糖尿病低血糖要如何治療
糖尿病低血糖要如何治療
低血糖是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥,而且糖尿病低血糖的危害是很大的。所以關(guān)于低血糖的治療方法,糖友們一定要熟悉。下面是小編為你推薦糖尿病低血糖的治療方法,希望能幫到你。
糖尿病低血糖的治療方法
一旦發(fā)生低血糖,及時(shí)的救治非常重要,以使癥狀迅速緩解,避免處理不及時(shí)而出現(xiàn)不可逆的腦損傷。有條件者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)行測(cè)定,血糖小于3.8mmol/L,應(yīng)根據(jù)反應(yīng)的輕重迅速補(bǔ)充易被吸收的碳水化合物,如2-4塊糖果或方糖,一調(diào)羹食糖或峰蜜,200毫升的果汁或糖水,1-3塊糖尿病專用葡萄糖片,3-5塊餅干等,較輕的低血糖一般在15分鐘內(nèi)緩解,若未能緩解可再服用上述食物,若仍未緩解,則應(yīng)到醫(yī)院診治。如果低血糖發(fā)作離下次進(jìn)餐還有較長(zhǎng)一段時(shí)間(1-2小時(shí)以上),在糾正低血糖之后,還需要加食一份主食,如一片面包、一個(gè)面包、3-5塊餅干等,這些食物能使血糖保持的時(shí)間較長(zhǎng),防止再次低血糖。要強(qiáng)調(diào)的是阿卡波糖(拜糖平)引起的低血糖必須口服或靜脈給葡萄糖或注射胰高血糖素。
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖也是非常常見(jiàn)的,有可能是因?yàn)橐葝u素或者是口服降糖藥的劑量過(guò)大,也可能是因?yàn)檫M(jìn)食量不足或者推遲進(jìn)食時(shí)間導(dǎo)致的。所以糖尿病患者為了病情的穩(wěn)定一定要記得按時(shí)吃飯。另外,不要自己隨意的更改藥物的劑量,一定要遵循醫(yī)囑。
糖友要警惕低血糖的關(guān)鍵時(shí)間
1、清晨運(yùn)動(dòng)時(shí)。糖尿病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于血糖的降低,但運(yùn)動(dòng)過(guò)度,就會(huì)造成低血糖。尤其是有心血管并發(fā)癥的患者,一定要根據(jù)自身情況合理安排運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)前可適當(dāng)攝入碳水化合物,切忌空腹運(yùn)動(dòng)。
2、服用降糖藥時(shí)。胰島素和磺脲類的降糖藥若使用過(guò)量,很容易造成低血糖。對(duì)于1型糖尿病人來(lái)說(shuō),胰島素的強(qiáng)化治療使低血糖更易發(fā)生。因此用藥時(shí),最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步添加劑量。
3、吃過(guò)飯后。有的糖尿病人營(yíng)養(yǎng)搭配不當(dāng),攝入的碳水化合物過(guò)于單一,導(dǎo)致飯后1-2小時(shí)血糖驟升驟降,造成大的血糖波動(dòng)。因此糖友飲食要吃混合餐,使?fàn)I養(yǎng)均衡發(fā)展。
4、夜晚睡覺(jué)時(shí)。很多糖友在半夜都會(huì)發(fā)生夜間低血糖,這與睡前的血糖監(jiān)測(cè)息息相關(guān)。若睡前血糖值低于6、5,最好加喝一杯牛奶,以防止夜晚能量消耗過(guò)快。
糖尿病低血糖的特點(diǎn)
特點(diǎn)一:低血糖危害很大
事實(shí)上,低血糖的危害甚至更兇險(xiǎn)。低血糖可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無(wú)力等癥狀;葡萄糖是腦組織活動(dòng)的主要能源,嚴(yán)重低血糖會(huì)引起大腦功能障礙,導(dǎo)致意識(shí)恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。不僅如此,發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥,尤應(yīng)小心。急性低血糖還可引起腦水腫,長(zhǎng)期慢性低血糖可導(dǎo)致智力下降,加速腦癡呆。
特點(diǎn)二:饑餓感 ≠ 低血糖
很多糖尿病患者認(rèn)為,只要出現(xiàn)饑餓癥狀,就說(shuō)明發(fā)生了低血糖。其實(shí),有饑餓感并不一定發(fā)生了低血糖,也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有這樣的體會(huì):血糖越是控制不好,饑餓感越是明顯,一旦病情穩(wěn)定了,饑餓感也就消失了。因此,當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時(shí),一定要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,判定一下自己的血糖是高還是低,以避免盲目施治。還有一種情況是“低血糖反應(yīng)”,并不是真正的低血糖。這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過(guò)程中,由于患者血糖在短時(shí)間內(nèi)下降過(guò)快或下降幅度過(guò)大引起的,令患者出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。
特點(diǎn)三:癥狀變化多
臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。例如,嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、惡夢(mèng)連連、遺尿等,發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床,癥狀缺乏特異性,必須細(xì)心觀察方能發(fā)現(xiàn)。成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無(wú)力等。而發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn),如嗜睡、意識(shí)障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等,很容易被誤診為“急性腦卒中”。另外。“無(wú)癥狀性低血糖”在老年糖尿病患者當(dāng)中也比較多見(jiàn)。
特點(diǎn)四:低血糖未必有癥狀
事實(shí)上,當(dāng)血糖低于正常時(shí),有些患者有癥狀,有些患者則沒(méi)有癥狀。沒(méi)有癥狀的多見(jiàn)于老年糖尿病患者以及長(zhǎng)期頻繁發(fā)生低血糖者,臨床稱之為“無(wú)癥狀性低血糖”。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能與機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)受損、交感神經(jīng)對(duì)低血糖的感知能力降低有關(guān)。存在這一問(wèn)題的患者,一定要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
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