工傷認定決定書模板
工傷認定決定書模板
工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。下面學習啦小編給大家?guī)砉J定決定書范文，供大家參考!
工傷認定決定書范文一
申請人：
職工姓名： 性別： 年齡：
身份證號碼：
用人單位：
職業(yè)/工種/工作崗位：
事故時間： 年 月 日
事故地點：
診斷時間： 年 月 日
受傷害部位/職業(yè)病名稱：
受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論：
______年 ______月 ______日受理 的工傷認定申請后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下：
【人名】同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病)，符合《工傷保險條例》第十四條第(______)項之規(guī)定，屬于工傷認定范圍，現(xiàn)予以認定(或視同)為工傷。
如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向 ______人民政府或______人力資源和社會保障局 申請行政復議，或者三個月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
本通知書一式五份，均具有同等法律效力。由北京市______區(qū)人力資源海外社會保障局存檔一份，送______區(qū)勞動能力鑒定委員會、______區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)一份，發(fā)______職工一份、發(fā)______公司一份。
(工傷認定專用章)
年 月 日
工傷認定決定書范文二
_______：
你(單位)于____年____月____日提交_______的工傷認定申請收悉。經(jīng)審查，符合工傷認定受理的條件，現(xiàn)予受理。
(蓋章)
年 月 日
注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。
編號： 工傷認定申請不予受理決定書 _______： 你(單位)于____年____月____日提交______的工傷認定申請收悉。
經(jīng)審查：_____________________________________________________________不符合《工傷保險條例》第____條_____________規(guī)定的受理條件，現(xiàn)決定不予受理。
如對本決定不服，可在接到?jīng)Q定書之日起60日內(nèi)向 申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。
(蓋章)
年 月 日
注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。
編號：
工傷認定決定書范文三
受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論：
_____年_____月_____日受理________的工傷認定申請后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下：
同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病)，符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規(guī)定，屬于工傷認定范圍，現(xiàn)予以認定(或視同)為工傷。
如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向________申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。
年月日
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