急性胃炎的緊急治療措施有什么
很多人在患上急性胃炎之后顯得手足無措，不知道該如何治療才好，有什么方法可以緊急治療呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理急性胃炎的緊急治療措施，希望能幫到你。
急性胃炎的緊急治療措施
(1) 去除病因，臥床休息，停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。
(2) 鼓勵(lì)飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至于嘔出。
(3) 止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4) 伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對(duì)胃的刺激。
(5) 嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1-2天內(nèi)很快恢復(fù)。
(6) 預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時(shí)治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。
急性胃炎常見的病因
幽門螺桿菌:幽門螺桿菌感染引發(fā)的急性胃炎,自愿者吞服幽門螺桿菌后的臨床表示、內(nèi)鏡所見及胃粘膜活檢病理組織學(xué)均顯示急性胃炎的特征。
藥物:常見的有非甾體抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛,某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等,這些藥物直接損傷胃黏膜上皮層,引發(fā)炎癥。
腐蝕性食物:誤服強(qiáng)酸或是強(qiáng)堿及其他腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。輕者粘膜充血、水腫、糜爛,重者可至急性潰瘍、胃壁壞死甚至穿孔。患者還可出現(xiàn)吞咽困難、上腹部劇痛、嘔吐、打嗝、咳嗽并可伴38-39度的高燒且呼吸困難。
飲食:食用過冷、過熱或過于粗糙的食物以及濃茶、咖啡、刺激性調(diào)味品會(huì)造成胃粘膜損傷,引起炎癥;進(jìn)食被細(xì)菌或其它毒素污染的食物,都可能導(dǎo)致急性胃炎。
酒精:酒精具親酯性和溶脂能力,高濃度酒精也就是烈酒而可直接破壞胃黏膜屏障,引發(fā)胃部炎癥,經(jīng)常喝酒的人更容易得急性胃炎。
急性胃炎的類型
(1)急性單純性胃炎：急性單純性胃炎可由化學(xué)物質(zhì)、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。其胃粘膜病變主要為充血、水腫，粘液分泌增多，表面覆蓋白色或黃色滲出物，可伴有點(diǎn)狀出血和輕度糜爛，本病發(fā)病多急驟，主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等。因感染而致病者常伴有急性腸炎而有腹瀉、臍周疼痛，重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程較短，具有自限性。其治病原則主要為祛除病因、對(duì)癥治療、合理應(yīng)用抗生素及注意糾正水、電解質(zhì)紊亂等。
(2)急性糜爛性胃炎：急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，常伴有出血?？诜幬?如水楊酸鹽制劑、保素松、消炎痛、利血平、糖皮質(zhì)激素等)、酗酒及危重疾病的應(yīng)激狀態(tài)為其常見病因。本病典型的臨床表現(xiàn)為上消化道出血，有嘔血和黑糞;但出血量一般不大，且常呈間歇性，可自止。急性糜爛性胃炎的治療原則主要為積極治療原發(fā)病，祛除致病因素，并做相應(yīng)的制酸和止血處理。如果為上消化道大出血應(yīng)及時(shí)給予輸血、輸液、積極補(bǔ)充血容量。
(3)急性腐蝕性胃炎：急性腐蝕性胃炎是由于吞服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變?cè)谳p者表現(xiàn)為粘膜充血、水腫、糜爛，重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病在吞服腐蝕劑后即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與咽下困難，并有胸骨后和上腹部劇痛，亦可有持續(xù)呃逆、嘔吐、咳嗽，發(fā)熱可達(dá)38℃～39℃，呼吸困難，嚴(yán)重者嘔吐物呈血性，出現(xiàn)虛脫、休克甚至并發(fā)食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。本病是一種嚴(yán)重的內(nèi)科急癥，必須及早積極搶救，監(jiān)測(cè)生命指征，應(yīng)用解毒劑，營(yíng)養(yǎng)支持及抗生素防治感染。
(4)急性化膿性胃炎：急性化膿性胃炎是胃壁細(xì)菌感染引起的化膿性病變。最常見的致病菌為鏈球菌，其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術(shù)為其誘因。本病起病急驟，臨床主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、上腹部劇痛、惡心、嘔吐，偶有膿性嘔吐物。本病一旦確診，應(yīng)立即給予手術(shù)，并用大劑量抗生素控制感染，糾正休克、維持水、電解質(zhì)平衡。
急性胃炎鑒別診斷方法
1、急性膽囊炎。本病的特點(diǎn)是右上腹持續(xù)性劇痛或絞痛,陣發(fā)性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學(xué)檢查可確立診斷。
2、急性胰腺炎。常有暴飲暴食史或膽道結(jié)石病史,突發(fā)性上腹部疼痛,重者呈刀割樣疼痛,伴持續(xù)性腹脹和惡心、嘔吐;血尿淀粉酶在早期升高,重癥患者腹水中淀粉酶含量明顯增高。B超、CT等輔助檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺呈彌漫性或局限性腫大有利于診斷。
3、空腔臟器穿孔。患者多起病急驟,表現(xiàn)為全腹劇烈疼痛,體檢有壓痛與反跳痛、腹肌緊張呈板樣,叩診肝濁音界縮小或消失。X線透視或平片可見膈下游離氣體。
4、腸梗阻。腸梗阻呈持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇,伴劇烈嘔吐,肛門停止排便排氣。早期腹部聽診可聞及高亢的腸鳴音或氣過水聲,晚期腸鳴音減弱或消失。腹部X線平片可見充氣腸襻及多個(gè)液平。
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