個關(guān)鍵，突出工作重點，務(wù)必緊抓不放。

　　當(dāng)前工作安排，應(yīng)主要抓好政策宣傳、基金收繳和醫(yī)療服務(wù)三個關(guān)鍵點：

　　一是緊抓政策宣傳。新農(nóng)合工作雖然年年都在做，但政策年年都在變，優(yōu)惠年年都在增，因此，政策宣傳必須老調(diào)常談，緊抓不放。在具體工作中，要做到“兩個明白”：一是明白宣傳的重點對象。除了最基本的進(jìn)村入戶、家喻戶曉之外，更要把往年未參保的4%的農(nóng)民作為重點對象，重點宣傳，力爭有更多的人參與進(jìn)來。二是要明白新農(nóng)合的主要政策內(nèi)容。特別是我們的各級領(lǐng)導(dǎo)干部以及一線的新農(nóng)合工作人員，要首先吃透政策，了解情況，才能讓群眾通俗易懂。關(guān)于xxxx年的新農(nóng)合政策，這兩天，我也認(rèn)真學(xué)習(xí)了一下，歸納為5個數(shù)字(一個1、一個10、一個12、一個15和一個6萬)

　　一個1，是指新農(nóng)合參保必須以每戶為單位，所有家庭成員要一起參保，這是一條基本制度。

　　一個10，是指明年農(nóng)民個人交費比今年增加了10塊錢，從50元增加到60元。與此同時，各級財政的投入也從去年的240元增加到了280元，增加了40元，個人籌資總額達(dá)到了340元。

　　一個12，是指參合群眾個人實際上只花了12元錢，因為60元繳費中，有80%(即48元)是繳入?yún)⒑先罕娂彝ベ~戶的，可以用于家庭成員門診報賬，不計入統(tǒng)籌基金。

　　一個15，是指今年政策規(guī)定有15種重大疾病實施重大疾病專項救治，對這15種重大疾病的實際報銷比例提高到了75%，加上政策規(guī)定的民政渠道救濟(jì)20%，實際上的報銷比例提高到了95%，真正做到了讓群眾不因重病致貧、返貧。

　　一個6萬，是指對于除上述15種重大疾病外，住院補償封頂線從5萬提高到了6萬。

　　二是緊抓基金收繳。主要是針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)提工作要求，要明確兩個節(jié)點，即時間節(jié)點和目標(biāo)要求。一是時間節(jié)點，就是要求將農(nóng)民自繳資金在今年12月25日前繳入財政專戶。二是目標(biāo)要求，上級對我縣的參合農(nóng)民比例要求是不低于95%，剛剛給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)的責(zé)任書，要求的也是95%，這個目標(biāo)，我想不是高了，而是低了，今年全縣平均的參合比例都達(dá)到了96%，那么對明年的要求應(yīng)該是不低于這個比例，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合人數(shù)不能少于今年的參合人數(shù)，這個要求我認(rèn)為是不高的，請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣衛(wèi)生局要抓好落實。

　　三是緊抓醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是新農(nóng)合工作的技術(shù)依托和實施載體，是農(nóng)民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的主要提供者?？h衛(wèi)生局要進(jìn)一步加強對各醫(yī)療機構(gòu)的督促檢查和指導(dǎo)，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，建立健全新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機制，實行動態(tài)管理;要嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄，做到用藥、檢查、治療、收費四合理，有效控制醫(yī)藥費用不合理增長，從源頭上堵塞漏洞，確保參合患者權(quán)益。各醫(yī)療機構(gòu)要進(jìn)一步降低醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，讓患病群眾能就近享受優(yōu)質(zhì)、價廉、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，力爭做到“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，切實讓農(nóng)民看得上病，看得起病，看得好病。

　　五、落實三個責(zé)任，推進(jìn)工作開展，務(wù)必取得實效。

　　新農(nóng)合工作是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及社會各個層面，政策性強，管理難度大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直有關(guān)部門務(wù)必要站在講政治、顧大局的高度，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，強化工作措施，確保工作落到實處。

　　一是要落實組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為籌資工作的具體組織實施者，要切實做到思想認(rèn)識到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位、宣傳發(fā)動到位、任務(wù)落實到位。要迅速層層召開動員會議，繼續(xù)實行機關(guān)干部包村、村組干部包戶制度，逐級進(jìn)行任務(wù)劃分，做到早動員、早安排、早落實

　　二是落實部門協(xié)同責(zé)任?？h新農(nóng)合管委會和監(jiān)委會各成員單位，要按照職責(zé)分工，充分發(fā)揮部門職能，認(rèn)真履行部門職責(zé)，加強配合、協(xié)作，形成工作合力，確保我縣新農(nóng)合工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展?？h財政部門要積極做好基金使用的監(jiān)管工作，預(yù)算安排好縣級配套補助資金;民政部門要完善醫(yī)療救助制度，解決好五保戶的參合問題，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善;計生部門要解決好農(nóng)村獨女戶和兩女結(jié)扎戶的參合問題;藥監(jiān)部門要加強農(nóng)村藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)督管理，規(guī)范藥品統(tǒng)一配送渠道，保證用藥安全;物價部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)收費的監(jiān)管，及時查處各種不合理收費的行為;審計部門要及時對新農(nóng)合基金的收支、運行、補償情況進(jìn)行審計。其它部門也要嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的分工積極履職。

　　三是落實督查考核責(zé)任。縣農(nóng)醫(yī)局要切實加強工作督查，在宣傳發(fā)動、資金籌集階段，每10天通報各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)度情況。要經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，指導(dǎo)工作，及時解決問題，對一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)好的做法要進(jìn)行總結(jié)和推廣，加大宣傳引導(dǎo)力度，充分調(diào)動農(nóng)民群眾參保積極性，確保全面完成各項工作任務(wù)。

　　同志們，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項造福廣大農(nóng)民群眾的德政工程、民心工程，是推進(jìn)xxxx人家幸福工程建設(shè)的重大舉措，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門務(wù)必以更加堅定的信心、更加有力的舉措、更加務(wù)實的作風(fēng)，在新的起點上真心為廣大xxxx人民多做好事，多做實事，為讓xxxx人民過上更好的生活作出最大的努力!

　　拜托大家!謝謝大家!

　　新農(nóng)合工作會議講話(二)：

　　同志們：

　　在全市上下全面開展“比學(xué)大冶，沖刺十強”的緊張時刻，市委、市政府決定召開這次會議，充分說明了市委、市政府對合作醫(yī)療工作的高度重視。此次會議的主要任務(wù)是，總結(jié)分析20**年全市合作醫(yī)療工作，研究部署20**年基金征收和下一年度的合作醫(yī)療工作。會上，張紹斌同志就做好20**年合作醫(yī)療基金征收作了發(fā)言，何雄武同志通報了20**年全市合作醫(yī)療工作運行情況，對20**年合作醫(yī)療政策調(diào)整內(nèi)容進(jìn)行了解讀。下面，我根據(jù)集體研究的意見，講三個方面的問題。

　　一、肯定成績，正視問題，認(rèn)真研究新時期合作醫(yī)療工作的新特點

　　20**年，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、辦事處、開發(fā)區(qū)和市直相關(guān)部門的共同努力下，我市合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利，參合群眾受益水平不斷提高，基金運行安全可控，相關(guān)工作指標(biāo)在全省穩(wěn)中有進(jìn)，具體體現(xiàn)在“一擴大”、“兩率先”、“三提高”。

　　“一擴大”：20**年全市參合人數(shù)達(dá)到808208人，比去年增加29245人;參合率達(dá)到99.35%，比去年提高3.59個百分點，合作醫(yī)療制度覆蓋面進(jìn)一步擴大。

　　“兩率先”：一是率先在**市實施參合患者就醫(yī)補償一站式結(jié)算試點。市合管辦借助衛(wèi)生綜合信息平臺，進(jìn)一步優(yōu)化了合作醫(yī)療補償結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)之間的鏈接，患者在市人民醫(yī)院、**山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機構(gòu)辦理就醫(yī)繳費手續(xù)時系統(tǒng)同步結(jié)算，可在同一窗口及時領(lǐng)取合作醫(yī)療補償資金，節(jié)省了患者重復(fù)排隊等候補償結(jié)算的時間。二是率先在全省實施支付方式改革。為了引導(dǎo)廣大參合患者合理選擇醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，市合管辦大擔(dān)探索，在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行門診就醫(yī)10元包干和住院費用100元包干的“10+100”模式。今年1-9月份，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人均補償29元，同比增加2.12元;住院補償率達(dá)到87.34%，同比提高8.84個百分點，取得了患者得實惠、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展、政府得民心的“三贏”效果。

　　“三提高”：一是籌資水平進(jìn)一步提高。20**年，全市合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)為人平340元。個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人60元，與2012年持平。中央、省、市三級財政補助由每人240元提高到280元，人平增加40元。二是受益程度進(jìn)一步提高。1-9月份全市門診統(tǒng)籌補償212萬人次，同比減少3萬人次，而人均補償率由去年同期的51.10%提高到65.34%，高出全省平均水平15個百分點。全市普通住院補償53620人次，同比增加10917人次;人均補償額達(dá)到2788元，同比增加257元，高出全省平均值659元;住院綜合補償率達(dá)到52.77%，同比提高了2.93個百分點。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。近年來，衛(wèi)生部門多方籌措資金用于市、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)改造，大力開展全省示范衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，截止目前全市已有7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)建成省級示范衛(wèi)生院，165家村衛(wèi)生室達(dá)到省級示范標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療條件的有效改善，方便了患者就近就醫(yī);特別是總投資達(dá)4.8億元的市人民醫(yī)院于今年4月底全面建成投入使用，加之一大批新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，極大地緩解了患者住院“一床難求”的問題。今年1-9月，我市參合患者市外轉(zhuǎn)診率由去年同期的19.18%下降到15.62%，下降了3.56個百分點，這也是我市合作醫(yī)療制度實施近十年來市外轉(zhuǎn)診率首次止升緩降，更多的患者選擇本市醫(yī)院住院治療，既減輕了患者的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，又降低了基金風(fēng)險。

　　以上成績的取得，是全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市直各有關(guān)部門密切協(xié)作，共同努力的結(jié)果，是市、鄉(xiāng)兩級合管工作人員探索創(chuàng)新、勤奮工作的結(jié)果，更是全市廣大醫(yī)務(wù)工作者精心服務(wù)、無私奉獻(xiàn)的結(jié)果。借此機會，我代表市政府，向大家的辛勤付出表示衷心的感謝并致以誠摯的問候!

　　在肯定成績的同時，我們也應(yīng)清醒地看到，我市合作醫(yī)療工作還存在一些問題與不足。一是基金征收工作進(jìn)展不平衡。雖然我市參合總?cè)藬?shù)比去年同期所有增加，但是仍有少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織不力，征收工作進(jìn)展緩慢，實際參合人數(shù)還未達(dá)到市政府的指導(dǎo)性要求，拖了全市的后腿。二是參合基金征收與信息錄入工作不協(xié)調(diào)。目前我市基金征收的主要依靠村干部來組織實施，基金征收入庫的進(jìn)度相對較快，但參合信息的登記、校對與交接工作相對較慢，加之少數(shù)村干部在基金征收過程中“戶不漏人”的政策執(zhí)行不嚴(yán)，收款票據(jù)上又沒有填寫每位參合人員的姓名，給下一步參合信息的核對與準(zhǔn)確錄入帶來極大地困難，導(dǎo)致新年度的補償兌付工作不能按時啟動，群眾意見較大;三是現(xiàn)有保障水平與群眾心理預(yù)期不適應(yīng)。我市推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌10元包干政策后，門診補償水平大幅提高，群眾較為滿意。而住院補償水平還相對較低，特別是市外住院費用補償比例不到40%，還不足以起到緩解“因病致貧、因病返貧”的作用;四是合管機構(gòu)隊伍建設(shè)與服務(wù)監(jiān)管任務(wù)不匹配。我市合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)加上村衛(wèi)生室共有450余家，每年有近300萬人次就醫(yī)并獲得合作醫(yī)療基金補償，而目前每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)只配備了1名監(jiān)督管理人員，他們要承擔(dān)定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療費用補償?shù)膶徍?、住院患者的回訪調(diào)查，加之少數(shù)醫(yī)務(wù)人員趨利思想嚴(yán)重，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員責(zé)任心不強、法律意識淡薄，給合作醫(yī)療制度的規(guī)范運行帶來嚴(yán)峻考驗。

　　合作醫(yī)療制度實施十年來，為減輕廣大農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，保護(hù)和發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力，促進(jìn)農(nóng)村社會穩(wěn)定發(fā)揮了巨大作用。但是隨著各項改革的不斷深入、經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，合作醫(yī)療工作面臨新的挑戰(zhàn)：一是籌資標(biāo)準(zhǔn)與保障水平同步提高之間的矛盾。我市合作醫(yī)療的籌資水平由2004年的人平35元增加到20**年的340元，增長了近10倍，但綜合住院補償比例只從啟動初期的39.11%提高到目前的52.77%。主要原因一方面是國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項政策的頂層設(shè)計，要求醫(yī)療機構(gòu)逐步回歸公益性，逐步實行藥品零差價銷售，藥品收入減少部分通過調(diào)整患者診療費收費標(biāo)準(zhǔn)來彌補，而診療費收費標(biāo)準(zhǔn)的增加部分全部由合作醫(yī)療基金來支付，實際上也是間接地補貼了廣大參合患者;另一方面是廣大群眾的就醫(yī)需求得到極大釋放，我市參合住院患者由2005年的不足1萬人次增加到目前的近10萬人次，以往“小病拖，大病捱，倒了床再往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象基本沒有了，受益面的不斷擴大直接影響了補償比例的同步提高。二是醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展與合作醫(yī)療制度管控之間的矛盾。醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展離不開患者的參與，特別是參合患者的就醫(yī)消費，患者的需求可以說是無止境的，但合作醫(yī)療基金是有限，為了保證合作醫(yī)療基金的安全運行，不得不對醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療基金使用總額進(jìn)行控制，這在一定程度上影響了醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。三是醫(yī)患關(guān)系之間出現(xiàn)的新矛盾。一方面是參合患者因為有了合作醫(yī)療制度的支撐，醫(yī)療消費需求得到充分釋放，少數(shù)患者往往是主動要求檢查、治療和住院。另一方面部分醫(yī)療機構(gòu)為了防范醫(yī)療風(fēng)險，減少漏診和誤診，動員患者做大型檢查或住院治療。“要治療、要住院”和“被治療、被住院”的現(xiàn)象同時客觀存在，既增加了醫(yī)療費用支出，又加大了合作醫(yī)療基金的風(fēng)險。這些新的矛盾和問題，必須引起我們高度重視，認(rèn)真研究對策，及時加以解決。

　　二、明確目標(biāo)，突出重點，扎實做好基金征收及合作醫(yī)療各項工作

　　我市20**年合作醫(yī)療工作的目標(biāo)是：全市參合人數(shù)不低于80萬人，參合率達(dá)到99%以上;參合患者門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費用補償率達(dá)到50%以上，住院綜合補償率達(dá)到55%以上，合作醫(yī)療基金安全運行。全市各地、各有關(guān)部門都要圍繞這一目標(biāo)出實招、下真功，穩(wěn)步扎實推進(jìn)。

　　(一)在政策宣傳上下功夫，千方百計提高廣大群眾政策知曉率。

　　一是突出政策亮點。20**年合作醫(yī)療政策調(diào)整范圍不大，只是住院補償政策作了一定的調(diào)整。主要是按照上級精神，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償起付線統(tǒng)一由100元提高到200元，二級綜合醫(yī)院住院補償起付線由200元提高到300元，市人民醫(yī)院住院補償起付線由200元提高到600元，補償比例與去年一樣不變;其次是對65周歲以上老年人因意外傷害住院又無第三方責(zé)任人賠付所發(fā)生的醫(yī)藥費用按普通疾病進(jìn)行補償;其三是明年我市將由合作醫(yī)療基金統(tǒng)一出資，按人平25元為參合農(nóng)民購買大病商業(yè)保險，參合住院患者合作醫(yī)療基金補償后自負(fù)費用超過8000元以上部分可按一定比例獲得大病商業(yè)保險賠付。二是創(chuàng)新宣傳方式。市合管辦要通過廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、手機短信平臺等媒介廣泛宣傳合作醫(yī)療政策;各定點醫(yī)療機構(gòu)要采取制作宣傳專欄、發(fā)放宣傳資料、懸掛宣傳橫幅等多種形式普及合作醫(yī)療政策知識，還可以通過向農(nóng)民免費發(fā)放印有新農(nóng)合政策的環(huán)保袋等生活必備品將合作醫(yī)療政策帶進(jìn)千家萬戶。三是落實各項宣傳措施。每一種宣傳方式都有一定的宣傳效果，關(guān)鍵是要落到實處。各定點醫(yī)療機構(gòu)包括村衛(wèi)生室宣傳欄上的宣傳內(nèi)容要及時更換。每年市財政都拿出?？钣墒泻瞎苻k統(tǒng)一印制政策宣傳資料分發(fā)到各地，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場黨委政府要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不折不扣的發(fā)放到村到戶，要求駐村干部進(jìn)行隨機抽查，對工作不落實的要嚴(yán)肅批評。

　　(二)在基金征收上下功夫，不斷擴大合作醫(yī)療制度覆蓋面。

　　一是明確征收標(biāo)準(zhǔn)及任務(wù)。20**年，我市參合農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由20**年的每人60元提高到70元，參合最后截止時間為20**年2月28日，這是省財政廳統(tǒng)一制定的征收標(biāo)準(zhǔn)和時間，任何地方和個人都不能更改。五保、低保、優(yōu)撫等特困人群仍然由民政部門統(tǒng)一出資集中辦理參合手續(xù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場、辦事處、開發(fā)區(qū)參合人數(shù)不能少于今年的實際參合人數(shù)，全市參合率必須達(dá)到99%以上，這個目標(biāo)不能打折扣，必須結(jié)硬賬。我市的私營企業(yè)較多，各地可以動員廣大私營業(yè)主為企業(yè)員工集體辦理參合手續(xù)，做到應(yīng)保盡保。二是規(guī)范征收程序。按照上級要求和我市的慣例，基金征收的工作主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場財經(jīng)所，責(zé)任主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場黨委政府，而實際上基金征收工作大部分交由村干部來完成。無論是由誰來做這項工作，程序一定要規(guī)范，首先要查驗農(nóng)戶的戶口本，嚴(yán)格按照戶口本家庭成員欄中的人數(shù)來收取參合資金，做到戶不漏人。其次，在填寫收費票據(jù)的時候要對照戶口本上的姓名逐一書寫，有多少人參合就要書寫多少人的姓名，不能簡化。其三，要按照市合管辦統(tǒng)一發(fā)放的參合信息登記表同步登記參合人員的基本信息，不能缺項漏項，做到字跡清晰、準(zhǔn)確無誤。三是嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律。各地在征收合作醫(yī)療基金時一定要遵循農(nóng)民自愿的原則，不能搞強迫命令，不能將其他費用的收取與之捆綁在一起，更不能在基金沒有收取到位的情況下強迫衛(wèi)生院、村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生代繳墊付。對于已經(jīng)收取的基金，財政部門一定要做到日清日繳，及時入庫，做到人、票、款“三相符”，嚴(yán)禁任何單位和個人貪污、挪用，對合作醫(yī)療基金征收過程中出現(xiàn)的違紀(jì)違法現(xiàn)象要嚴(yán)肅查處，絕不姑息遷就。