沙眼治療方法
沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。那么,沙眼治療方法有什么呢?下面學習啦小編帶您去看看吧!
沙眼病的主要原因:
沙眼衣原體可感染人的結(jié)膜、角膜上皮細胞,沙眼原發(fā)感染,愈后可不留瘢痕,但在流行地區(qū),衛(wèi)生條件差,常有重復感染,多次的反復感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,甚至瞼板肥厚變形,引起瞼內(nèi)翻倒睫,加重角膜的混濁,損害視力,甚至失明。
沙眼的危害不僅僅是眼睛的危害,在臨時上醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),一些女性不孕,尤其是輸卵管性不孕也與沙眼衣原體之間有密切的聯(lián)系,研究發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體會對輸送卵的功能產(chǎn)生不良影響,進而妨礙妊娠,一些男性疾病同樣與其有千絲萬縷的關(guān)系。
在對沙眼的全面了解后,大家更應該加強一些預防和治療沙眼的意識,沙眼的表現(xiàn)癥狀有些也是比較明顯的,只要患者生活中足夠細心,沙眼是可以盡早的發(fā)現(xiàn)的,也同時為沙眼的治療贏得了比較好的治療機會。
沙眼的治療方法:
一、藥物治療:沙眼衣原體對四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。
1.泌尿生殖系感染 可選用四環(huán)素或紅霉素2g/d,分4次口服,療程為2~3周。亦可用多西環(huán)素doxycycline0.4g/d,分2次口服,或阿奇霉素azithromycin、克林霉素clindamycin、克拉霉素克拉紅霉素、氧氟沙星ofloxacin或利福平等藥,上述藥物療效及副作用相近似,多西環(huán)素及四環(huán)素價格低而阿奇霉素較高。孕婦、哺乳期婦女及兒童不用四環(huán)素及氧氟沙星。
2.美國CDC推薦的治療方案 治愈率達90%以上。
1無并發(fā)癥的成人患者:用四環(huán)素0.5g/次,1次/6h,或多西環(huán)素或米諾環(huán)素minocycline,0.1g/次,1次/12h,療程7~10天。
2孕婦:用紅霉素0.5g,1次/d,或阿莫西林或克林霉素0.5g/次,1次/8h,療程7~10天。
3盆腔炎門診治療:頭孢西丁2g加丙磺舒1g/次,或頭孢曲松0.25g肌內(nèi)注射加多西環(huán)素0.1g/次,2次/d,療程10~14天。
4盆腔炎住院治療
①A方案:頭孢西丁2g/次,1次/6h,靜脈注射,多西環(huán)素0.1g/次,1 次/12h,臨床癥狀改善后48h或出院后,繼用多西環(huán)素0.1g,2次/d,療程10~14天。
?、贐方案:克林霉素0.9g/次靜脈注射,加慶大霉素3.5mg/kg體重,1次/8h,臨床癥狀改善后48h或出院后,繼用多西環(huán)素0.1g/次,2次/d,或克林霉素0.45g,5次/d,療程10~14天。
5性病性淋巴肉芽腫:多西環(huán)素0.1g,1 次/12h,或紅霉素0.5g/次或磺胺甲噁唑SMZ 0.5g/次,1次/6h,療程21天。
6兒童:包涵體結(jié)膜炎用紅霉素50mg/kg·d,分4次口服,療程10~14天,肺炎亦用紅霉素,療程14~21天。
3.氟喹諾酮類藥物治療 氟喹諾酮類具有高效低毒特點可以使用,且又可同時治療淋病。但孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用,孕婦推薦用紅霉素治療,如不能耐受可用阿莫西林。國外臨床試驗證實,對比阿奇霉素和阿莫西林治療孕婦的沙眼衣原體感染的療效和耐受性,結(jié)果兩者療效均好,對阿莫西林的耐受性優(yōu)于阿奇霉素。
由于本病易合并淋球菌及厭氧菌感染,須兼顧治療。且由于本病原體繁殖周期長,抗菌治療時細菌可被暫時抑制,故應在抗菌治療結(jié)束后3~4周再進行病原體培養(yǎng),以判斷其是否被清除。
4.沙眼及包涵體結(jié)膜炎 局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液,晚上用四環(huán)素或紅霉素軟膏。
二、手術(shù)治療 用于眼部并發(fā)癥如嚴重的內(nèi)翻倒睫,性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結(jié)炎、象皮腫、嚴重的直腸狹窄或尿道狹窄及某些女性不孕的合并癥等。