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北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法

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北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法

  北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法具體實施政策是怎么樣的呢?下文是北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法,歡迎閱讀!

  北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法完整版

  第一條 為提高職工和退休人員的醫(yī)療保障水平,根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號令),制定本辦法。

  第二條 補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的補充形式。參加了本市基本醫(yī)療保險的企業(yè)可以為本單位職工和退休人員(外商投資企業(yè)限于中方職工)建立補充醫(yī)療保險。

  企業(yè)補充醫(yī)療保險重點用于解決退休人員個人負擔的醫(yī)療費用,以及職工住院治療需個人自付的醫(yī)療費用。

  第三條 補充醫(yī)療保險費的提取額在本企業(yè)上一年職工工資總額4%以內(nèi)的部分從成本中列支。

  第四條 補充醫(yī)療保險費支付職工和退休人員在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的下列費用:

  (一)個人帳戶不足支付時的醫(yī)療費用;

  (二)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用;

  (三)大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用。

  第五條 企業(yè)補充醫(yī)療保險的支付范圍,可以比照本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療管理規(guī)定,以及基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍和支付標準確定。具體支付比例由企業(yè)確定。

  第六條 企業(yè)補充醫(yī)療保險費當年結余部分,結轉下一年度使用。

  第七條 補充醫(yī)療保險由企業(yè)管理。企業(yè)根據(jù)本辦法制定具體管理辦法。

  企業(yè)補充醫(yī)療保險的具體管理辦法以及每年度的預算方案須經(jīng)職工(代表)大會審議,股份制企業(yè)還須經(jīng)股東大會和董事會審議。企業(yè)補充醫(yī)療保險的執(zhí)行情況接受職工(代表)大會審查,并向全體職工公布。

  第八條 不享受國家公務員醫(yī)療補助的其他用人單位可參照本辦法建立補充醫(yī)療保險。

  第九條 建立補充醫(yī)療保險的用人單位每年1月30日前在參保地的區(qū)、縣醫(yī)療保險事務經(jīng)辦機構進行登記,并報上一年的資金支出情況。

  第十條 本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。

  第十一條 本辦法自2001年4月1日起施行。

  關于印發(fā)《北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法》的通知

  為貫徹落實《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號令),不降低職工現(xiàn)有的醫(yī)療待遇水平,保證醫(yī)療保險制度平穩(wěn)過渡,我們制定了《北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真執(zhí)行。為了做好這項工作,提出如下要求:

  一、要充分認識建立企業(yè)補充醫(yī)療保險的重要意義。

  《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》中明確提出,補充醫(yī)療保險費的提取額在本企業(yè)職工工資總額4%以內(nèi)的部分,從成本中列支。這體現(xiàn)了政府對廣大職工的關心,是貫徹江“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。

  各單位要認真貫徹落實《北京市企業(yè)補充醫(yī)療保險暫行辦法》,切實關心職工的切身利益。建立企業(yè)補充醫(yī)療保險要廣泛征求職工的意見,要根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營狀況來確定。一方面要充分發(fā)揮職工的民主參與作用,正確處理好個人利益與集體利益的關系;另一方面企業(yè)要量力而行,不要盲目攀比。

  二、有條件的企業(yè)要建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。

  我市基本醫(yī)療保險覆蓋面廣,醫(yī)療待遇水平要兼顧不同企業(yè)的實際繳費能力,才能真正做到“廣覆蓋”。因而,為保證效益好的企業(yè)職工醫(yī)療待遇水平不降低,保證向基本醫(yī)療保險制度平穩(wěn)過渡,有條件的企業(yè)要建立補充醫(yī)療保險。

  三、企業(yè)補充醫(yī)療保險在使用上要突出解決重點問題。

  企業(yè)補充醫(yī)療保險要向退休人員和患病住院職工傾斜,首先解決退休人員住院費用中需個人自付部分、門診大額互助資金報銷后需個人自付部分的醫(yī)療費,以及職工住院費用中需個人自付的醫(yī)療費。

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