重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則
重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則
當(dāng)由重大疾病所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用支出超過個人的支付能力時,就會造成看病難。重大疾病醫(yī)療救助是如何進(jìn)行救助的？下文是重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則最新版，歡迎閱讀!
重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則最新版
第一條 為貫徹落實《大慶市人民政府辦公室印發(fā)<關(guān)于開展市區(qū)城市低保對象重大疾病醫(yī)療救助工作的實施意見>的通知》(慶政辦發(fā)[2006]8號)文件精神。特制定本實施細(xì)則
第二條 符合救助條件的低保對象，由本人或家庭主要成員持《低保證》原件和身份證、規(guī)定就診醫(yī)院的診斷書、入院治療通知書原件及復(fù)印件，向低保所在地社區(qū)居委會宇請，并填寫《大慶市低保對象重大疾病醫(yī)療救助申請審批表》(以下簡稱《申請審批表》)。
第三條、社區(qū)居委會在接到申請材料后，在二個工作日內(nèi)，結(jié)合低保對象動態(tài)管理的核查結(jié)果形成低保家庭基本情況說明。送報街道辦事處。對于核查不符合救助條件的，告知申請救助的低保對象本人或家庭成員，并說明理由。
第四條 街道辦事處接到社區(qū)報送材后，一個工作日內(nèi)，完成對社區(qū)提供證明材料的初審和匯總，報送區(qū)民政局。
第五條 區(qū)民政局在接到送交材料后，一個工作日內(nèi)完成大病救助審核、匯總工作，并將審核意見和相關(guān)材料報送市民政局救助辦公室，市救助辦公室在一個工作日內(nèi)完成審批工作。未經(jīng)批準(zhǔn)救助的，由區(qū)民政局告知低保對象本人或家庭成員，并說明理由。
第六條 經(jīng)批準(zhǔn)享受救助的低保對象，由市救助辦公室下發(fā)《大慶市城市低保對象重大疾病醫(yī)療救助通知書》(以下簡稱《救助通知書》，《救助通知書》注明救助期限和最高補貼額度?！毒戎ㄖ獣芬皇饺?，由低保對象送交規(guī)定就診醫(yī)院一份，醫(yī)院憑《救助通知書》給予救治。市民政局和市財政局各留存一份備案。
第七條 申請醫(yī)前救助的低保對象必須在接到《救助通知書》后，一周以內(nèi)辦理住院手續(xù)。
第八條 需轉(zhuǎn)外埠醫(yī)院治療辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，經(jīng)油田總醫(yī)院或哈醫(yī)大’附屬五院一(?？萍膊〗?jīng)市級專科醫(yī)院)專家會診后，填寫《大慶市城市低保對象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》，由各區(qū)民政局報市救助辦公室。
第九條 市救助辦公室接到各區(qū)民政局報送的《大慶市城市低保對象重大疾病轉(zhuǎn)診審批表》后，會同市財政局社會保障科共同審核、審批。
第十條 經(jīng)市救助辦公室批準(zhǔn)享受外埠治療的救助對象，向市救助辦公室直接領(lǐng)取規(guī)定救助病種定額補貼標(biāo)準(zhǔn)的7 0%救助，其余3 0%救助金待治療費用超過定額補貼標(biāo)準(zhǔn)后，由救助對象憑前期治療收費票據(jù)到市救助辦公室領(lǐng)取。
第十一條 每年3月和8月初，市救助辦公室提出低保重大疾病外埠就醫(yī)資金需求計劃，市財政局將預(yù)撥款撥付到市財政支付局。年度外埠就醫(yī)資金不足時，市財政根據(jù)實際情況予以追加。當(dāng)年結(jié)余于年底前由支付局返還市財政局。
第十二條 低保對象住院期間要隨身攜帶《低保證》和身份證以備接受監(jiān)督檢查，因特殊情況需要離開病區(qū)時，必須向醫(yī)療機構(gòu)履行請假手續(xù)，并告知市救助辦公室。經(jīng)查實屬于“掛床住院”的人員，取消本年度醫(yī)療救助資格。
第十三條 市救助辦公室適時向市勞動和社會保障局通報同期救助對象的有關(guān)情況，市勞動和社會保障局根據(jù)市救助辦公室提供的信息，責(zé)成市、區(qū)兩級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對救助對象的住院治療情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第十四條 被救助的低保對象辦理出院手續(xù)時，主治醫(yī)生和低保本人需在《救助通知書》上共同簽署醫(yī)療費用確認(rèn)意見，市救助辦公室依據(jù)低保對象的確認(rèn)意見同醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。 、
第十五條各定點醫(yī)院憑《救助通知書》每季度對墊付資金進(jìn)行統(tǒng)計匯總，并與市救助辦公室核對，統(tǒng)計資金經(jīng)過市財政局、市救助辦公室、醫(yī)療機構(gòu)三方認(rèn)同后，市救助辦公室形成匯總意見，送交市財政局與定點醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。 .
第十六條 市救助辦公室建立低保對象重大疾病醫(yī)療救助臺賬，及時對大病救助資金使用情況進(jìn)行登記備案。
第十七條 市救助辦公室建立重大疾病醫(yī)療救助檔案，對低保對象申請大病救助的相關(guān)證明材料和調(diào)查、審批資料歸檔保存。同時建立醫(yī)療救助電子信息備案數(shù)據(jù)庫，定期向社會公布，接受社會各界監(jiān)督。
重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則：保險范圍
從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中規(guī)定：
保險公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險，且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的，該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外，對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類，保險公司可以選擇使用;同時，上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。
重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則：救助對象
(一)農(nóng)村五保對象;
(二)城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”);
(三)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;
(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;
(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象;
(六)總工會核定的特困職工;
(七)城鄉(xiāng)低收入家庭成員。
重大疾病醫(yī)療救助細(xì)則：申請資格
個人申請?zhí)峁┮韵虏牧希?/p>
(1)醫(yī)療救助申請書;
(2)戶口簿、申請救助人身份證;
(3)農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件;
(4)申請救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明;
(5)住院醫(yī)療費用發(fā)票原件;
(6)醫(yī)療診斷書、病歷復(fù)印件。
村(居)委會應(yīng)當(dāng)：
(1)調(diào)查核實;
(2)組織村(居)民代表評議;
(3)符合條件的村(居)公示;
(4)對不符合條件的返回申請人。
鎮(zhèn)社會救助辦應(yīng)當(dāng)：
(1)調(diào)查核實;
(2)符合條件的返回村(居);
(3)不符合條件的返回村(居)，并書面告知不符合條件的原因。
區(qū)民政局
(1)復(fù)核審批;
(2)符合條件的返回村(居)公示;
(3)不符合條件的逐級返回。經(jīng)核實審查通過之后，對符合條件的發(fā)放對象發(fā)放救助金 。
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