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外隱斜的治療預防方法介紹

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外隱斜的治療預防方法介紹

  外隱斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的傾向,平時可用矯正性融合反射所控制,那么預防的方法有哪些呢?下面是學習啦小編為你整理外隱斜的治療預防方法介紹,希望能幫到你。

  外隱斜的治療預防方法

  外隱斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的傾向,平時可用矯正性融合反射所控制,使不出現(xiàn)偏斜并能保持雙眼單視,一般外隱斜如超過5△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近雖有10△隱隱斜,由于融合性輻輳好,可無癥狀,反之,有人看近外隱斜4△,屬正常范圍,但融合性輻輳差,反而出現(xiàn)視力疲勞。

  1.矯正屈光不正 青少年在睫狀肌麻痹后驗光,如有近視應完全矯正以加強調(diào)節(jié),對消除外隱斜有較好的作用,如有近視散光,遠視散光,混合散光均應矯正,以提高視力增加融合性輻輳功能,對治療外隱斜也有幫助。

  2.三棱鏡底向外及同視機訓練 主要增加融合性輻輳,對嚴重病便,收效不大。也可用鉛筆做近點訓練,即將筆尖由遠移近到出現(xiàn)復視后再退回原處反復訓練,以上訓練如持之以恒對治療外隱斜也有幫助。

  3.配截底向內(nèi)之三棱鏡 戴底向內(nèi)三棱鏡,雖無增強肌肉的肌力,但在緩解視力疲勞方面效果顯著。Parks(1975)特別贊賞此法,鏡片處方以能消除癥狀之最小度數(shù)為限,矯正外隱斜度數(shù)的1/4~2/3,將棱鏡分別置于一只眼或雙眼前,棱鏡底向內(nèi)治療視力疲勞,可以減輕癥狀,但也可能使融合性輻輳更差,癥狀再出現(xiàn)。

  4.手術 以加強內(nèi)直肌為主,行一眼或雙眼內(nèi)直肌加強術,內(nèi)直肌每縮短1mm大致上矯正3~5△,波動范圍約2△,手術治療必須慎重,以看遠時外隱斜度數(shù)亦大為適應證,如看遠眼位正常,或有少量外隱斜,而看遠外隱斜度數(shù)大,則術后可能出現(xiàn)以下二種情況:①術后癥狀雖然緩解或消失,但外隱斜和癥狀可復發(fā)。②術后看近癥狀消失,閱讀可堅持,但看遠出現(xiàn)同側(cè)復視。Hermann(1981)對14例輻輳不足患者,進行雙眼內(nèi)直肌截除,術后發(fā)生看遠時復視,建議用壓貼三棱鏡,底向外解除復視。

  隱斜的分類

  當眼球的運動系統(tǒng)處于完全平衡狀態(tài)歸,即便融合機能受到干擾而受檢者的雙眼仍能維持正常位置關系(雙眼視軸平行),不發(fā)生偏斜,這種狀態(tài)叫正位視,也就是理想的生理平衡狀態(tài)。那么,理想的平衡狀態(tài)一般很少見。多數(shù)眼球有偏斜趨勢,但由于有正常融合機能的控制而仍能維持雙眼單視,不顯露偏斜。融合機能一旦受到干擾,就會出現(xiàn)偏斜,這種潛在性偏斜稱為隱斜。

  隱斜的分類:

  1、 內(nèi)隱斜 偏斜眼有內(nèi)轉(zhuǎn)趨勢者

  2、 外隱斜 偏斜眼有外轉(zhuǎn)趨勢者

  3、 上隱斜 偏斜眼有上轉(zhuǎn)趨勢者

  4、 下隱斜 偏斜眼有下轉(zhuǎn)趨勢者

  5、 旋轉(zhuǎn)隱斜 分正、負或內(nèi)、外兩種。角膜垂直子午線的上端向顳側(cè)傾斜者為外旋轉(zhuǎn)隱斜或正旋轉(zhuǎn)隱斜;角膜垂直子午線的上端向鼻側(cè)傾斜者稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)隱斜或負負旋轉(zhuǎn)隱斜。

  6、 不等隱斜 注視的主向不同,隱斜的程度也不同。

  7、 有時可有一個方向以上的偏斜,例如同時既有向內(nèi)又有向上的偏斜趨勢,則稱為內(nèi)上隱斜。

  斜視的成因

  斜視的危害這多大,為了能夠在出現(xiàn)斜視之前及時預防,我們來了解一下斜視出現(xiàn)的原因:

  1、先天性異常如先天性眼外肌肉麻痹或缺失。

  2、眼眶部或頭部外傷如外傷性眶壁骨折造成眼外肌嵌頓,使其活動受限;顱內(nèi)出血,顱底骨折傷及支配眼外肌的神經(jīng)。

  3、眼眶內(nèi)和顱內(nèi)及鼻咽部的腫瘤這些腫瘤可直接壓迫或浸潤支配眼外肌的神經(jīng)或眼外肌本身。

  4、眼眶內(nèi)和顱內(nèi)炎癥如眼眶蜂窩織炎、腦炎。

  5、血管性疾病眼眶內(nèi)或顱內(nèi)的急性出血、血栓形成壓迫支配眼外肌的神經(jīng)或眼外肌本身的病變。

  6、肌源性疾病如重癥肌無力、眼外肌炎、甲狀腺相關眼病。

  7、代謝性疾病如糖尿病,可引起動眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹。


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