急性腹瀉治療最佳方法
急性腹瀉起病急驟,每天排便可達10次以上,糞便量多而稀薄,排便時常伴腹鳴、腸絞痛或里急后重。那么下面小編就帶你去看看急性腹瀉治療最佳方法有什么呢!希望對大家有幫助哦!
急性腹瀉發(fā)病原因:
1.急性腸疾病
?、偌毙阅c感染;病毒性、細菌性、真菌性、阿米巴性、血吸蟲性等;
?、诩毦允澄镏卸荆河缮抽T菌、嗜鹽菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等引起。
2.急性中毒
①植物性:如毒蕈、桐油;
②動物性:如河豚、魚膽;
?、刍瘜W(xué)毒物:如有機磷、砷等。
3.急性全身感染
4.其他
①變態(tài)反應(yīng)性疾病:如過敏性紫癜、變態(tài)反應(yīng)性腸病;
②內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕傥O?、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象;
?、鬯幬锔弊饔茫喝缋?、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。
腹瀉伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:
1.伴重度失水,常見于霍亂或副霍亂、沙門氏菌食物中毒、慢性尿毒癥等。
2.伴發(fā)熱,可見于急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、小腸惡性淋巴瘤、局限性腸炎、急性血吸蟲病、敗血病、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。
3.伴里急后重,可見于急性痢疾、慢性痢疾急性發(fā)作、直腸癌等。
4.伴明顯體重減輕,可見于消化系癌、吸收不良綜合征等。
5.伴皮疹,可見于敗血癥、傷寒與副傷寒、麻疹、變態(tài)反應(yīng)性腸病、過敏性紫癜、糙皮病等。
6.伴關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫痛,可見于慢性非特異潰瘍性腸炎、局限性回腸炎、結(jié)締組織病、腸結(jié)核、Whipple病等。
7.伴腹部包塊,可見于腸惡性腫瘤,增殖性腸結(jié)核,血吸蟲性肉芽腫等。
急性腹瀉治療最佳方法:
西醫(yī)藥治療
(1)一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食品,以防止脫水或治療輕微的脫水。
(2)對癥治療:必要時可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達每次1袋,1日2-3次。
(3)抗菌治療:抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對性的抗菌素,如黃連素O.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬u口服,1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。
中醫(yī)藥治療
(1)腸胃濕熱:病起急驟,惡心頻發(fā),嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔黃膩,脈淆數(shù)或滑數(shù)。
治法:清熱化濕,理氣止瀉。
方藥:葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。
(2)寒濕阻滯:嘔吐清水。惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項或全身關(guān)節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈灞。
治法:散寒除濕,和中止瀉。
方藥:藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術(shù)10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。
中成藥:霍香正氣水。
(3)食滯胃腸:惡心厭食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實。
治法:消食化滯,和胃降逆。
方藥:焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔于10克、大腹皮10克。
(4)脾胃虛弱:稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且時作時休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈10弱。
治法:健脾理氣,和胃止瀉。
方藥:人參3克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。
藥物治療
急性腹瀉用藥之細菌感染 患有此型腹瀉者,可選擇以下口服抗菌藥中的一種或兩種進行治療:
?、俜咚幔撼扇嗣看畏?.1—0.2克,每日服3—4次,于空腹時服用效果好。
?、邳S連素:成人每次服0.1—0.3克,每日服3次。
?、郗h(huán)丙沙星:成人每次服0.25—0.5克,每日服2次。
?、苄轮Z明:成人每次服1克,每日服2次。⑤瀉痢停(甲氧芐啶):成人每次服2片,每日服2次。
急性腹瀉用藥之病毒感染
病毒感染也是引起急性腹瀉的原因之一。用于輔助治療病毒性急性腹瀉的藥物主要有思密達和微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。
?、偎济苓_:此藥能將腸道內(nèi)的細菌和病毒吸附,并在服藥的6小時后,將吸附物排出體外。此藥的用法是:成人每次服1包(3克),一日服3次,用溫開水沖服。
?、谖⑸鷳B(tài)調(diào)節(jié)劑:此類藥物能抑制腸道內(nèi)的病毒復(fù)制,促進腸上皮的修復(fù),而且特別安全、有效。
急性腹瀉用藥之消化不良
消化不良引起的急性腹瀉也是經(jīng)常發(fā)生的?;加写瞬〉娜耍鄶?shù)是由于進食過多過雜所致,其主要臨床表現(xiàn)是排稀水樣便。
如因吃主食過多的發(fā)病者,可服用淀粉酶片或干酵母片。淀粉酶片的用法是:每次服0.2克,每日服3—4次。干酵母片的用法是:每次服0.3—0.5克,每日服2—3次。
如因吃肉食或油膩食物過多而發(fā)病的患者,可服用多酶片。多酶片的用法是:每次服1—2片,每日服3次,在吃飯時服。