前列腺治療目前什么方法比較好
前列腺(英文: prostate) 是男性特有的性腺器官。那么前列腺治療目前什么方法比較好呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!
前列腺的癥狀:
1.細(xì)菌性前列腺炎:是由一種或數(shù)種病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌。
急性細(xì)菌性前列腺炎:發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛??砂l(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感。
慢性細(xì)菌性前列腺炎:有尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結(jié)。
2.非細(xì)菌性前列腺炎:非細(xì)菌性前列腺炎其臨床癥狀與體征與細(xì)菌性前列腺炎相類似。盡管在非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎癥細(xì)菌,但分段尿細(xì)菌培養(yǎng)和其它檢查方法均未發(fā)現(xiàn)致病菌。
3.淋病合并癥前列腺炎:淋球菌引起的前列腺主要表現(xiàn)為慢性病變,其癥狀輕微,有會陰部不適,陰莖痛,早晨尿道口有糊口現(xiàn)象,尿中見到淋絲,前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少,涂片或培養(yǎng)找到淋球菌。
4.肉芽腫性前列腺炎:是一種罕見的疾病,多為非特異性,常與近期的尿路感染有關(guān)。多半病例直腸指診可及前列腺硬結(jié)或彌漫性硬塊,與前列腺癌不易區(qū)分,故有討論的必要性。
5.前列腺痛:又稱類前列腺炎綜合癥,是指肛門兩側(cè)的提肛肌等處有較明顯的壓痛。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細(xì)菌性前列腺炎。
急性前列腺炎的癥狀:
急性前列腺炎主要癥狀為會陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻尿急尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。
慢性前列腺炎的癥狀:
不同病人癥狀表現(xiàn)相差很大,常見的慢性前列腺炎癥狀如:
疼痛:后尿道可有燒灼感、蟻行感,會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部,腹股溝恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等、偶可向腹部放射。
泌尿系癥狀:炎癥累及尿道,病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛,個別病人尚可出現(xiàn)終未血尿,清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。
排尿改變:初起時有排尿不適,排尿不盡感,或有燒灼感,尿頻、尿急、尿痛和發(fā)癢等,少數(shù)病人在清晨發(fā)現(xiàn)尿道外口有分泌物粘合,尿后余瀝不盡而淋濕衣褲。
尿色異常:多數(shù)尿色加深,可出現(xiàn)混濁、白色的尿液,也可有血尿?;颊叱S星傲邢僖缫海喟l(fā)生于排尿終端或大便用力時,尿道口流出白色分泌物。 性功能障礙:表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、早泄、夢遺、不育等。
神經(jīng)衰弱:表現(xiàn)為多夢、焦慮、心神不定等,甚至影響學(xué)習(xí)和工作,十分令人煩惱。
前列腺的治療方法:
一.抗生素治療
這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則:
1藥物對細(xì)菌有較高的敏感性。
2確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。
3兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。
4為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時限4~12周的用藥法。
最近,有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種、用法、用量等。
二.注射療法
由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素,單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程。
這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺,很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌,還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn),主要是:
1前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。
2穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進(jìn)行,很難被患者接受。
3經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細(xì)菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染。
4反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難。
因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當(dāng)其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應(yīng)控制在1~2月左右。