輕微腦出血康復(fù)方法
腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血,發(fā)病率為每年60~80/10萬,在我國占全部腦卒中的20%~30%,治療腦出血的方法有很多,但是預(yù)防是關(guān)鍵。下面學(xué)習(xí)啦給大家分享輕微腦出血康復(fù)方法。
腦出血原因
對于有腦出血的患者來說,積極的進(jìn)行治療是很有必要的,同時患者也要多休息,靜養(yǎng)為主的,對于腦出血的患者來說,找到病因再進(jìn)行治療這是很有必要的,生活習(xí)慣不好,飲食不當(dāng),外傷的因素等,這都是會導(dǎo)致腦出血的情況出現(xiàn)的。
外界的因素所誘發(fā)的,尤其是現(xiàn)在氣候的變化是比較快的,對于有腦血管的人來說,尤其是氣溫的變化比較快的時候,室內(nèi)室外的溫差比較大,那么這個時候是很容易影響到神經(jīng)內(nèi)的細(xì)胞新陳代謝的一個情況的,很難改善血稠度的情況,還有血漿纖維蛋白質(zhì)的一個情況,頻繁的刺激,那么這都是會導(dǎo)致腦出血的一個情況出現(xiàn)的,所以絕對不可怠慢的。
情緒的因素所導(dǎo)致的,情緒的因素導(dǎo)致腦出血這也是最常見的一個情況的,尤其是因為一些特殊的情況,導(dǎo)致心情的悲傷,興奮,害怕等一些情緒出現(xiàn),那么這都是會導(dǎo)致刺激性的,對于有腦血管的人來說,刺激性是很大的,尤其是情緒過于幾率,生氣,一怒,這都是很容易導(dǎo)致這腦出血的一個情況出現(xiàn)的。
不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致的,尤其是長期的工作,精神的勞累得不到休息,長期的吸煙酗酒,那么這都是會導(dǎo)致腦血管的脆弱的情況出現(xiàn)的,一個刺激,一個外傷的因素,那么這都是很容易的會導(dǎo)致這腦出血的一個情況出現(xiàn)的,所以保持一個良好的生活習(xí)慣是非常有必要的。
這些都是導(dǎo)致腦出血的一些原因的,患者一定要根據(jù)自己的情況來進(jìn)行治療的,不可忽視的,尤其是對于有腦出血的患者來說,要靜養(yǎng),避免激烈的運動,過多的活動,不然會導(dǎo)致加重的,絕對不可忽視的問題。
腦出血癥狀
腦出血作為一種嚴(yán)重的血管類疾病,給我們的健康帶來了巨大的危害。了解腦出血的癥狀能夠及早的確診此類疾病,只有做到早期診斷,患者才不會錯過最佳的時機去治療,治愈率更高。事實上,秋去冬來是比較容易患腦出血的季節(jié),所以在這個季節(jié)里我們一定要對腦出血的癥狀坐詳細(xì)的了解,同時,提醒自己的親朋好友提高警惕,共同保證身體的健康。
多數(shù)有高血壓病史,中老年人多見,寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動狀態(tài)時起病,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,多有意識障礙,發(fā)病時血壓較高,神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān),下面來簡單介紹一下腦出血都有哪些癥狀。
1、有程度不同的意識障礙,早期多血壓顯著升高,重癥者脈洪緩慢,呼吸深緩,常伴中樞性高熱,病情惡化時呈現(xiàn)中樞性呼吸、循環(huán)衰竭,瞳孔形狀不規(guī)則、雙側(cè)縮小或散大、雙側(cè)大小不等,光反應(yīng)遲鈍或消失。腦膜刺激征陽性,眼底可見視網(wǎng)膜動脈硬化和視網(wǎng)膜出血,偶有視乳頭水腫,可以出現(xiàn)上消化道出血,心律不齊、肺水腫等一系列癥狀和表現(xiàn)。
2、局限性定位體征:
?、贇ず诵统鲅饕腥髌c偏盲偏身感覺障礙雙眼同向凝視,左側(cè)半球可有失語。
?、谇鹉X型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會聚不能,瞳孔縮小。
③腦葉型意識障礙輕,抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異。
④橋腦型昏迷深瞳孔小,高熱,呈去大腦性強直或四肢癱重型者,輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙眼球運動障礙眼外肌麻痹同向凝視麻痹核間性眼肌麻痹。
⑤小腦型為眩暈眼球震顫,共濟(jì)失調(diào)輕型重型者昏迷,四肢松軟等。
?、弈X室型者針尖樣瞳孔,昏迷深,高熱和去大腦性強直。
這里僅僅對腦出血的癥狀做出一個簡要的分析,其實,腦出血的癥狀如果細(xì)分的話,還有很多,只是因為篇幅的關(guān)系無法一一贅述。提醒廣大朋友,特別是中老年朋友,因為中老年人是比較容易患腦出血的人群。特別是在寒冷季節(jié)來臨之前,哪些老年人必須時刻要提高警惕,尤其是有腦出血的癥狀或者前兆的人,更要時刻關(guān)注自己的健康。因為疾病最重要的不是在治療,而是在防治階段。
腦出血的康復(fù)治療
腦出血作為一種嚴(yán)重的心血管類疾病,具有治療難,病情易反復(fù)的特性。腦出血患者一旦發(fā)病,最有效的途徑就是手術(shù)。但是,在手術(shù)之后的康復(fù)治療也十分關(guān)鍵,康復(fù)療養(yǎng)的好壞對疾病的控制有十分重要的作用。
治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強護(hù)理防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā),腦出血的治療方法如下:
1、一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。
2、保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù),有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3、水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。
4、調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5、明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6、降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
7、一般來說,病情危重致顱內(nèi)壓過高,內(nèi)科保守治療效果不佳時,應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。
8、康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。
康復(fù)治療對腦出血患者的康復(fù)預(yù)后很關(guān)鍵,進(jìn)行積極的康復(fù)治療,會產(chǎn)生更好的預(yù)后效果,讓腦出血患者早日恢復(fù)健康,原理疾病的困擾。腦出血疾病的康復(fù)治療方法正在不斷完善和發(fā)展,醫(yī)學(xué)界對此也更為重視,不斷探索新的經(jīng)驗和辦法。我們有理由相信,在不久的將來,腦出血患者的康復(fù)治療將會更加完善和科學(xué)。
腦出血的檢查事項
(一)實驗室檢查
1.腦脊液檢查
診斷明確者,一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發(fā)生,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值,腦出血后由于腦組織水腫,顱內(nèi)壓力一般較高,80%患者在發(fā)病6h后,腦脊液呈血性或黃色,但腰穿腦脊液清亮?xí)r,不能完全排除腦出血的可能,術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓,有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時,應(yīng)禁忌做腰穿。
2.血常規(guī),尿常規(guī)和血糖
重癥患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高,可有尿糖與蛋白尿陽性,腦出血急性期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引起,血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態(tài),而且反映病情的嚴(yán)重程度,血糖越高,應(yīng)激性潰瘍,腦疝,代謝性酸中毒,氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高,預(yù)后越差。
(二)神經(jīng)影像學(xué)檢查
1.CT檢查
顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū),邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴大。1周后血腫周圍有環(huán)形增強,血腫吸收后呈低密度或囊性變。動態(tài)CT檢查還可評價出血的進(jìn)展情況。
2.MRI和MRA檢查
對發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,對檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測腦出血的演進(jìn)過程優(yōu)于CT掃描,對急性腦出血診斷不及CT。
3.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)
可檢出腦動脈瘤,腦動靜脈畸形,Moyamoya病和血管炎等。
4.心電圖檢查
腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導(dǎo)阻滯 如P-R間期延長,結(jié)性心律或房室分離,②心律失常 房性或室性期前收縮,③缺血性改變 S-T段延長,下降,T波改變,④其他 假性心肌梗死的心電圖改變等。
5.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查
有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡,當(dāng)血腫>25ml,TCD顯示顱內(nèi)血流動力學(xué)不對稱改變,表示顱內(nèi)壓力不對稱,搏動指數(shù)較平均血流速度更能反映顱內(nèi)壓力的不對稱性。
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