醫(yī)務工作人員考核細則(2)
(二)有下列情形之一的在醫(yī)德考評中“一票否決”：
1、醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的;
2、違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查辦或新聞媒體曝光的科室主任、護士長和當事人;
3、因工作不認真造成醫(yī)療事故，負完全責任或主要責任的當事人;
4、出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷活動的;
5、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;
6、使用未經批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;
7、不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;
8、未經患者或其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;
9、非醫(yī)學需要，選擇性別人工終止妊娠和利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的;
10、違反《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，私自外出行醫(yī)的;
11、泄露患者隱私，造成嚴重后果的;
12、在醫(yī)療服務活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請或者牟取其他不正當利益的;
13、通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成的;
14、在臨床診療活動中，接受醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)用耗材、試劑等生產、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它不正當利益的;或為藥品生產、經銷企業(yè)或人員登記、統(tǒng)計醫(yī)生處方或為此提供方便的;
15、對醫(yī)務人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開單提成的科室負責人和當事人;
16、發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調遣的;
17、不服從組織安排，拒絕參加基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對口支援、衛(wèi)生援外工作的;
18、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規(guī)定報告的;
19、因與職務行為有關的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過及其以上處分的;
20、受撤銷黨內職務或行政撤職及其以上處分的;
21、其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的;
22、各單位認定的其他行為。
(三)實行日常檢查與年終考核相結合，由醫(yī)療機構各職能科室按照責任分解，加強對醫(yī)務人員的日常檢查，如病歷、處方、用藥等情況的檢查，收集問卷調查、患者反映、投訴舉報和表揚獎勵等相關資料，為本單位醫(yī)德考評工作領導小組在年終時對醫(yī)務人員進行醫(yī)德考評時，提供考評依據。
(四)各醫(yī)療機構要將醫(yī)德考評納入醫(yī)院管理體系，對醫(yī)務人員每年進行一次醫(yī)德考評，按照個人自我評價、科室評價、單位評價程序，最終由醫(yī)德考評工作領導小組綜合參考個人自我評價和科室評價，結合各職能部門所提供的材料，做出綜合醫(yī)德評價，填寫綜合評語，確定考評結果。
五、考評結果應用
考評結果要在本單位內進行公示，并與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
醫(yī)務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)的人選和任職年度考核為“優(yōu)秀”等級的人員，必須在醫(yī)德考評等級為“優(yōu)秀”的人員中產生。醫(yī)德考評等級確定為一般的人員，當年不得申報晉升專業(yè)技術職務任職資格，專業(yè)技術職務任職年限必須延遲1年。衛(wèi)生技術人員的年度考核中“德”的分數(shù)，按照醫(yī)德考評的分數(shù)進行折算。
醫(yī)德考評等級確定為較差的人員，其任職年度考核等級直接確定為不稱職或不合格，不計算考核年限，當年不得申報晉升專業(yè)技術職務任職資格和晉升薪級工資，專業(yè)技術職務任職年限必須延遲2年。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士的醫(yī)德考評結果，醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士定期考核機構，同時報送醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門，作為醫(yī)務人員定期考核中的職業(yè)道德評定?？己酥芷趦龋B續(xù)兩年醫(yī)德考評結果為一般或一次醫(yī)德考評結果為較差的，認定為執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核結果為不合格，按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。
各級醫(yī)療機構要對醫(yī)德考評“較差”等級的人員進行批評教育，對連續(xù)兩年被評為“較差”等級的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理;有行政職務的醫(yī)務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。
六、考評要求
(一)醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作要堅持客觀、科學、民主、公開、公平、公正的原則，要堅持領導與群眾相結合、日?？己伺c年終考核相結合、定性與定量相結合、醫(yī)德考評與醫(yī)務人員的其他考核管理工作相結合的原則，按照規(guī)定的權限、條件、標準和程序進行。
(二)各設區(qū)市衛(wèi)生局和省直醫(yī)療機構要將此項工作與醫(yī)院管理工作緊密結合起來，加強領導、精心組織、明確分工、落實責任、抓好落實。要有專門機構和專職人員負責具體工作，要根據本方案，結合實際，針對醫(yī)德醫(yī)風方面存在的突出問題，細化、量化考評內容，增強考評的針對性和實效性，制定本單位具體操作的醫(yī)德考評工作方案，并報省衛(wèi)生廳備案。
(三)各級醫(yī)療機構要將醫(yī)德考評納入醫(yī)院管理體系，每年進行一次醫(yī)務人員的醫(yī)德考評工作，應當為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案，在醫(yī)德考評制度試行階段可先使用紙質檔案，等條件成熟后開發(fā)電子檔案，有條件的醫(yī)院可直接試行電子檔案。醫(yī)德檔案由單位人事部門負責保管，并按照相關法律法規(guī)，將醫(yī)務人員的醫(yī)德考評結果報送醫(yī)務人員定期考核機構(如執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構)，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
(四)各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要認真落實醫(yī)德考評工作責任制和責任追究制。各設區(qū)市衛(wèi)生局加強對所轄醫(yī)療機構落實醫(yī)德考評制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保醫(yī)德考評工作取得實效。對工作不力，存在走形式、走過場問題的醫(yī)療機構，根據具體情況，予以通報批評、年度目標責任制考核不合格、醫(yī)院等級評價、評審或復審不合格等處罰，并對主要負責人根據有關規(guī)定進行嚴肅處理。
各醫(yī)療機構職能科室要根據任務分工，明確責任，做好相關資料的收集，為年終醫(yī)德考評提供準確、詳細、真實的依據，如因職能科室工作人員工作不負責任造成年終無法提供本應該提供的日常檢查結果和資料或提供虛假檢查結果和資料的，視情節(jié)輕重，給予職能科室負責人和相關責任人員經濟處罰、組織處理或紀律處分。
省衛(wèi)生廳將對各設區(qū)市衛(wèi)生局和醫(yī)療機構貫徹落實《工作方案》的情況進行督導檢查，促進工作落實。
醫(yī)務工作人員考核細則三
為貫徹落實黨的十七大精神，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高全區(qū)醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和醫(yī)療水平，建立規(guī)范有效的激勵和約束機制，倡導“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫(yī)”行業(yè)新風尚，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《護士條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《關于實行醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見(試行)》等相關規(guī)定，結合我區(qū)實際，特制定本實施辦法。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質為目標，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構建和諧醫(yī)患關系，加快衛(wèi)生誠信體系建設，更好地為廣大人民群眾的健康服務。?
二、考評范圍
全區(qū)各級各類醫(yī)療機構中的醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員;管理人員中執(zhí)行衛(wèi)生技術人員崗位工資的人員(統(tǒng)稱醫(yī)務人員)。
三、考評標準
醫(yī)務人員醫(yī)德考評按百分制進行評定，基礎分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計得分超過100分的，以100分計算;扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。(一)基本要求(基礎分80分)
1.救死扶傷，全心全意為人民服務(10分)。
(1)加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。
(2)增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。
2.尊重患者的權利，為患者保守醫(yī)療秘密(10分)。
(1)對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。
(2)維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
(3)在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權。
3.文明禮貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系(10分)。
(1)關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。
(2)著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規(guī)范，服務態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
(3)認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
4.遵紀守法，廉潔行醫(yī)(15分)。
(1)嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質量和安全。
(2)在醫(yī)療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。
(3)不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益。
(4)不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
(5)不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。
5.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為(15分)。
(1)嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
(2)認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度和措施。?
(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。?
6.顧全大局，團結協(xié)作，和諧共事(10分)。?
(1)積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外、對口支援等醫(yī)療活動。?
(2)正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。?
7.嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平(10分)。?
(1)積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。?
(2)增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。?
(二)加分依據 ?
1.參加單位組織的義診活動，每次加0.5分。?
2.參加基層衛(wèi)生幫扶項目(不包括因晉升專業(yè)技術職務需要而參加基層衛(wèi)生幫扶的)，在農村牧區(qū)和社區(qū)連續(xù)工作超過1個月(含1個月)但不足3個月的，加1分;超過3個月(含3個月)但不足半年的，加2分;超過半年(含6個月)以上的，加3分;因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，另加2分。對于長期在基層工作(含社區(qū))的人員最高可加到5分。?
3.參加衛(wèi)生對口支援項目(不包括因晉升專業(yè)技術職務需要而參加衛(wèi)生對口支援的)，在條件艱苦地區(qū)(旗縣及以下)連續(xù)工作超過1個月(含1個月)但不足3個月的，加2分;超過3個月(含3個月)但不足半年的，加3分;超過半年(含6個月)以上的，加5分;因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，另加2分。 ?
4.收到患者及家屬表揚信、錦旗給個人的，每次加2分，給集體的，有關人員各加0.5分，每人最多加5分;收到單位表揚信、錦旗給予個人的，每次加2分，給集體的，有關人員各加0.5分，每人最多加5分。?
5.先進事跡、典型正面事跡在省級、設區(qū)市級和縣級新聞媒體報道屬個人的，每次分別加3、2、1分，每人最多加5分;屬集體的，有關人員每次各加2、1、0.5分，每人最多加5分。同一事例重復報道的，以加分高的一次計算，不重復累計。?
6.自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物(經單位紀檢、糾風辦核實)，或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳單位或有關部門的，每次加2分，每人最多加5分。?
7.堅決抵制商業(yè)賄賂，自覺拒收任何形式的回扣(經單位紀檢、糾風辦核實)，或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關部門的，每次加2分，每人最多加5分。?
8.檢舉他人收受各種回扣、開單提成、擅自接受資助，經查屬實的，加5分。?
9.在工作中責任心強、認真細致，及時發(fā)現(xiàn)、指出他人的工作差錯，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故的，每次加1分，每人最多加3分。 ?
10.糾正他人因違反醫(yī)學保密規(guī)定和保護性醫(yī)療制度而挽回不良影響的，每次加1分，每人最多加3分。 ?
11.積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作的，每次加1分，每人最多加3分;因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，加2分;受政府表彰的，加3分。?
12.見義勇為，為維護醫(yī)療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位或上級有關部門表揚的，加5分。積極參加無償獻血的，每次獻血200毫升加1分，400毫升加2分(以獻血證為準)。?
13.被評為本單位先進工作者的(不包括各種單項表彰，下同)，加3分;被廳、市、縣衛(wèi)生行政部門評為先進工作者的，加4分;被評為設區(qū)市級勞模的，加5分;省級勞模的，加8分;全國勞模的，加10分(被評為全區(qū)或全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者的分別按設區(qū)市級或省級勞模加分)。?
14.科室被評為本單位先進集體的(不包括各種單項表彰，下同)，科室主任、護士長各加2分;被評為廳、市、縣級先進集體的，各加3分;被評為省級先進集體的，各加5分;被評為國家級先進集體的，各加10分。以上各項副職減半加分。?
(三)扣分依據 ?
1.未經批準，不參加單位組織的各項學習、活動的(值班或有其它任務的除外)，發(fā)現(xiàn)1次扣1分。 ?
2.遲到、早退發(fā)現(xiàn)1次扣2分;曠工每次扣5分。 ?
3.上班時擅自離崗、串崗的，每次扣2分。從事與本職工作無關的活動的，每次扣3分。?
4.上班著裝不整潔、不佩戴胸牌上崗、語言不文明的，每次扣1分。?
5.不落實首診負責制或首問負責制的，每次扣2分。?
6.對患者及其家屬的疑問和投訴，不能耐心做好解釋說明和調查處理，激化矛盾糾紛，導致被患者及其家屬因行風問題實名投訴到本單位有關部門的，每例扣2分;被投訴到同級行政機關或新聞媒體的，每例扣3分;被投訴到上級行政機關或新聞媒體的，每例扣5分。(患者無理取鬧的除外)
7.醫(yī)務人員在醫(yī)療服務過程中有缺陷或不足，引起服務對象不滿意或發(fā)生爭吵的，每次酌情扣1～3分。?
8.科室不按規(guī)定提供規(guī)范的收費一日清單的，對科室主任、護士長和當事人每次各扣1分;雖有提供收費一日清單，但不及時、不規(guī)范的，對科室主任、護士長和當事人每次各扣0.5分。?
9.泄露患者隱私或醫(yī)學秘密的，每次扣2分;造成不良影響的，每次扣5分。?
10.違反《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》及其它藥物指導原則、指南使用藥品的，每次扣3分。?
11.不執(zhí)行診療規(guī)范給病人作檢查檢驗的，每次扣2分。?
12.科室間或同事間鬧不團結，工作受到影響的，每人扣2分;工作受到嚴重影響的，每人扣5分。?
13.工作拖拉，不按時完成任務或不服從科室工作安排的，每次扣5分;不服從單位工作安排的，每次扣10分。?
14.違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章開展診療活動(包括超范圍執(zhí)業(yè))或者技術操作規(guī)范的，每次扣5分。?
15.因責任事故造成的醫(yī)療事故，負次要責任的當事人每次扣5~10分，負輕微責任的當事人每次扣1～5分;?
16.夸大或虛構病情，為單位或個人牟取利益的，視情節(jié)每次扣5～10分。?
17.在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用的，對科室主任、護士長各扣3分;對當事人扣5分。?
18、急診急救不按規(guī)定時間到達者扣5分。?
(四)當年有下列情形之一的，實行“一票否決”，其醫(yī)德考評結果直接認定為較差：?
1.醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的; ?
2.違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護士長和當事人; ?
3.因工作不認真造成醫(yī)療事故，負完全責任或主要責任的當事人; ?
4.出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷活動的; ?
5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的; ?
6.使用未經批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫(yī)療器械的; ?
7.不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;?
8.未經患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的; ?
9.非醫(yī)學需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的; ?
10.違反《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，私自外出行醫(yī)的;?
11.泄露患者隱私，造成嚴重后果的; ?
12.在醫(yī)療服務活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請或者牟取其他不正當利益的; ?
13.介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成的;?
14.在臨床診療活動中，接受醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)用耗材、試劑等生產、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益的;或為藥品生產、經銷企業(yè)或人員登記、統(tǒng)計醫(yī)生處方或為此提供方便的;?
15.違反衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》、省衛(wèi)生廳《關于加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構接受社會資助參加或舉辦各種活動管理的通知》，擅自接受藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材、試劑等生產、銷售企業(yè)或經銷人員的資助，外出參加學術活動、交流、考察、旅游等活動的;?
16.對醫(yī)務人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開單提成的科室負責人和當事人;?
17.發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛(wèi)生行政部門調遣的;?
18.不服從組織安排，拒絕參加基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對口支援、衛(wèi)生援外工作的;?
19.發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規(guī)定報告的;?
20.因與職務行為有關的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過及其以上處分的;?
21.受撤銷黨內職務或行政撤職及其以上處分的;?
22.其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形;?
23.單位認定的其他行為。?
四、考評步驟?
(一)個人自評：被考評的醫(yī)務人員對照考評標準的基本要求、加分和扣分依據，結合自己的實際工作表現(xiàn)，進行總結和自我評價，填寫《內蒙古自治區(qū)醫(yī)務人員醫(yī)德考評登記表》。?
(二)科室初評：在個人自評基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。?
(三)單位總評：由所在單位的醫(yī)德考評機構組織實施，根據個人自評、科室初評的結果，以日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況為主要參考依據，對每個醫(yī)務人員進行評價，作出醫(yī)德考評結論，填寫綜合評語。?
五、考評等次?
醫(yī)務人員醫(yī)德考評結果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差4個等次，并按下列條件確定：優(yōu)秀――考評得分在90分以上(含90分)，且沒有扣分。良好――考評得分在80分以上(含80分)，且扣分不超過15分。一般――考評得分在60分以上(含60分)，且扣分不超過30分。較差――考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為。?
醫(yī)德考評要嚴格堅持標準。自治區(qū)級醫(yī)療機構被確定為醫(yī)德考評優(yōu)秀等次的人數(shù)一般控制在本單位實際參加考評總人數(shù)的15%以內(考評得分在90分以上，且沒有扣分的人數(shù)超過優(yōu)秀等次控制數(shù)的，按考評分數(shù)從高到低排序截止到控制數(shù);達不到優(yōu)秀等次控制數(shù)的，按實際得分在90分以上，且沒有扣分的人數(shù)計算，下同)。自治區(qū)級醫(yī)療機構被地方黨委、政府評為綜合性表彰的先進集體，被評為全國、全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體，被授予“文明單位”稱號或繼續(xù)保持“文明單位”榮譽的，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)可控制在本單位實際參加考評總人數(shù)的20%以內;凡本單位領導班子成員受到黨紀政紀處分、刑事處罰或受到勞動教養(yǎng)的，當年該單位優(yōu)秀等次比例不得超過實際參加考評總人數(shù)的12%。自治區(qū)級以下醫(yī)療機構被確定為醫(yī)德考評優(yōu)秀等次的人數(shù)可按在當?shù)厝耸虏块T確定的干部任職年度考核優(yōu)秀等次控制比例的基礎上增加5%來掌握;當?shù)厝耸虏块T沒有確定干部任職年度考核優(yōu)秀等次控制比例的單位也可以參照自治區(qū)級醫(yī)療機構醫(yī)德考評優(yōu)秀等次控制比例執(zhí)行。優(yōu)秀等次名額應根據實際情況在本單位內部合理分配。?
六、醫(yī)德檔案內容?
醫(yī)德檔案內容一般包括以下幾個方面：?
1.本人接受職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)學倫理知識培訓、考核情況;?
2.本單位或上級有關部門對文明規(guī)范服務、改善服務態(tài)度、尊重病人權益等檢查涉及本人方面的情況;?
3.本單位通過日常對病歷、處方的檢查分析和上級有關部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥、醫(yī)療服務收費(收費清單)方面的情況;?
4.本人獲得各種獎勵榮譽、新聞媒體先進事跡報道和病人表揚;?
5.本人受到患者及其家屬投訴(問卷調查)及調查處理情況;?
6.本人違反職業(yè)道德或行業(yè)紀律受到本單位或上級有關部門調查處理或誡勉談話的情況;?
7.本人拒收或收受“紅包”和回扣、開單提成的情況;?
8.本人參加義診、基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對口支援、突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作和社會公益活動等情況;?
9.其它能夠反映本人在醫(yī)德考評中需要加分或扣分的材料;?
10.本人醫(yī)務人員醫(yī)德考評表。?
七、考評結果應用?
醫(yī)德考評結果應在本單位范圍內進行公示，并與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。晉職晉級、崗位聘用應在考評結果為良好及以上的人員中產生。評先評優(yōu)的人選和任職年度考核為“優(yōu)秀”等次的人員，必須在醫(yī)德考評等次為“優(yōu)秀”的人員中產生。醫(yī)德考評等次確定為一般的人員，當年不得申報晉升專業(yè)技術職務任職資格，專業(yè)技術職務任職年限必須延遲1年。醫(yī)德考評等次確定為較差的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格)，不計算考核年限，當年不得申報晉升專業(yè)技術職務任職資格和晉升薪級工資，專業(yè)技術職務任職年限必須延遲2年;每年一次的薪級工資應不予調漲，或取消年終一次性獎勵工資。各級醫(yī)療機構的醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結果為依據?？己酥芷趦扔幸淮我陨厢t(yī)德考評結果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。各級醫(yī)療機構要對醫(yī)德考評“較差”等次的人員進行批評教育，對連續(xù)2年被評為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理;有行政職務的醫(yī)務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。?
八、組織管理?
盟(市)、縣級以上衛(wèi)生行政部門主管其轄區(qū)內醫(yī)療機構醫(yī)務人員的醫(yī)德考評工作。各級衛(wèi)生行政部門應當成立醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作領導小組，負責本轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作的監(jiān)督管理和考核。按照屬地化管理與行政隸屬管理相結合的原則，自治區(qū)衛(wèi)生廳負責制定全區(qū)的醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作實施辦法，監(jiān)督管理自治區(qū)級醫(yī)療機構以及在自治區(qū)衛(wèi)生廳注冊的醫(yī)療機構醫(yī)務人員的醫(yī)德考評工作;盟市衛(wèi)生局負責制定和完善本轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作實施細則，監(jiān)督管理直屬醫(yī)療機構以及負責在設區(qū)市衛(wèi)生局注冊的醫(yī)療機構醫(yī)務人員的醫(yī)德考評工作;縣(市、區(qū))衛(wèi)生局負責監(jiān)督管理直屬醫(yī)療機構以及負責在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局注冊的醫(yī)療機構醫(yī)務人員的醫(yī)德考評工作。?
各級衛(wèi)生行政部門要充分認識醫(yī)德考評制度對于加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)療服務水平、糾正行業(yè)不正之風的重要意義，將此項工作與醫(yī)院管理工作緊密結合起來。各級醫(yī)療機構要認真組織實施醫(yī)德考評制度，成立由院領導和人事、紀檢監(jiān)察、有關業(yè)務職能部門負責人參加的醫(yī)德考評工作領導小組，人事部門或紀檢部門為醫(yī)德考評工作具體經辦機構，負責擬定醫(yī)德考評工作方案并組織實施;紀檢監(jiān)察組織協(xié)調、監(jiān)督醫(yī)德考評工作，確?？荚u工作公正、公平、公開。?
醫(yī)德考評工作要納入醫(yī)院管理體系，與衛(wèi)生技術人員年度考核同時進行，每年進行一次，年度考核中“德”的分數(shù)按照醫(yī)德考評的分數(shù)進行折算。醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結合。要認真落實醫(yī)德考評工作責任制和責任追究制。堅持日常檢查與年終醫(yī)德考評相結合，醫(yī)院各職能科室要根據每年糾風工作任務責任分解的要求，加強對醫(yī)務人員的病歷、處方、用藥和檢查情況的日常檢查和問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等相關資料的收集，為年終醫(yī)德考評提供準確、真實的依據。職能科室工作人員因工作不負責任，年終無法提供本應該提供的日常檢查結果和資料或提供虛假檢查結果和資料的，對職能科室負責人和相關責任人員視情節(jié)輕重，給予經濟處罰、組織處理或紀律處分。?
各級醫(yī)療機構應當為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案，醫(yī)德檔案分為紙質檔案和電子檔案，在醫(yī)德考評制度試行階段可先使用手工紙質檔案，待條件成熟后開發(fā)電子檔案，有條件的醫(yī)院可直接試行電子檔案。醫(yī)德檔案由單位人事或紀檢部門負責保管，并按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定，把執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結果報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。各級衛(wèi)生行政部門每年要組織有關人員對醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評工作進行監(jiān)督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保醫(yī)德考評工作取得實效。對工作不力，存在走形式、走過場問題的醫(yī)療機構，根據具體情況，予以通報批評、年度目標責任制考核不合格、醫(yī)院等級評價、評審或復審不合格等處罰，并對主要負責人根據有關規(guī)定進行嚴肅處理。?
九、有關說明?
本實施辦法從下發(fā)之日起實行。
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