不同類型的皮膚血管瘤如何治療
不同類型的皮膚血管瘤如何治療
治療皮膚血管瘤要根據(jù)類型選擇治療方法，不同類型的皮膚血管瘤有不同的治療方法。具體有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理不同類型的皮膚血管瘤的治療方法，希望能幫到你。
不同類型的皮膚血管瘤的治療方法
鮮紅斑痣：鮮紅斑痣可用氬離子激光治療。銅蒸氣激光、二氧化碳激光和冷凍均有效。也可采用放射性同位素磷32或鍶90于患處敷貼，早期治療效果尚好。外用掩蓋性化妝品。
單純性血管瘤：多數(shù)患者的皮損可在3-5歲逐漸消退。不必治療。對(duì)長期不消退(5-7歲)或生長很快，向重要器官侵襲，或反復(fù)出血或形成潰瘍，損害較大者，可采用X線照射、二氧化碳激光或液氮冷凍、磁療或瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇混懸液治療，但應(yīng)注意出現(xiàn)疤痕等副作用。
海綿狀血管瘤：硬化劑局部注射常用魚肝油酸鈉局部注射，注意每次用量不可過大，否則會(huì)引起局部明顯壞死;可用淺層X線照射，小者用二氧化碳激光或液氮冷凍，大者可手術(shù)切除。但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
皮質(zhì)激素：瘤體增大不適宜手術(shù)者，可用醋酸強(qiáng)的龍局部注射，每周1-2次，縮小后減量。
嬰兒血管瘤生長迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血傾向，可服強(qiáng)的松。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。
血管瘤的分類
鮮紅斑痣
鮮紅斑痣屬于毛細(xì)血管瘤的一種，又稱葡萄球色斑，是毛細(xì)血管瘤中一種，在出生出現(xiàn)，好發(fā)于面、頸部，大多為單側(cè)性，偶為雙側(cè)性，有時(shí)累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規(guī)則形，邊界清楚，不高出皮面，可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，壓之部分或完全退色，表面平滑。隨著年齡增長，顏色加深變紅，變紫，40%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張，在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié)，于創(chuàng)傷后易于出血。鮮紅斑痣是無數(shù)擴(kuò)張的后微靜脈所組成的較扁平而很少隆起的斑塊，屬于先天性后微靜脈畸形。病灶面積隨身體生長而相應(yīng)增大，終生不消退。 毛細(xì)血管瘤
是血管瘤的一種，較為常見，屬于血管畸形。由擴(kuò)張和增生的毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成，包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見于嬰兒，大多數(shù)是女性。前者為出生時(shí)或出生后早期出現(xiàn)的皮膚紅點(diǎn)或小紅斑，逐漸增大，紅色加深并隆起，高出于正常皮膚表面。后者大多數(shù)為不高于皮面的紅色斑塊;二者的共同點(diǎn)為瘤體境界分明，壓之可稍退色，釋手后恢復(fù)紅色。大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤，但如果其增大速度比嬰兒發(fā)育更快，則可能為真性腫瘤。許多患兒的毛細(xì)血管瘤在1歲內(nèi)可停止生長或消退。
草莓狀血管瘤
草莓狀毛細(xì)血管瘤(Strawberry Hemangioma)血管瘤出生時(shí)往往看不到有病變，病變多在出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，初起為小的紅色斑點(diǎn)，以后迅速增長，有的患兒1歲～2歲左右停止生長，但概率較低。女性患兒是男性的3倍。其形如草莓得名。除發(fā)生于皮膚外，也可累及皮下組織和肌肉組織，一般不侵犯骨組織。發(fā)生于皮膚或肌肉組織的血管瘤可損傷血管引起繼發(fā)感染或潰瘍，Kasabach-Merrit綜合征是相對(duì)常見的毛細(xì)血管瘤相關(guān)的綜合征，表現(xiàn)為嬰幼兒大面積的毛細(xì)血管瘤伴發(fā)血小板減少性紫癜，紫癜不單純是由于血小板減少，而且也是消耗性凝血病導(dǎo)致的結(jié)果。
海綿狀血管瘤
海綿狀血管瘤是在出生時(shí)即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形，又稱為靜脈畸形。血管損害一般發(fā)展較慢，常在兒童期或青春期增大，成人期增大不明顯。大多數(shù)靜脈畸形呈海綿狀，故名。病變除位于皮膚和皮下組織外，還可發(fā)生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海綿狀血管瘤如因外傷或繼發(fā)感染破潰時(shí)，有招致嚴(yán)重失血的危險(xiǎn)，文獻(xiàn)中有不少關(guān)于骨骼特別是下頜骨內(nèi)海綿狀血管瘤切除術(shù)中嚴(yán)重出血甚或致命的報(bào)道。
血管瘤的誘因
1.胚胎期血管過度增生
血管瘤的形成被認(rèn)為是從胚胎發(fā)育過程中血管母細(xì)胞與發(fā)育中的血管網(wǎng)脫離，在其它部位殘存并過度增生而成。胚胎時(shí)期的血管發(fā)生可分為三個(gè)時(shí)期：
第一時(shí)期為毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)形成期，出現(xiàn)一個(gè)個(gè)血管腔，互不聯(lián)通，動(dòng)靜脈還沒有分化清除，這個(gè)時(shí)期約為懷孕后30天左右;
第二時(shí)期為血管腔形成期，毛細(xì)血管網(wǎng)互相聯(lián)通，出現(xiàn)尚未接通的動(dòng)靜脈結(jié)構(gòu)，這個(gè)時(shí)期約為懷孕后48天左右;
第三時(shí)期為血管基干定型期，原始的血管結(jié)構(gòu)消失，動(dòng)靜脈連通，發(fā)育為成熟的血管，這個(gè)時(shí)期一般在懷孕后60天左右完成。
2.胚胎期血管發(fā)育異常或殘留
由于種種原因，在血管形成不同時(shí)期，由于發(fā)育異常或原始血管組織殘留，可導(dǎo)致不同類型的血管瘤發(fā)生。如在毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)形成期發(fā)育停滯或有血管腔未聯(lián)通而殘留，即形成了臨床上最常見的毛細(xì)血管瘤，殘留存在于皮膚即為草莓狀血管瘤;殘留于皮下組織、肌肉等深部組織即成為海綿狀血管瘤。因此，血管瘤與其它良性腫瘤不同，其嚴(yán)格的講，只是一種脈管畸形或者說是一種血管的形成異常。
3.雌激素
導(dǎo)致血管瘤發(fā)生的影響因素很多，其中有關(guān)母親的激素水平與嬰兒血管瘤發(fā)生的相關(guān)關(guān)系研究很多，發(fā)現(xiàn)懷孕前服用避孕藥的母親的孩子血管瘤發(fā)生率明顯增高;母親雌激素水平與孩子血管瘤發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系，即母親雌激素水平高的孩子血管瘤發(fā)生機(jī)會(huì)也多。