三叉神經(jīng)痛怎么治療好的快
三叉神經(jīng)痛就是最常見的腦神經(jīng)疾病,一旦發(fā)作起來是非常痛的,令患者特別痛苦,下面就由學習啦小編來告訴你三叉神經(jīng)痛怎么治療好,希望對你有幫助!
三叉神經(jīng)痛怎么治療好
1、三叉神經(jīng)痛西醫(yī)治療方法
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則:應(yīng)在明確診斷后,首選藥物治療,在藥物治療無效后方選用非藥物治療。
藥物治療:
藥物治療必須正規(guī),當藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。
(1)卡馬西平
1962年Blom首先報道運用卡馬西平治療面部疼痛??R西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。其機制是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。初服200mg,1~2次/d,癥狀不能控制時,每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。每天最大劑量為1000~1600mg。不良反應(yīng)約見于30%的病例,某些為劑量依賴性,如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監(jiān)測血象非常必要,開始2個月每周1次,以后每年4次。劑量調(diào)整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出現(xiàn)不良反應(yīng),血藥濃度測定沒有幫助。
(2)苯妥英鈉
1942年Bergouignan首先運用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機制可能也是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。目前僅用于復(fù)發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例,200~500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關(guān)。不良反應(yīng)有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。
(3)七葉蓮
為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達60%左右??诜?,每次0.4g,4次/d。無嚴重不良反應(yīng),少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等,停藥后可恢復(fù)。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。
(4)巴氯芬
為氨酪酸(GABA)的衍生物。作用機制可能是在氨酪酸(GABA)受體突觸前與之結(jié)合,抑制興奮性氨基酸的釋放,抑制單突觸反射和多突觸反射,緩解痙攣狀態(tài)。5mg/次,3次/d。常見的不良反應(yīng)有惡心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發(fā)癲癇等。
2、理療
可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。
3、神經(jīng)阻滯療法
當藥物治療無效或有不良反應(yīng)時,而疼痛嚴重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支,因感覺神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復(fù)發(fā)。
4、射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)
該術(shù)優(yōu)點為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可,但容易復(fù)發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。
統(tǒng)有明顯作用。結(jié)合針灸原理取穴治療,往往會收到良好效果。
5、中藥治療
中醫(yī)包括中藥,針灸,中醫(yī)穴位埋線。
在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上,用羊腸線或生物蛋白線植入人體的穴位內(nèi),利用線體對穴位的持續(xù)刺激治療三叉神經(jīng)痛,它的特點是保留神經(jīng),痛苦小,療效快,不易復(fù)發(fā),無副作用。
三叉神經(jīng)痛的病因
近幾年來通過臨床實踐和研究,特別是神經(jīng)顯微外科手術(shù)的應(yīng)用和手術(shù)方式的不斷改進,對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因,發(fā)病率的認識有了更深入了解和認識,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)系統(tǒng)的所屬部位或鄰近部位的各種病灶均可引起三叉神經(jīng)痛,最常見的病因有顱內(nèi)和顱底骨的腫瘤,血管畸形,蛛網(wǎng)膜粘連增厚,多發(fā)性硬化等。
原發(fā)性(特發(fā)性)三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制尚不清楚,大多數(shù)病例無第Ⅴ對腦神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,Gasser神經(jīng)節(jié)有退行性或纖維性改變,但是改變的輕重差別太大,不能認為它們是病因。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因雖不明確,尚無統(tǒng)一認識,而從現(xiàn)代醫(yī)學來看其發(fā)病機制可能是一種致傷因素,使感覺根半月節(jié)和鄰近的運動支發(fā)生脫髓鞘改變,有—些研究認為,大多數(shù)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人有顱底血管對神經(jīng)的反常壓迫。
經(jīng)臨床證明,部分所謂原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,實際上還是可找到原因的,如在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)供應(yīng)神經(jīng)的血管發(fā)生硬化,異位血管的壓迫,增厚的蛛網(wǎng)膜和神經(jīng)通過的孔發(fā)生骨膜炎,狹窄的骨孔等,而致神經(jīng)根的壓迫。
三叉神經(jīng)痛有哪些的后遺癥
一、三叉神經(jīng)痛不斷發(fā)作的疼痛會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮的狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增加,可表現(xiàn)為兒茶酚胺分泌增多、糖原分解作用加強,有很多三叉神經(jīng)痛病人不敢進食,機體處于負氮平衡狀態(tài),這是三叉神經(jīng)痛后遺癥。
二、急性或是長時間的疼痛會引起消化系統(tǒng)、起機體神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)分泌等一系列的生理活動的變化。三叉神經(jīng)痛不斷發(fā)作性的疼痛刺激會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌等一系列的生理活動的變化。
三、三叉神經(jīng)痛對精神與心理狀態(tài)的影響。這樣對患者的精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生巨大的影響,病人會心情焦慮、煩躁易怒,部分患者悲觀失望、情緒低落、不能容忍痛苦,精神活動處于抑制的狀態(tài),三叉神經(jīng)痛后遺癥會導(dǎo)致患者產(chǎn)生輕生的念頭。
四、三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性的劇痛,如燒灼、刀割樣、針刺、電擊樣,并且發(fā)作比較頻繁,疼痛會隨著病程的延長而增加,自然間歇期會逐漸的縮短直到終日發(fā)作,有時候輕微的刺激就有可能會引起疼痛發(fā)作,因此,三叉神經(jīng)痛病人常常害怕進食、洗臉、漱口、刷牙,導(dǎo)致病人營養(yǎng)不良和面容污穢。
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