解脲支原體感染病因和治療方法
解脲支原體感染病因和治療方法
解脲支原體感染主要是性接觸傳染，間接也可以傳染，具有很嚴重的后果。以下是學習啦小編收集整理的關(guān)于解脲支原體感染的知識，希望對你有幫助。
解脲支原體感染病因
解脲支原體感染主要是性接觸傳染，間接也可以傳染，如酒店不潔凈的被褥、公共浴池等。
解脲支原體感染主要通過性生活傳播，多見于年輕性旺盛時期，尤多見于不潔性交后。當泌尿生殖道發(fā)生炎癥，粘膜表面受損時解脲支原體易從破損口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原體感染后，患者大多無明顯癥狀，因此，很難被患者覺察，也易造成醫(yī)生漏診。解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎;上行感染時，可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，是不孕不育的重要原因。國內(nèi)外資料提示，不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽性率高達50%以上，由此可見，解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關(guān)關(guān)系。解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產(chǎn)，有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此，對不明原因的流產(chǎn)，尤其是多次流產(chǎn)者，應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連，可使管腔狹窄，通而不暢，還是發(fā)生宮外孕的重要原因。
解脲支原體感染還有一個感染的原因來自母嬰的傳播，婦女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了細胞免疫，機體抵抗力下降，更易受到解脲支原體的感染，解脲支原體引起的圍產(chǎn)期感染已是現(xiàn)代產(chǎn)科面臨的新問題。解脲支原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散，引起宮內(nèi)感染，兩者均可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破，甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。在分娩過程中，胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時，也易被感染。常見的有新生兒眼炎，其次為新生兒呼吸道感染，其他還有中耳炎、咽喉炎等。
解脲支原體感染治療方法
一般而言，對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時，可采用四環(huán)素類藥物(常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類藥物(常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染，療程為1～2周。
其中紅霉素對人型支原體無效，克林霉素對解脲支原體無效。對女性盆腔炎，應(yīng)考慮其多因素性，治療應(yīng)包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素，國外推薦頭孢西丁+多西環(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯(lián)合治療方案。對于可能由支原體感染引起的前列腺炎，宜采用米諾環(huán)素治療，因為米諾環(huán)素能穿過前列腺包膜而在前列腺內(nèi)達到殺滅支原體所需要的藥物濃度。
值得提出的是，前列腺炎病因復雜，抗生素治療的效果并不一定好，需采用綜合療法，而且最好聽從泌尿外科專家的意見進行治療。近來，解脲支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意，濫用抗生素可能是導致解脲支原體耐藥的重要因素。解脲支原體對四環(huán)素的耐藥株占10%～20.6%，對多西環(huán)素的耐藥株占8%～27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%～52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。
此外，對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的解脲支原體也有報告。由于解脲支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢，臨床用藥時應(yīng)予以注意。有專家主張在治療解脲支原體感染時，為了減少或防止耐藥株的出現(xiàn)，宜采用2～3種不同類型的抗生素聯(lián)合治療。同時，還可給予中藥利尿消炎丸治療。
解脲支原體感染的危害
1、對男性生殖系統(tǒng)的危害
解脲支原體是一類原核細胞微生物，體積介于細菌與病毒之間，對人類致病的支原體有三種，其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體，與許多泌尿生殖道感染癥、圍產(chǎn)期感染和不育癥等都有關(guān)系，是性傳播疾病的病原體之一。解脲支原體在自然界中分布很廣。除人以外，許多動物如貓、牛、雞、狗、鴨、羊、馬、鼠、猴、豬、鴿等以及昆蟲、植物都能夠攜帶并儲存這種病原體。解脲支原體和人型支原體均可經(jīng)阻道分娩過程而由母親傳給嬰兒。一歲以前嬰兒生殖道中人型支原體分離率為4%;解脲支原體男嬰為6%，女嬰為38%。隨著年齡的增 長，生殖道中的支原體會迅速減少。
青春期的男孩已很少再從泌尿生殖道中能分離出支原體，而女孩解脲支原體的分離率為27%，人型支原體為5%。但青春期過后，生殖道支原體分離率會漸漸升高，性生活后就更加顯著。據(jù)有關(guān)資料報道，我國學者對不育夫婦進行解脲支原體培養(yǎng)共2181例，有1203例感染，占55.16%。其中男性511例，占42.48%;女性692例，占57.52%?？梢娫摬≡w在我國的不育夫婦中感染之普遍。支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀，并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時，可見活潑、泳動的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸，影響精子和精液的質(zhì)量，引起不育。
經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過下述環(huán)節(jié)引起不育癥。干擾精子運動精子運動是健康精子的一項重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指標，而且精子的運動必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后，常常附著在精子的頭部和尾部，使整個精子掛滿了大小不等的附著物，致使精子泳動無力，互相纏繞，導致不育。使精子畸形率增加支原體感染導致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察，在這類不育患者中，精子畸形率有時可高達80%。破壞生精細胞睪丸的曲細精管中有大量生精細胞，這些生精細胞經(jīng)過發(fā)育繁殖形成精子。
當支原體從尿道、前列腺等部位進入睪丸曲細精管后，會破壞生精細胞，使精子質(zhì)量、數(shù)量下降，進而導致不育。解脲支原體的治療，我們一般以西藥、中藥結(jié)合治療。但一些患者轉(zhuǎn)陰之后精子質(zhì)量、數(shù)量一時難以完全恢復正常。
2、導致女性不孕
大量臨床資料證明，解脲支原體與不孕癥、自然流產(chǎn)、死胎、女性生殖道炎癥等威脅女性基本健康的可惡疾病有一定的關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料顯示，在女性常見的生殖道炎癥中，解脲支原體占非淋球菌陰道炎的67.6%,在宮頸炎和陰道炎病例中，解脲支原體檢出率為67%。這說明，解脲支原體與婦科疾病的炎癥有著密切的關(guān)系。解脲支原體與女性不孕癥有著密切的關(guān)系。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，在不育夫婦中，大約有90%的婦女感染了解脲支原體，而正常女性僅22%可以檢測出解脲支原體。解脲支原體感染，常常導致生殖道炎癥，致使黏膜細胞壞死、輸卵管中的纖毛失去運動功能，受精卵運動受到抑制;不僅如此，解脲支原體可直接吸附在精子的頭部，破壞精子的活力，影響精子正常運動，影響精子與卵子的正常結(jié)合，患者難以正常受精;之外，解脲支原體感染還與精子膜有共同抗原，一旦感染就有可能導致免疫性不孕。在不孕癥中，解脲支原體感染率在55.2%-80%之間。值得警惕的是，在孕婦中解脲支原體感染者也大有人在，國外有孕婦高達80%的報道，我國有的報道為55.12%,這是一個值得重視的問題。
3、導致女性早產(chǎn)
不僅僅危害母體健康，而且危害胎兒生存。據(jù)臨床觀察，一旦感染解脲支原體，很容易發(fā)生低體重兒、新生兒呼吸道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胎兒死亡等嚴重后果。應(yīng)引起人們的足夠重視。由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲支原體，因此可通過胎盤感染胎兒而導致早產(chǎn)、死胎，或在分娩時感染新生兒，引起呼吸道感染。解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產(chǎn)，有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此，對不明原因的流產(chǎn)，尤其是多次流產(chǎn)者，應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。
4、導致女性宮外孕
解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連，可使管腔狹窄，通而不暢，還是發(fā)生宮外孕的重要原因。
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