醫(yī)療安全會議講話
醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的重中之重,是醫(yī)療工作的永恒主題,下面就是學習啦小編給大家整理的醫(yī)療安全會議講話,僅供參考。
醫(yī)療安全會議講話(一):
“十·一”長假將至,省衛(wèi)生廳緊急召開會議,主要目的是部署節(jié)日期間全省醫(yī)療安全管理工作,為人民群眾營造安康祥和的節(jié)日氛圍。我們經常講,醫(yī)療質量是醫(yī)院工作永恒的主題,是醫(yī)院一切工作的核心,是醫(yī)院的生命。長期以來,全省廣大醫(yī)務工作者弘揚白求恩精神,救死扶傷、辛勤工作,付出了無數心血,讓黨和政府放心、人民群眾滿意。尤其是在各類突發(fā)事件的處理過程中,我省廣大醫(yī)務人員積極參加醫(yī)療救治工作,無怨無悔、默默奉獻、成績斐然,無愧于新時代白衣天使的稱號!在此,我向同志們表達由衷的感謝和深深的敬意。在肯定成績的同時,我們必須清醒地意識到,我們的工作中,還有許多需要加強管理和不斷完善的環(huán)節(jié),比如有些單位對醫(yī)療質量管理工作仍然不夠重視,依然存在法制意識不強、服務觀念淡薄、作風紀律松馳、內部管理滑坡、技術水平低下、醫(yī)德醫(yī)風不良等問題。因此,今天再次就醫(yī)療質量管理和節(jié)日醫(yī)療安全工作進行強調,提出幾點要求。
一、要從思想上確立醫(yī)療質量管理和安全的核心地位
(一)強化安全意識,維護節(jié)日安定。醫(yī)療安全工作直接關系到群眾身體健康、家庭幸福和社會安定。做好節(jié)日期間的醫(yī)療服務工作,保證全省人民過一個歡樂祥和的國慶節(jié),是全省衛(wèi)生系統(tǒng)義不容辭的政治責任。對于醫(yī)療質量安全,如何強調、怎樣重視都不為過,在這方面,我們有教訓,而且教訓相當深刻。要把醫(yī)療安全列入重要議事日程,警鐘長鳴,牢固樹立安全意識和憂患意識,全面完善并認真貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生各項規(guī)章制度,預防和減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生,保護患者安全,維護節(jié)日安定。
(二)樹立服務意識,提高醫(yī)療質量。要轉變以疾病為中心的傳統(tǒng)觀念,樹立以病人為中心的現代服務理念。要注意維護醫(yī)患雙方的權利義務,在醫(yī)療行為的每一個過程中,充分體現一切為病人服務的宗旨。一要做到及時服務,提高服務工作效率。二要注意服務態(tài)度、尊重病人。三要尊重患者知情權,履行告知手續(xù),要與患者交流、溝通,建立良好的醫(yī)患關系,使患者有信任感和安全感。同時,光有服務,醫(yī)療質量跟不上是不解決問題的。由于醫(yī)學的科學性和局限性,我們不能包治百病。但是,醫(yī)療服務質量是好是差,對于患者而言,卻是生死兩重天,醫(yī)療質量高,或許可以將患者從死亡邊緣拉回來,醫(yī)療質量低,也可以使患者遺恨終身??梢哉f,醫(yī)療質量是醫(yī)療服務永恒的主題,也是醫(yī)療服務的根本。任何醫(yī)療機構不應該、也不允許發(fā)生忽視醫(yī)療質量安全的事件。
(三)增強責任意識,完善醫(yī)院管理。醫(yī)療安全的問題歸根到底是管理的問題。我們每一位管理者都必須從維護醫(yī)院自身發(fā)展、保障人民健康的角度出發(fā),深入領會“責任”的重要內涵,確立“人民健康高于一切,醫(yī)療安全重于泰山”觀念,以高度的責任感和使命感抓好醫(yī)療安全工作。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構要以對黨對人民群眾健康高度負責的態(tài)度,把節(jié)日期間醫(yī)療服務工作擺在重要位置,按照“20xx年醫(yī)療質量萬里行”活動的要求,進一步加強節(jié)日期間的醫(yī)院管理,改進醫(yī)療服務,提高醫(yī)療質量,努力為人民群眾提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要實行一把手負責制,及早制訂工作方案,明確工作責任,精心組織,認真督查,狠抓落實,確保節(jié)日期間醫(yī)療服務工作的順利進行。醫(yī)院管理者必須堅持以病人為中心,堅持以人為本,高度重視和切實加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理,把改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量,強化醫(yī)療安全和醫(yī)德考評,作為醫(yī)院管理工作中的核心內容,堅持常抓不懈,時刻繃緊醫(yī)療質量、醫(yī)療安全這根弦,把好每個環(huán)節(jié)質量關。一是要切實加強對醫(yī)療質量與安全管理工作的領導。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位負責人節(jié)前必須深入臨床一線,開展一次全面徹底的醫(yī)療護理工作檢查,督促以崗位責任制為中心的規(guī)章制度、技術操作規(guī)程的執(zhí)行。要聽取醫(yī)療質量與安全管理工作情況匯報,開展醫(yī)療糾紛與醫(yī)療質量缺陷講評,及時研究和解決醫(yī)療質量與安全管理中出現的問題,警示醫(yī)務人員,強化質量責任意識、安全意識。二是要建立醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理責任制。各單位要層層簽訂醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理目標責任書,明確職責與責任。醫(yī)院院長是醫(yī)療單位的法定代表人,必須對本單位的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全全面負責,對本單位發(fā)生的重大醫(yī)療差錯事故承擔領導責任。科室負責人是該科室醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理的直接責任人,具體負責本科室的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理工作,包括督促本科室醫(yī)務人員認真履行崗位職責,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度與操作規(guī)程,及時糾正各種醫(yī)療違規(guī)行為,檢查報告執(zhí)行情況,對本科室發(fā)生的醫(yī)療差錯事故承擔直接的領導和管理責任。各級各類醫(yī)務人員,要嚴格履行本崗位職責,認真執(zhí)行醫(yī)療工作的各項規(guī)章和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故的發(fā)生,對本職工作范圍內醫(yī)療差錯事故承擔直接責任。在這里我要重點強調:科室醫(yī)療質量管理是以科主任負責制的形式展開的,基礎質量、環(huán)節(jié)質量,以及終末質量的評價檢查是科主任的職責所在,是科主任必須投入較多時間和精力重點抓好的經常性重要工作。要讓他們挑起擔子、擔起責任,實行壓力傳遞,層層落實責任制,認真督查,嚴格考核,獎罰分明。
二、要在工作中執(zhí)行醫(yī)療質量管理和安全的核心制度
(一)突出重點確保醫(yī)療安全。衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構要嚴格按照醫(yī)療安全管理的相關法律法規(guī)的要求,采取有效措施,確保醫(yī)療安全。著重抓好重點部位和重點環(huán)節(jié):
1.確保急診工作有效運行。節(jié)日期間,各地120應急指揮調度中心急救車輛、設施配備和值班人員要保證急救需求。急救中心要加強內部管理,要在建立健全規(guī)章制度和操作規(guī)程的基礎上抓好落實,要在搞好現場搶救和途中救治的同時,注重院外急救與院內救治的有機結合,規(guī)范病人的轉運接收,努力提供全程優(yōu)質服務。各醫(yī)療機構要實行無節(jié)假日醫(yī)療服務,制定和完善突發(fā)事件醫(yī)療救治預案。急診科要獨立設置,標識要醒目,設有專用通道,急診專業(yè)隊伍穩(wěn)定,人員相對固定,布局合理,滿足急診工作需要;急救藥品、設施、器材要配備充足、齊全。搶救室備品要做到四定,即:定人保管、定點放置、定數清點、定期維護。針對近年來節(jié)假日期間鞭炮炸傷、交通事故等患者逐漸增多的情況,各醫(yī)療機構,尤其是節(jié)日出游人流密集地區(qū)的醫(yī)療機構,一定要選派已在本院執(zhí)業(yè)注冊、業(yè)務素質較高的相關專業(yè)醫(yī)務人員值班,特別是急診科要選派經驗豐富、責任心強的高年資醫(yī)師值班。急診醫(yī)務人員要經過專業(yè)培訓,能夠勝任急診工作,急診搶救工作由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)主持或指導;急救設備、藥品處于備用狀態(tài),急診醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備,熟練掌握相關疾病急救技術;建立急診“綠色通道”,科間緊密協(xié)作。建立與醫(yī)院功能任務相適應的重點病種(創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、急性酒精中毒等)急診服務流程與規(guī)范,保障患者獲得連貫醫(yī)療服務;加強急診留觀患者管理,提高需要住院治療急診患者的住院率,急診留觀時間平均不超過72小時;加強急診質量全程監(jiān)控與管理,落實核心制度,急診服務要及時、安全、便捷、有效,提高急診分診能力??傊?,我們要求:急診科醫(yī)務人員在實施急診急救的工作中,要全程貫徹“急、快、準、好”四個字。所謂“急”,就是強調時間概念,要爭分奪秒、與時間搶生命;所謂“快”,就是強調反應速度,要響應迅捷、施救及時;所謂“準”,就是強調診療能力,要判斷準確、處置得當;所謂“好”,就是強調診療效果,要搶救成功率高、病人滿意度高。廣大醫(yī)務人員要進一步強化以病人為中心,以質量為核心的服務理念,全心全意為病人服務,嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,提高醫(yī)療質量和服務水平,讓群眾放心滿意。同時,各醫(yī)療機構更要關心值班醫(yī)務人員的生活,努力解決他們的后顧之憂,妥善安排值班任務,確保生活好、工作好,讓他們能夠全身心投入到醫(yī)療工作中。
2.確保藥品使用安全。最近上海市第一人民醫(yī)院發(fā)生的藥品事件再次引起了全國、全社會的廣泛關注,各醫(yī)療機構,不可再抱有僥幸心理,不可以再有不負責任的態(tài)度,一定要切實加強藥品管理,落實層級負責制和責任追究制,避免此類事件在我省發(fā)生。一是要加強源頭管理。嚴守藥品采購準關口,嚴查所采購藥品的一系列相關資質,保證藥品安全、渠道合法;二是要加強使用管理。規(guī)范處方管理,堅持合理用藥,杜絕亂開藥和大處方現象。執(zhí)行處方點評制度,提高處方質量,保障合理用藥。建立突發(fā)事件藥品供應與藥事管理機制,建立“以病人為中心”的藥學管理工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,健全臨床用藥的監(jiān)督、指導、評價制度。不使用非藥學專業(yè)技術人員從事藥學技術工作,杜絕發(fā)生使用無批號、過期、變質、失效藥品的行為,禁止生產、銷售、使用未經批準的制劑;三是要加強監(jiān)測管理。堅持開展藥物不良反應與藥害事件報告、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測,協(xié)助做好細菌耐藥監(jiān)測;四是要加強特殊藥品管理。要重點防范、重點關注,確保毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品的購置、保管和使用全過程安全可控。
3.確保護理工作有條不紊。節(jié)假日期間,由于護理人員相對減少,工作任務重,易出現思想松懈,責任心不強等情況,此時,尤其要防范差錯事故發(fā)生。各級醫(yī)療機構,一定要加強管理,確保節(jié)日期間護理工作按部就班。一是護理人員要樹立良好的職業(yè)道德觀念。護理工作具有獨立性,連續(xù)性和具體性。大多數護理活動是在無人監(jiān)督下完成的,要不斷強化護士職業(yè)道德觀念,無論在任何情況下都要忠實于病人的利益,發(fā)揚慎獨精神,工作態(tài)度始終如一,盡心盡責,以確保護理工作的安全;二是護理人員要樹立安全法制意識。要克服和戰(zhàn)勝自己的懈怠心理,麻痹思想,約束自己的行為,不斷提高安全法制意識,加強對《護士條例》的學習貫徹,增強責任心,牢記“安全第一”,做到警鐘長鳴;三是護理人員要認真落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。要汲取今年5月哈爾濱市傳染病醫(yī)院使用過期藥品的醫(yī)療責任事件深刻教訓,在工作中真正落實“三查七對”制度,同時還要不折不扣地執(zhí)行危重病人交接班制度,消毒隔離制度及無菌技術操作等一系列保障病人生命安全的制度。護士長要對護理人員進行各種規(guī)章制度的教育,護理人員在執(zhí)行各種操作時,絕不可隨意簡化操作程序,不得存在絲毫僥幸心理,在進行各項治療處置時實行自我檢查,互相檢查,以保證上述制度的落實。堅守工作崗位,不竄崗,脫崗,按規(guī)定的頻次巡視病房,了解危重病人的病情變化,給以積極的治療和護理。出現問題及時向科護士長或值班護士長匯報;四是要確保急救藥品器械完好。節(jié)日前護士長要對科內急救藥品器械應準備充分,齊全,合理安排。節(jié)日期間,護理人員應保證科內各急救藥品齊全及時補充,熟悉各種搶救藥品的作用并保證各急救器械性能完好;五是要加大護士長管理力度。節(jié)日期間,護士長必須以保證護理質量和患者安全為前提,依據科內病人數量,質量要求,工作量大小安排上崗人員。在排班時應注意新老護士搭配,能力強弱搭配等。護士長在節(jié)假日期間要保證每日進行護理查房,遇到連休時,必須有1-2天參與科內值班,以督促檢查護理技術操作的正確運行,危重病人的護理,護理文書的書寫,護理人員是否堅守工作崗位等,以確保節(jié)假日護理工作的正常運行;六要加強健康教育以提高整體護理質量。節(jié)日期間,由于工作人員少,工作任務重,對待病人仍要主動熱情,積極深入病房,護士要善于利用各種機會如輸液,注射等治療時機,用恰當的語言與患者進行交流,耐心解釋患者提出的問題,主動為病人做好健康教育,及時提出護理問題,認真落實護理措施,做好基礎護理,保證護理質量。
4.確保醫(yī)院感染管理有效。各醫(yī)療機構,要根據國家有關的法律、法規(guī),按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,制定并落實醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。一是加強對醫(yī)院感染控制重點部門的管理,包括感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等。在這里我想重點強調消毒供應室管理的重要性,省廳今年下發(fā)了相關標準,請各位回去后嚴格依照標準、逐項加以檢查落實,今后我們要加大醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督檢查力度;二是加強對醫(yī)院感染控制重點項目的管理,包括呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染、手術部位感染、透析相關感染等;醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護制度;對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關證明進行嚴格審核,按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械,實施嚴格的清洗、消毒或者滅菌,并進行效果監(jiān)測;開展耐藥菌株監(jiān)測,指導合理選用抗菌藥物;加強衛(wèi)生安全防護工作,保障職工安全。近一時期,某些國家出現了所謂“超級細菌”致多人死亡的事件,已經引起我國的高度重視,9月29號,衛(wèi)生部要在北京召開專題會議,研討全國多重耐藥菌感染控制問題。形勢嚴峻,各家醫(yī)療機構,節(jié)前必須對感染管理工作進行一次全面的徹查,決不允許出現任何問題。
(二)提供優(yōu)質服務維護醫(yī)療安全。評價醫(yī)療服務效果的標準,就是醫(yī)療服務安全有效、方便價廉。安全,是各級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的首要工作標準,通俗講在全面醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中要少出事,客觀講醫(yī)療整體服務中涉及到基礎服務質量、環(huán)節(jié)服務質量和終末服務質量,不可能不出事,但要確保少出事;特別是要控制好醫(yī)療服務中的隨機性、就醫(yī)人員的差異性、醫(yī)療技術不完整性,要防范技術差錯和責任差錯,堅決杜絕責任醫(yī)療差錯。有效,是要厘清病人好于過去,包括病人癥狀明顯改善、生理功能逐漸恢復、心理需求得到滿足、醫(yī)患溝通信息對稱等。方便,主要理解為共同滿意,就是政府滿意,群眾滿意,醫(yī)院、病人、家屬和醫(yī)生都滿意。價廉,不一定是需求上某種程度的價格便宜,首先是要合理,其次是要合情,要防止整體醫(yī)療服務中的過度醫(yī)療行為,堅決杜絕無用醫(yī)療。為此,醫(yī)療衛(wèi)生工作必須推行和做到安全執(zhí)行、有效執(zhí)行、方便執(zhí)行、價廉執(zhí)行。
(三)強化醫(yī)政管理保障醫(yī)療安全。醫(yī)療服務與商業(yè)服務不同,本質區(qū)別在于商業(yè)服務追求的是利潤最大化,而醫(yī)療服務追求和體現的是人性化、道德化、倫理化和公益性質。全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要認真落實省委《關于進一步加強民生工作的決定》,進一步規(guī)范醫(yī)療質量和提高服務質量。要不斷強化醫(yī)政管理,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構主要負責人都要把開展“十佳醫(yī)療衛(wèi)生機構”創(chuàng)建活動擺上重要日程,突出抓好“六個三”:第一個是每年要集中“三天”時間抓好質量安全和優(yōu)質服務全員培訓。第二個是每月要集中開展“三次”管理大查房。第三個是每周要做到“三問”,即問質量、問管理、問服務。第四個是全面推行醫(yī)療質量與服務規(guī)范總體執(zhí)行、科室執(zhí)行、個人執(zhí)行的“三落實”。第五個是建立“三個關鍵環(huán)節(jié)控制”,即人文關鍵要素為病人服務的環(huán)節(jié)控制、醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)控制、醫(yī)院關鍵風險環(huán)節(jié)控制。第六個是向全民提供“三個滿意健康產品”,即體現黨和政府、社會制度優(yōu)越性的公共衛(wèi)生產品,體現關注民生、讓衛(wèi)生改革發(fā)展成果共享的準公共衛(wèi)生產品,讓不同人群滿意的醫(yī)療特需衛(wèi)生產品。
三、要在機制上落實醫(yī)療質量管理和安全的核心目標
(一)強化醫(yī)療安全領導機制。各級各類醫(yī)療機構要切實加強“醫(yī)療質量萬里行”活動的組織領導,明確職責,落實責任,確保醫(yī)療安全工作的各項措施落到實處,收到實效。同時要查找問題,消除隱患,著力落實防范醫(yī)療糾紛的工作措施,全面地開展自查自糾,衛(wèi)生行政部門在此基礎上開展督導檢查,做到發(fā)現問題,及時查處。
(二)強化醫(yī)療安全責任追究機制。各級衛(wèi)生行政部門要切實履行醫(yī)療服務監(jiān)管職責,加大對醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、職業(yè)行為和醫(yī)德醫(yī)風的監(jiān)管力度,對醫(yī)療機構醫(yī)療安全情況進行全面檢查,進一步健全醫(yī)療安全責任制和責任追究制,對因相關制度執(zhí)行不嚴、管理不善而發(fā)生嚴重醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機構要依法依規(guī)進行查處,并對相關責任人進行嚴肅處理。對構成醫(yī)療事故的,要根據醫(yī)療事故的等級和責任程度,對負有責任的人員依法作出相應處理。在此基礎上,對發(fā)生的每一起醫(yī)療安全事件,要本著對人民群眾生命權、健康權高度負責的態(tài)度,站在維護社會安定團結的政治高度,查清問題、追究責任、落實整改。
(三)強化醫(yī)療安全事件報告制度和應急處置機制。各級各類醫(yī)療機構要建立并完善醫(yī)療安全事件報告制度,增強醫(yī)療安全事件分析、預警和處理能力;要制定切實可行的醫(yī)療安全事件的應急處置預案,出現醫(yī)療安全事件后,要及時分析查找原因,采取有效干預措施,并按照規(guī)定及時向衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門接到報告后,要及時采取措施并按規(guī)定逐級上報。各級各類醫(yī)療機構要針對工作中的重點和薄弱環(huán)節(jié)開展全面檢查,消除隱患。各級衛(wèi)生行政部門要切實履行行業(yè)監(jiān)管職責,加大醫(yī)療安全管理力度。各醫(yī)療單位要加強對總值班的管理,決不允許出現漏崗、脫崗現象。假日值班人員名單要上報當地衛(wèi)生行政部門,要保持24小時信息暢通。
(四)強化醫(yī)療質量管理和安全長效機制。
一是開展20xx年“醫(yī)療質量萬里行”活動督導檢查。為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關要求,進一步加強醫(yī)療機構管理,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務,根據衛(wèi)生部《20xx年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案》總體部署,近期我們要按照全國統(tǒng)一要求和統(tǒng)一檢查標準,開展20xx年“醫(yī)療質量萬里行”督導檢查工作。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要充分認識這項工作的重要意義,切實加強領導,認真部署,精心組織,做好本轄區(qū)“醫(yī)療質量萬里行”活動督導檢查工作;省衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部《20xx年“醫(yī)療質量萬里行”活動檢查標準》組織督導檢查。檢查醫(yī)療機構不少于30家。其中,三級綜合醫(yī)院不少于5家,三級??漆t(yī)院不少于5家,二級醫(yī)院不少于15家,民營醫(yī)院不少于5家。
二是組織20xx年度全國三級綜合醫(yī)院病歷質量評比。根據《20xx年“醫(yī)療質量萬里行”活動方案》,為進一步加強醫(yī)療機構病歷內涵建設,規(guī)范醫(yī)務人員病歷書寫行為,提高病歷質量,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,衛(wèi)生部決定繼續(xù)開展全國三級綜合醫(yī)院病歷質量評比活動。我省在節(jié)后即啟動這項工作,在此,提出三點要求:第一,要進一步提高認識,切實加強組織領導。病歷是記錄醫(yī)務人員診療活動的醫(yī)學文書,也是醫(yī)療機構醫(yī)療水平、管理水平、醫(yī)院文化、規(guī)章制度落實情況的具體體現。加強病歷管理,提高病歷質量是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要進一步提高對病歷重要性的認識,周密安排、科學統(tǒng)籌,切實做好此次病歷質量評比活動的組織管理工作。第二,要以評促改、以評促建,務求取得實效。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要充分利用此次活動的良好契機,繼續(xù)把規(guī)范病歷書寫、提高病歷質量、強化醫(yī)務人員基礎理論、基本知識、基本技能訓練等作為一項重點工作常抓不懈,以評促改、以評促建,將病歷書寫質量評比活動與日常醫(yī)療工作密切結合起來,充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性,促進各項醫(yī)療質量核心制度的落實,務求取得實際效果,不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,更好地為人民群眾健康服務。第三,要認真總結,持續(xù)改進,逐步建立長效機制。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要在組織實施病歷質量評比活動的基礎上,認真總結經驗,針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),及時改進,逐步完善病歷質量管理,建立病歷質量管理長效機制,促進醫(yī)療質量持續(xù)改進,切實提高臨床醫(yī)療工作水平。
同志們,醫(yī)療質量與醫(yī)療安全是醫(yī)院全部工作的核心,是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的條件。醫(yī)療質量管理工作,是一項需要長期持續(xù)改進的過程,任重道遠。我們各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位必須堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主導,進一步采取措施,強化醫(yī)療質量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,落實核心制度,明確工作思路,持續(xù)改進和全面提升我省醫(yī)療質量,為確保國慶節(jié)期間百姓安康祥和、社會和諧穩(wěn)定而不懈努力!
醫(yī)療安全會議講話(二):
同志們:
我縣近期連續(xù)發(fā)生幾起醫(yī)患糾紛,特別是近兩個月來縣醫(yī)院和婦保院發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件,對我縣醫(yī)療機構產生較大不良影響,為我們的醫(yī)療安全再一次敲響警鐘,我縣醫(yī)療安全形勢較為嚴峻。根據縣委、政府主要領導的安排,今天,我們在此召開全縣醫(yī)療安全工作會議,其目的就是要大家提高醫(yī)療安全防范意識,強化醫(yī)療質量監(jiān)管,確保醫(yī)療安全。我認為,召開這次會議非常必要,也十分重要。剛才xx局長對縣醫(yī)院及及婦保院近期發(fā)生的醫(yī)療事件有關情況進行了通報,詳細地分析了事件發(fā)生的原因,并對今后的醫(yī)療安全工作提出了要求,希望大家要認真抓好落實。下面,我再強調幾點意見:
一、要加強醫(yī)療質量管理。醫(yī)療安全是醫(yī)療質量的核心內容,院長必須從維護醫(yī)院自身發(fā)展、保障人民健康的角度出發(fā),加強醫(yī)療安全工作管理,制定醫(yī)療安全管理制度,規(guī)范醫(yī)療行為,改進醫(yī)療服務,確保醫(yī)療安全和生產安全,創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)療環(huán)境。
二、要提高醫(yī)療安全防范意識。醫(yī)務人員要牢固樹立醫(yī)療安全防范意識,時時以安全為重,醫(yī)療過程中要有高度的責任心、敏銳的警覺性,從接診病人開始,嚴格按照規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術操作規(guī)程開展各類診療服務,規(guī)范處方和病歷等醫(yī)療文書的書寫,防范醫(yī)療糾紛于未然,減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生,保護醫(yī)患雙方的合法權益。
三、要提高醫(yī)療糾紛處置能力。前幾天發(fā)生患者家屬上街游行的事件,反映出我們醫(yī)療機構處置醫(yī)療糾紛的能力非常欠缺,處置方法單一。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要提高醫(yī)療糾紛處置能力,遇到醫(yī)療糾紛要及時向縣衛(wèi)生局和縣政府報告,要及時穩(wěn)定患者及家屬的情緒,作好解釋和安慰工作,制止不利于穩(wěn)定的事件發(fā)生。要爭取通過第三方進行醫(yī)療糾紛調解,從司法和法律程序圓滿處理醫(yī)療糾紛。
四、要提高醫(yī)療技術水平。近期發(fā)生的這幾起醫(yī)療糾紛,也反映了我們醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平還有待提高,有些疾病沒能夠及時正確診斷出來,造成了糾紛的發(fā)生。各級醫(yī)療機構要通過招聘高技術人才、送醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修等形式提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平,避免因誤診和漏診引起的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
五、要加強醫(yī)德醫(yī)風建設。全縣醫(yī)療機構要繼續(xù)全面深入開展“學精神、明目標、整作風、增效能”、“三好一滿意”等活動,加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設,樹立良好的行業(yè)形象。要樹立“以病人為中心”的現代服務理念,注重維護醫(yī)患雙方的權利、利益和義務,在醫(yī)療行為的每一個過程中,充分體現“一切為病人”的服務理念。一是要做到及時服務,提高服務質量和工作效率;二是要端正服務態(tài)度、尊重病人、善待病人及病人家屬;三是要尊重患者的知情權,履行告知義務,提高溝通的水平和技巧,建立良好的醫(yī)患關系,使患者有信任感和安全感。
六、要建立健全建立健全醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故責任追究制度??h衛(wèi)生局和各級醫(yī)療機構要加快建立健全醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故責任追究制度,明確醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故中的職責和承擔的責任,增強各方的責任感,規(guī)范醫(yī)院管理和醫(yī)務人員的行醫(yī)行為,一旦發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,將嚴格按照相關制度追究相關單位和人員的責任。
同志們,人民健康高于一切,醫(yī)療安全責任重于泰山。我們要認真反思,吸取教訓,強化責任意識,提高安全防范意識,通過加強管理,采取有效得力措施,保證醫(yī)療安全,保障人民健康,保護醫(yī)患雙方合法權益,以全心全意為人民健康服務的態(tài)度,為共建和諧、平安xx作出我們應有的貢獻!
醫(yī)療安全會議講話(三):
同志們:
今天下午,我們召集全院中層干部會議,是為深入貫徹衛(wèi)生部 “三好一滿意”活動精神以及20xx年度“全國安全生產月”活動要求,結合省衛(wèi)生廳“醫(yī)療服務陽光用藥工程”等活動,醫(yī)院決定在20xx年7月1日至10月10日間,開展以“強化分級管理 保障患者安全”為主題的百日醫(yī)療安全專項活動。本次活動的指導思想是:堅持以病人為中心,以質量為核心,進一步強化分級管理體系,完善醫(yī)療安全制度,落實醫(yī)療安全措施,提升醫(yī)療服務質量,保障患者安全,促進等級醫(yī)院“鞏固、整改、提高”工作,迎接醫(yī)院評審回頭看,確保醫(yī)院搬遷工作順利實施,促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。下面,我就活動安排和活動要求做具體工作如下:
一、活動內容。本次活動的內容主要有三個方面:
(一)強化分級管理,進一步規(guī)范各項診療服務行為
一是認真執(zhí)行“一周十查一講”醫(yī)療質量管理模式,落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度。根據“一周十查一講”要求,臨床醫(yī)技科室認真做好醫(yī)療安全自查工作并規(guī)范做好記錄。運用醫(yī)療質量管理工具(PDCA、品管圈等)促進醫(yī)療質量持續(xù)改進,要求各科室每季度至少做好一個質量持續(xù)改進項目。
二是強化分級管理制度,加強住院病人管理。做到醫(yī)療組長“三清”(摸清、寫清、交清)、科主任“三看” (新病人48小時內看,危重病人隨時看,手術及有創(chuàng)操作病人床邊看)、職能處室“三督”(督查病歷書寫質量、督查查房質量、督查科室危重病人和手術病人管理質量)。把“三個三”的管理制度再次強化落實到位。
三是落實危重病人護理措施。根據危重患者護理常規(guī),規(guī)范觀察、宣教、巡視、轉運、交接危重病人,提高安全防范意識,及時發(fā)現病情變化、及時處置。
四是認真落實醫(yī)療規(guī)章制度,嚴格規(guī)范診療服務行為。深入開展“醫(yī)療服務陽光用藥工程”以及抗菌藥物臨床應用專項整治活動,促進合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費。
五是加強醫(yī)療文書質量管理。醫(yī)務處加大運行病歷質量實時監(jiān)控力度,加強對重點人員及住院醫(yī)師的病歷質控,切實提高病歷內在質量。醫(yī)務處、護理部院、科兩級病歷質控組織每月對歸檔、運行病歷進行評價、考核,并在質控會議上反饋存在問題,督促整改。
六是完善臨床科室與醫(yī)技科室定期溝通機制,提高醫(yī)技科室主動為臨床一線服務意識,臨床、醫(yī)技科室之間互相配合、及時溝通。
(二)強化安全管理,推進患者安全目標工作
將實施“患者安全目標”作為推動患者安全管理的基本任務,將實施“患者安全目標”管理的要求,全面納入日常運行的工作制度與程序之中。
一是嚴格執(zhí)行查對制度,識別患者身份。在診療活動中,要進一步落實查對制度,嚴格執(zhí)行各項護理操作、輸血、搶救、用藥等病人身份核對。嚴格執(zhí)行關鍵流程的患者識別措施,重點是急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間的流程,執(zhí)行全院統(tǒng)一的轉科交接登記制度。
二是嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。重點強化口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程,搶救病人等緊急情況下醫(yī)生可以下達口頭醫(yī)囑,護士重述、確認后執(zhí)行。非緊急情況,醫(yī)生不得以口頭形式下達醫(yī)囑。
三是嚴格執(zhí)行手術安全核查及風險評估制度。遵守“慎于術前、精于術中、嚴于術后”的外科醫(yī)訓,進一步強化手術安全目標管理暨圍手術期管理制度,認真執(zhí)行手術部位標示制度、手術安全核查與手術風險評估制度及工作流程。
四是嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定。開展全員手衛(wèi)生培訓,完善手衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范,配置有效的手衛(wèi)生設施,進行手衛(wèi)生工作定期檢查和監(jiān)測,督促醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定。
五是規(guī)范特殊藥物、搶救物品和儀器管理。高危藥品標識醒目、定位放置;毒、麻、精一類藥品做到“五專”;需冷藏、避光藥物規(guī)范保管;后勤管理中心每月定期下科室檢測搶救儀器及器械性能,及時維修,使設備時刻處于應急備用狀態(tài)。
六是加強臨床“危急值”管理。嚴格執(zhí)行臨床“危急值”報告制度與工作流程,醫(yī)技人員應及時有效識別“危急值”并及時報告,接獲“危急值”時,接獲者必須在臨床“危急值”報告登記本上規(guī)范登記并復述確認。診療醫(yī)生接獲臨床“危急值”短信提醒后,必須及時進行處置并在病歷上記錄。
七是強化患者意外事件防范管理。患者入院、病情變化及用藥變化時對跌倒、墜床等意外事件的風險進行評估并記錄,高?;颊叨ㄆ谠u估,做好宣教及防護,發(fā)生意外時規(guī)范、及時報告處理。
八是重視患者壓瘡防范管理。落實分級管理,做好壓瘡風險評估及記錄。當班護士及時評估處理,護士長隨時跟蹤質控,科護士長定期跟蹤督查,規(guī)范處置并報告,減少護理并發(fā)癥發(fā)生。
九是妥善處理醫(yī)療安全(不良)事件。要切實落實醫(yī)療安全(不良)事件主動報告及減(免)責制度,臨床醫(yī)技科室應主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷。對及時主動上報的按相關規(guī)定給予獎勵,對瞞報重大醫(yī)療安全(不良)事件的將給予扣罰并通報批評。將安全信息與醫(yī)院、科室實際情況相結合,針對性持續(xù)改進,職能處室定期總結全院醫(yī)療安全(不良)事件,在每季度醫(yī)療安全會議上通報并提出整改措施,當事科室則要在科室醫(yī)療安全會議上認真剖析并落實整改。
十是鼓勵患者參與醫(yī)療安全。要充分做好與患者及其家屬的溝通,努力做到使患者及家屬“八個明白、四個了解”。主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動,如身份識別、手術部位確認、藥物使用等。
(三)強化環(huán)節(jié)管理,保障重點部門醫(yī)療安全
一是急診科:要進一步加強急救服務流程及急救規(guī)范、指南的培訓,做好搶救流程的無縫銜接,增強應對機制、危重病人的處置能力,確保危急病人快速安全得到救治。加強院前急救、急診留觀病人管理,做好危重病人交接班。同時職能處室將舉行急診JCI模擬演練,發(fā)現缺陷、及時整改。
二是ICU(包括NICU):嚴格遵守ICU各項技術規(guī)范、操作流程,加強病情動態(tài)評估,嚴格把握ICU出、入科指征管理。
三是介入及內鏡:心腦血管介入、內鏡治療(胃鏡、腸鏡、胰十二指腸鏡、支氣管鏡等)診療技術應認真執(zhí)行相應的技術管理規(guī)范,嚴格執(zhí)行人員資質準入,嚴格掌握適應癥,對高風險病人應進行術前討論。
四是分娩室:嚴格遵守產科急救、助產技術操作規(guī)范和新生兒窒息復蘇流程,尊重孕產婦各項權利,如隱私權、知情權、參與權等。
五是新生兒科:加強身份識別和防盜措施,嚴格遵守新生兒轉接流程,加強喂養(yǎng)和淋浴安全管理。
六是手術科室:嚴格執(zhí)行手術醫(yī)師資格準入及手術分級管理制度,手術醫(yī)師的手術權限與其資質相符。重大疑難手術、多科聯合擇期手術、首次開展的手術必須進行術前討論,進行充分評估并做好相應預案,同時應按規(guī)定審批。手術前、中、后應向患者、家屬進行充分溝通并簽署知情同意書。對非計劃再次手術應按規(guī)定及時上報。
七是輸血管理:嚴格把握輸血指征,認真執(zhí)行輸血技術操作規(guī)范,輸血質量全程監(jiān)控,規(guī)范輸血治療知情告知、注意事項宣教與記錄,認真做好血液領取、交接及保存工作。
(四)強化抗生素管理,促進合理、科學使用抗菌藥物
一是進一步明確管理職責,規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理。醫(yī)務處負責承擔全院抗菌藥物臨床應用管理日常事務,監(jiān)督抗菌藥物使用權限管理;紀檢監(jiān)察審計處負責對藥品動態(tài)監(jiān)測和超常預警藥物提出誡勉要求;感染管理處負責開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和分析;藥劑科負責落實抗菌藥物處方、醫(yī)囑點評制度;醫(yī)保辦負責檢查住院和門診農醫(yī)保病人抗菌藥物使用情況進行督查。
二是嚴格按照有關規(guī)定,科學、合理使用抗菌藥物。要繼續(xù)認真組織醫(yī)務人員學習抗生素合理使用規(guī)范,每位醫(yī)務人員明確《各臨床學科抗菌藥物應用控制指標》,嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度。
三是要進一步明確抗菌藥物使用權限。各級醫(yī)生要根據不同處方權限開具相應抗菌藥物處方。一線抗菌藥物醫(yī)囑由具有抗菌藥物處方權的醫(yī)生開具,二線及三線抗菌藥物醫(yī)囑只有具有副高及副高以上職稱的醫(yī)生才能開具,開具三線抗菌藥物須經三線抗菌藥物會診專家會診同意,方可使用。門、急診醫(yī)師原則上只能使用一線抗菌藥物,需要使用二線(含二線)以上抗菌藥物時,需提請科主任或業(yè)務總值班審批。
四是對使用二線、三線抗菌藥物治療時,均應送檢患者微生物檢驗樣本。對Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物要嚴格把握指證,選用合適藥物,并嚴格控制使用時限。
五是凡使用、停用、更換、聯合使用抗菌藥物必須要有依據,并在病程記錄里詳細記錄說明。
(五)強化責任落實,確保醫(yī)院搬遷各項準備工作有序完成
醫(yī)院搬遷是一項重大的工程,也是一項涉及全院所有部門、所有科室的綜合性工作,準備工作的充分與否,直接關系到醫(yī)院搬遷的順利實施,也關系到搬遷工程的安全。對于搬遷工作,我要求做到:
一是全院各部門要切實負起責任,認真做好自己的份內工作,職能部門要切實規(guī)劃好搬遷前的各項基建、設備、后勤物質等準備;業(yè)務部門要合理規(guī)劃科室設置、人員配備、業(yè)務開展等情況。
二是各臨床科室要認真設計本科室的內部設置,要主動介入,盡早參與,提前計劃,盡可能在搬遷前做好各項準備工作,對科內病人要有一個詳細的搬遷方案,尤其對長期住院病人和重危病人,一定要有一個搬遷預案和應急防范措施。
三是對搬遷過程的規(guī)劃要一切從病人安全的角度進行提前謀劃,盡可能做細、做全,要對所有搬遷工作都有一個明確的預案和計劃,對過程中可能發(fā)生的情況要有前瞻性和計劃性,對可能發(fā)生的突發(fā)事件都要有應急預案和防范措施,并做好應急預案的前期演練和改進。
二、活動的步驟
本次活動主要分為三個階段:
第一階段。宣傳動員階段:時間是20xx年7月1日至7月10日。在本階段內醫(yī)院制定具體活動方案并出臺有關文件,召開全院動員大會,會后由院區(qū)和科室再層層展開動員,進行活動方案學習和再動員,做到人人知曉,全員參與。本周各個科室組織一次科室會議,一是學習文件;二是查找問題;三是強化宣傳;四是促進互動。
第二階段落實整改階段:時間是7月11日至9月30日。本階段內職能處室將組織對醫(yī)療核心制度等重點安全制度進行再次培訓并進行書面考試,以督促學習效果。臨床及醫(yī)技科室的科主任、護士長作為科室管理主要責任人,負責對本科的醫(yī)療安全管理工作進行認真梳理自查,對存在的問題深入剖析并及時整改,結合科室實際,總結提煉本科室在醫(yī)療安全管理方面的亮點。同時,職能處室將按照活動的內容要求,制定督查細則進行認真督查。督查以各院區(qū)自查為主,結合院區(qū)間交叉檢查,對重點內容將組織全院專項督查。對督查中發(fā)現的問題進行匯總、反饋、討論,并提出整改措施,協(xié)助、督促科室持續(xù)改進。要求:一是核心、重點制度學習、考試;二是半月一次自查;三是一月一次督查;四是三月一次互查;五是每月一次工休。
第三階段。總結推廣階段:時間是10月1日至10月10日。本階段內職能處室對本次活動中提煉的醫(yī)療安全管理亮點進行表彰推廣,對督查中暴露的醫(yī)療安全問題,針對性地制定整改措施,完善規(guī)章制度,建立醫(yī)療安全管理長效機制,為醫(yī)院順利搬遷奠定扎實基礎。
三、活動的要求
為確保本次活動取得實效,避免走過場,我對活動提出幾點要求:
一是要求各院區(qū)要嚴格按照活動方案,加強領導,明確職責,切實做好宣傳動員,確保各階段工作落到實處。
二是要求各科室要高度重視本次活動的開展,將保障患者安全、迎接等級醫(yī)院評審回頭看與踐行醫(yī)務人員核心價值觀緊密結合,努力提升醫(yī)療服務水平,切實維護醫(yī)院良好聲譽,保障醫(yī)院搬遷工作順利推進。
三是要求各院區(qū)、各科室要對活動中提煉出的經驗、亮點及時總結并上報相關職能處室。
四是要求職能處室要加強督查,對發(fā)現的問題要進行追蹤和復查,確保整改措施落實到位,活動取得實際成效。
同志們,醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的重中之重,是我們醫(yī)療工作的永恒主題,本次活動以“強化分級管理 保障患者安全”為主題,就是要全院進一步強化醫(yī)療安全意識,健全醫(yī)療安全監(jiān)管制度,落實醫(yī)療安全措施,從而強化醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質量,推動醫(yī)院又好又快發(fā)展。強化醫(yī)療安全工作是一項長期的工作,又是一個不斷改進、不斷積累、不斷完善的過程,只要我們始終堅持“以健康為中心,以病人為中心,以臨床為中心”的三中心管理理念,始終堅持以三級甲等綜合醫(yī)院的各項標準開展工作,我們的醫(yī)院才能實現健康、和諧的發(fā)展,才能更好地為海島新區(qū)建設和全市人民群眾服務。
謝謝大家。
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