痛經(jīng)治療最佳方法
痛經(jīng)治療最佳方法
痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，那么痛經(jīng)治療最佳方法有什么呢?學(xué)習(xí)啦小編給您找來(lái)了以下的資料，希望對(duì)您有幫助!
痛經(jīng)的治療方法:
甾體激素避孕藥
結(jié)合性激素避孕藥COCs的作用機(jī)制可能通過(guò)減少前列腺素產(chǎn)生和抑制排卵來(lái)緩解痛經(jīng)并已經(jīng)研究證實(shí)。而且OCs可以治療NSAIDs無(wú)效的病例。不同的避孕藥治療痛經(jīng)的效果相當(dāng)。雖然有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)OCs治療痛經(jīng)的有效率達(dá)90%，但最近的Cochrane綜述認(rèn)為還沒有足夠的隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)OCs治療痛經(jīng)的有效性。
僅含有孕激素的避孕藥也可以治療痛經(jīng)。18-甲基炔諾酮宮內(nèi)節(jié)育器LNG-IUS，醋酸甲羥孕酮注射和孕激素緩釋棒均可緩解痛經(jīng)。
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑
GnRa可以降低雌激素水平從而使內(nèi)膜萎縮并減少前列腺素的產(chǎn)生。雖然GnRH可以有效治療痛經(jīng)，僅用于嚴(yán)重的痛經(jīng)，但副作用影響了他的常規(guī)和長(zhǎng)期使用。關(guān)于它們的劑量和副作用見第十八章。
β-受體興奮劑
通過(guò)興奮子宮肌細(xì)胞膜上β受體，致子宮肌松弛，緩解痛經(jīng)。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素、間羥異丁腎上腺素。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。療效不太滿意，且有心悸、顫抖等副反應(yīng)，因而未被普遍采用。
鈣通道阻滯劑
通過(guò)干擾Ca++透過(guò)細(xì)胞膜而緩解平滑肌收縮。常用藥物有硝苯吡啶，5-10mg，tid或10mg舌下含服。副作用有頭痛、心悸、血壓降低等。
其他治療
正在研究中的藥物包括白三烯抑制劑和血管加壓素。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)在痛經(jīng)開始前三天使用血管加壓素相對(duì)于安慰劑可以有效緩解痛經(jīng)。
花生四烯酸是合成前列腺素的前體，所以低脂飲食包括減少三文魚、金槍魚、豆類、芝麻、葵瓜子等的攝入，增加全麥、蔬菜和水果的攝入?？诜S生素E和B1、硫酸鎂、魚油、低脂飲食和中藥Toki- shakuyaku-san TSS均可緩解痛經(jīng)，但是這些證據(jù)來(lái)源于小規(guī)模的非隨機(jī)性研究。關(guān)于鍛煉的數(shù)據(jù)是有限的，但認(rèn)為其有效。局部加熱、針灸和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激TENS。一項(xiàng)方法學(xué)等有缺陷的研究結(jié)果認(rèn)為活血化瘀類中醫(yī)中藥亦可能有效。脊柱推拿術(shù)的效果仍待進(jìn)一步研究確定。
手術(shù)
難治療的痛經(jīng)并不常見，但在某些情況下，手術(shù)是有效的。子宮切除術(shù)對(duì)治療痛經(jīng)有效，不過(guò)不適于有生育要求的婦女。對(duì)這種患者，子宮神經(jīng)切除術(shù)LUNA或骶前神經(jīng)切除術(shù)PSN有適應(yīng)癥。目前很有限的證據(jù)支持手術(shù)可以治療原發(fā)性痛經(jīng)，不過(guò)骶前神經(jīng)切除術(shù)的長(zhǎng)期術(shù)后疼痛緩解優(yōu)于子宮神經(jīng)切除術(shù)。
痛經(jīng)的自我保健法:
1.自月經(jīng)初潮起，就應(yīng)學(xué)習(xí)、了解一些衛(wèi)生常識(shí)，對(duì)月經(jīng)來(lái)潮這一生理現(xiàn)象有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼及緊張心理，可預(yù)防原發(fā)性痛經(jīng)產(chǎn)生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，防止經(jīng)、產(chǎn)期間上行感染，積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病。
2.經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì);應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快;平時(shí)要防止房勞過(guò)度，經(jīng)期絕對(duì)禁止性生活。
3.經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)前和經(jīng)期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重;月經(jīng)量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更甚。而且注意別濫用藥，應(yīng)根據(jù)痛經(jīng)的原因，辨證施治。