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公費(fèi)醫(yī)療管理辦法

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公費(fèi)醫(yī)療管理辦法

  公費(fèi)醫(yī)療是指國(guó)家為保障國(guó)家工作人員而實(shí)行的、通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)按規(guī)定向享受人員提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)社保制度。下文是最新公費(fèi)醫(yī)療管理辦法,歡迎閱讀!

  最新公費(fèi)醫(yī)療管理辦法全文

  第一章 總 則

  第一條 為了加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理,進(jìn)一步健全和完善公費(fèi)醫(yī)療管理制度,根據(jù)前中央人民政府政務(wù)院《關(guān)于全國(guó)各級(jí)人民政府、黨派、團(tuán)體及所屬事業(yè)單位的國(guó)家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防的指示》和近幾年國(guó)家的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合新的情況,制定本辦法。

  第二條 公費(fèi)醫(yī)療制度是國(guó)家為保障國(guó)家工作人員身體健康而實(shí)行的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。國(guó)家通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)向享受人員提供制度規(guī)定范圍內(nèi)的免費(fèi)醫(yī)療預(yù)防。

  第三條 公費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)施應(yīng)貫徹積極防病,保證基本醫(yī)療,克服浪費(fèi)的原則,由各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)管理和監(jiān)督。

  第四條 承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針,積極做好疾病預(yù)防工作,堅(jiān)持醫(yī)療原則,因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),保證公費(fèi)醫(yī)療制度的正確實(shí)施。

  第五條 享受公費(fèi)醫(yī)療的個(gè)人及其所屬單位,都有義務(wù)遵守各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)制定的有關(guān)規(guī)章制度。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)享受人員的思想教育,糾正和抵制不正之風(fēng)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要以身作則,不得利用職權(quán)搞特殊化。

  第二章 享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的范圍

  第六條 屬于享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員:

  一、各級(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的、在編制的工作人員。

  凡經(jīng)費(fèi)自理或?qū)嵭胁铑~補(bǔ)助的各級(jí)各類(lèi)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)、研究會(huì)、基金會(huì)的工作人員不享受公費(fèi)醫(yī)療。

  二、各級(jí)文化、教育、科學(xué)、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的、在編制的工作人員。

  凡實(shí)行差額預(yù)算管理(不含全民所有制的醫(yī)院)和自收自支管理的事業(yè)單位的工作人員及上述一、二款所列單位的臨時(shí)工、季節(jié)工、學(xué)校的兼職代課教員不享受公費(fèi)醫(yī)療。

  三、在國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的、屬于國(guó)家編制的基層工商、稅務(wù)人員。

  四、中華全國(guó)總工會(huì)、各級(jí)地方工會(huì)、產(chǎn)業(yè)工會(huì)在編的脫產(chǎn)人員,以及由縣或城區(qū)以上工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)舉辦、實(shí)行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。

  凡工會(huì)舉辦的事業(yè)單位的臨時(shí)工、季節(jié)工、兼職代課教員,以及在財(cái)務(wù)上實(shí)行差額管理和自收自支管理的工會(huì)事業(yè)單位的工作人員不享受公費(fèi)醫(yī)療。

  五、屬于享受公費(fèi)醫(yī)療單位的,經(jīng)批準(zhǔn)因病長(zhǎng)期休養(yǎng)的編外人員,長(zhǎng)期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。

  六、受長(zhǎng)期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命殘廢軍人和殘廢軍人教養(yǎng)院、榮軍院的革命殘廢軍人。

  七、屬于享受公費(fèi)醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊(duì)工作沒(méi)有軍籍的退休職工。

  八、不享受公費(fèi)醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工符合國(guó)務(wù)院退休辦法,且退休后由民政部門(mén)發(fā)放退休金的人員。

  九、國(guó)家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計(jì)劃內(nèi)招收的普通本專(zhuān)科在校學(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費(fèi)、干部專(zhuān)修科學(xué)生)和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)1年保留學(xué)籍的學(xué)生,以及高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在1年以內(nèi)者。

  十、享受公費(fèi)醫(yī)療的科研單位招收的研究生。

  十一、享受公費(fèi)醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實(shí)行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。

  十二、中央和國(guó)務(wù)院規(guī)定享受公費(fèi)醫(yī)療的其他人員。

  第三章 公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍

  第七條 公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍。凡享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員的下列費(fèi)用可以全部或部分在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷(xiāo),具體報(bào)銷(xiāo)比例由各地合理確定。

  一、享受公費(fèi)醫(yī)療人員,在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)(含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)。

  二、因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近醫(yī)療單位(國(guó)家、集體)就診的醫(yī)藥費(fèi)。

  三、因公外出或假期探親,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位(國(guó)家、集體)就診的醫(yī)藥費(fèi)。

  四、因手術(shù)或危重病住院后恢復(fù)期,進(jìn)行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的,經(jīng)原治療單位建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi);非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療,經(jīng)指定醫(yī)院建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)批準(zhǔn)的藥品費(fèi)。

  五、因原治療單位沒(méi)有的藥品,必須外購(gòu)(指到國(guó)家醫(yī)藥商店或其他醫(yī)療單位)并附醫(yī)院證明的藥品費(fèi)。

  六、根據(jù)規(guī)定轉(zhuǎn)外地醫(yī)療單位(國(guó)家、集體)治療的醫(yī)藥費(fèi)。

  七、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費(fèi)。

  八、因病情需要,經(jīng)治療單位出具證明安裝的進(jìn)口人工器官,不超過(guò)國(guó)產(chǎn)最高價(jià)格部分的費(fèi)用。

  九、因病情需要,進(jìn)行器官移植,按公費(fèi)醫(yī)療、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的原則,應(yīng)由公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

  十、因公負(fù)傷、致殘的醫(yī)藥費(fèi)用。

  十一、用于危重病搶救或治療公傷所必須的貴重、滋補(bǔ)藥品(含血液制品)的費(fèi)用。

  第八條 自費(fèi)范圍。除第七條規(guī)定的開(kāi)支范圍以外的費(fèi)用,由患者自理。舉例如下:

  一、各種不屬于公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的自費(fèi)藥品,異型包裝藥品,未經(jīng)批準(zhǔn)的外購(gòu)藥品。

  二、掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、嬰兒費(fèi)、保溫箱費(fèi)、產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)、押瓶費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)(包括藥引子費(fèi))、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電話費(fèi)、電爐費(fèi);病房?jī)?nèi)的電視費(fèi)、電冰箱費(fèi)等。

  三、醫(yī)療咨詢費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(指醫(yī)療期間加收的保險(xiǎn)費(fèi))、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)(指醫(yī)院開(kāi)設(shè)的特診)費(fèi)、氣功費(fèi)(不含氣功治療費(fèi))。

  四、非公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)組織的各種體檢、預(yù)防服藥、接種,不育癥的檢查、治療費(fèi)。

  五、各種整容、矯形、健美的手術(shù)、治療處置、藥品等費(fèi)用以及使用矯形、健美器具的一切費(fèi)用。

  六、就醫(yī)路費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)及會(huì)診交通費(fèi)。

  七、各類(lèi)會(huì)議的醫(yī)藥費(fèi)。

  八、各種磁療用品費(fèi)。

  九、未經(jīng)指定醫(yī)療單位介紹或公費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),自找醫(yī)療單位或醫(yī)師診治的醫(yī)藥費(fèi)。

  十、未經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)同意自去療養(yǎng)、康復(fù)、休養(yǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用。

  十一、由于打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故等造成傷殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。

  十二、出國(guó)探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

  十三、其他由當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)規(guī)定不應(yīng)在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。

  第四章 公費(fèi)醫(yī)療管理

  第九條 要建立健全公費(fèi)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),指定公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院,定點(diǎn)就醫(yī)。定點(diǎn)醫(yī)院的確定應(yīng)由公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和享受單位商定。有條件的定點(diǎn)醫(yī)院可設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療診室或指定專(zhuān)職醫(yī)生。

  第十條 單位醫(yī)務(wù)室要建立職工健康檔案,并積極開(kāi)展醫(yī)療預(yù)防宣傳。

  第十一條 各級(jí)醫(yī)療單位要完善會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度。對(duì)疑難重癥,其治療單位應(yīng)組織醫(yī)生會(huì)診;本院無(wú)條件治療,必須轉(zhuǎn)診的,經(jīng)科主任批準(zhǔn),提出轉(zhuǎn)診治療的建議。凡需轉(zhuǎn)外地治療的人員,應(yīng)持指定醫(yī)院病情摘要,轉(zhuǎn)診證明及所在單位介紹信,經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)診。凡轉(zhuǎn)到外省治療的,須經(jīng)省(市)的公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)或衛(wèi)生廳(局)審查批準(zhǔn),并事先與轉(zhuǎn)往的醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng),取得同意后,方能轉(zhuǎn)院治療。

  第十二條 住療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院,應(yīng)經(jīng)原治療單位、接收治療單位、所在單位同意,并由公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)批準(zhǔn)。住療養(yǎng)院或康復(fù)醫(yī)療一般不得超過(guò)3個(gè)月,如病情需要延長(zhǎng)療程,應(yīng)持上述3方證明,報(bào)公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)批準(zhǔn)。

  第十三條 醫(yī)療單位要切實(shí)加強(qiáng)藥品管理。除小賣(mài)部外,不得經(jīng)營(yíng)、銷(xiāo)售營(yíng)養(yǎng)、滋補(bǔ)藥品和藥品以外的其他商品。醫(yī)務(wù)人員和其他有關(guān)人員要嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支范圍、藥品限量的規(guī)定和用藥規(guī)范。對(duì)違反規(guī)定,濫用藥品,擴(kuò)大開(kāi)支范圍造成消費(fèi)的,按本辦法第三十條的有關(guān)規(guī)定予以處理。

  第十五條 醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),努力學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù),改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,堅(jiān)持醫(yī)療原則,自覺(jué)糾正和抵制不正之風(fēng),模范遵守和執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度規(guī)定。

  第五章 公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)

  第十五條 地方各級(jí)人民政府應(yīng)設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人以及衛(wèi)生、財(cái)政、組織、人事、醫(yī)藥、工會(huì)等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì),以衛(wèi)生部門(mén)為主,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療工作,并設(shè)置辦事機(jī)構(gòu),配備相應(yīng)編制的專(zhuān)職管理人員。公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:

  一、貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療的政策、規(guī)定,制定具體實(shí)施辦法。

  二、對(duì)本地區(qū)公費(fèi)醫(yī)療工作的計(jì)劃、預(yù)測(cè)、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)計(jì)、調(diào)研等實(shí)施管理。

  三、對(duì)本級(jí)享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。

  四、負(fù)責(zé)本級(jí)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制和經(jīng)費(fèi)的管理使用,并向主管部門(mén)編報(bào)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)決算。

  五、對(duì)下級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理工作的檢查、指導(dǎo)。

  六、公費(fèi)醫(yī)療政策的宣傳、教育。

  第十六條 承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的各醫(yī)療單位,應(yīng)設(shè)立公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),其職責(zé)是:

  一、認(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定。

  二、組織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療各項(xiàng)具體管理工作,制定并落實(shí)本院公費(fèi)醫(yī)療管理措施。

  三、監(jiān)督、檢查本院對(duì)公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定的執(zhí)行情況。

  四、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)包給醫(yī)院或由醫(yī)院代管的,醫(yī)院應(yīng)向公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)定期報(bào)送經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況。

  第十七條 享受公費(fèi)醫(yī)療人員的所在單位應(yīng)設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)職或兼職人員。其職責(zé)是:

  一、認(rèn)真執(zhí)行當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定,并具體制定本單位公費(fèi)醫(yī)療管理辦法。

  二、按規(guī)定定期向同級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)報(bào)送享受人數(shù)和公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支情況。

  三、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)包給單位或由單位代管的,單位應(yīng)向公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)定期報(bào)送經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況。

  四、管理本單位涉及公費(fèi)醫(yī)療的其他事宜。

  第六章 公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算的管理

  第十八條 按規(guī)定應(yīng)由國(guó)家負(fù)擔(dān)的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)在國(guó)家預(yù)算中單列一款。經(jīng)費(fèi)預(yù)算由各級(jí)財(cái)政部門(mén)安排,經(jīng)由衛(wèi)生部門(mén)撥付給公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理使用。公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療單位、享受單位和個(gè)人的經(jīng)費(fèi)管理辦法,由各地自行確定。

  第十九條 公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支包括下列各項(xiàng):

  一、享受公費(fèi)醫(yī)療人員正常的醫(yī)藥費(fèi)開(kāi)支。

  二、列入事業(yè)編制的公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)支出。

  第二十條 公費(fèi)醫(yī)療的預(yù)算定額由各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力可能確定,并監(jiān)督執(zhí)行。

  第二十一條 享受單位因辦公地點(diǎn)遷移,由甲地遷入乙地,其公費(fèi)醫(yī)療關(guān)系,應(yīng)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),即由甲地公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)出具證明,由乙地公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)按規(guī)定辦理公費(fèi)醫(yī)療事宜。

  第二十二條 凡跨省(自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市)遷移的中央駐地方單位,應(yīng)由遷出地公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)和中央主管部門(mén)出具證明,由遷入地公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)按規(guī)定辦理公費(fèi)醫(yī)療事宜。遷移人數(shù)較多時(shí),遷出地和遷入地省級(jí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)根據(jù)遷移人數(shù),報(bào)請(qǐng)財(cái)政部辦理公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的劃轉(zhuǎn)手續(xù)。

  第二十三條 享受公費(fèi)醫(yī)療人員調(diào)入其他享受單位,應(yīng)辦理公費(fèi)醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),即由調(diào)出單位出具證明,由調(diào)入單位按規(guī)定辦理公費(fèi)醫(yī)療事宜。

  第二十四條 中央駐地方單位的公費(fèi)醫(yī)療,由當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,所需經(jīng)費(fèi)由地方財(cái)政部門(mén)統(tǒng)籌安排。

  第二十五條 高等學(xué)校帶工資的大學(xué)生,其醫(yī)藥費(fèi)由原單位在有關(guān)經(jīng)費(fèi)中安排。

  第七章 公費(fèi)醫(yī)療工作的監(jiān)督、檢查第二十六條 各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)應(yīng)建立和健全對(duì)公費(fèi)醫(yī)療享受單位、醫(yī)療單位的監(jiān)督檢查制度,并制定相應(yīng)的措施、條例。享受公費(fèi)醫(yī)療的單位、個(gè)人和所有醫(yī)療單位,必須嚴(yán)格遵守公費(fèi)醫(yī)療管理制度和規(guī)定,接受公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)的監(jiān)督和檢查。

  第二十七條 公費(fèi)醫(yī)療監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括:

  一、對(duì)醫(yī)療單位、醫(yī)藥銷(xiāo)售單位藥品購(gòu)銷(xiāo)范圍、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查。

  二、對(duì)醫(yī)療單位、公費(fèi)醫(yī)療享受單位執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療人員享受范圍、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍情況的監(jiān)督、檢查。

  三、對(duì)醫(yī)療單位、公費(fèi)醫(yī)療享受單位醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督、檢查。

  四、對(duì)享受公費(fèi)醫(yī)療人員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)情況的監(jiān)督、檢查。

  第二十八條 公費(fèi)醫(yī)療檢查可采用組織自查、聯(lián)查、互查、抽查等方式,有條件的可配備專(zhuān)業(yè)人員檢查。檢查結(jié)果應(yīng)由公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)及時(shí)向有關(guān)單位通報(bào)。

  第八章 公費(fèi)醫(yī)療工作的考核獎(jiǎng)懲

  第二十九條 各地應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,建立公費(fèi)醫(yī)療工作的考核制度,制定獎(jiǎng)懲條例。公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)對(duì)下級(jí)管理部門(mén)、享受單位、醫(yī)療單位的考核,享受單位對(duì)享受人員的考核以及公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)對(duì)享受單位及個(gè)人、醫(yī)療單位的獎(jiǎng)懲辦法,由各地根據(jù)實(shí)際情況制定。

  第三十條 對(duì)加強(qiáng)和改進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療管理工作,模范執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療政策、規(guī)定,成績(jī)突出的單位和個(gè)人,應(yīng)予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)管理松弛、違反規(guī)定造成損失消費(fèi)的醫(yī)療單位應(yīng)視情節(jié)輕重分別給予通報(bào)批評(píng)、沒(méi)收違紀(jì)金額和加成收入,并處以罰款等處分,沒(méi)收和罰款全部上繳財(cái)政。對(duì)情節(jié)惡劣觸犯刑律的,要追究其法律責(zé)任。對(duì)公費(fèi)醫(yī)療享受人員違反公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定造成損失消費(fèi)的,應(yīng)責(zé)令其賠償損失并罰款。

  第九章 附 則

  第三十一條 各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市根據(jù)本辦法,制定實(shí)施細(xì)則,并報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

  第三十二條 本辦法由衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋。

  第三十三條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行。過(guò)去凡與本辦法相抵觸的規(guī)定,同時(shí)廢止。

  公費(fèi)醫(yī)療的利與弊

  優(yōu)勢(shì)

  在公費(fèi)醫(yī)療制度實(shí)行初期,曾起到很大積極作用。它適應(yīng)當(dāng)時(shí)缺醫(yī)少藥的狀況,較好地保障了職工的基本醫(yī)療,提高了職工的健康水平,維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。

  弊端

  由于公費(fèi)醫(yī)療是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代建立的,在從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的過(guò)程中,它的弊端逐漸顯示出來(lái):醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家包攬,缺乏有效的制約機(jī)制,造成嚴(yán)重浪費(fèi);管理水平低,專(zhuān)職管理人員少,漏洞多,加劇了醫(yī)療資源的浪費(fèi)等。根據(jù)1986年的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)調(diào)查顯示,公費(fèi)醫(yī)療人員的2周患病率比自費(fèi)人員高32%,住院率是自費(fèi)病人的2倍,而到了1995年,衛(wèi)生部門(mén)綜合醫(yī)院部分病種出院病人平均住院日和住院醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查,公費(fèi)(包括勞保)病人的平均住院日比自費(fèi)病人長(zhǎng)36.1%,公費(fèi)病人的次均住院費(fèi)用比自費(fèi)病人高75.7%。

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