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治療類風濕的方法

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治療類風濕的方法

  類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病.那治療類風濕的方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起看看吧!

  類風濕治療檢查:

  1.實驗室檢查

  (1)一般檢查血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化(肝、腎功能)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

  (2)自身抗體RA患者自身抗體的檢出,是RA有別于其他炎性關(guān)節(jié)炎,如銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的標志之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風濕因子(RF-IgM)、抗環(huán)狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。此外,還包括抗RA33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶(GPI)抗體,抗P68抗體等。

  (3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

  2..影像學(xué)檢查

  (1)X線片關(guān)節(jié)X線片可見軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。X線分期:①Ⅰ期正?;蚬琴|(zhì)疏松;②Ⅱ期骨質(zhì)疏松,有輕度關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄;③Ⅲ期關(guān)節(jié)面下明顯的骨質(zhì)侵襲和破壞,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,關(guān)節(jié)半脫位畸形;④Ⅳ期上述改變合并有關(guān)節(jié)纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質(zhì)病變、胸腔積液等。

  (2)CT檢查胸部CT可進一步提示肺部病變,尤其高分辨CT對肺間質(zhì)病變更敏感。

  (3)MRI檢查手關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變,對發(fā)現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)破壞很有幫助。

  (4)超聲關(guān)節(jié)超聲是簡易的無創(chuàng)性檢查,對于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。研究認為其與MRI有較好的一致性。

  3.特殊檢查

  (1)關(guān)節(jié)穿刺術(shù)對于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)液的檢查包括:關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、類風濕因子檢測、抗CCP抗體檢測、抗核抗體等,并做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結(jié)晶。

  (2)關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢對RA的診斷及鑒別診斷很有價值,對于單關(guān)節(jié)難治性的RA有輔助的治療作用。

  治類風濕的偏方:

  偏方一、活經(jīng)活絡(luò)湯

  組成:桂枝、白芍、知母、熟片、紅花、皂角刺、狗脊、防風各10克,生地、地龍、骨碎補各20克,生黃芪、桑寄生各15克。 用法:每日1劑,水煎服。

  功效:活經(jīng)活絡(luò)。主治類風濕性關(guān)節(jié)炎。證見肌肉關(guān)節(jié)疼痛腫脹,局部觸之發(fā)熱,但自覺畏寒,或觸之不熱,或自覺發(fā)熱,全身低熱或熱象不顯,舌紅、苔黃白或黃白相間或少苔,脈弦細或細數(shù)。 偏方二、螞蟻丸

  組成:螞蟻30g,何首烏30g,熟地黃30g,人參30g,五味子30g。 用法:上藥碾碎過篩,以水調(diào)和為丸,每丸2.5g,每3日服1丸,10丸為1療程,共2個療程。

  功效:主治慢性類風濕性關(guān)節(jié)炎。具有補腎健脾,壯筋骨,益氣血功效。

  偏方三、烏頭通痹湯

  組成::制烏頭(先煎)9g,黃芪15g,桂枝6g,芍藥12g,穿山龍15g,地龍15g,青風藤15g,鉆地風15g,僵蠶15g,烏梢蛇15g,蜂房9g,甘草6g。

  用法:水煎服。每日1劑。

  功效:主治類風濕性關(guān)節(jié)炎各期。具有溫經(jīng)散寒,驅(qū)風除濕,通絡(luò)扶正功效。

  類風濕預(yù)后:

  近十年來,隨著慢作用抗風濕藥的早期聯(lián)合應(yīng)用,對關(guān)節(jié)外病變的治療以及新療法的不斷出現(xiàn),使類風濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后已有明顯改善。大多數(shù)類風濕關(guān)節(jié)炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全緩解。研究發(fā)現(xiàn),根據(jù)類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病第一年的臨床特點可大致判斷其預(yù)后,某些臨床及實驗室指標對病情估計及指導(dǎo)用藥很有意義。此外,患者的受教育程度也與預(yù)后有關(guān)。提示類風濕關(guān)節(jié)炎的嚴重程度及預(yù)后較差的因素包括:關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹、高滴度抗體、HLA-DR4/DR1陽性、伴發(fā)貧血、類風濕結(jié)節(jié)、血管炎、神經(jīng)病變或其他關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者。

  類風濕關(guān)節(jié)炎在晚期、重癥或長期臥床患者,因合并感染,消化道出血,心、肺或腎病變等可危機患者生命。

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