廣東省母嬰保健管理辦法
廣東省母嬰保健管理辦法
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廣東省母嬰保健管理辦法全文
第一條為了加強(qiáng)母嬰保健管理，保障母親和嬰幼兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《 中華人民共和國(guó)母嬰保健法》(以下簡(jiǎn)稱《 母嬰保健法》)和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等母嬰保健服務(wù)及其管理，適用本條例。
第三條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門是母嬰保健工作的主管部門，對(duì)本行政區(qū)域母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督管理。 各級(jí)人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。
第四條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立母嬰保健監(jiān)督員，負(fù)責(zé)所轄區(qū)域母嬰保健工作的監(jiān)督檢查。
第五條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展母嬰保健業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定的要求。 從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，按照下列規(guī)定辦理審批手續(xù)，經(jīng)審查合格的，發(fā)給母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證： (一)從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證; (二)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)的，由所在地市級(jí)以上(不含縣級(jí)市，下同)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證; (三)從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查、人工授精技術(shù)服務(wù)的，由省衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證。 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證有效期為三年，到期由原發(fā)證部門重新審查發(fā)證。
第六條從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按照下列規(guī)定經(jīng)考核合格的，發(fā)給母嬰保健技術(shù)考核合格證： (一)從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)的，由所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證; 家庭接生員技術(shù)合格證書和鄉(xiāng)村婦幼保健人員合格證書由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證; (二)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的，由所在地市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證; (三)從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查技術(shù)、人工授精技術(shù)的，由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證。
第七條準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)結(jié)婚登記前，持本人下列證件到經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批的一方戶籍或工作單位所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查： (一)居民身份證或其他有效身份證明、戶籍證明; (二)工作單位或戶口所在地的居(村)民委員會(huì)出具的婚姻狀況證明。 男女雙方或一方為外籍公民、華僑的，應(yīng)當(dāng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定到承擔(dān)涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受檢查。 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。
第八條從事婚前保健工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高服務(wù)質(zhì)量，方便群眾，在邊遠(yuǎn)山區(qū)應(yīng)當(dāng)開展巡回婚前保健服務(wù)。
第九條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出暫緩結(jié)婚的醫(yī)學(xué)意見。 凡診斷有下列不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長(zhǎng)效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)： (一)雙方為遺傳性中度智力障礙或者一方為遺傳性嚴(yán)重智力障礙; (二)患其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病。 接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人對(duì)檢查結(jié)果有異議，可按照本條例第二十七條的規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明。 婚前醫(yī)學(xué)檢查證明與母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明不一致的，以母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明為準(zhǔn)。
第十條婚姻登記管理機(jī)關(guān)辦理結(jié)婚登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)將婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明作為結(jié)婚登記的依據(jù)，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查認(rèn)為應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚的，暫緩辦理結(jié)婚登記;認(rèn)為不宜生育的，應(yīng)當(dāng)采取長(zhǎng)效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后，方可辦理結(jié)婚登記。
第十一條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，必須執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)或者交費(fèi)確有困難的人員，婚前醫(yī)學(xué)檢查的費(fèi)用給予減免。
第十二條孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)在懷孕十二周內(nèi)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，定期接受產(chǎn)前檢查、孕產(chǎn)期保健教育和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。 在本省暫住的外來人員中的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)?shù)骄幼〉氐尼t(yī)療保健機(jī)構(gòu)登記，建立孕產(chǎn)婦保健手續(xù)，接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。 凡篩查出的高危孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和監(jiān)護(hù)。
第十三條經(jīng)產(chǎn)前檢查，孕婦有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷： (一)羊水過多或過少的; (二)胎兒發(fā)育異?；蛱嚎赡苡谢蔚? (三)孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天性缺陷的物質(zhì)的; (四)曾經(jīng)分娩過嚴(yán)重缺陷兒的; (五)年齡超過三十五歲的; (六)夫婦雙方患有地中海貧血病的; (七)省以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。 孕婦經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。經(jīng)本人簽字同意(本人無行為能力的經(jīng)其監(jiān)護(hù)人簽字同意)后，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可為其施行終止妊娠手術(shù)： (一)胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的; (二)胎兒有嚴(yán)重缺陷的; (三)因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。
第十四條依照《 母嬰保健法》和本條例實(shí)行終止妊娠或結(jié)扎手術(shù)的，按照國(guó)家的規(guī)定享受休假和免費(fèi)服務(wù)。
第十五條嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。醫(yī)學(xué)上確有需要進(jìn)行胎兒性別鑒定的，必須到有遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員簽署醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行。
第十六條孕婦應(yīng)當(dāng)住院分娩。高危孕婦必須到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。 在交通不便的鄉(xiāng)村，沒有條件住院分娩的正常產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由持有家庭接生員技術(shù)合格證書的人員助產(chǎn)。 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在離醫(yī)療機(jī)構(gòu)五公里以內(nèi)區(qū)域、縣城鎮(zhèn)和城市不得設(shè)立集體或個(gè)體接生站。
第十七條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依據(jù)助產(chǎn)人員簽署的出生醫(yī)學(xué)記錄出具出生醫(yī)學(xué)證明;家庭接生的，憑接生員簽署的出生醫(yī)學(xué)記錄，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院出具出生醫(yī)學(xué)證明;在途中出生的，由產(chǎn)婦戶口所在地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)查實(shí)后，出具出生醫(yī)學(xué)證明。 戶籍登記機(jī)關(guān)必須依法查驗(yàn)出生醫(yī)學(xué)證明，方可辦理新生兒戶籍登記。 出生醫(yī)學(xué)證明由國(guó)家統(tǒng)一印制，逐級(jí)發(fā)放到各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
第十八條全社會(huì)都要保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立母乳喂養(yǎng)制度。各單位應(yīng)當(dāng)為婦女哺乳提供必要條件。
第十九條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為嬰幼兒提供以下保健服務(wù)： (一)科學(xué)育兒的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和咨詢; (二)嬰幼兒的定期體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè); (三)小兒常見病、多發(fā)病防治; (四)體弱、傷殘、弱智兒的康復(fù)保健服務(wù); (五)計(jì)劃免疫; (六)省衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他項(xiàng)目。
第二十條全省實(shí)行新生兒疾病篩查制度。 承擔(dān)新生兒疾病篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好先天性甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥、地中海貧血等疾病的篩查，其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合做好樣本采集和送檢工作。
第二十一條新生兒出生后三十日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)?shù)狡淠赣H戶籍所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)登記，建立兒童保健手冊(cè)，接受嬰幼兒保健系統(tǒng)管理。 在本省暫住的外來流動(dòng)人員中的嬰幼兒，應(yīng)當(dāng)?shù)骄幼〉氐尼t(yī)療保健機(jī)構(gòu)登記辦理兒童保健手冊(cè)，接受嬰幼兒保健系統(tǒng)管理。
第二十二條衛(wèi)生行政部門對(duì)托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照分級(jí)管理原則，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)保健合格證書。 開辦托兒所、幼兒園應(yīng)當(dāng)符合省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)，并取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生保健合格證書。
第二十三條兒童入托兒所、幼兒園應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，憑兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表、兒童保健手冊(cè)和兒童預(yù)防接種證，方可辦理入托、入園手續(xù)。 托兒所、幼兒園工作人員和家庭看護(hù)嬰幼兒的保姆每年必須到單位或家庭所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明。患有國(guó)家規(guī)定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚炎、精神病等疾病的人員不得從事兒童看護(hù)、保教工作。
第二十四條對(duì)《 母嬰保健法》規(guī)定的指定傳染病、嚴(yán)重遺傳性疾病、有關(guān)精神病和本條例規(guī)定的疾病實(shí)行首診報(bào)告制度。 全省實(shí)行盈產(chǎn)婦、嬰兒生命和新生兒出生缺報(bào)告制度，建立孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度。
第二十五條縣級(jí)以上人民政府設(shè)立母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織(以下簡(jiǎn)稱鑒定組織)，其成員由衛(wèi)生行政部門提名，報(bào)同級(jí)人民政府聘任。鑒定組織的日常工作由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)。
第二十六條當(dāng)事人對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的，可在接到診斷書之日起十五日內(nèi)，向當(dāng)?shù)罔b定組織申請(qǐng)鑒定。 鑒定組織應(yīng)當(dāng)在收到書面申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)，作出鑒定結(jié)論。特殊情況可以適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，但最多不得超過六十日。當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論仍有異議的，可在收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)，向上一級(jí)鑒定組織申請(qǐng)重新鑒定，鑒定組織應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。省級(jí)鑒定為最終鑒定。
第二十七條衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門的管理人員應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法，秉公執(zhí)法。凡玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者上級(jí)主管部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十八條從事母嬰保健服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，文明服務(wù)，為當(dāng)事人保守秘密。凡違反本條例，出具虛假的醫(yī)學(xué)證明或違法進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由所在的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)情節(jié)給予行政處分;有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門依法取消其執(zhí)業(yè)資格： (一)出具虛假醫(yī)學(xué)證明或違法進(jìn)行胎兒性別鑒定經(jīng)制止仍沒有改正的; (二)出具虛假醫(yī)學(xué)證明給當(dāng)事人造成嚴(yán)重后果的; (三)違法進(jìn)行胎兒性別鑒定給當(dāng)事人身心造成嚴(yán)重傷害的。
第二十九條未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證而從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定、終止妊娠手術(shù)，以及出具本條例的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以制止，并給予以下處罰： (一)警告; (二)處以五百元以上五千元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)制止仍不改正的，處以五千元以上二萬元以下的罰款。
第三十條準(zhǔn)許或者縱容傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，從事兒童看護(hù)、保教工作的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，處以五千元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，處以五千元以上二萬元以下罰款，對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員由其所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。
第三十一條本條例自1998年10月1日起施行。
我省婦女健康狀況顯著改善 母嬰保健服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)免費(fèi)
在“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)來臨之際，記者從省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，2016年，全省婦女健康工作穩(wěn)步實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，扎實(shí)推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)示范工程，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，規(guī)范開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，全省婦女健康狀況進(jìn)一步改善，母嬰保健服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)免費(fèi)。
據(jù)了解，2016年，我省婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目有序推進(jìn)。全省5.4萬名農(nóng)村牧區(qū)產(chǎn)婦獲得人均500元的住院分娩補(bǔ)助。為18.8萬名農(nóng)村牧區(qū)婦女進(jìn)行了宮頸癌和乳腺癌篩查，為篩查出的239名“兩癌”確診患者給予了每人1萬元救助。為7萬名孕婦提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)服務(wù)，對(duì)查出患者均采取母嬰阻斷醫(yī)學(xué)措施。完成免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查8.2萬人，為全省7萬名育齡婦女免費(fèi)發(fā)放補(bǔ)服葉酸。我省婦幼健康服務(wù)能力進(jìn)一步提高。通過全面推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，省、市(州)、縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心的建立，大力加強(qiáng)早孕建檔、孕期檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視等全過程管理，全省孕產(chǎn)婦住院分娩率進(jìn)一步提高，孕產(chǎn)婦死亡率呈下降趨勢(shì)。2016年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90.57%，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到97.29%，孕產(chǎn)婦死亡率較2015年下降1.31%。
我省將針對(duì)全面兩孩政策實(shí)施后出生人口增加，高齡孕產(chǎn)婦、高危孕產(chǎn)婦增加等因素發(fā)生孕產(chǎn)期并發(fā)癥增多的新形勢(shì)，進(jìn)一步推動(dòng)?jì)D幼健康體系建設(shè)，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作。在全省范圍內(nèi)推廣和使用統(tǒng)一的母子健康手冊(cè)，有機(jī)整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預(yù)防接種、計(jì)劃生育服務(wù)內(nèi)容，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。
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