公共衛(wèi)生通報(2)
公共衛(wèi)生通報
公共衛(wèi)生通報范文三
按照20xx年年初工作安排和目標責任書要求，區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)婦幼保健院、區(qū)疾控中心和區(qū)結防所對基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生工作進行了半年考核。現(xiàn)將考核結果通報如下：
一、指標完成情況
(一)基本公共衛(wèi)生項目
1、居民健康檔案管理：居民累計紙質建檔人數(shù)440445人，建檔率87%，累計電子建檔人數(shù)325513，電子建檔率64%。
2、慢性病管理：建檔管理高血壓24213人，規(guī)范管理20462人，規(guī)范管理率85%，血壓控制率26%;建檔管理糖尿病6367人，規(guī)范管理5273人，規(guī)范管理率83%，血糖控制率28%。
3、重性精神病管理：重性精神病患者新增31人，實際管理948人，規(guī)范管理942人，規(guī)范管理率99%，顯好率48%。
4、65歲以上老年人健康管理：65歲老年人總數(shù)25911人，本年度體檢3267人，體檢率13%。
5、45-64歲居民健康體檢：45-64歲居民總人數(shù)91593人，體檢5285人，體檢率6%;
6、孕產(chǎn)婦健康管理：抽查孕產(chǎn)婦162人，系統(tǒng)管理159人，系統(tǒng)管理率98.15%。
7、兒童健康管理：抽0—6歲兒童193人，系統(tǒng)管理185例，系統(tǒng)管理率95.85%。
8、預防接種：調(diào)查兒童261名，建證率100%，建卡率99%，卡介苗99.6%、乙肝疫苗98.1%、脊灰疫苗98.5%、百白破97.3%、麻風疫苗96.9%、“五苗”全程合格接種率90.4%。
9、傳染病防治：各基層醫(yī)療機構門診日志、出入院登記共查出法定傳染病病例28例，及時報告率100%。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：全區(qū)摸底管理學校217所，廠礦企業(yè)19家，餐飲娛樂場所1502家。食品安全巡查182次，非法行醫(yī)巡查84次。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作覆蓋率達100%。
11、健康教育：全區(qū)發(fā)放健康教育資料21397份，影像播放31次，更換宣傳專欄121期，開展公眾健康咨詢108次，舉辦講座32次，受眾人數(shù)達6800余人次。
(二)重大公共衛(wèi)生婦幼項目
1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助情況：抽農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦106人，“農(nóng)免”補助102人，補助率96.23%，全免率100%，知曉率100%。
2、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目：調(diào)查葉酸應服162人，實服131人，服用率80.86%，依從131人，依從率100%，知曉136人，知曉率83.95%。
3、宮頸癌篩查項目：調(diào)查35—64歲婦女132人，宮頸癌篩查知曉83人，知曉率62.88%，滿意率100%。
(三)其他疾病控制
結核病管理：全區(qū)上半年初診病人348例，發(fā)現(xiàn)活動性肺結核117例，其中新涂陽2例，涂陰115例，各基層單位舉辦培訓班27期，累計培訓398人次，累計轉診結核病可疑癥狀者35人。
二、好的方面
1、計劃免疫：一是蟠龍、麻洞川、萬花、貫屯、青化砭疫苗管理規(guī)范，一類疫苗能夠按批次、按效期分類出入庫，賬、苗及報告數(shù)據(jù)相符。二是姚店、李渠、蟠龍、橋溝及寶塔丁泉砭接種門診免疫規(guī)劃相關資料齊全，填寫準確，能夠按照國家免疫程序規(guī)范接種。三是萬花，橋溝羅家坪接種門診對轄區(qū)兒童接種證進行打印，減少了卡證不符現(xiàn)象。
2、傳染病防治：各單位傳染病疫情報告相關資料和消除瘧疾工作資料收集較齊全，能夠分類歸檔，網(wǎng)絡直報正常運轉，操作熟練。如李渠、萬花、松樹林、鳳凰傳染病疫情報告管理工作較好，臨鎮(zhèn)、李渠、萬花、鳳凰消除瘧疾工作較好。
3、慢性病管理：一是松樹林對老年人健康狀況進行中醫(yī)體質分類，并根據(jù)不同體質給予中醫(yī)藥保健指導，有體質辨識結論及中醫(yī)藥健康指導處方。二是青化砭、河莊坪慢性病重點人群檔案管理有特色，分類明確，標識清楚，便于管理和查找。三是梁村老年人管理有特色，繪制老年人居住分布圖，統(tǒng)一了病種顏色及標示。四是柳林、寶塔患者自我管理小組活動規(guī)范，資料齊全。
4、健康教育：一是各單位均能按照要求舉辦健康講座，開展咨詢活動，同時針對重點在人群開展了個體化健康教育工作。二是梁村對半年健康教育實施效果進行了評價。三是棗園開展了19次知識講座，且資料記錄規(guī)范完整。四是寶塔、南市、鳳凰積極主動與延大附院合作，邀請專家為轄區(qū)慢性病患者進行了義診，并聯(lián)合電臺錄制了兩期慢性病健康知識講座，受到轄區(qū)慢性病人的好評。
5、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：一是姚店、麻洞川、棗園對轄區(qū)內(nèi)的公共場所、學校、農(nóng)村集中式供水單位、醫(yī)療機構等進行了摸底建檔，并按季度開展巡查，定期開展宣傳培訓工作，影像資料齊全。二是麻洞川、棗園對轄區(qū)的學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生建立了本底資料，巡查資料收集填寫規(guī)范。三是梁村生活飲用水有區(qū)域劃分圖，管理較好。
6、婦幼衛(wèi)生：一是松樹林、甘谷驛、李渠、蟠龍婦幼專干工作認真負責，經(jīng)常深入村組，將兩個系統(tǒng)管理落到實處。二是棗園、姚店、李渠、橋溝建立了鄉(xiāng)醫(yī)參與婦幼衛(wèi)生工作激勵獎勵機制，充分調(diào)動了鄉(xiāng)醫(yī)的積極性。三是姚店、李渠、蟠龍、川口、貫屯、萬花、元龍寺、臨鎮(zhèn)、南泥灣、河莊坪、棗園已開展宮頸癌免費檢查項目，截止目前累計篩查2300余例。四是李渠、姚店和南泥灣制定了院內(nèi)績效考核制度，提取婦幼工作量的30%—35%，作為婦幼專干月獎金分配，極大程度的提高了婦幼專干的積極性。
7、結核病管理：一是南市、寶塔、松樹林、官莊、萬花能夠積極開展結核病防治業(yè)務培訓，且各項資料填寫規(guī)范。二是南市、姚店、萬花、梁村能夠積極到廣場、學校、村莊開展主題鮮明的結核病防治知識宣傳活動。三是柳林、臨鎮(zhèn)、南泥灣、李渠結核病防治工作運轉良好，病人的發(fā)現(xiàn)、治療管理及報告管理均能按照指南運轉。
三、存在問題
1、計劃免疫：一是大部分接種門診無冷鏈管理制度及冷鏈設備管理維護記錄。二是馮莊、甘谷驛、南泥灣、元龍寺、梁村、柳林、麻洞川、甘谷驛，橋溝羅家坪、棗園蘭家坪接種門診疫苗出入庫與報表不符。三是川口、甘谷驛、萬花、臨鎮(zhèn)、元龍寺，棗園蘭家坪、南市七里鋪接種門診接種卡、證、疫苗批號與實際接種疫苗不符，且南市七里鋪接種門診建卡不及時。四是臨鎮(zhèn)、官莊、麻洞川、川口、柳林，南市七里鋪、棗園蘭家坪接種門診未嚴格按照《接種證查驗方案》開展接種證查驗工作(無入托入學查驗證明)。五是鳳凰2015年報告疑似麻疹病例中有兩名兒童含麻疹成份疫苗接種史為零劑次。六是南泥灣、姚店、臨鎮(zhèn)、川口、柳林，橋溝羅家坪、鳳凰文化溝、棗園蘭家坪接種門診“五苗”合格接種率未達到指標要求(90%以上)。七是棗園對轄區(qū)兩個預防接種門診責任區(qū)域劃分不明確，且蘭家坪接種門診對轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃目標兒童信息不清，調(diào)查建卡率遠遠低于指標，有優(yōu)先接種二類疫苗現(xiàn)象。八是柳林部分村衛(wèi)生室開展預防接種工作(村衛(wèi)生室未按要求設置接種室，存在不安全接種隱患)。
2、傳染病管理：一是除李渠、川口、棗園、鳳凰外，其余單位門診日志、出入院登記項目填寫不完整，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。二是姚店、梁村、麻洞川、元龍寺傳染病報告卡未按月進行導出、裝訂、分析。三是梁村、貫屯、元龍寺、蟠龍傳染病報告卡填寫不全。四是甘谷驛傳染病登記項目不全。
3、健康檔案與健康體檢：一是棗園、鳳凰、橋溝居民健康檔案建檔率、合格率均未達標。二是橋溝老年人體檢人數(shù)與報表不符。三是鳳凰、棗園、柳林、李渠、姚店、甘谷驛、梁村和官莊健康體檢表項目填寫不完整，部分報告單無診斷醫(yī)師簽名及體檢日期，個別體檢表無體檢評估及反饋建議。四是馮莊、貫屯、青化砭、萬花、臨鎮(zhèn)、南泥灣、麻洞川衛(wèi)生院老年人體檢工作至今未開展。
4、慢性病管理：一是馮莊、元龍寺、貫屯、梁村、萬花、麻洞川、姚店、棗園、橋溝、鳳凰慢性病隨訪工作數(shù)據(jù)不真實，隨意性突出，不同時段隨訪數(shù)據(jù)雷同，體質指數(shù)錯誤。二是鳳凰、柳林、橋溝、棗園、寶塔、臨鎮(zhèn)、姚店慢性病登記冊人數(shù)與報表人數(shù)不符。三是臨鎮(zhèn)、李渠、姚店、川口、鳳凰、棗園、橋溝高血壓、糖尿病患者隨訪信息與患者管理手冊信息不符，內(nèi)容填寫不全。四是梁村、貫屯、川口、河莊坪、李渠、柳林，鳳凰、棗園死因登記信息、死亡醫(yī)學證明書填寫不全，死因鏈填寫錯誤，不符合邏輯。五是臨鎮(zhèn)、貫屯、橋溝、南市死因網(wǎng)絡零報告，寶塔社區(qū)死因報告率低，南泥灣、麻洞川、姚店死因網(wǎng)報有遲報現(xiàn)象。六是川口、河莊坪、橋溝心腦血管事件報告登記冊信息缺失。七是蟠龍、李渠、甘谷驛腫瘤半年零報告;青化砭、貫屯腫瘤隨訪工作未落實，橋溝腫瘤隨訪表填寫不規(guī)范。八是蟠龍未開展患者自我管理活動;萬花、青化砭、梁村、貫屯、元龍寺、官莊、馮莊、柳林、橋溝活動開展不規(guī)范，活動次數(shù)不夠、時間不明確，無報到冊;麻洞川、姚店活動簽到冊似同一人一次性完成;鳳凰、南市活動無影像資料。九是青化砭、貫屯、川口、南泥灣、蟠龍、臨鎮(zhèn)、柳林未開展高危人群發(fā)現(xiàn)和干預隨訪工作;官莊、馮莊高危人群登記數(shù)與隨訪數(shù)不符，隨訪信息不真實;鳳凰高危人群發(fā)現(xiàn)和干預登記冊高危項目不明確，填寫不規(guī)范。
5、重性精神病管理：一是蟠龍、李渠、甘谷驛、川口重性精神病顯好率未達標。二是寶塔、馮莊、元龍寺重性精神病患者檔案資料不完整，缺檔案編號和診斷證明書，存在隨訪信息與顯好信息不符。
6、中醫(yī)藥健康服務：一是棗園、川口、臨鎮(zhèn)、馮莊、貫屯、青化砭、萬花、南泥灣、麻洞川、李渠、姚店未開展65歲以上老年人中醫(yī)藥管理服務工作。二是河莊坪、甘谷驛缺少中醫(yī)藥健康指導處方。三是橋溝無中醫(yī)藥健康服務記錄。
7、健康教育：一是各單位健康講座普遍存在資料模糊，照片重復，內(nèi)容單一，上報人數(shù)與簽到冊不符現(xiàn)象(簽到冊和調(diào)查問卷由一人填寫)，臨鎮(zhèn)、姚店、青化砭、元龍寺最為突出。二是松樹林、馮莊沒有影像播放設備，南泥灣播放工作無痕跡。三是姚店、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣、青化砭健康教育活動報表數(shù)字與實際不符。
8、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：一是李渠、甘谷驛、松樹林、青化砭、馮莊、萬花、寶塔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作按季度巡查覆蓋面達不到100%。二是河莊坪、萬花、馮莊、元龍寺、寶塔衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作資料不全，檢查筆錄不完整，內(nèi)容沒有針對性，整改意見不具體，被查單位未簽字。
9、孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童管理：一是除李渠、南泥灣、松樹林外，其余單位孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理低，均不同程度存在活產(chǎn)漏報。二是各單位高危孕產(chǎn)婦及高危兒均不同程度存在篩查率低、漏報、漏管、產(chǎn)前檢查次數(shù)不夠、評分錯誤、保健指導不詳?shù)痊F(xiàn)象。三是鳳凰孕產(chǎn)婦保健卡、冊登記不規(guī)范。四是寶塔、南市、柳林、河莊坪、萬花個別孕產(chǎn)婦未按時進行產(chǎn)前檢查麻洞川、川口部分孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視不到位。五是馮莊、青化砭、梁村、橋溝個別兒童未按時體檢;貫屯、臨鎮(zhèn)、棗園部分兒童未進行體格評價;柳林部分新生兒出生監(jiān)測不及時。六是橋溝、南泥灣嬰兒死亡率高于指標要求。
10、重大婦幼項目：一是各單位葉酸發(fā)放任務完成率低，且轄區(qū)孕婦有自購葉酸現(xiàn)象;南泥灣葉酸出入庫不符;元龍寺葉酸出入庫填寫不規(guī)范;臨鎮(zhèn)葉酸隨訪不及時，填寫不規(guī)范;蟠龍、川口葉酸新增服用人數(shù)報表與實際不符。二是各單位普遍存在農(nóng)免早孕發(fā)卡率低，(人戶分離孕產(chǎn)婦不能及時辦理農(nóng)免卡)。三是鳳凰、梁村婦幼信息掌握不及時，檔案填寫不規(guī)范。四是大部單位宮頸癌篩查進度緩慢，回訪宮頸癌知曉率低。五是南市、柳林、官莊育齡婦女花名冊填寫不規(guī)范。
11、結核病防治：一是大部分基層醫(yī)療機構肺結核轉診到位率低，對村、社區(qū)及學校結核病防治督導和宣傳力度不夠，督導次數(shù)較少。二是南泥灣、河莊坪、甘谷驛、川口、官莊、元龍寺結核病防治宣傳資料不全。
四、工作要求
1、各單位要進一步加強本單位基本公共衛(wèi)生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，在保證質量的基礎上，切實加快基本公共衛(wèi)生服務項目工作進程，確保各項任務指標的完成。
2、各單位要嚴格按照《2011版公共衛(wèi)生服務規(guī)范》和有關文件精神，制定公共衛(wèi)生服務下半年工作實施方案，進一步明確工作職責和任務目標，明確工作流程和工作方式，做好醫(yī)院臨床科室和公共衛(wèi)生科相關工作的銜接，確保下半年各項工作規(guī)范開展。
3、各單位要進一步加強公共衛(wèi)生項目資金的管理，穩(wěn)定專干隊伍，落實崗位績效考核制度，增強工作人員責任心，從而提高公共衛(wèi)生工作人員的積極性和能動性(公共衛(wèi)生工作人員比例不低于單位總職工40%，且防疫、婦幼、公衛(wèi)至少配備正式職工各1名)。
4、各單位要切實加強公共衛(wèi)生服務項目工作的管理，建立目標考核和績效考核制度，嚴格監(jiān)督管理與責任追究，確保工作落實到位，對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真制定整改措施，明確整改責任人、整改內(nèi)容和整改時間，加強跟蹤督辦，確保整改落實到位。對整改不力、行動遲緩的單位追究主要領導責任，并扣除相應的公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。
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